Я и мои коллеги помогаем призывникам в получении военного билета по состоянию здоровья. В этой публикации я расскажу, берут ли в армию со сколиозом. Как показывает мой опыт, не более чем у 20% молодых людей с искривлением позвоночника есть шансы получить военный билет. Почему — объясню в статье.
С какой степенью сколиоза не берут в армию
Подавляющее большинство призывников, которые обращаются ко мне за консультацией, имеют диагноз сколиоз. Так как это заболевание очень распространено, я опишу все критерии, при которых оно может давать право на освобождение от призыва.
Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, при котором происходит смещение позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением. Со сколиозом можно получить как призывную категорию годности – Б, так и непризывные – В или Д.
Я знаю, что итоговое решение военкомата будет зависеть от четырех параметров: первый – степень диагноза, второй – градус искривления, третий — наличие нарушений функций, четвертый — фиксированный сколиоз или нет.
Начну с первого параметра — степени сколиоза. Для того чтобы оценить перспективы призывника, мне нужно понимать, о какой из них идет речь. Всего их 4 (по Чаклину).
| 1 степень | 2 степень | 3 степень | 4 степень |
|---|---|---|---|
| Отклонение позвоночного столба на 10° | Искривление в пределах 11-25° | Отклонение 26-50° | Угол искривления превышает 51° |
| Начальная степень торсии — поворота позвонков, из-за которого нарушается симметрия дуг позвонков и происходит деформация их тел в форме клина | У юноши появляется мышечный валик и небольшой реберный горб. Деформация позвонков торсионнная | Присутствует большой реберный горб | Происходит грубая деформация, отклонение тела. Заметен выраженный реберный горб и деформация таза |
Второй критерий — градусы искривления. Например, вторая степень сколиоза варьируется от 11 до 25 градусов. Но требования к освобождению от призыва при сколиозе 2 степени с 15 градусами или 20 сильно отличаются.
Третий параметр — нарушение функций. Чтобы с ним разобраться, я рекомендую обратиться к следующим главам моей статьи. Там я объясняю, что такое незначительное и умеренное нарушения функций.
Последний критерий — вид сколиоза. Он может быть фиксированным или нефиксированным.
- Нефиксированный сколиоз — искривление, при котором угол деформации меняется в зависимости от положения тела. Например, в положении стоя — 16 градусов, а в положении лежа — 8 градусов.
- Фиксированный сколиоз — искривление, при котором угол деформации сохраняется вне зависимости от положения тела.
Как итог, при одних комбинациях степени, градусов, нарушений и вида сколиоза призывник может быть не годен, а при других годен. Все эти случаи я рассмотрю в следующих главах.
Категории годности при сколиозе
Согласно 66 статье Расписания болезней, призывник со сколиозом может получить одну из трех категорию годности:
- При 4 степени сколиоза утверждают категорию годности Д. В армии с ней не служат.
- При 3 степени можно получить категорию годности В. С ней также освобождают от службы.
- Если у призывника обнаружена 2 степень сколиоза, он может получить как категорию годности В, так и Б.
- С 1 степенью сколиоза ставится категория годности Б.
На мой взгляд, сколиоз не относится к перспективным диагнозам с точки зрения зачисления в запас. Лишь у 20 призывников из 100 во время первичной консультации я замечаю такие осложнения и нарушения, при которых можно получить военный билет.
Сколиоз и армия: симптомы сколиоза
Такой дефект позвоночника как сколиоз развивается по разным причинам. Среди популярных я выделяю:
- Нарушенный обмен веществ, в результате которого позвоночник призывника «не держится» в прямом положении;
- Заболевания суставов;
- Малоподвижный образ жизни молодого человека, а также неправильное положение тела в течение длительного времени;
- Врожденная деформация: как правило, обусловленная генетическим строением костей.
Несмотря на то, что заболевание достаточно распространено, не все призывники, которые ко мне обращались, знали, что у них сколиоз. Как правило, я смотрю на следующие симптомы: боль в спине, укорочение конечности и как следствие – деформация походки. Бывает, что сколиоз моего клиента провоцирует межреберную невралгию – когда искривленный позвоночник регулярно давит на нерв и провоцирует острую боль.
В предыдущей главе я описала такие параметры как незначительное, умеренное и значительное нарушение функций.
Нарушение функций – это параметр, который определяет, каким образом диагноз призывника влияет на работу организма. Чем выше нарушение функций, тем больше вероятность получить категорию годности «В» или «Д».
