Проблемы с артериальным давлением периодически встречаются у молодых людей призывного возраста. В данной статье я расскажу, с каким давлением не берут в армию и каковы критерии получения военного билета, если оно повышено или понижено. Из нее вы узнаете о заболеваниях, которые являются причиной возникновения гипертензии и какие категории годности по ним выставляются.
Давление и армия
Как юрист для призывников, я ежедневно общаюсь с молодыми людьми, которые хотят получить военный билет по состоянию здоровья. И одна из самых частых жалоб, с которой они к нам обращаются, касается проблем с артериальным давлением.
Важно понимать, что артериальное давление (хотя и ассоциируется с такими заболеваниями, как гипертония или гипотония) в первую очередь является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, свидетельствующим о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Также высокое или низкое артериальное давление может быть следствием нарушений в работе щитовидной железы или мочеполовой системы, свидетельствовать о наличии стресса или чрезмерных физических нагрузок.
В начале статьи я кратко расскажу про нормальные и аномальные показатели давления. Затем дам информацию о популярных заболеваниях, при которых наблюдаются сбои артериального давления и с которыми мы сталкиваемся в своей работе. Их 6:
- Гипертония;
- Гипотония;
- ВСД;
- НЦА;
- Артериальная гипертензия;
- Внутричерепное давление.
Обычно артериальное давление измеряется двумя значениями: верхним (систолическим) и нижним (диастолическим). Верхнее значение отражает давление в артериях во время сокращения сердца, а нижнее — давление в артериях между сокращениями сердца, когда оно расслаблено.
К нормальному артериальному давлению врачи относят показатели 120/80 мм ртутного столба. Увеличение или уменьшение этих значений может свидетельствовать о наличии патологий как в системе кровообращения, так и в других органах. Но об этом я буду рассказывать позже.
Симптомы проблем с давлением у призывников
В зависимости от того, повышено давление или понижено, я могу наблюдать у молодого человека следующие симптомы:
Выраженность симптомов напрямую зависит от того, насколько сильно поднялось или упало давление. Например, если систолическое давление падает до 60 мм. рт. ст., призывник может упасть в обморок. А при давлении свыше 160/90 мм рт. ст., у молодого человека могут начаться носовые кровотечения.
Понимание того, с каким давлением освобождают от армии, а с каким — призывают, крайне важно для моей работы. Поэтому, чтобы оценить ситуацию каждого конкретного призывника, я приглашаю его на разовую консультацию.
В процессе консультации я смотрю медицинские документы призывника, общаюсь с ним о проблемах со здоровьем, которые его беспокоят. Если юноша пришел с родителями, я могу спросить их о том, чем призывник болел в детстве, и были ли в семье генетические заболевания или предрасположенность к ним.
Если в момент проведения консультации я пойму, что призывник годен, то не смогу помочь ему в получении военного билета. Причина состоит в том, что мы с коллегами работаем без предоплаты — то есть получаем вознаграждение за проделанную работу после того, как молодой человек будет зачислен в запас. Прочитать об этом подробнее можно в статье: почему мы работаем по постоплате.
В следующих главах я подробно остановлюсь на основных болезнях, диагностируемых при проблемах с давлением, а также дам ссылки на более подробные статьи про них.
Берут ли в армию с гипотонией
Первый диагноз, о котором я хотела бы рассказать – гипотония. Гипотония — это состояние, при котором артериальное давление снижено ниже нормальных значений. Обычно врачи определяют гипотонию как артериальное давление ниже 90/60 мм ртутного столба. Симптомы гипотонии могут включать усталость, слабость, головокружение, тошноту, бледность кожи, потерю сознания.
В Расписании болезней нет статьи, посвященной гипотонии. Фактически заболевание упоминается в документе один раз – в статье про нейроциркуляторную астению (о которой я буду рассказывать далее).
Освободиться от призыва с гипотонией возможно только в том случае, если она протекает совместно с другими непризывными заболеваниями. К таким заболеваниям я отношу:
- Расстройства психоневрологической системы: депрессии, неврозы, личностные расстройства. Информация о них есть в статье: освобождение от армии по психиатрии;
- Болезни эндокринной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит. Их детальный разбор есть по ссылке: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию;
- Некоторые болезни крови: тромбоцитопатия или тромбоцитопения. Полный список болезней крови есть в статье: с какими болезнями крови не берут в армию;
- Неврологические расстройства: кисты головного мозга, энцефалопатии. Узнать о них больше можно из публикации: с какими болезнями нервной системы не берут в армию.
Таким образом, сама по себе гипотония не является основанием для получения военного билета или отсрочки.
Могут ли призвать с внутричерепным давлением
В этом разделе я расскажу про призыв в армию с внутричерепным давлением.
Внутричерепное давление (ВЧД) — это давление, которое возникает внутри черепной полости. Оно зависит от объема цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), а также состояния сосудов.
