В своей работе я часто встречаю призывников с жалобами на высокое давление. Примерно 40% из них действительно имеют право не идти в армию по здоровью. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с гипертонией. Прочитав ее, вы поймете с каким давлением не берут в армию и почему молодых людей с гипертонией часто призывают.
Берут ли в армию с гипертонией
Гипертония — крайне распространенное заболевание. Чаще всего им страдают в возрасте 40–45 лет, в редких случаях — молодые люди призывного возраста. В первой части статьи я объясню разницу между гипертонией и другими болезнями, которые повышают давление у призывников.
Гипертония (гипертоническая болезнь) – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к хронически повышенному давлению. У болезни есть три стадии, при которых среднесуточное систолическое давление составляет от 140 мм рт. ст. до 180 мм рт. ст. и выше. Гипертония зафиксирована в 43 статье Расписания болезней и является основанием для освобождения от призыва в армию с категорией годности «В» или «Д».
С гипертонией в армию не берут. Чтобы помочь призывнику получить военный билет по этой болезни, нужно:
- Убедиться в том, что его повышенное давление вызвано именно гипертонией, а не похожим заболеванием.
- Учесть требования военного комиссариата. Одно и то же заболевание может привести как к категории годности “Б” (с ней берут в армию), так и к “В” (с ней не служат). Нужно понимать, что именно требуется врачам военкомата по этому заболеванию.
- Подтвердить гипертоническую болезнь в военном комиссариате.
Очень часто призывники совершают ошибки на этих этапах. В статье я подробно остановлюсь на каждом из них. Из моих объяснений станет понятно, почему мы более чем в 60% случаев не видим у молодых людей шансов получить военный билет по повышенному давлению. Начну с того, как отличить гипертонию от других болезней.
С каким давлением не берут в армию?
Повышенное давление – это не диагноз, а симптом заболевания призывника. Чтобы освободиться от армии с высоким артериальным давлением, нужно понимать диагноз, из-за которого оно поднимается. Чаще всего ко мне обращаются клиенты с такими болезнями как: гипертоническая болезнь, ВСД, артериальная гипертензия, гипотиреоз и НЦД. Эти заболевания поднимают давление человека, но, согласно Расписанию болезней, не все они дают право на освобождение от призыва в армию. Призывники и их родители часто путают эти диагнозы.
Расписание болезней – это медицинский документ, в котором перечислены все системы организма и заболевания, на основании которых призывная комиссия выносит решение о категории годности призывника. Существует 5 категорий годности: А, Б, В, Г и Д.
Во время консультации по получению военного билета по давлению я смотрю все обследования, которые прошел призывник. Сам факт высокого давления не освобождает от призыва в армию. Важна именно болезнь.
- Если у призывника не гипертония, а ВСД, то на медкомиссии в военкомате его будут освидетельствовать по 24 статье Расписания болезней. На нашем сайте есть статья про то, берут ли в армию с ВСД.
- В медицинских документах я часто встречаю артериальную гипертензию. Это не болезнь, а симптом хронически повышенного давления. В главе «Берут ли в армию с гипертензией» я расскажу об этой патологии подробнее.
- При проблемах с гормонами и гипотиреозе также повышается давление. Подробней об этой болезни можно прочитать в статье Анны Николаевой: гипотиреоз и армия.
- Если в документах призывника НЦА, то мы редко видим перспективы получить военный билет. Об этом есть статья: берут ли в армию с НЦД.
Внизу я оставила схему. На ней я тезисно обозначила, на основании каких болезней может повышаться давление.
Из всех перечисленных болезней чаще всего не берут в армию с гипертонией, гипотиреозом, тиреотоксикозом, диабетом и ожирением. При остальных болезнях мы редко видим перспективы получить военный билет по давлению. В следующей главе я описала все исследования, которые нужно пройти, чтобы быть уверенным в диагнозе «гипертоническая болезнь».
Как ставится диагноз гипертония
Гипертоническая болезнь ставится на основании дифференциальной диагностики — группы обследований, которые нужно пройти, чтобы исключить другие заболевания.