Внизу я оставила таблицу, на основании которой намного проще оценить основные отличия между незначительными, умеренными и значительными нарушениями функций.
| Незначительные нарушения функций | Умеренные нарушения функций | Значительные нарушения функций |
|---|---|---|
| Клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения | Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов | Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища непродолжительное время |
| Ограничение амплитуды движений в позвоночнике до 20 процентов | Ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов | Ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов |
| Двигательные и чувствительные нарушения, снижение сухожильного рефлекса. Снижение мышечной силы | Слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость | Выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника |
Чтобы получить военный билет, мне необходимо доказать совокупность нарушений. То есть сколиоз 2 степени с незначительным нарушением функций будет подтвержден, если нарушены все три функции одновременно: ограничение амплитуды движений, нарушения статики, а также потеря чувствительности.
Сколиоз 2 степени: берут ли в армию
Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию со второй степенью сколиоза, я должна понять, насколько заболевание соотносится с параметрами, о которых я говорила в первых главах.
Основания для совместной работы я вижу в двух случаях:
- Если я понимаю, что у молодого человека фиксированный сколиоз 2 степени с углом искривления более 17 градусов.
- Если у призывника фиксированный сколиоз с углом искривления от 11 до 17 градусов, но при этом присутствует незначительные нарушения функций (чтобы понять, чем отличаются нарушения функций, советую вернуться к таблице 1.2).
В то же время есть два случая, согласно которым сколиоз 2 степени не является основанием для зачисления в запас. С такими случаями ни я, ни мои коллеги не работаем:
- Если у призывника 2 степень сколиоза (с любыми градусами), но он нефиксированный.
- Если я вижу, что молодому человеку диагностировали фиксированный сколиоз с искривлением от 11 до 17 градусов, но нарушений функций у него нет.
Чтобы упростить информацию, сказанную выше, я сделала небольшую схему. На основе ее вы поймете, берут ли в армию со сколиозом 2 степени.
При этом неважно, правосторонний или левосторонний сколиоз у больного призывника — если описанные выше условия наблюдаются, я смогу получить военный билет для клиента.
Если сколиоз был выставлен давно, мне необходимо уточнить состояние здоровья призывника на момент консультации. Потому что искривление могло увеличиться.
Сколиоз 1 степени: берут ли в армию
Сколиоз 1 степени не соответствует ни одному из тех параметров, о которых я упоминала выше — то есть не может быть фиксированным, не имеет нужных градусов и не сопровождается нарушением функций.
Я вижу лишь 3 исключения, при которых сколиоз 1 степени приводит к получению военного билета:
- Если я вижу, что диагноз выставлен несколько лет назад.
При впервые выявленном сколиозе врач может порекомендовать призывнику лечение. Оно включает в себя мануальную терапию, массаж, занятие спортом (плавание), специальные препараты. Если юноша не соблюдает ни одну из вышеперечисленных рекомендаций, градусы могут прогрессировать.
В моей практике было несколько подобных случаев, расскажу об одном из них. К нам на консультацию пришел призывник, которому в 2014 году ортопед поставил диагноз «сколиоз 1 степени». Меня заинтересовал этот момент, и я сама осмотрела спину призывника. Как оказалось, искривление действительно внешне больше похоже на вторую степень — поэтому я организовала для молодого человека независимое обследование, которое подтвердило мои догадки. У призывника оказался фиксированный сколиоз 2 степени с углом искривления 18 градусов — более перспективный диагноз для зачисления в запас. По нему мы и получили военный билет.
- Если степень искривления была определена некорректно.
В главе «Нюансы освобождения от армии по сколиозу» я рассказала, что фиксированный сколиоз необходимо подтверждать в двух проекциях – стоя и лежа. Если врач, который выполняет процедуру, оценил искривление некорректно, показатели призывника могут оказаться призывными.
- Если сколиоз призывника – следствие проблем со здоровьем.
Как упоминалось выше, сколиоз может вызвать межреберную невралгию. Несмотря на то, что такой диагноз не является непризывным, вместе с ним могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем – деформация грудной клетки, нарушения в работе сосудов, затруднение дыхания.
Буду ли я работать с этими диагнозами или нет – покажет консультация.
Берут ли в армию со сколиозом 3 степени
3 степень сколиоза — самая перспективная. Угол искривления составляет от 26° до 50°, возникает серьезная деформация, боли, нарушения в работе организма.
