Моя работа — помогать призывникам с депрессией получать военные билеты по здоровью. Вялость, апатия, плохой сон — каждый из этих симптомов может указывать мне на данное ментальное расстройство. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с депрессией, а также перечислю 3 условия для получения военного билета по этой болезни.
Депрессия и армия
Сперва нам необходимо разобраться в том, что такое депрессия, а также какова ее симптоматика. Это необходимо для того, чтобы объективно оценить свое состояние и понимать, может ли оно препятствовать службе в армии.
Депрессия — это психологическое расстройство, характеризующееся устойчивым снижением настроения и потерей интереса к жизни. С депрессией в армию не берут при условии, что она является продолжительной и выраженной.
Самые популярные симптомы депрессии, на которые я обращаю внимание — это подавленное состояние, снижение работоспособности, нервное истощение (астенический синдром), нарушение сна и аппетита, низкая самооценка и пессимизм.
При этом важно, что для постановки диагноза «депрессия» такие симптомы должны присутствовать в течение длительного времени. Если они фиксируются редко — например, пару раз в месяц, — скорее всего у призывника нет проблем со здоровьем. Время от времени такие проявления нормальны для любого человека и случаются по целому ряду причин, начиная от смены погоды и заканчивая личными проблемами.
Ниже я оставила небольшую таблицу. В ней я зафиксировала черты, характерные для здорового человека и для человека с депрессией.
| Есть депрессия | Нет депрессии |
| Подавленное настроение присутствует регулярно | Подавленное настроение то есть, то нет, в зависимости от ситуации |
| Присутствуют проблемы со сном | Нет проблем со сном |
| Наблюдается сниженная работоспособность, проблемы в общении | Работоспособность в норме, проблем в общении не наблюдается |
| Есть проблемы в быту: трудно убрать за собой или приготовить еду | Поддержание быта не является проблемой |
| Постоянное ощущение усталости, нехватки сил | Усталости не ощущается или она незначительная |
| Присутствуют панические атаки | Нет панических атак |
| Присутствуют различные боли в теле: мигрень, боль в позвоночнике. Частые простуды | Физическое состояние в норме |
Эта таблица — результат моего опыта работы с молодыми людьми призывного возраста. В ней я описала те признаки депрессии, с которыми встречаюсь чаще всего. Вместе с тем я понимаю, что депрессия может иметь разные формы. Кто-то из призывников не имеет проблем с аппетитом и сном, кто-то успешно строит карьеру, видится с друзьями, занимается хобби.
По этой причине первое, что необходимо сделать, заподозрив у себя депрессию — обратиться к врачу. Ни одна статья не заменит профессиональную диагностику.
Категории годности при депрессии
После того как мы выяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о депрессии, вернемся к тому, как этот диагноз соотносится с армией. Для этого обратимся к специальному документу — 565 Постановлению Правительства (Расписание болезней).
Он используется для того, чтобы присваивать молодым людям категории годности к военной службе. На этот же документ мы с коллегами опираемся, доказывая негодность своих клиентов в комиссариатах.
Призывников с депрессией освидетельствуют по 17 статье Расписания болезней. Эта статья подразумевает следующие категории годности:
- Категория «Д» (не годен). Эта категория непризывная. Она утверждается, если у молодого человека есть продолжительная депрессия высокой степени тяжести. Подробнее об этом можно прочитать в статье: категория годности Д.
- Категория «В» (ограниченно годен). Как и категория годности «Д», «В» является непризывной. Она утверждается, если в медицинских документах призывника присутствует стойкая депрессия средней или легкой степени тяжести. Об этом можно прочитать в публикации: категория годности В.
- Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями). После получения данной категории молодые люди отправляются служить, но с ограничением по виду войск. Она выставляется при краткосрочных депрессивных эпизодах.
Также бывает, что призывнику с диагнозом «депрессия» ставят категорию годности «Г». В 17 статье об этом не говорится, но, тем не менее, встречается в моей практике. Подробнее об этом я расскажу в главе: отсрочка от армии при депрессии.