При повышенном давлении диагностика проводится у пяти врачей: кардиолог, невролог, эндокринолог, уролог и офтальмолог. Они проводят следующие обследования:
- Кардиолог: неоднократное выполнение суточного мониторирования артериального давления, ЭХО-КГ, ЭКГ.
- Невролог: рентген шейного отдела позвоночника.
- Уролог: УЗИ сосудов почек и УЗИ брюшной полости.
- Эндокринолог: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны ТТГ и Т4.
- Офтальмолог: исследование давления глазного дна.
Только после прохождения всех этих обследований можно утверждать, какое именно заболевание призывника приводит к повышенному давлению. Требование по наличию дифференциальной диагностики есть в 43 статье Расписания болезней.
Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится кардиологом в случае, если у моего клиента нет проблем с шейным отделом позвоночника, патологий сердца или проблем с гормонами. Также важно, чтобы мониторы регулярно подтверждали среднесуточное давление от 140 мм рт. ст. и выше.
Во время весеннего или осеннего призыва нам часто звонят люди, которые были призваны военкоматом с гипертонией. При анализе медицинских документов оказывается, что они не прошли все обследования, либо результаты показывают, что у них не ГБ (гипертоническая болезнь), а ВСД или иной диагноз. Поэтому — прежде чем взять в работу на военный билет нового клиента, — я должна быть уверена, что у него действительно гипертоническая болезнь.
Стадии гипертонии
Врачи выделяют три стадии гипертонической болезни:
- Первая стадия характеризуется давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Серьезных функциональных нарушений при такой стадии нет.
- При второй стадии давление повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Заболевание призывника проявляется ярче и поражает внутренние органы.
- Третья стадия самая тяжелая. Давление выше 180/110 мм рт. ст. При такой стадии ухудшается зрение, появляются проблемы с сердцем.
Берут ли в армию с гипертензией?
При обследовании по гипертонической болезни в заключении кардиологов я часто встречаю формулировку «артериальная гипертензия».
Артериальная гипертензия – это состояние стойкого повышения артериального давления. При первой степени гипертензии среднесуточное давление составляет от 140 мм рт. ст. При второй степени систолическое давление находится в диапазоне от 160 до 180 мм рт. ст. Третья степень артериальной гипертензии характерна при систолическом давлении от 180 мм рт. ст. и выше. Выделяют 2 вида гипертензии. Вторичная гипертензия зачастую является следствием болезней почек или щитовидной железы. При первичной гипертензии причины повышения давления не устанавливаются.
Чем выше степень артериальной гипертензии, тем больше жалоб на давление есть у призывника. К ним относятся: регулярные головные боли, тошнота, головокружения, слабость, метеозависимость, учащенное сердцебиение, отеки конечностей и прочее.
АГ – это не самостоятельный диагноз, а симптом. Забирают ли в армию с артериальной гипертензией зависит от того, какое заболевание приводит к состоянию стойкого повышенного давления.
Вторичная артериальная гипертензия и армия
Помимо гипертонической болезни, артериальная гипертензия встречается и при других заболеваниях: пиелонефрит, гипотиреоз и прочие. То есть при обследовании призывника мне становится понятна причина, по которой давление у него повышается. В этом случае мы получим решение призывной комиссии о категории годности не по давлению, а по болезни, которая его повышает.
Берут ли в армию с первичной артериальной гипертензией
В своей публикации я буду рассматривать первичную гипертензию только в связке с гипертонией. В этом случае артериальная гипертензия и армия несовместимы.
У меня есть статья, где я более подробно рассказываю об артериальной гипертензии и армии.
Категории годности при гипертонии
В первой части публикации я объясняла, берут ли в армию с повышенным давлением. Краткий итог: все зависит от диагноза, который приводит к проблемам с давлением. Далее я буду писать только о гипертонии и объясню, какие требования для освобождения от призыва в армию есть по этой болезни. Гипертония у призывников разделяется на три стадии:
- При гипертонической болезни 3 стадии со значительным нарушением функций будет присвоена категория годности Д.
