Моя работа - помогать призывникам с депрессией получать военные билеты по здоровью. Вялость, апатия, плохой сон - каждый из этих симптомов может указывать мне на данное ментальное расстройство. В этой статье я расскажу, как отличить депрессию от осенней “хандры”, а также перечислю 3 фактора для получения военного билета по депрессии.
Депрессия: берут ли в армию?
Начну с основ. Депрессия – расстройство, при котором у призывника снижается настроение, наблюдается двигательная заторможенность и нарушение мышления. Может быть вызвана такими причинами, как:
- Тяжелые психотравмирующие ситуации;
- Перенесенные заболевания;
- Злоупотребление психоактивными веществами;
- Нарушение обменных процессов в головном мозге;
- Генетическая предрасположенность.
На мой взгляд, депрессия – перспективное заболевание. Согласно Расписанию болезней, призывники, у которых дополнительное обследование подтвердит диагноз, подлежат освобождению от призыва на срочную службу.
Категории годности при депрессии
Моя цель – получить военный билет с категорией годности «В» или «Д».
- Категорию «Д» можно получить при депрессии с затяжным течением;
- Категорию «В» дают при выраженной депрессии, которая не поддается лечению.
- При умеренной, длительной или повторной депрессии я также получаю «В».
При кратковременном расстройстве, которое возникало несколько лет назад и закончилось выздоровлением, освидетельствование будет проводиться по пункту «г» статьи 17 Расписания болезней. С такими случаями я не работаю: призывная комиссия может утвердить юноше категорию годности «Б-4».
Виды депрессии
Я встречаюсь с двумя формами депрессии: невротической (приходящей) и эндогенной (аффективной).
При эндогенной депрессии призывник имеет генетическую предрасположенность к заболеванию и может заболеть вне зависимости от наличия травмирующих событий в жизни. С эндогенной депрессией в армию не берут.
Невротическая депрессия не обусловлена генетикой и возникает в ходе какого-то серьезного потрясения: например, смерти близкого. Чтобы получить освобождение от призыва при невротической форме, мне необходимо, чтобы приступ проявился непосредственно к моменту проведения призывных мероприятий.
Важно отличать депрессию от осенней «хандры» и прочих кратковременных состояний. Объясню, в чем разница.
- «Хандра» — кратковременное явление, на которое можно повлиять. Депрессия — болезнь, которая возникает из-за физиологических нарушений, нуждается в терапии и беспокоит пациента на протяжении длительного временного промежутка.
- Смена настроения не сопровождается нарушением сна, питания, слабостью. Депрессия сопровождается.
Симптомы депрессии
Перед тем, как начать работу с призывником, я должна уточнить жалобы на здоровье и посмотреть медицинскую карту. Это происходит во время первичной консультации.
Консультация — это способ понять, есть ли у конкретного призывника с депрессией перспективы для получения военного билета.
Мы с коллегами не сотрудничаем с теми молодыми людьми, которым нельзя помочь, так как работаем по принципу «Оплата за результат» (с подробностями можно ознакомиться по ссылке https://armyhelp.ru/service/). Суть проста – мы получаем доступ к вознаграждению не в тот момент, когда подписываем договор с клиентом, а позже, когда оказали ему помощь.
Самые популярные симптомы депрессии, на которые я обращаю внимание, это:
- Подавленное состояние;
- Снижение работоспособности;
- Астенический синдром – другими словами нервное истощение;
- Ангедония – неспособность испытывать удовольствие;
- Нарушение аппетита, а также сна;
- Низкая самооценка, пессимизм.
- Панические атаки.
Помимо этого, я периодически встречаю у призывников с депрессией деперсонализацию и дереализацию.
Деперсонализация – симптом, при котором призывник воспринимает собственные действия со стороны и чувствует, что не может управлять ими.
При дереализации окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный красок.
В своей работе я периодически встречаюсь с жалобами на панические атаки. Они характеризуются беспричинными приступами тяжёлой тревоги, сопровождаются сердцебиением, удушьем, головокружением, тошнотой. Так как паническая атака – это всего лишь симптом того или иного расстройства, сама по себе она от службы не освобождает.Юрист Службы Помощи Призывникам
Получение военного билета по депрессии
Есть три нюанса, которые я учитываю при работе с депрессией:
Фактор 1. Диагностировать депрессию
Чтобы выявить депрессию, мои клиенты проходят комплексное обследование: сдают анализы на гормоны (как пример, ТТГ, Т3, Т4 и кортизол), посещают невролога, психотерапевта или психиатра.
