Вялость, апатия, плохой сон — каждый из этих симптомов может указывать на различные ментальные расстройства. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с депрессией, а также перечислю все условия для получения военного билета по этой болезни.
Депрессия и армия
Мы с коллегами — юристы для молодых людей призывного возраста и их родителей. Я специализируюсь на работе с клиентами, у которых диагностирована депрессия, и помогаю им получать военные билеты по здоровью.
В своей статье я сфокусируюсь на этом диагнозе и объясню, в каких случаях депрессия и армия несовместимы, а в каких случаях — нет шансов на освобождение от призыва.
Несмотря на то, что депрессия — распространенное психоневрологическое заболевание, сам факт наличия этой болезни не гарантирует получение военного билета. Этот диагноз относится к той группе заболеваний, с которыми можно получить разные категории годности.
Мой опыт работы говорит следующее:
С депрессией не берут в армию, если она относится к средней или высокой степени тяжести, проявляется выраженными симптомами и подтверждается продолжительной историей болезни.
Дополнительными критериями при принятии решения о призыве являются: результаты диспансерного или стационарного лечения и необходимость в постоянной медикаментозной терапии.
Я понимаю, что большинство читателей моей статьи не являются ни юристами по вопросам призыва, ни психиатрами. Поэтому свой опыт работы с этой болезнью и все сложную терминологию я буду максимально упрощать.
Еще у нас есть услуга: платная консультация. Она может быть полезна только тем юношам и родителям, которым требуется индивидуальная оценка их ситуации с военкоматом и обсуждение всех возможных вариантов развития событий.
Начну с объяснения термина «выраженные симптомы», так как он является одним из ключевых для меня критериев при работе с данным заболеванием. Другими словами, депрессия и армия несовместимы, если заболевание серьёзно влияет на повседневную жизнь. Под этим я имею в виду:
- Проблемы с базовым уходом за собой — например, человеку трудно есть, соблюдать гигиену или выполнять обычные бытовые действия.
- Снижение концентрации и памяти — сложно учиться, запоминать информацию и сосредоточиться на задачах.
- Трудности с учёбой или работой — падает успеваемость, возникают проблемы с выполнением обязанностей.
- Сложности в общении — человек замыкается в себе или не может нормально взаимодействовать с окружающими.
- Необходимость постоянного приёма антидепрессантов.
Эти последствия должны проявляться визуально, а также подтверждаться при помощи истории болезни. Об этом я расскажу в главе: освобождение от армии по депрессии. Также из моей статьи станет понятно:
- Какие категории годности присуждаются с этим диагнозом.
- Почему большинство форм депрессии считаются призывными.
- Какие формулировки по МКБ-10 имеют решающее значение.
- Берут ли в армию с ТДР (тревожно-депрессивное расстройство).
- Какова судебная практика с военкоматом по этой болезни.
По мере статьи я буду оставлять ссылки на смежные публикации на нашем сайте. Моя первая рекомендация — это статья: с какими болезнями не берут в армию. В ней мы перечислили все хронические заболевания, которые могут быть причиной для освобождения от армии.
Категории годности по депрессии
Первое, о чем стоит знать при подготовке к призыву — Расписание болезней (РБ). Именно на основании этого закона врачи военкомата и выносят решение: кто годен к армии, а кто нет. Данный документ содержит 17 глав и 88 статей. В них описано несколько тысяч заболеваний и категории годности, которые по ним утверждаются.
Самостоятельно ознакомится с этим документом можно в этом разделе нашего сайта: Расписание болезней.
Если у молодого человека диагностирована депрессия, военкомат будет выносить решение о годности по 17 статье документа. Она подразумевает одну из 3-х категорий:
- «Д» (не годен) — непризывная категория, которая утверждается при депрессии высокой степени тяжести.
- «В» (ограниченно годен) — еще одна непризывная группа, которая присваивается из-за депрессии средней степени тяжести.
- «Б» (годен с незначительными ограничениями) — с ней призывают и она выставляется из-за краткосрочных депрессивных эпизодов. Разбор этой группы здоровья есть в статье: годен к армии с ограничениями.