- При гипертонической болезни 2 стадии с артериальной гипертензией 2 степени и умеренным нарушением функций ставится категория В.
- При гипертонической болезни 2 стадии и артериальной гипертензией 1–2 степени и незначительным нарушением функций мы получим категорию В.
- При гипертонической болезни 1 стадии и без поражения органов – мишеней так же присваивается категория годности В.
Статья расписания болезней по гипертонии
Гипертония описана в 43 статье Расписания болезней. При наличии у моего клиента подтвержденной гипертонической болезни, ему будет присвоена категория годности В или категория Д. С категорией В и с категорией Д получают военный билет и не идут в армию.
Что означает каждая из этих категорий можно прочитать в статье Волкова Александра: “Категории годности к военной службе”.
В следующих главах я объясню разницу между стадиями болезни и расскажу про наш опыт работы с каждым типом гипертонии.
Берут ли в армию с гипертонией 1 степени
Гипертоническая болезнь 1 стадии с артериальной гипертензией первой степени не сопровождается нарушением функций организма. Это значит, что на данный момент у призывника хронически повышенное давление от 140 до 159 мм рт. ст., но на работу внутренних органов оно еще не повлияло. Иногда в заключениях врачей я встречаю диагноз: «гипертоническая болезнь первой стадии риск второй». Это значит, что кардиолог считает, что в будущем есть риск поражения внутренних органов из-за высокого давления.
Гипертония 1 степени и армия — тема, которая часто становится предметом обсуждения у призывников: клиенты с данным заболеванием встречаются в нашей практике чаще всего. Чтобы быть уверенной в том, что это действительно гипертония, а не простое вегетативное расстройство, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если выяснится, что гипертонической болезни у призывника нет, он получит категорию годности “Б” по 47 статье Расписания болезней. Мне нет смысла работать с таким диагнозом.
В случае, если у молодого человека действительно гипертоническая болезнь 1 стадии, то мне требуется собрать с ним следующие медицинские документы:
- Всю дифференциальную диагностику. О ней я писала в главе «как ставится диагноз гипертония». Это нужно, чтобы доказать врачам в военном комиссариате, что у призывника именно гипертония, а не смежное заболевание.
- При данной стадии ГБ мне нужно, чтобы у клиента был диспансерный учет у кардиолога не менее года. Так как диагноз очень пограничный, требуется длительная история болезни.
- Регулярные суточные мониторы призывника должны показывать систолическое давление от 140 мм рт. ст. и выше.
Без этих трех критериев идти на медкомиссию в военкомат не имеет смысла.
Берут ли в армию с гипертонией 2 степени
Гипертония 2 степени и армия — вещи несовместимые. У клиентов с гипертонической болезнью 2 стадии с артериальной гипертензией 1-2 степени, среднесуточное давление держится от 140 мм рт. ст. до 179. После прохождения призывной комиссии им присваивается категория годности «В». Для освобождения от призыва со второй стадией мне требуется около года совместной работы с клиентом.
Для призывников со второй стадией гипертонии и первичной гипертензией свойственны как умеренные нарушения функций, так и незначительные.
- К умеренным нарушениям функций военный комиссариат относит: частые гипертонические приступы, энцефалопатию 2 стадии с чувствительными и иными расстройствами, хроническую сердечную недостаточность 2 степени и прочие поражения органов.
- К незначительным нарушениям относятся: нарушения ритма сердца, энцефалопатия 1 стадии или сердечная недостаточность 1 степени.
Для того освободить клиента от призыва в армию при ГБ 2 стадии я собираю с ним следующие документы:
- Проходим все обследования на поражения органов мишеней, которые показывают какие именно есть нарушения функций
- Запрашиваем выписку из амбулаторной карты, которая подтверждает диспансерный учет у кардиолога от 6 месяцев.