Многие призывники, которые ко мне обращались, игнорировали поход к врачу, читали непроверенную информацию на форумах, а также пытались определить свое состояние по тестам из интернета. Это приводило к путанице.
Важно понимать: депрессия – болезнь, которая нуждается в той же диагностике, что и артроз, мигрень или плоскостопие. Ее невозможно определить без помощи специалиста.
Фактор 2. Обследоваться в государственных учреждениях
Обследования в государственных учреждениях — обязательное условие для того, чтобы мой клиент был зачислен в запас.
На консультациях я часто встречаюсь с проблемой: призывники, испытывающие расстройство, либо справляются с проблемой самостоятельно, либо обращаются в частные клиники/к частным специалистам. И только единицы решаются обратиться в ПНД — психоневрологический диспансер.
Пренебрежение бесплатной медициной или страх перед ПНД могут обернуться против призывника. Причина в том, что военные комиссариаты запрашивают сведения из диспансеров, и если история болезни призывника будет абсолютно чиста, врач может проигнорировать жалобы и документы от частного психотерапевта.
Фактор 3. Правильно сформулировать жалобы
Для получения военного билета моему клиенту необходимо пройти медкомиссию и получить направление на дополнительное обследование. Цель обследования — получить диагноз, который соответствует реальному состоянию здоровья молодого человека. Поэтому я прошу призывника рассказывать все, как есть: не приукрашивать и не скрывать симптомы.
Освобождение от армии по депрессии на практике
Чтобы понимать, как происходит моя работа с депрессией, приведу несколько примеров из практики.
Случай 1. Нашли депрессию у призывника с мигренью
После окончания весеннего призыва в Службу Помощи Призывникам обратился призывник по имени Антон. В рамках первичной консультации он рассказал мне о двух проблемах:
- Невыносимые головные боли;
- Апатия, бессонница.
Я обратила внимание на два интересных нюанса. Во-первых, призывник рассказал мне об отце, которому диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Во-вторых, головные боли – а конкретно мигрени – часто являются симптомом невротических и психических расстройств.
Я предложила Антону пройти обследование у невролога или психотерапевта. В результате мы получили на руки диагноз «депрессия» и начали готовиться к осеннему призыву. Спустя год совместной работы Антона освободили от службы в Вооруженных силах.
Случай 2. Призывнику не могли установить точный диагноз
Депрессия может выражаться по-разному. Этот фактор затрудняет диагностику и вводит в заблуждение как призывника, так и его лечащего врача. Подобный случай произошел с одним из моих клиентов – Владимиром.
На консультации юноша рассказал мне следующее:
- Он страдал от перепадов настроения на протяжение года. Часто испытывал злость и раздражение.
- Спал 15 часов и более, не мог проснуться. Во сне видел преимущественно кошмары.
- Питался «волнообразно»: то объедался, то не ел.
- Страдал дисморфофобией – то есть, испытывал отвращение к себе и своей внешности.
- Допускал ошибки на работе.
- Испытывал боли в разных частях тела.
Каждую из вышеперечисленных проблем Владимир списывал на авитаминоз, сезонность. Он долгое время посещал терапевта, но внятного диагноза так и не получил. Тесты из интернета также не дали результата.
Я поняла, что имею дело с атипичной депрессией. Такая форма отличается специфическими признаками: повышенным аппетитом, (часто) увеличением веса, повышенной сонливостью и «эмоциональной реактивностью».
Я отправила призывника к хорошему государственному психотерапевту. Именно он установил точный диагноз. Я взяла юношу в работу и помогла ему освободиться от службы в армии. Спустя полгода после получения военного билета Владимир связался со мной и поделился радостной новостью: благодаря своевременному обращению к врачу и правильно подобранной терапии, он смог вылечить расстройство.
Итоги статьи
- Чтобы получить военный билет по депрессии, я должна доказать следующие нарушения: депрессия с затяжным течением, выраженная депрессия, умеренная, длительная или повторная.
- Чаще всего я встречаюсь с невротической и эндогенной депрессией. С эндогенной депрессией в армию не берут. Призывник освобождается от службы и получает военный билет с непризывной категорией годности. При невротической форме мне важно, чтобы приступ проявился к моменту призыва.
- Самые популярные симптомы депрессии, с которыми я сталкивалась — апатия, тревожность, плохой сон и проблемы с питанием, головные боли, деперсонализация и дереализация.
- Я выделяю 3 фактора, которые необходимо учитывать для получения военного билета по депрессии. Первый — пройти качественную диагностику. Второй — обследование в государственных учреждениях. Третий — правильная формулировка диагноза на медкомиссии.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
