С какими болезнями костно-мышечной системы не берут в армию?

5 вещей, которые необходимо знать призывникам с болезнями костей и мышц

Мои клиенты — молодые люди и их родители, у которых есть болезни опорно-двигательной системы. Их цель — получить военный билет по здоровью. Формально эту группу болезней можно поделить на 3 категории:

• Болезни суставов – артрит, артроз, нестабильность и др.
• Болезни позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз.
• Болезни, связанные с деформацией конечностей (рук/ног) – плоскостопие, дефекты пальцев и кистей.

Все три группы можно встретить в 565 Постановлении Правительства (Расписании болезней).

Расписание болезней – это документ, на основании которого военкомат утверждает категорию годности. В зависимости от заболевания и нарушения функций, призывник может получить один из 5 показателей здоровья: «А», «Б», «В», «Г» или «Д».

В Расписании болезней содержатся самые разные патологии. С некоторыми из них шанс получения военного билета крайне высок. В то же время есть перечень диагнозов, которые не дают оснований для зачисления в запас.

Перед тем, как разбирать конкретные заболевания, я хочу упомянуть 5 важных вещей, о которых нужно знать призывнику с расстройствами опорно-двигательной системы:

1. Все заболевания костей и мышц, с которыми не берут в армию, можно найти в 13 главе Расписания болезней.
2. С одной и той же болезнью можно получить как категорию годности «В», так и «Б».
3. Подтверждение диагноза в военкомате невозможно без медицинских документов и дополнительного обследования.
4. По некоторым заболеваниям сперва дается отсрочка и только потом – военный билет.
5. Решение о категории годности выносится на основании одного диагноза, а не нескольких.

Свою статью я разделила на три раздела. В первом я поговорю про болезни суставов. Во втором – про патологии позвоночника. В третьем – про деформацию конечностей. Под каждым заболеванием я оставила ссылки. Перейдя по ним, вы сможете ознакомиться с более полной информацией по интересующей вас болезни.

Болезни суставов и армия

Прежде, чем взять молодого человека в работу и заключить с ним договор, я приглашаю его на первичную консультацию.

Цель консультации – ознакомиться с заключением врачей, определить характер травмы или любого другого нарушения опорно-двигательной системы. Если перспективы есть – я беру дело призывника в работу. Если шансов на освобождение от службы нет – объясняю ему и его родителям, что обращаться за помощью не имеет смысла, так как молодой человек годен к армии.

Болезни суставов — самая перспективная группа, с которой я встречаюсь на консультациях. Большинство заболеваний, представленных в ней, ведут как к получению категории «В», так и «Д». Но есть ряд условий. Каких именно – я написала далее.

Артрит и армия

Требования для освобождения от армии по артриту содержатся в 64 статье Расписания болезней, а также в статье: с каким артритом не берут в армию.

Военный билет я смогу получить в том случае, если у призывника диагностирован ревматоидный, реактивный, подагрический артрит, спондилоартрит или анкилозирующий спондилит, а также:

1. Значительное нарушение функций, признаки которого сохраняются на фоне лечения.
2. Умеренные нарушения функций и частые обострения.
3. Незначительные нарушения функций и редкие обострения.

Бывает, что артрит призывника впал в ремиссию. Чем дольше длится ремиссия, тем меньше шансов на получение военного билета. К примеру, если артрит не беспокоит молодого человека 5 лет и более, ему могут утвердить категорию годности «Б». С такими случаями я не работаю.

Берут ли в армию с нестабильностью суставов

Нестабильность сустава — патология, при которой отмечается его чрезмерная подвижность. Носит хронический характер, сопровождается отёком, хрустом, щелчками при движении, деформацией пораженной области и т.д.

Найти заболевание можно в 65 статье Расписания болезней, а также в публикации: берут ли в армию с нестабильностью. В ней мы рассказали, что для получения военного билета важно доказать одно из 4 нарушений:

1. Тотальную нестабильность крупного неопорного сустава.
2. Нестабильность плечевого сустава и надколенника.
3. Нестабильность коленного сустава 2-3 степени.
4. Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими вывихами.

Факт вывихов мне необходимо фиксировать у травматолога. Желательно, чтобы травма проявлялась от 1 до 3 раз в год.

Какую категорию годности дают при артрозе

Артроз — заболевание, которое нередко сопровождается дискомфортом в суставах, покраснением, судорогами и отеками.

