• Кто я и почему даю такую статистику?
• Что полезно знать про сколиоз?
• Сколиоз 3 степени и армия: можно ли не служить с таким диагнозом?
• Сколиоз 1 степени и армия: в каких случаях могут призвать?
• Берут ли в армию со сколиозом 2 степени?
• Нюансы освобождения от армии по сколиозу
• Резюмирую

Я главный юрист Службы Помощи Призывникам — компании, которая помогает получать освобождение от призыва в армию. Каждый день я работаю с молодыми людьми: составляю планы, организую обследования, провожу консультации, составляю различные жалобы и заявления, выезжаю с клиентами в военкоматы… Словом, делаю всё, чтобы мои клиенты получили военный билет по своему заболеванию.

По мере этого процесса часть моих клиентов получает освобождение от призыва в армию, и на смену им приходят новые призывники, которым точно так же нужна помощь с военкоматом. И здесь стоит уточнить: по принципам нашей компании, я не могу брать в работу всех молодых людей, которые ко мне обратятся: я могу работать лишь с теми, кому действительно способна помочь (подробнее об этом на странице armyhelp.ru/service ). То есть с теми призывниками, у которых есть основания для освобождения от призыва в армию.

Я уже не первый год работаю в этой сфере, поэтому у меня сложилось понимание, при каких заболеваниях и условиях можно получить непризывную категорию годности, а при каких — нет. На мой взгляд, сколиоз скорее относится ко второй группе: это не самый перспективный диагноз с точки зрения зачисления в запас. Лишь у 20 призывников из ста я замечаю такие осложнения и нарушения, при которых можно получить военный билет.

Сколиоз сколиозу рознь. Поэтому я сначала расскажу о самом заболевании, а затем перейду к описанию моей практики. Эта теория важна. Ведь для того, чтобы понять, возьмут ли в армию со сколиозом, нужно понимать, какое именно искривление позвоночника у призывника. 

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, при котором происходит ротация — смещение — тел позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением, связанным с ростом и занятиями человека. Поэтому со временем степени сколиоза могут меняться в большую сторону.

Какие бывают степени (по Чаклину):

• Первая. Боковое отклонение позвоночного столба на 10°, начальная степень торсии — поворота позвонков, из-за которого нарушается симметрия дуг позвонков и происходит деформация их тел в форме клина.
• Вторая. Искривление в пределах 11-25°. Торсионная деформация позвонков, появляется мышечный валик и небольшой реберный горб.
• Третья. Выраженная деформация с боковым отклонением 26-50°. Большой реберный горб.
• Четвертая. Угол искривления превышает 51°. Происходит грубая деформация, отклонение тела. Заметен выраженный реберный горб и деформация таза.

Также искривление может быть фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.

Незначительные нарушения функций позвоночника при сколиозе:

• Ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов.
• Двигательные и чувствительные нарушения (неполная утрата чувствительности в зоне одного невромера, утрата или снижение сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций).
• Клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения.

Сколиоз делится на 4 степени. Но я не буду останавливаться на последней, четвёртой. Скажу лишь, что это крайне выраженное искривление позвоночника, при котором можно претендовать на самую низкую категорию годности — «Д».

Гораздо интереснее третья степень сколиоза. С одной стороны, я считаю её наиболее перспективной с точки зрения зачисления в запас. Но с другой, я не могу сказать, что с ней однозначно не возьмут в армию. 

Дело в том, что сколиоз третьей степени начинается с 26°. И как показывает моя практика, не всегда при таких градусах есть нарушения, обязательные для освобождения от армии. Каждый случай нужно разбирать по отдельности: смотреть заключения призывника, его спину, снимки и т.д.    

В каких случаях я вижу перспективы для совместной работы:

• У призывника неструктурный сколиоз 3 степени с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу.
• У призывника фиксированный сколиоз 3 степени с незначительной степенью нарушения функций позвоночника.

Сколиоз первой степени я считаю наименее перспективным для получения военного билета. Всё, на что можно рассчитывать при такой форме — категория годности «Б». Однако если диагноз был выставлен несколько лет назад, то к моменту обращения к нам он мог перейти на вторую степень, а это же совершенно другая ситуация.