Сколиоз 3 степени и армия — вещи несовместимые. В военкомате я должна доказать следующее:
“Структурный или неструктурный сколиоз 3 степени, который сопровождается умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу”.
Важный нюанс: даже если у юноши нефиксированный сколиоз, я все равно возьму его в работу. Ведь даже если градусы в положении стоя и лежа отличаются, их показатели так или иначе будут соответствовать непризывным.
Приведу пример. Допустим, ко мне обратился юноша с нефиксированным сколиозом 3 степени. Угол в положении стоя составляет 26°, а в положении лежа — 20°. Несмотря на это, оба параметра достаточно высоки. И, согласно Расписанию болезней, считаются непризывным.
Берут ли в армию со сколиозом 4 степени
При 4 стадии сколиоза искривление позвоночника достигает максимальных показателей — свыше 51 градуса. Наряду с этим, у молодого человека наблюдаются серьезные нарушения в работе внутренних органов:
- Сердечная недостаточность;
- Расстройства ЖКТ;
- Патологии мочеполовой системы.
С 4 степенью сколиоза в армию не берут. Среди призывников данное расстройство встречается крайне редко и, как правило, возникает из-за врожденных генетических особенностей.
На получение военного билета у меня уйдет от 4 до 6 месяцев совместной работы. Как правило, результат сотрудничества — категория годности Д. После ее получения призывник снимается с воинского учета.
Дают ли со сколиозом отсрочку от армии?
Моя практика (а также Расписание болезней) говорит, что со сколиозом отсрочку не дают. То есть у призывника есть два варианта развития событий в военкомате:
- Первый вариант – подтвердить призывную степень сколиоза и отправиться служить с категорией Б3 или Б4.
- Второй вариант – подтвердить непризывную степень сколиоза и получить категорию годности «В» или «Д».
Безусловно, итоговое решение о категории годности зависит от таких параметров как: город и район военного комиссариата, подход того или иного врача. Возможно, в каких-то областях дают отсрочку по сколиозу. Но в моей практике не было ни одного такого случая.
Нюансы освобождения от армии по сколиозу
Первое, что я делаю при работе с клиентами – организую независимое обследование. Оно необходимо для того, чтобы собрать полный комплект медицинских документов. С их помощью я должна доказать, что заболевание призывника в точности соответствует всем требованиям военно-врачебной комиссии и условиям 66 статьи Расписания болезней.
К примеру, при сколиозе 2 степени с углом искривления 17 градусов мне необходимо доказать, что:
- У призывника действительно есть такое искривление позвоночника.
- Сколиоз является фиксированным.
- Есть все необходимые функциональные нарушения (болевой синдром, ограничение амплитуды движения позвоночника, снижение чувствительности и мышечной силы).
- Призывник регулярно обращается к врачу и проходил лечение.
Но принести все документы и приобщить к личному делу недостаточно. Это только первый шаг. После этого я помогаю призывнику грамотно пройти призывные мероприятия и подтвердить диагноз на дополнительном обследовании.
На этапе дополнительного обследования тоже есть множество своих нюансов. Например, я знаю, что призывников должны направлять на рентгенографию в двух проекциях: в положении стоя — для определения степени сколиоза, и лежа — для выяснения его фиксации. Часто именно так и происходит. Но порой мне приходится обжаловать одно из грубейших нарушений: когда моих клиентов направляют на рентген только в положении лежа. Такая диагностика является неполной. И если я не вмешаюсь, она может привести либо к постановке неверной категории годности, либо к затягиванию призывных мероприятий.
Итоги статьи
Берут ли в армию со сколиозом или нет, зависит от степени заболевания. Со сколиозом 2, 3 и 4 степени я работаю. Но внимательно смотрю на градусы и нарушения. Первая степень – напротив – считается самой «легкой» и, соответственно, не является основанием для освобождения от службы в армии. Чтобы подтвердить заболевание, мне нужно приобщить к делу призывника рентген. Он должен быть сделан в двух проекциях: в положении стоя и лежа.
Отсрочка от службы в армии при сколиозе не дается. А процесс получения военного билета по этой болезни занимает около 2-3 призывов.
Видео о том, берут ли в армию со сколиозом
В нем мы рассказали о том, с каким сколиозом не берут в армию: берут ли в армию со сколиозом 3 степени, 2 или 1.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
