Из всех непризывных заболеваний, по которым можно получить военный билет, одно из самых перспективных — гипотиреоз. Причина состоит в том, что заболевание серьёзно сказывается на состоянии здоровья призывника. В этой статье я расскажу, совместимы ли гипотиреоз и армия. После её прочтения вы узнаете 2 случая, при которых с данной болезнью не берут служить, а также 3 непризывных заболевания, встречающихся у молодых людей с подозрением на гипотиреоз.
Гипотиреоз: берут ли в армию
Получение военного билета по заболеваниям эндокринной системы — одно из направлений моей работы. К этой группе относятся самые разные заболевания: зоб, тиреотоксикоз, диабет, ожирение, гипотиреоз. В данной статье я перечислю основные моменты, связанные с получением непризывной категории годности по гипотиреозу.
Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Сопровождается такими симптомами, как: проблемы с весом, вялость, нарушение памяти, отёки, пониженное давление. Делится на два вида: первичный и вторичный. Первичный гипотиреоз, в свою очередь, подразделяется ещё на две формы: субклинический и манифестный.
Чтобы принять решение о призыве в отношении призывников с гипотиреозом, врачи военкомата ориентируются на 13 статью Расписания болезней. Её я прикрепила ниже.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 13 | Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | |
| г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции | Г | Г | Г | |
| д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени | Б-3 | Б | Б | |
| е) алиментарное ожирение I степени | А-2 | А | А | |
Расписание болезней — это документ, на который мы с коллегами ссылаемся в каждой своей статье. Это единственный официальный источник, благодаря которому можно определить, соответствует ли заболевание молодого человека категории «В» или «Д». Именно они считаются непризывными. В дополнение к ним есть ещё три категории: «А», «Б» и «Г».
Категории годности при гипотиреозе
К наивысшим показателям здоровья относятся категории «А» (годен) и «Б» (незначительно годен). С ними берут служить в армию. Они выставляются в том случае, если у призывника не выявлено серьёзных проблем со здоровьем. Далее идёт категория «Г» (временно не годен). Она представляет собой отсрочку и часто утверждается призывникам с гипотиреозом для того, чтобы понаблюдать за течением болезни. Последние показатели здоровья — «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен) — утверждаются, если у молодого человека есть болезни, степень тяжести которых варьируется от умеренной до особо тяжёлой. Получить более полную информацию о каждой категории можно из статьи Александра Волкова: категории годности.
Перспективы получения военного билеты по гипотиреозу я определяю по трём параметрам:
- Есть ли у молодого человека медицинские документы, подтверждающие гипотиреоз.
- К какой форме относится заболевание.
- Насколько сильно понижен уровень ТТГ.
ТТГ — тиреотропный гормон — это наиважнейший показатель, на который обращают внимание при гипотиреозе. О нём я расскажу в следующих главах данной статьи.
Также я дам информацию по следующим, важным на мой взгляд, вопросам:
- Чем субклинический гипотиреоз отличается от манифестного, и влияет ли эта разница на призыв в армию.
- Что такое первичный и вторичный гипотиреоз.
- С какими диагнозами можно спутать гипотиреоз, и какие из них являются непризывными.
- За какой срок реально освободиться от армии с гипотиреозом.
- Какое обследование является самым важным для подтверждения гипотиреоза в военкомате.
После прочтения этой статьи вы можете перейти по ссылке, которую я выделила зеленым цветом, и прочитать публикацию на тему: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию. В ней содержится вся основная информация про непризывные заболевания щитовидной железы.
Берут ли в армию с гипотиреозом
Два важнейших параметра, благодаря которым врач эндокринолог понимает, что у призывника гипотиреоз — это нарушение уровня тироксина (Т4), а также тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотопный гормон вырабатывается в гипофизе и регулирует процессы образования энергии.
Когда молодой человек заболевает гипотиреозом, уровень тироксина (Т4) в его крови падает. Чтобы показатели тироксина (Т4) пришли в норму, организм начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ).
Если уровень ТТГ повышен, а T4 понижен, значит, что у молодого человека манифестный (явный) гипотиреоз. Если уровень ТТГ повышен, а Т4 находятся в пределах нормы — субклинический.
С каким гипотиреозом не берут в армию
- Манифестный (явный) гипотиреоз, в том числе медикаментозно-компенсированный.
- Субклинический гипотериоз, в том числе медикаментозно-компенсированный.
Формулировка «медикаментозно-компенсированный» означает, что молодой человек принимает лекарства, прописанные эндокринологом, но уровень гормонов все еще не соответствует норме.
Самый простой способ, благодаря которому я могу проверить наличие гипотиреоза — это анализ крови. Такой анализ можно сдать как в частной, так и в государственной клинике. Образец крови берётся из вены, затем он отправляется на экспертизу. Результат будет доступен через 2-3 дня после посещения.
Субклинический гипотиреоз и армия
При написании этой статьи я проанализировала запросы призывников с гипотиреозом и выяснила, что чаще всего молодых людей интересует субклинический гипотиреоз. Это может быть связано с тем, что данная форма встречается намного чаще — по данным Минздрава, на 4,6% больных гипотиреозом приходится 4,3% с субклиническим и лишь 0,3% с манифестным (явным) гипотиреозом.