По мере работы я встречаюсь с разными видами артроза. Например, с артрозом тазобедренного, коленного, плечевого суставов, а также суставов стопы. И считаю перспективными следующие направления:

1. Выраженный деформирующий артроз.
   Мне нужно доказать костные разрастания (не менее 2 мм) и разрушение суставного хряща. Помимо этого, я должна получить от врача заключение с шириной суставной щели (менее 2 мм) и деформацией оси конечности (более 5 градусов).
2. Деформирующий артроз в одном из крупных суставов.
   К крупным суставам я отношу плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный. Ширина суставной щели, которую я должна получить в заключении — от 2 до 4 мм.
3. Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
   Я часто фиксирую подобное нарушение у призывников с плоскостопием. Чтобы освободиться от призыва, мне необходимо доказать посттравматическую деформацию пяточной кости.

В случае, если артроз не соответствует ни одному из вышеперечисленных условий или был успешно прооперирован, я не смогу найти оснований для совместной работы. Более подробно об этом можно прочитать в статье Зинаиды Поповой: служат ли в армии с артрозом.

Среди клиентов, которые получили военный билет с нашей помощью, часто встречаются молодые люди с различными болезнями суставов. Иногда они оставляют отзывы о нашей совместной работе на нашем сайте. Ознакомиться с ними можно по ссылке: отзывы Службы Помощи Призывникам.

Болезни позвоночника и армия

В этом разделе я расскажу про 4 заболевания: остеохондроз, сколиоз, лордоз и кифоз. Все они зафиксированы в 66 статье Расписания болезней (РБ).

Ни одно из этих заболеваний само по себе не освобождает от призыва в армию. Если внимательно ознакомиться с 66 статьей РБ, то можно увидеть, что обязательным условием получения военного билета являются нарушения функций позвоночника, вызванные этими болезнями. Ниже я описала их разновидности.

Можно ли получить военный билет при остеохондрозе?

Остеохондроз — заболевание позвоночника, при котором плохо функционируют межпозвоночные диски. Описано в 66 статье Расписания болезней (ссылку я дала в начале главы), а также в моей статье: кого не берут в армию с остеохондрозом.

Я работаю с остеохондрозом в четырех случаях:

1. Если фиксирую у моего клиента остеохондроз шейного отдела позвоночника со значительным нарушением функций (см. таблицу 2).
2. Если я вижу в рентгенограмме и заключении врача остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника со значительным нарушением функций.
3. Межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями и умеренным нарушением функций.
4. Межпозвонковый остеохондроз с болевым синдромом и незначительным нарушением.

Берут ли в армию с лордозом?

Лордоз – искривление позвоночника, при котором его выпуклость направлена кпереди. Я считаю интересными следующие случаи:

1. Если лордоз сопровождается другими болезнями спины со значительным, умеренным или незначительным нарушением функций.
2. Если искривление спровоцировало у моего клиента проблемы с дыханием или сердечно-сосудистой системой.

Любые другие случаи я считаю малоперспективными. Дело в том, что лордоз не может являться самостоятельным непризывным диагнозом и рассматривается врачами военного комиссариата только в том случае, если привел к смежным нарушениям.

Более подробно об этом читайте в статье: искривление позвоночника и армия.

Сколиоз и служба в армии

Сколиоз — деформация позвоночника, при которой он искривляется в левую или правую сторону. Среди моих клиентов можно встретить следующие патологии:

1. Неструктурный сколиоз 3 степени.
   Согласно моей практике, запущенные формы сколиоза нередко влияют на работу внутренних органов и могут вызвать деформацию грудной клетки и дыхательную недостаточность. Буду ли я работать или нет, зависит от степени недостаточности (должна быть вторая).
2. Фиксированный сколиоз 3 степени.
   При такой форме сколиоза я фиксирую угол искривления от 26 до 50 градусов, а также незначительную степень нарушения функций позвоночника (см. таблицу 2).

Но есть ещё две степени сколиоза — вторая и первая. Первую степень я отношу к наименее перспективным. И работаю с ней лишь в одном случае: если вижу, что диагноз был выставлен давно и мог прогрессировать. Со второй степенью сложнее. Я вижу перспективы для работы лишь в двух случаях:

• Если сколиоз фиксированный и превышает 17 градусов.
• Если у моего клиента фиксированный сколиоз с углом искривления от 11 до 17 градусов, но при этом прослеживаются незначительные нарушения.

О нашей практике работы со сколиозом читайте в статье: сколиоз и армия.

Кого не берут служить с кифозом?

Кифоз – это искривление позвоночника в задней плоскости. Представляет для меня интерес в следующих случаях:

1. Кифоз остеохондропатического типа с углом деформации более 70 градусов.
   Чтобы доказать медкомиссии данное нарушение, я должна предоставить рентгенографию позвоночника, которая включает в себя прямые и боковые снимки.
2. Кифоз с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью 2 степени.
   Бывает, что кифоз провоцирует у моих клиентов болезни легких и сердца. Чтобы это определить, я уточняю у призывника жалобы на здоровье. И фиксирую среди них одышку, слабость, тахикардию, увеличение частоты дыхания и т.д.
3. Кифоз остеохондропатического типа с клиновидной деформацией 3 и более позвонков. Помимо этого, я наблюдаю снижение высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза.