В моей практике было несколько подобных случаев, расскажу об одном из них. К нам на консультацию пришел призывник, которому в 2014 году ортопед поставил диагноз «сколиоз 1 степени». Меня заинтересовал этот момент, и я попросила нашего медэксперта посмотреть на спину призывника. Как оказалось, искривление действительно внешне больше похоже на вторую степень — поэтому я организовала для молодого человека независимое обследование, которое подтвердило мои догадки. У призывника оказался фиксированный сколиоз 2 степени с углом искривления 18 градусов — более перспективный диагноз для зачисления в запас. По нему мы и получили военный билет.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование. Узнайте, какие непризывные заболевания у вас могут быть и на какую статью Расписания болезней стоит обратить внимание.

Сколиоз второй степени — пожалуй, самый неоднозначный случай. Чаще всего он не даёт шансов на освобождение от призыва: по собственному опыту работы с призывниками могу сказать, что у большинства нет тех нарушений, которые необходимы для получения военного билета.

Я вижу перспективы для работы лишь в двух случаях:

1. Я понимаю, что у молодого человека фиксированный сколиоз 2 степени с углом искривления более 11 градусов и как минимум незначительным нарушением функций позвоночника. Такие нарушения я описывала в разделе «Что полезно знать про сколиоз».
2. Я понимаю, что у призывника фиксированный сколиоз второй степени с ротацией позвонков.

При этом неважно, правосторонний или левосторонний сколиоз у больного призывника — если описанные выше условия наблюдаются, у него есть возможность освободиться от армии.

Также мне необходимо уточнить состояние здоровья призывника, если сколиоз был выставлен несколько лет назад и с того момента молодой человек не обращался к врачам.

При работе с клиентами я в первую очередь обязательно организую независимое обследование, чтобы собрать полный комплект медицинских документов. С их помощью я должна доказать, что заболевание призывника в точности соответствует всем требованиям военно-врачебной комиссии и условиям 66 статьи Расписания болезней.

К примеру, при сколиозе 2 степени с углом искривления 17 градусов мне необходимо доказать, что:

• У призывника действительно есть такое искривление позвоночника.
• Сколиоз является фиксированным.
• Есть все необходимые функциональные нарушения (болевой синдром, ограничение амплитуды движения позвоночника, снижение чувствительности и мышечной силы).
• Призывник регулярно обращается к врачу и проходил лечение. 

Но принести все документы и приобщить к личному делу недостаточно. Это только первый шаг. После этого я помогаю призывнику грамотно пройти призывные мероприятия и подтвердить диагноз на дополнительном обследовании. 

На этапе дополнительного обследования тоже есть множество своих нюансов. Например, я знаю, что призывников должны направлять на рентгенографию в двух проекциях: в положении стоя — для определения степени сколиоза, и лежа — для выяснения его фиксации. Часто именно так и происходит. Но порой мне приходится обжаловать одно из грубейших нарушений: когда моих клиентов направляют на рентген только в положении лежа. Такая диагностика является неполной. И если я не вмешаюсь, она может привести либо к постановке неверной категории годности, либо к затягиванию призывных мероприятий.

Иногда в своей работе я сталкиваюсь с врачебными ошибками, то есть когда врач неправильно определяет угол искривления позвоночника и из-за этого занижает степень сколиоза. О подобном примере я уже рассказывала в разделе «Практика»: во время дополнительного обследования врач ошибся и вместо третьей степени сколиоза указал вторую. Из-за этого призывная комиссия московского районного военкомата хотела признать моего клиента годным к армии, но я обжаловала такое решение.

Бывают и другие сложности: в каждом конкретном случае — свои. Подробнее об этом можно также почитать в разделе с примерами из практики.

Сколиоз — это не самый удачный диагноз для получения военного билета. Лишь у 20% призывников действительно есть основания для зачисления в запас. 

• Со сколиозом 1 степени берут в армию.
• Со сколиозом 2-3 степени нужно смотреть на градусы и нарушения. При определённых условиях можно претендовать на категорию «В» — ограниченно годен, с которой не призывают в ВС РФ.
• Со сколиозом 4 степени обычно не берут в армию. Это крайне редкая, но при этом очень тяжелая форма заболевания. 

Посмотрите видео с основателем Службы Помощи Призывникам и узнайте, с каким сколиозом не берут в армию, а с каким – отправляют служить.