В данном случае получение военного билета зависит от 2 факторов:
- Является ли гипотиреоз подтверждённым и присутствует ли на момент призыва.
- Какой отметке соответствует уровень ТТГ.
В норме показатель ТТГ колеблется от 0,4 до 4,0 мЕд/л. При гипотиреозе его уровень поднимается до 4,5 мЕд/л и выше. Именно такой показатель и считается непризывным.
Бывает, что субклинический гипотиреоз был диагностирован 2, 3, а то и 5 лет назад. Если ко мне приходит человек с такой ситуацией, сперва я рекомендую ему повторно посетить специалиста и сдать анализы.
Берут ли в армию с первичным гипотиреозом
В начале статьи я упоминала, что гипотиреоз принято делить на первичный и вторичный. Объясню, в чем разница между ними и влияет ли она на призыв.
Итак, первичный гипотиреоз развивается вследствие сбоя в работе щитовидной железы. Вторичный — в результате патологических процессов в гипоталамусе или гипофизе. Для первичного гипотиреоза характерен высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ). При вторичном он понижен.
Вторичный гипотиреоз встречается намного реже. Чаще всего я имею дело с первичной формой — именно она является следствием и манифестного, и субклинического гипотиреоза.
И первичный, и вторичный гипотиреоз дают право на зачисление в запас с категорией «В» или «Д». Главное, и об этом я говорила выше, — доказать, что выработка ТТГ нарушена на момент призыва. Это можно сделать при помощи анализа крови и заключения от лечащего врача.
Берут ли в армию с гипотиреозом и другими болезнями
Так как основные симптомы гипотиреоза характерны не только для этого заболевания, но и для других патологий, крайне важно понимать, какие из них являются непризывными. Я выделила три популярных заболевания, которые также сопровождаются слабостью, отёками, выпадением волос сонливостью, нарушением веса.
- Во-первых, депрессия — расстройство психоневрологического спектра, которое также характеризуется слабостью, проблемами со сном, увеличением или уменьшением массы тела, подавленным настроением. Его можно найти в 17 статье Расписания болезней. Статья подразумевает, что с болезнью можно получить как призывную категорию годности «Б», так и не призывные — «В» или «Д». Итоговое решение о призыве зависит от того, как долго длится депрессия, насколько тяжело она проявляется и может ли призывник подтвердить её при помощи документов и рецептов на лекарственные препараты. Подробнее об этом я писала в статье: депрессия и армия.
- Во-вторых, тиреиодит — ещё одно заболевание щитовидной железы, с которым я часто сталкиваюсь по мере своей работы. Требования к нему также описаны в 13 статье Расписания болезней. Освободиться от призыва можно в том случае, если тиреиодит подтверждён врачом незадолго до начала призывной кампании, сопровождается повышенным уровнем ТТГ, а также увеличенный концентрацией антител АТ-ТПО. Статью об этом написал мой коллега: берут ли в армию с тиреиодитом.
- В-третьих, ожирение — болезнь, которая часто сопровождает гипотиреоз, но может протекать независимо от него. Об этом мы писали в публикации: ожирение и армия. В статье мы упоминали, что в армию не берут с 3 степенью ожирения. Но есть один момент: гражданские и военные врачи считают степени по-разному. Поэтому перейдите по ссылке, которую я оставила и рассчитайте степень ожирения при помощи нашего калькулятора.
Освобождение от армии по гипотиреозу
Освобождение от армии по гипотиреозу занимает у меня и моих коллег около двух призывов — то есть одного года совместной работы. Всё это время мы с клиентом будем посещать эндокринолога и актуализировать данные об уровне ТТГ.
Длительность процесса обусловлена тем, что призывникам с гипотиреозом нередко назначают приём лекарственных препаратов — левотироксина натрия. В идеале медикаментозное лечение должно восстановить уровень ТТГ. Чтобы отследить этот момент, в первом призыве нам выносят решение об отсрочке. Затем, если состояние здоровья молодого человека остаётся неизменным, утверждают категорию «В» или «Д».
Также уровень тиреотропного гормона может стабилизироваться самостоятельно, без влияния извне. В моей практике таких случаев не было, но от знакомых врачей я знаю, что это возможно.
Как только отсрочка закончится, мы с молодым человеком заново пройдём все призывные мероприятия: сдадим анализы для военкомата, пройдём медкомиссию, получим направление на дополнительное обследование и снова подтвердим повышенный ТТГ. В результате призывная комиссия утвердит нам непризывную категорию годности.
Итоги статьи
Таким образом, гипотиреоз и армия — понятие несовместимые. Если молодой человек может подтвердить, что уровень гормонов не соответствует норме на момент призыва — он может получить военный билет с категорией годности «В» или «Д». При этом неважно, к какому виду относится заболевание — к первичному или вторичному, к субклиническому или манифестному.
Процесс получения военного билета по гипотиреозу занимает около года. В первый призыв даётся отсрочка, которая нужна для того, чтобы подтвердить, не восстановятся ли показатели ТТГ при помощи лекарственной терапии или независимо от неё.
Также у призывников с подозрением на гипотиреоз могут обнаружить другие заболевания со схожими симптомами. Среди самых популярных и перспективных — депрессия, ожирение, тиреоидит.