С какой депрессией не берут в армию
Перед тем, как помочь призывнику доказать его диагноз в военкомате, я должна понять, соответствует ли он требованиям комиссариата и подтверждается ли медицинскими документами. Оба момента я уточняю во время первой консультации с призывником. Ее цель — понять, есть ли у конкретного молодого человека с депрессией перспективы для получения военного билета.
Периодически я вижу призывников, которые подозревают у себя депрессию, но во время беседы я не вижу ни стойких симптомов заболевания, ни медицинских документов. Все, что я могу сделать в таком случае — прямо сказать юноше, что у него нет оснований для получения военного билета.
Большинство молодых людей годны к армии по здоровью — это факт. С депрессией, которая выражается в простой и непродолжительной форме, в армию берут, и в таких случаях нам просто нечем помочь.
В то же время, если во время консультации я вижу ярко выраженные жалобы на здоровье, факт лечения у психотерапевта или прием терапии, то смогу помочь призывнику в подтверждении его диагноза в военкомате. Все эти факты говорят о продолжительной и выраженной депрессии. С ней можно претендовать на получение военного билета и только с такими случаями я работаю.
Получить больше информации о том, за какие дела призывников мы беремся, а за какие — нет, можно из статьи: первая консультация по призыву. А далее я разберу, в каких случаях молодой человек с депрессией может рассчитывать на непризывные категории годности.
Категория В по депрессии
Как я уже упоминала, категория «В» является непризывной и утверждается при наличии заболеваний средней степени тяжести. При наличии депрессии она утверждается в 3-случаях:
- Кратковременная депрессия легкой и умеренной степени с благоприятным исходом.
- Депрессивные эпизоды легкой тяжести.
- Умеренная длительная или повторяющаяся депрессия, при которой симптомы сохраняются и затрудняют выполнение обязанностей военной службы, несмотря на лечение в стационаре.
Несмотря на простое описание, для получения военного билета по любому из вышеупомянутых пунктов, мне нужна обширная доказательная база. В нее входит заключение психиатра или психотерапевта, история болезни, отражающая динамику заболевания, а также рецепты на лекарственные препараты.
Чем продолжительней история наблюдения, тем легче мне доказать негодность своего клиента и помочь ему получить военный билет. Потому важная часть нашей работы — это подготовка к призывным мероприятиям.
В заключении от психиатра может быть указан как текстовый диагноз (депрессия, рекуррентное депрессивное расстройство или депрессивный эпизод), так и его обозначение по МКБ-10 (F33, F32.0). Более полный список таких обозначений я оставляла в своей статье: с какими психическими болезнями не берут в армию.
Депрессия и категория Д
Так как категория «Д» утверждается по заболеваниям высокой степени тяжести, в моей практике она встречается реже, чем вышеупомянутая категория «В». После ее получения мой клиент не только освобождается от службы, но и снимается с воинского учета.
Получить категорию «Д» по депрессии можно в том случае, если она затяжная, резко выраженная и трудно поддается лечению. Призывник, находящийся в таком состоянии, чувствует себя полностью опустошенным и беспомощным, с трудом встает с постели, не видит смысла в жизни. Это крайне опасное состояние, при котором требуется незамедлительная медицинская помощь.
Как показывает моя практика, на лечение тяжелой депрессии могут уйти годы. Такое лечение должно быть непрерывным. По этой причине призыв в армию для таких молодых людей запрещен.
Периодически тяжелая депрессия сопровождается смежными проблемами со здоровьем. Одна из самых характерных — панические атаки. На нашем сайте есть статья: берут ли в армию с паническими атаками. В ней я описала ее симптомы, а также рассказала, какие категории годности даются с паническим расстройством.
В этой главе я описала все критерии, при которой с депрессией не берут в армию и выдают военный билет с категориями «В» или «Д». Если у призывника нет нарушений, описанных мной в этом разделе, он получит категорию годности «Б» и будет призван в армию.
Тревожно-депрессивное расстройство и армия
Периодически я встречаю призывников, которые жалуются на депрессию, но изучив их документы подробнее, я понимаю, что на самом деле их диагноз — это тревожно-депрессивное расстройство (F41.1). Их отличие состоит в том, что при депрессии ощущается подавленность, усталость, потеря интереса к жизни, в то время как тревожно-депрессивное расстройство сопровождается повышенной активностью, волнением, сниженной концентрацией.