Армия и болезни конечностей

Последний раздел, о котором я расскажу в данной статье – деформация конечностей. Самое популярное заболевание из этой группы, которое я встречаю в своей практике – плоскостопие. Самое редкое – дефекты кисти и пальцев.

Требования к каждой из патологий описаны в 67, 68, 69 и 70 статьях Расписания болезней.

Как освободиться от армии с дефектами кисти и пальцев

Несмотря на то, что я неоднократно слышала на первичных консультациях о дефектах кисти и пальцев, непризывные формы встречаются на моей практике крайне редко. К ним я отношу:

1. Значительные дефекты.
   То есть отсутствие двух кистей, по 3-4 пальца на каждой кисти, а также первого и второго пальцев на обеих кистях.
2. Умеренные дефекты.
   К ним я отношу отсутствие одной кисти, отсутствие пальцев, повреждение локтевой и лучевой артерий, застарелые вывихи или дефекты пястных костей (3 и более). Помимо этого, я работаю с застарелыми повреждениями или дефектами сухожилий.
3. Незначительные дефекты.
   Чтобы получить категорию «В» по незначительным дефектам, мне необходимо подтвердить отсутствие пальцев, застарелые вывихи, остеохондропатии.

В процессе совместной работы я буду готовиться к медкомиссии и дополнительному обследованию, которое включает в себя осмотр хирурга, рентгенографию.

Служба в армии при плоскостопии

Плоскостопие – одно из самых интересных и популярных заболеваний, с которым я работаю. И мне известно, что итоговая категория годности зависит от трех факторов.

1. Во-первых, степень заболевания.
   Чаще всего я встречаюсь с первой, второй и третьей степенью плоскостопия. Согласно требованиям военкомата, самая перспективная степень – третья.
2. Во-вторых, качество диагностики и время ее проведения.
   Ко мне неоднократно обращались призывники, в заключении которых значилось «плоскостопие с углом 150 градусов». Но присмотревшись к такому заключению внимательнее, я понимала, что оно было сделано несколько лет назад. С тех пор юноша не лечился и не обследовался у врачей. А значит, плоскостопие могло прогрессировать.
   Помимо этого, мне необходимо уточнить, как призывник проходил процедуру рентгена. Если она выполнялась стоя или лежа – это верный признак того, что градусы указаны некорректно.
3. В-третьих, вид плоскостопия.
   Плоскостопие делится на два вида: продольное и поперечное. Бывает, что ко мне на консультацию обращаются молодые люди, в документах которых указано плоскостопие первой степени. Но оно поперечное. И для того, чтобы полноценно оценить перспективы, мне необходимо отправить юношу на независимое медицинское обследование. Ведь часто бывает, что продольное и поперечное плоскостопие протекают вместе.

Так как требований по плоскостопию достаточно много, я рекомендую прочитать статью Артема Цупрекова: с какой степенью плоскостопия не берут в армию.

Деформация конечностей и армия

Бывает, что различные травмы (например, переломы) могут спровоцировать деформацию конечностей. Поэтому я должна уточнить у каждого клиента с подобной проблемой два важных момента:

• Какие функции нарушены?
• Мешает ли дефект ношению одежды?

Если призывник испытывает трудности в быту и не может носить определенную одежду, есть вероятность, что носить военную форму он тоже не сможет. Помимо этого, я обращаю внимание на такие нарушения, как:

• O-образное искривление ног;
• Осевое укорочение руки или ноги;
• Пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с нарушением функций.

Конкретные характеристики будут зависеть от заболевания и его степени тяжести.

Есть еще один редкий случай – отсутствие конечности. В этом случае я смогу получить для моего клиента категорию годности «Д» и освободить его от службы.

Итоги статьи

Все болезни костей и мышц, с которыми не служат в армии, можно поделить на три группы: заболевания суставов, нарушения позвоночника и деформации конечностей.

К первой группе я отношу артроз, артрит и нестабильность суставов.

Ко второй – сколиоз, кифоз, лордоз и остеохондроз.

К третьей – плоскостопие, деформацию рук и ног, дефекты пальцев и кисти.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний перечислено в 13 главе Расписания болезней и содержит ряд требований, которые могут привести к освобождению от призыва. Один из самых важных параметров, указанных в документе – нарушение функций. Чем оно значительнее, тем больше у молодого человека шансов на получение военного билета.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

 

Другие статьи по теме:

• #Болезни костей и суставов
• #Оплата за результат
• #Плоскостопие
• #Расписание болезней
• #Сколиоз