Я смело могу отнести диагноз «перелом» к одному из самых неоднозначных. И понимаю, что итоговый вердикт будет зависеть от вида перелома и его последствий. Так, из 100 призывников, которые обращаются в Службу Помощи Призывникам с переломом, я беру в работу не более 15.
Перелом и армия: моя статистика
Моя статистика по переломам основана на из двух факторах:
- Какая часть тела была сломана?
- Как перелом сказался на здоровье призывника?
Если перелом не сросся – я смогу помочь. Но дальнейшие перспективы юноши будут зависеть от последствий перелома: иными словами, нарушения функций. Чтобы определить эти нарушения, мне важно пригласить призывника на первичную консультацию, ознакомиться с его медицинскими документами — в особенности, с рентгеном и актуальным МРТ. На основе этих данных я смогу понять, имеет ли наша совместная работа смысл.
Я и мои коллеги берем в работу только тех молодых людей, которым сможем помочь, так как работаем по принципу «Оплата за результат» — то есть, получаем доступ к вознаграждению после того, как окажем услугу. При этом мы понимаем, что двух одинаковых случаев не бывает – каждый диагноз нужно рассматривать индивидуально, исходя из той истории болезни, которая есть на руках у призывника.
Переломы не являются исключением из этого правила. Они бывают разных видов.
Перелом черепа и армия
Перелом черепа – не самая распространенная, но достаточно тяжелая травма. Я беру в работу тех призывников, у которых диагностировано одно из следующих нарушений:
- Вдавленный перелом;
- Дефект костей черепа менее 10 кв. см, не замещенный пластическим материалом;
- Дефект менее 40 кв. см, замещенный пластическим материалом.
При этом я понимаю, что не всякая травма черепа освобождает от службы. Я выделила два исключения.
Призывник обратился ко мне с линейным переломом.
Линейный перелом не вызывает смещения костных фрагментов, лечится без осложнений. Если я вижу, что такой перелом не сопровождается нарушением функций центральной нервной системы, то понимаю, что данное заболевание не несет в себе перспектив.
Призывник обратился ко мне с переломом костей лица.
Мне известно, что перелом костей лица не препятствует службе в армии. Поэтому обращаю внимание на другие диагнозы юноши.
Компрессионный перелом позвоночника и армия
При работе с компрессионным переломом я ориентируюсь на 81 статью Расписания болезней – именно там указаны нарушения, которые должны быть зафиксированы у призывника с компрессионным переломом. Перечислю основные из них:
Отдаленных последствиях множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника.
Чтобы взять призывника в работу, его компрессионный перелом должен иметь последствия для здоровья. Например, болевой синдром. Или выраженную деформацию. К выраженной деформации позвоночника я отношу такие заболевания, как кифоз или сколиоз.
Отдаленных последствиях стабильных компрессионных переломов тел 2 и более позвонков II — III степени без выраженной деформации позвоночника.
Чтобы определить степень перелома, мне нужно ознакомиться с медицинскими документами призывника. При этом я тщательно слежу за ходом дополнительного обследования: в заключении врача должны стоять верные формулировки.
Последствие стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени.
Как я говорила выше, не все врачи точны в своих формулировках. Бывает, что они описывают диагноз не полностью. Например, забывают указать клиновидную деформацию позвоночника. Такое упущение может повлиять на итог призывных мероприятий. И я должна этого избежать.
Повреждения конечностей (ноги/руки) и армия
Переломы рук и ног – не редкость в моей практике. И я знаю, что основания для освобождения от службы есть при следующих нарушениях:
Осложненные переломы длинных костей с незначительным или выраженным нарушением функции конечности.
При работе с переломом мне важно уточнить у призывника, какая кость была повреждена. Если сломана длинная кость — перспективы есть. Поясню: к длинным костям относятся такие виды, как бедренная, большеберцовая и малоберцовая, плечевая и локтевая, а также лучевая кость.
При наличии металлоконструкций.
Если я вижу в документах призывника формулировку «металлические конструкции после остеосинтеза длинных костей», то считаю такой случай интересным. Но есть нюанс. Чтобы освободиться от службы, мне с клиентом необходимо отказаться от операции по удалению металлоконструкции. В таком случае мы можем получить отсрочку – категорию «Г», а уже в следующем призыве «В» — то есть, военный билет.
Если перелом вызвал деформацию рук или ног, их искривление или укорочение.
Такие деформации мешают ношению армейской формы. Чтобы определить, является ли деформация непризывной, мне нужно соотнести ее с требованиями военкомата. Так, при искривлении ног я буду обращать внимание на О-образное искривление с расстоянием между мещелками бедер более 20 см. Или Х-образное искривление с расстоянием между внутренней частью лодыжек более 15 см. При укорочении параметры будут другими: укорочение рук или ног более 8 см, изменение ротационной деформации 30 градусов и более.
Помимо этого, я часто получаю вопросы про разрыв ахиллова сухожилия и армию
При работе с подобной травмой я ориентируюсь на пункт «в» 65 статьи Расписания болезней. Если травма имеет серьезные последствия и выражается в виде удлинения сухожилия, то я смогу получить военный билет и освободить клиента от службы. Если последствий повреждения не выявлено, получить категорию годности «В» или «Д» не получится.
Перелом носа и армия
Меня часто спрашивают о том, берут ли в армию при переломе носа. Я вижу два варианта развития событий.
Если я вижу, что молодой человек получил травму носа во время прохождения призывных мероприятий, то буду добиваться для него категории годности “Г” — то есть, отсрочки.
Если травма моего клиента застарелая и получена несколько лет назад, то перспективы есть только в том случае, если у него развилась дыхательная недостаточность. В таком случае мы с призывником будем освобождаться по 50 статье. Главное, чтобы у моего клиента была выявлена дыхательная недостаточность I или II степени.
Армия и перелом ключицы
При переломе ключиц действуют те же правила, что и при переломе других костей. Пока перелом не сросся, мы с клиентом получим отсрочку.
Эта отсрочка перерастет в категорию “В” в том случае, если призывник перенес остеосинтез. Это операция, при которой врачи устраняют смещение и скрепляют кость специальной металлоконструкцией. Если мы с призывником откажемся удалять металлоконструкции, говорить о призыве в армию не придется – мой клиент получит военный билет. Это соответствует статье 81 Расписания болезней.
Итоги статьи
- По моим наблюдениям, я беру в работу не более 15 призывников с переломом из 100, которые обращаются к нам за консультацией.
- Чтобы оценить перспективы призывника, мне нужно знать, какая часть тела была повреждена и каковы последствия травмы.
- При работе с переломом черепа я обращаю внимание на дефект костей и наличие пластического материала.
- В рамках работы с компрессионным переломом я ищу в документах последствия перелома, болевой синдром, в некоторых случаях — деформацию позвоночника.
- Перелом призывника может сопровождаться металлоконструкцией. Чтобы получить категорию “В”, мы с призывником должны отказаться от ее снятия.
- При переломе рук и ног меня интересуют такие последствия, как переломы длинных костей, металлоконструкции, деформация конечностей.
- Я работаю с переломом носа только в том случае, если он спровоцировал у моего клиента дыхательную недостаточность I или II степени.
- Я не отношу перелом ключиц к непризывным диагнозом. Но есть исключение — наличие металлической конструкции.
Посмотрите видео про переломы
И узнайте, с какими переломами не берут в армию, а с какими – отправляют служить.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