Вот более подробный список симптомов при тревожно-депрессивном расстройстве:
- Постоянная тревога.
- Раздражительность.
- Проблемы с концентрацией и памятью
- Мышечное напряжение.
- Учащенное сердцебиение
- Головокружение или головные боли.
Освидетельствование призывников с тревожно-депрессивным расстройством также происходит по 17 статье Расписания болезней. Получить военный билет я смогу в трех ситуациях:
- Стойкое выраженное тревожное расстройство.
- Длительное умеренно выраженное тревожное расстройство.
- Кратковременное умеренно выраженное тревожное расстройство.
Характер расстройства определяется при помощи медицинских документов от психотерапевта. Часто оно соседствует с неврозом — группой нервно-психических расстройств, о которой я рассказывала в статье: берут ли в армию с неврозом.
Если тревожно-депрессивное расстройство было диагностировано призывнику давно, и с тех пор не проявлялось – помочь в освобождении от службы я не смогу. В таких случаях молодым людям выносится категория годности «Б4».
Берут ли в армию с депрессией и расстройством личности
У призывников с депрессией нередко встречаются другие расстройства психоневрологического спектра. Как пример — расстройство личности. Такие расстройства отличаются от тревожно-депрессивного тем, что появляются в раннем возрасте и сопровождаются значительными функциональными нарушениями. Дополнительная информация об этой патологии есть в статье: берут ли в армию с расстройством личности.
Врачи выделяют 10 разновидностей личностных расстройств. Вот некоторые из них:
- Антисоциальное расстройство личности.
- Пограничное расстройство личности.
- Зависимое расстройство личности.
- Истероидное расстройство личности.
Каждое из этих расстройств является самостоятельным диагнозом. Это значит, что у призывника с депрессией и расстройством есть три варианта развития событий:
- Получить военный билет по депрессии.
- Получить военный билет по расстройству личности.
- Не быть зачисленным в запас ни одним из вышеперечисленных способов.
Дело в том, что военкомат не суммирует диагнозы – то есть не учитывает совокупность тех или иных патологий. У призывника либо есть заболевание необходимой формы, либо нет. От этого и зависит итоговая категория годности.
Для получения военного билета по расстройству личности мне необходимо доказать:
- Резко выраженные расстройства.
- Умеренно выраженные расстройства.
Это условие регулируется со стороны 18 статьи Расписания болезней.
Отсрочка от армии по депрессии
В первой главе я упомянула, что с депрессией ставится 4 категории годности: «Б», «В», «Д» или «Г». Вместе с тем в Расписании болезней нет условий для получения категории «Г» по депрессии. Это может привести к путанице.
Все дело в том, что есть ситуации, при которых теория и практика несколько отличаются. Призыв в армию с депрессией — как раз такой случай.
Отсрочка от армии по депрессии может быть утверждена в следующих случаях:
- У призывника присутствуют симптомы депрессии, но причина их появления заключается в другом заболевании — гипотиреозе, тиреотоксикозе. Прочитать о них можно в статье: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию. Также влияние на появление депрессивных симптомов нередко оказывает авитаминоз — состояние, которое возникает из-за длительного недостатка одного или нескольких витаминов в организме.
- Диагноз призывника нуждается в уточнении. Как я уже говорила, некоторые призывники могут спутать депрессию с тревожно-депрессивным расстройством. Врачи тоже склонны иногда совершать ошибки. По этой причине диагноз, который сперва казался депрессией, может быть совершенно иным.
И в том, и в другом случае врачи военкомата не могут вынести окончательное решение о категории годности, так как оно может быть некорректным. По этой причине и утверждается отсрочка.
Перед тем как начать работу с призывником, мне с коллегами важно разобраться, вызваны ли симптомы молодого человека именно депрессией или другим заболеванием. У каждой болезни есть свои критерии для получения военного билета, а такие диагнозы, как авитаминоз, от призыва не освобождают.
Текущая практика нашей работы говорит о том, что в первый призыв нам с клиентами выставляют категорию годности «Г». После окончания отсрочки нам предстоят повторные призывные мероприятия. Там, на основании свежих документов и дополнительного обследования, мы и получаем итоговое освобождение от армии.