Также мой опыт работы с депрессией говорит, что молодым людям может быть утверждена еще одна категория — «Г» (временно не годен/отсрочка). Она не упоминается в 17 статье, но с ней я сталкиваюсь регулярно при работе со своими клиентами. Я вернусь к этому вопросу позже, в соответствующей главе.
С какой депрессией не берут в армию
Чтобы ответить на вопрос, с какой депрессией не берут в армию, нужно разобраться о каком из видов это болезни мы говорим. При оценке психического состояния врачи ориентируются не только на привычные названия диагнозов, но и на их коды в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
Важно понимать, что в МКБ-10 нет отдельного диагноза с названием «депрессия». Вместо этого используются более конкретные формулировки. Самые популярные — ниже:
- Депрессивный эпизод (F32)
- Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
- Дистимия (F34.1)
- Тревожно-депрессивное расстройство (F41.2).
Из всех вышеперечисленных диагнозов нас интересует только реккурентное депрессивное расстройство. Именно оно, при наличии определенной симптоматики, является непризывным.
Что касается прочих диагнозов, ситуация следующая:
- С депрессивным эпизодом (F32) берут в армию, если он не переходит в более устойчивую форму расстройства.
- С дистимией призывают на срочную службу, и с данным диагнозом мы никогда не работаем.
- С тревожно-депрессивным расстройством можно не идти в армию, но для получения военного билета нужны довольно серьезные проявления. Этот диагноз я буду подробно разбирать в одной из последующих глав.
В первой главе я написала, что с нашим диагнозом можно получить разные категории годности в военкомате. Как видно из моего перечисления, вид депрессии имеет большое значение при принятии решения о призыве.
Каждый раз, когда к нам обращаются за помощью в освобождении от армии, мы с коллегами начинаем общение с клиентом только с разовой консультации. Во время нее я анализирую документы и терапию юноши, узнаю о симптомах и динамике его заболевания.
В нашей работе важно быть уверенным, что диагноз поставлен правильно: не занижен и не завышен. Мы не беремся за дела клиентов с F34.1 или F32, потому что у таких призывников нет шансов на получение военного билета. И если я во время консультации понимаю, что передо мной именно такой случай — мне нечем помочь такому мальчику и его семье.
Далее я опишу, какие проявления депрессии (рекуррентного депрессивного расстройства) важны для категорий «В» или «Д».
Для тех, кто не найдет среди описанных мной критериев свои проявления, рекомендую нашу статью: освобождение от армии по психиатрии. В ней описаны все психические болезни, дающие право на получение военного билета.
Категория «В» по депрессии
Как я уже упоминала, группа здоровья «В» является непризывной и утверждается из-за болезней средней степени тяжести. Под этим подразумевается:
- Болезнь наблюдается длительно — от полугода и более.
- Диагноз умеренно влияет на повседневную жизнь: призывник может учиться, работать или общаться с людьми, но испытывает в этом вопросе трудности.
- Чтобы купировать симптомы, юноше требуется принимать лекарственные препараты.
Сразу поясню: в Расписании болезней категория «В» утверждается в тех случаях, когда у призывника присутствуют «депрессивные эпизоды умеренной и легкой тяжести». Но моя практика говорит, что депрессивный эпизод — какой бы тяжести он не был — не подразумевает непризывных категорий.
Дело в том, что длительность болезни имеет для военкомата ключевое значение. А депрессивный эпизод носит кратковременный характер. И если он закончится выздоровлением, ничто не мешает призвать молодого человека в армию.
Безусловно, Расписание болезней — это важный документ. Но стоит понимать, что есть теория, а есть практика. Мы ежедневно выезжаем в военкоматы со своими клиентами. Поэтому знаем, на что обращают внимание врачи и готовим своих клиентов в соответствии с этими требованиями.
Узнать больше деталей про категорию годности «В» и по каким болезням она выставляется, можно здесь: ограничено годен, зачислен в запас.
Депрессия и категория «Д»
Категория «Д» означает освобождение от призыва и снятие с воинского учета. Она утверждается в особо тяжелых случаях — их я перечислила ниже:
- Если болезнь протекает длительно — от года и более.
- Если из-за тяжести депрессии требуется наблюдение в стационарных условиях.
- Если юноша принимает антидепрессанты в высоких дозировках.