Нормальное значение внутричерепного давления у взрослого человека составляет около 5-15 мм рт.ст. Увеличение этого значения может быть вызвано различными причинами, включая опухоли мозга, воспалительные процессы, кровоизлияния, инфекции и другие нарушения. Это может привести к таким симптомам, как: головные боли, тошнота, рвота, изменения в зрении, судороги.
Согласно моей практике, наличие внутричерепного давления не является основанием для освобождения от призыва в армию. Получить военный билет при наличии данного диагноза можно в том случае, если он является смежным — например, сопровождается кистой, гидроцефалией, депрессией или неврозом.
Для измерения внутричерепного давления могут использоваться различные методы, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые позволяют визуализировать состояние мозга и оценить наличие признаков повышенного внутричерепного давления. Также моему клиенту будут назначать обследования по основному диагнозу — например, осмотр невролога или психиатра.
Больше теории об этом заболевании есть в статье: берут ли в армию с ВЧД. Также у нас есть статья о самых популярных диагнозах, с которыми не призывают в армию. С ней можно ознакомиться, перейдя по ссылке, которую я оставила ниже.
Кого не призывают в армию с ВСД
В своих статьях мы с коллегами нередко ссылаемся на вегетососудистую дистонию (ВСД). ВСД является функциональным расстройством нервной системы, характеризующимся нарушением регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности. Симптомы могут включать сердцебиение, головокружение, обмороки, изменения артериального давления.
Самый важный факт, о котором я говорю всем призывникам с ВСД, состоит в том, что ВСД не считается самостоятельным диагнозом. Это совокупность нарушений вегетативной нервной системы, которые могут возникнуть в результате различных факторов (проблем со здоровьем, вредных привычек, стресса и т.д.). Ввиду этого, первое, что необходимо сделать призывникам с вегетососудистой дистонией – обследоваться на предмет других проблем со здоровьем и исходя из результатов обследований искать информацию о возможных категориях годности.
Получить военный билет для призывника с ВСД я смогу в следующих случаях:
- Если дифференциальная диагностика покажет, что состояние призывника вызвано заболеваниями умеренной или высокой степени тяжести.
- Если в медицинских документах молодого человека есть вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
В любых других случаях освободиться от армии с ВСД невозможно. По этой причине мы с коллегами крайне редко берем в работу молодых людей с данным заболеванием.
Больше информации про армию и ВСД есть в статье: берут ли в армию с ВСД.
НЦА и призыв в армию
В главе про гипотонию я обещала рассказать про еще одно интересное и распространённое заболевание – нейроциркуляторную астению (НЦА). И также, как и в предыдущих разделах, я начну с определения этого диагноза, а также с симптомов, с которыми мы с коллегами сталкиваемся чаще всего.
НЦА — это состояние, характеризующееся нарушением регуляции сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Оно проявляется в виде обморочных состояний, головокружения, слабости, учащенного сердцебиения, бледности кожных покровов и других симптомов, связанных с недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Нейроциркуляторная астения часто возникает при стрессе, переутомлении, недостатке сна, а также при перепадах артериального давления.
Освидетельствование моих клиентов с НЦА происходит по 47 статье Расписания болезней. Непризывные категории мы получаем в следующих случаях:
- С гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению;
- С гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- С наличием выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, включая вегето-сосудистые кризы, стойкие нарушения сердечного ритма.
Если я не вижу у призывника с НЦА ни одного из вышеперечисленных расстройств, то не смогу помочь ему в получении военного билета. В таком случае молодой человек получит категорию «Б-3» и будет признан годным.
Важный момент, о котором я бы хотела рассказать: многие призывники путают ВСД, НЦА и НЦД, считая, что смогут освободиться от призыва по 47 статье Расписания болезней. В реальности это не так.
Хоть врачи и относят ВСД и НЦД к одному и тому же диагнозу, формально это два разных состояния. НЦА также является отдельным заболеванием, хоть и обладает схожей с ВСД симптоматикой.
Таким образом, призывник, у которого есть медицинские документы с диагнозом «нейроциркуляторная дистония» не сможет получить военный билет по диагнозу «нейроциркуляторная астения». Все потому, что это разные заболевание и решение по ним нельзя вынести на основании одной и той же статьи.
Больше деталей относительно НЦА, НЦД и ВСД мы разбирали в публикации: берут ли в армию с НЦД.
Освобождение от армии с гипертонией
Гипертоническая болезнь – патология, при которой у призывника наблюдается стойкое повышение артериального давления.
Гипертония может быть первичной, когда ее причины не удается точно установить, или вторичной, когда повышенное давление является следствием других заболеваний, таких как заболевания почек, эндокринные нарушения или прием некоторых лекарств.
То, какой причиной спровоцирована гипертония, имеет важное значения для определения возможной категории годности.
Если гипертония первичная – то есть протекает независимо от других патологий и сбоев в организме, мой клиент сможет пройти освидетельствование по 43 статье Расписания болезней. Военный билет мы получим в следующих случаях:
- Гипертония 3 степени.
- Гипертония 2 степени.