Подробная информация о том, как происходит прохождение врачей в военном комиссариате, есть в статье: медкомиссия в военкомате.
Освобождение от армии по депрессии
Процесс освобождения от армии по депрессии требует тщательной подготовки и обычно занимает от 12 до 18 месяцев. Здесь я выделила три момента, которые учитываю в процессе получения военного билета для своих клиентов.
Первый этап — это полноценная диагностика депрессии. Чтобы подтвердить заболевание, мои клиенты проходят комплексное обследование: сдают анализы на гормоны (как пример, ТТГ, Т3, Т4 и кортизол), посещают невролога, психотерапевта или психиатра. Это важно, так как депрессия, наряду с другими диагнозами, не может быть установлена без обследований и консультаций у профильного врача.
Второй этап — обращение в компетентные учреждения. Чтобы получить достоверный диагноз, я направляю призывника в проверенные государственные медучреждения, где работают опытные психиатры и неврологи.
На консультациях я часто встречаюсь с проблемой: призывники, испытывающие расстройство, либо справляются с проблемой самостоятельно, либо обращаются только к психологу (который не является врачом и, следовательно, не может ставить диагнозы и выдавать медицинские заключения). В результате молодой человек не имеет на руках необходимых медицинских документов, что непременно скажется на процессе призыва.
Третий этап — корректные жалобы. Чтобы получить направление на дополнительное обследование на медкомиссии, необходимо честно и подробно рассказывать о своих симптомах. Часто молодые люди стесняются или недооценивают свои проблемы, однако, для правильной оценки состояния важно не скрывать симптомы. У нас на сайте есть статья: призыв в армию. В ней описаны все этапы призывных мероприятий.
Итог моей работы – это всегда категория годности «В» или «Д». В редких случаях, если призывнику необходима только отсрочка, мы останавливаемся на категории «Г».
Дополнительно я рекомендую перейти на страницу: отзывы клиентов Службы Помощи Призывникам. В них часть наших клиентов описывали, как получали военный билет по депрессии вместе с нами. Из их отзывов также можно понять особенности освобождения по этому заболеванию.
Как откосить от армии по депрессии
Косить от армии — просторечие, под которым подразумевается симуляция той или иной болезни. И если вы внимательно ознакомились с этой статьей, то поняли – здесь нет советов на эту тему. Во-первых, это незаконно. Во-вторых, бессмысленно.
Я регулярно общаюсь с врачами военного комиссариата в дни, когда езжу туда со своими клиентами. От них я постоянно слышу о том, как призывники пытаются симулировать болезни. Чаще всего такие попытки не заканчиваются успехом.
Перед постановкой диагноза призывнику обязательно даются различные тесты. Здоровый человек не сможет пройти их так, как это делают призывники с реальной депрессией. Поэтому профессиональный невролог или психиатр сразу определит, где настоящее заболевание, а где симуляция.
Теперь перейду к мерам пресечения. Симуляция депрессии (как и любых других болезней) для военкомата грозит уголовным наказанием на срок до 7 лет. Об этом можно прочитать в 339 Статье УК РФ. Я не рекомендую придумывать депрессию, которой у призывника нет. Если молодой человек годен к армии, значит он годен.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета из-за депрессии, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Чтобы получить освобождение от службы по диагнозу «депрессия», требуется подтверждение стойкой и выраженной формы заболевания либо умеренной, но продолжительной депрессии, затрудняющей выполнение обязанностей. Симптоматика должна быть устойчива, иначе эпизодические проявления не рассматриваются как основания для непризывных категорий.
Призывники с диагнозом «депрессия» освидетельствуются по 17 статье Расписания болезней, предусматривающей различные категории годности. К примеру, категория «Д» присваивается при серьезных и затяжных формах заболевания, которые полностью освобождают от службы.
При депрессии средней тяжести возможно получение категории «В» (ограниченно годен), также освобождающей от армии. Легкие формы депрессии дают лишь небольшие ограничения по выбору войск.
Для обоснованного освобождения требуется не только длительное лечение и наличие диагноза от психиатра, но и полное и честное описание симптомов и жалоб на медкомиссии.
