Я работала с разными заболеваниями щитовидной железы – зобом, тиреотоксикозом, гипотиреозом. И считаю эти расстройства одними из самых перспективных. В этой статье я поговорю про гипотиреоз. И расскажу, почему беру в работу около 80% призывников с этим заболеванием.
Почему 80%?
Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Я встречаю его не очень часто – примерно у одного призывника из тридцати. И прежде, чем взять юношу в работу, уточняю:
- К какому классу относится гипотиреоз призывника (субклинический, манифестный и т.д.)?
- Насколько сильно у него повышен уровень ТТГ?
Помимо этого, я должна увидеть медицинские документы молодого человека. Это необходимо, чтобы я исключила другие схожие заболевания – железодефицитную анемию, депрессию, неврит.
Я и мои коллеги берем в работу только тех ребят, которые имеют законные основания для получения военного билета. Основной принцип нашей работы – «Оплата за результат». Это значит, что мы получаем доступ к гонорару только тогда, когда окажем услугу.
Из всех молодых людей, которые обращаются в мою компанию с гипотиреозом, я беру в работу около 80%. У остальных 20% нет необходимых нарушений.
Как я понимаю, что у призывника гипотиреоз?
Не все молодые люди знают, есть ли у них гипотиреоз. Поэтому первое, что я делаю – спрашиваю призывника о проблемах со здоровьем. Среди самых частых я могу выделить:
- Проблемы с весом (его увеличение);
- Нарушение нервной системы (как правило, я фиксирую вялось, сонливость, ухудшение памяти);
- Ломкие волосы, отеки;
- Анемия, пониженное давление.
Но одних симптомов недостаточно для постановки диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотиреоз, мы с коллегами отправляем наших клиентов на независимое медицинское обследование. В ходе этого обследования призывник должен сдать анализы на ТТГ – тиреотропный гормон, а также на Т4 – тироксин. Если уровень ТТГ повышен, значит передо мной гипотиреоз.
Гипотиреоз подразделяется на следующие виды:
- Субклинический;
- Манифестный;
- Осложненный.
По мере работы я встречаюсь с двумя из них: субклиническим и манифестным. О них я поговорю в следующей главе. Осложненного гипотиреоза в моей практике не было – это очень серьезное заболевание, которое сопровождается сердечной недостаточностью, вторичной аденомой гипофиза.
Берут ли в армию с гипотиреозом?
Когда я беру в работу призывников с гипотиреозом, то понимаю, что мы будем освобождаться по 13 статье Расписания болезней. Согласно статье, я должна зафиксировать и предоставить медкомиссии наличие одного из двух нарушений:
Манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно-компенсированный.
При манифестном гипотиреозе у моего клиента снижено содержание тироксина (Т4), а содержание ТТГ повышено. Чтобы освободить клиента от службы, мне важно, чтобы показатель ТТГ был повышен до 4,5 мМЕ/л и более.
Субклинический гипотериоз, в том числе медикаментозно-компенсированный.
Проявляется повышенным ТТГ и нормальным уровнем Т4. Чтобы подтвердить заболевание, моему клиенту нужно пройти дополнительное обследование от военкомата. Оно включает в себя консультацию с эндокринологом, УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны и общий анализ крови.
Но я не просто так привела статистику: около 20% призывников не смогут работать с нами по гипотиреозу. Я выделяю две причины. Во-первых, не все молодые люди ходят по врачам и знают, какой у них итоговый диагноз – гипотиреоз или что-то схожее. Во-вторых, многие молодые люди проходят лечение. Если такое лечение действует – уровень ТТГ опустится до пределов 0,5-1,5 мМЕ/л.
Гипотиреоз и армия: особенности моей работы
Для того, чтобы мой клиент получил военный билет, я должна учитывать особенности того или иного диагноза. Это необходимо для того, чтобы процесс призывных мероприятий прошел без проблем, а получение непризывной категории не растягивалось на несколько призывов.
При гипотиреозе я обращаю внимание на следующие нюансы:
Нужны актуальные медицинские документы.
Если гипотиреоз был выставлен давно, уровень ТТГ мог снизиться. Это происходит из-за препаратов левотироксина натрия, которые врачи прописывают для лечения. Если лекарство действует, документы призывника можно считать недействительными. Но я встречала исключения. Например, если молодой человек не соблюдал схемы лечения. Или принимал неправильные дозировки. Моя задача – направить юношу на анализы и получить актуальные данные исследований.
Уровень ТТГ необходимо фиксировать дважды.
Перед началом призыва мне необходимо собрать медицинские документы призывника. При этом я обращаю внимание на заключение: в нем обязательно должна быть указана информация о принимаемых препаратах. Когда результаты обследования подтвердят заболевание, я смогу получить для своего клиента отсрочку. Чтобы получить категорию годности «В» и освободиться от службы, нам необходимо пройти призывные мероприятия еще раз – в следующем призыве. И во второй раз подтвердить повышенный ТТГ.
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Итоги статьи
- 80% — именно такой процент призывников с гипотиреозом мы берем в работу в Службе Помощи Призывникам.
- Я смогу помочь призывнику с гипотиреозом в двух случаях: при манифестном, а также субклиническом (в том числе медикаментозно-компенсированным) гипотиреозе.
- Уровень ТТГ, который я считаю интересным для совместной работы — 4,5 мМЕ/л и более
- Мне важно видеть актуальные медицинские документы. Если анализы были сделаны давно, а призывник принимал лекарства – его уровень ТТГ может быть ниже необходимого. Это значит, что призывника могут призвать годным и призвать на службу.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