- Регулярно контролирую результаты суточного мониторирования, которые подтверждают первичную артериальную гипертензию 1 или 2 степени.
Такого набора истории болезни достаточно, чтобы пойти в ближайший призыв с клиентом в военкомат по повестке.
Гипертония 3 степени и армия
В своей работе мы редко сталкиваемся с гипертонической болезнью 3 стадии. Она сопровождается артериальной гипертензией 3 степени и среднесуточным давлением от 180 мм рт. ст. и выше. У молодых людей призывного возраста это встречается в единичных случаях. Чтобы помочь клиенту с такими показателями получить военный билет нужно не более 1–2 призывов.
Для призывников с третьей стадией гипертонии характерны тяжелые сосудистые расстройства, серьезные проблемы со зрением, нарушения функций почек, высокие риски инсульта и инфаркта.
Для подготовки к призыву я с клиентами собираю следующие документы:
- Проходим регулярное суточное мониторирование, чтобы подтвердить стойкие показатели систолического давления от 180 и выше.
- Результаты стационарного обследования, которые подтверждают серьезные поражения органов мишеней. То есть доказываю, что стойкое и высокое давление ухудшает работу органов призывника. Самый банальный пример – серьезно садится зрение или возникают проблемы с функционированием почек.
- Запрашиваю выписку из амбулаторной карты, в которой подтверждается, что мой клиент стоит на диспансерном учете от 6 месяцев и более.
Такого комплекта медицинских заключений мне достаточно, чтобы начинать с клиентом призыв и начать проходить медкомиссию в военкомате.
Как освободиться от призыва по гипертонии
Теперь объясню, как я доказываю негодность клиентов по гипертонической болезни в военном комиссариате. Процесс освобождения от призыва по гипертонии состоит из следующих этапов:
- Сдача анализов для военного комиссариата.
- Прохождение медицинской комиссии.
- Прохождение дополнительного обследования по направлению военного комиссариата
- Получение решения призывной комиссией районного комиссариата.
- Утверждение решения на КМО (контрольное медицинское освидетельствование) в главное комиссариате.
Совместные поездки с клиентами в военкоматы – важная часть нашей работы. Во время медкомиссии за освидетельствование призывников с гипертонией отвечает врач – терапевт. На этом этапе моя задача приобщить всю историю болезни клиента. Требования к медицинским документам при гипертонической болезни 1, 2 или 3 стадии я описала в прошлых главах.
Прохождение дополнительного обследования по гипертонии от военкомата проходит в стационарных условиях. Во время обследования проводится полная дифференциальная диагностика для подтверждения диагноза. Моя задача — проконтролировать беспристрастность обследования и правильность заполнения его результатов в заключении кардиолога. Например, если врач вместо гипертонической болезни впишет в заключение только артериальную гипертензию, то это ошибка.
После прохождения стационара по гипертонии мы с клиентом получаем решение призывной комиссии. При гипертонической болезни 3 стадии будет присвоена категория годности «Д», при 1 или 2 стадии – категория годности «В». Отсрочка по гипертонии ставится только в том случае, если требуется пройти еще одно дополнительное обследование.
Гипотония и армия
Нас часто спрашивают о том, можно ли не идти в армию с низким артериальным давлением. С пониженным давлением я вижу перспективы не идти служить крайне редко.
Гипотония – это состояние хронически пониженного артериального давления. При артериальной гипотензии среднесуточное систолическое давление составляет 110 мм рт. ст. и ниже. В отличие от гипертонической болезни, гипотония не зафиксирована в статьях Расписания болезней и не дает право на освобождение от призыва в армию.
С гипотонией в армию берут. Симптомами пониженного давления являются: хроническая усталость, головокружения, потери сознания. Гипотония не является самостоятельным диагнозом, а является следствием заболевания. Так как в Расписании болезней нет гипотонии, то освидетельствование призывников проходит по болезням, которые ее вызывают. К самым распространенным причинам пониженного давления я отношу недовес, наследственность, нейроциркулярную дистонию, анемию и остеохондроз.