Важный момент: согласно 43 статье Расписания болезней 1 степень ГБ (гипертонической болезни) может являться основанием для освобождения с категорией годности «В», но акцент в своей статье я делаю не на теории, а на реальной практике и именно поэтому с осторожностью делаю прогнозы при этой стадии болезни. В большинстве случаев мы не беремся за такую работу, так как риск неудачного исхода крайне высок.
Если гипертоническая болезнь была спровоцирована другим заболеванием – например, расстройством эндокринной системы, — освидетельствование моего клиента будет происходить на основании соответствующих статей Расписания болезней.
Если гипертоническая болезнь связана с приемом лекарственных препаратов, физической нагрузкой или стрессом, получить военный билет я не смогу. При таких состояниях утверждается призывная категория годности «Б».
Для получения дополнительной информации о гипертонической болезни можно перейти на статью: берут ли в армию с гипертонией.
Гипертензия и освобождение от армии
В финале статьи я разберу состояние, с которым ни я, ни мои коллеги чаще всего не работаем – артериальную гипертензию.
Артериальная гипертензия – это состояние, при котором артериальное давление превышает нормальные значения. В отличие от гипертонической болезни гипертензия не является самостоятельным диагнозом. Это симптом, причем достаточно распространенный у лиц призывного возраста.
Артериальную гипертензию можно найти в 43 статье Расписания болезней. Вот, при каких условиях мы с коллегами считаем это состояние непризывным:
- Артериальная гипертензия 2 степени, которая сопровождает гипертоническую болезнь 2 стадии.
- Артериальная гипертензия 1-2 степени, которая протекает совместно с гипертонией 2 стадии.
- Гипертензия, которая возникла в результате другого непризывного заболевания или стала причиной его возникновения.
Я редко замечаю у призывников подобные нарушения, поэтому чаще всего отказываю молодым людям с артериальной гипертензией в совместной работе.
О том, какими симптомами сопровождается артериальная гипертензия и какими проблемами со здоровьем сопровождается, можно прочитать в статье: берут ли в армию с артериальной гипертензией.
Подводя промежуточный итог всех предыдущих глав, хочется заметить, что все заболевания, так или иначе связанные с давлением, имеют разные симптомы и требования к медицинским документам. Поэтому, если у вас появились вопросы по этому направлению, вы можете задать их нам и получить консультацию.
Как доказать проблемы с давлением в военкомате
Чтобы я смогла доказать проблемы с давлением в военкомате, мне необходимо предоставить врачам медкомиссии медицинские документы, подтверждающие наличие данного состояния. Эти документы могут включать в себя результаты анализов, дневник артериального давления, электрокардиограмму (ЭКГ) и так далее.
Также перед походом в военный комиссариат я должна удостовериться в том, что мой клиент длительно обследовался в поликлинике по месту жительства: регулярно наблюдался у терапевта, кардиолога, эндокринолога и других специалистов, каждый из которых документально подтверждает, что проблемы с давлением не были спровоцированы другими заболеваниями.
Если причина низкого или высокого давления – психоневрологические проблемы, заболевания щитовидной железы или инфекционные болезни, список обследований и медицинских документов будет отличаться. Так, при проблемах с мочеполовой системой, моему клиенту необходимо обследоваться у уролога и подтвердить нарушение выделительной функции почек при помощи УЗИ, ангиографии, анализа мочи и проб. Об этом можно прочитать в статье: с какими болезнями мочеполовой системы не берут в армию.
Если причина аномального давления кроется в проблемах с эндокринной системой, обследование будет включать в себя анализ крови на гормоны — например, на тироксин и трийодтиронин.
Важно, чтобы собранные мной документы были оформлены корректно и соответствовали требованиям и стандартам военного комиссариата – например, чтобы диагноз соответствовал Расписанию болезней.
Итоги статьи
Решение о том, с каким давлением не берут в армию, а с каким — призывают на службу, зависит от того, каким показателям соответствует давление, какими причинами вызван сбой и к каким последствиям для состояния здоровья он привел.
Существует 6 состояний, так или иначе связанных с изменениями в артериальном давлением — ВСД, НЦА, ВЧД, гипертоническая болезнь, гипотония, артериальная гипертензия. При этом самостоятельными диагнозами являются лишь ВСД, НЦА, гипертония и гипотония, в то время как артериальная гипертензия и внутричерепное давление — симптомы, указывающие на наличие проблем со здоровьем.
Все условия, при которых с тем или иным диагнозом можно не служить в армии, перечислены в Расписании болезней. Согласно этому документу, освободиться от армии можно при наличии следующих медицинских показаний:
- Гипертоническая болезнь 1, 2 или 3 степени.
- ВСД, которая сопровождается вегетативными кризами и документально подтвержденными обмороками.
- НЦА с наличием выраженных вегетативно-сосудистых расстройств.
Условий для освобождения от армии по гипотонии в Расписании болезней не предусмотрено.
Чтобы доказать проблемы с давлением в военкомате, призывнику требуется подготовиться к медкомиссии в военкомате и собрать медицинские документы, включающие в себя анализ крови, дневник артериального давления и выписку из поликлиники, подтверждающие наблюдение призывника у разных специалистов.