Итоги статьи
Берут ли в армию с гипертонией или нет зависит от результатов дифференциальной диагностики, а также от того, какой именно диагноз вызывает проблемы с давлением. Если сопутствующего диагноза у призывника нет, а многократные исследования подтверждают диагноз “гипертоническая болезнь”, то тогда я вижу перспективы получить военный билет.
Гипертония сопровождается артериальной гипертензией. АГ не является самостоятельным диагнозом и категория годности зависит от болезни, которая вызывает симптом повышенного давления.
Гипертония бывает 1, 2 и 3 стадии. У каждой стадии есть свои требования для освобождения от призыва.
Чтобы подтвердить заболевание, необходимо предоставить в военкомат медицинские документы (точный перечень я описала в статье), пройти медкомиссию, дополнительное обследование, а также получить решение призывной комиссии в районном комиссариате и на КМО.
В случае, если у вас проблемы с давлением и вы не знаете годен или нет — обращайтесь к нам за консультацией. Мы будем рады вам помочь.
Видео о том, берут ли в армию с гипертонией
Посмотрите его и узнайте, можно ли не служить в армии с давлением.
У меня гипертония 2 стадии с артериальной гипертензией 2 степени и поражением органов мишеней. Военкомат уже 3 года гоняет по обследованиям и не освобождает. Почему?
Никита, здравствуйте! У вас вполне распространенный случай. Я предполагаю, что врачам военного комиссариата недостаточно медицинских документов, которые вы предоставили. Наш опыт по работе с призывниками с гипертонией говорит о том, что призывная комиссия не освободит вас до тех пор, пока не будут собраны все медицинские документы. К ним относятся: длительная история болезни, дифференциальная диагностика по гипертонии, неоднократные и стабильные суточные мониторы и доказательство нарушения функций.
Добрый день! У сына гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степень риск 4. Можем ли мы получить военный билет?
Лиля, добрый день. Я писала в статье, что с ГБ 1 стадии мы работаем и получить военный билет с этой стадией реально. Обращайтесь.
Здравствуйте у меня гипертония 2 стадии 3 степени риск 4. Какая категория при таких показателях?
Виталий, добрый день. В своей статье я написала, что с гипертонией 2 стадии при наличии умеренных или незначительных нарушения функций можно претендовать на освобождение от призыва в армию с категорией годности "В". С такими случаями мы работаем.
Здравствуйте. Я сам врач. График очень плотный, что на собственное здоровье времени не было и нет. Болею 5 лет. Давление большую часть времени выше 140 и 90. Сейчас пришла повестка и собственно завтра я иду на медкомиссию. Пытался собрать старую документацию, но она в поликлинике утеряна. Прошел холтер и по нему среднесуточное АД 142. Есть УЗИ и диагноз АГ от терапевта. И больше ничего. Кардиолога нет по месту жительства. Собственно вопрос. Есть ли хоть какой-то шанс?
Виталий, здравствуйте. Простите, но я не занимаюсь предсказаниями. Каждый раз, когда призывники и их родители хотят оценить свои шансы на освобождение от призыва по здоровью, они просто записываются ко мне на первичную консультацию. Других способов адекватной оценки не существует.
Здравствуйте. Возникла такая ситуация, направляли на смад, результаты которого были не очень: среднее дневное 138,7/79,5, ночное 140,2/72,2. Направили в кардиологию на обследование, где я нахожусь в данный момент. В первый день кардиолог зафиксировала 160/95 давление. Под вопросом эссециальная гипертоническая болезнь 1-2 степени. У меня всегда были жалобы на повышенное АД, но в больнице никогда не фиксировал. Так вот, на что я могу рассчитывать если диагноз подтвердиться?
Илья, добрый день. Все условия, которые необходимы для освобождения от призыва по гипертонической болезни 1-2 степени я описала в статье. Для более точного ответа мне нужно увидеть все ваши медицинские документы после стационара, которое вы сейчас проходите.