- Если юноша не может делать базовые вещи — поддерживать гигиену, нормально питаться.
Призывник, находящийся в таком состоянии, чувствует себя полностью опустошенным и беспомощным, с трудом встает с постели, не видит смысла в жизни. Это опасное состояние, которое требует постоянного медицинского наблюдения. По этой причине призыв для таких молодых людей запрещен.
Периодически заболевание сопровождается смежными проблемами со здоровьем. Одна из самых характерных — панические атаки. На нашем сайте есть статья: берут ли в армию с паническими атаками. В ней я описала ее симптомы, а также рассказала, какие категории даются с паническим расстройством.
Берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством
Моя практика показывает, что тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) и реккурентное депрессивное расстройство (РДР) часто путают. Основная разница межу ними — хроническая тревога, которая отсутствует во втором случае и присутствует в первом.
Вместе с тем психиатры склонны считать ТДР более «мягким» расстройством. В целом, не могу с этим не согласиться, так как большинство молодых людей, приходящих ко мне с данным диагнозом, имеют легкую симптоматику — небольшую апатию и волнение. Естественно, что для освобождения от армии этого недостаточно и таким юношам мне нечем помочь.
С тревожно-депрессивным расстройством (ТДР) не берут в армию, если болезнь имеет продолжительное и ярко выраженное течение и сложно поддается лечению.
При этом оценка в военкоматах, так же как и при депрессии, складывается из совокупности факторов.
Продолжительность истории болезни, ее внешние проявления, медикаментозное лечение, обследования в стационарных условиях, результаты тестирования — все эти детали имеют значение. Несовместимость армии с тревожно-депрессивным расстройством (ТДР) зависит как раз от сочетания всех этих фактов.
При работе с такими клиентами мне важно убедиться, что их состояние соответствует вот этим минимальным требованиям:
- Высокий и постоянный уровень тревожности (вплоть до панических атак).
- Серьезные депрессивные проявления (их я описывала в предыдущих главах).
Также моя практика говорит, что единственная категория, на которую можно рассчитывать с тревожно-депрессивным расстройством — это категория «В». Категория «Д» по данному диагнозу не утверждается, если, конечно, речь не идет о расстройстве личности. Об этом заболевании я расскажу в следующей главе.
Подробнее о болезни можно прочитать в нашей отдельной статье: берут ли в армию с тревожным расстройством.
Призыв с депрессией и расстройством личности
У призывников с депрессией нередко встречаются другие расстройства психоневрологического спектра. Как пример — расстройство личности. Такие расстройства отличаются от ТДР тем, что появляются в раннем возрасте и сопровождаются значительными функциональными нарушениями. Подробнее с этой темой можно ознакомиться в этой статье: берут ли в армию с расстройством личности.
Врачи выделяют 10 разновидностей личностных расстройств. Вот некоторые из них:
- Антисоциальное.
- Пограничное.
- Зависимое.
- Истероидное.
Каждое из этих расстройств является самостоятельным диагнозом. Это значит, что у призывника есть три варианта развития событий:
- Получить военный билет по депрессии.
- Получить военный билет по расстройству личности.
- Не быть зачисленным в запас ни одним из этих способов.
Дело в том, что военкомат не суммирует диагнозы – то есть не учитывает совокупность тех или иных патологий. У призывника либо есть заболевание необходимой формы, либо нет. От этого и зависит итоговая категория годности.
При этом наша оценка перспектив призывников с расстройствами личности гораздо более положительная, чем с ТДР или классической депрессией. Все дело в том, что такие отклонения считаются более тяжелыми, а значит с ними больше шансов получить военный билет.
Мы с коллегами беремся только за те дела клиентов, в результате работы с которыми мы уверены. Отсюда вытекает и наша внутренняя статистика. Гораздо чаще мы работаем с призывниками с различными расстройствами личности, чем с молодыми людьми с ТДР или схожими заболеваниями легкой степени тяжести.
Отсрочка от армии по депрессии
Тем, кто дошел до этой главы, будет очевидно: иногда теория и практика разительно отличаются. Это касается не только категорий «В» или «Д», но и отсрочки — категории «Г». Формально законодательство не подразумевает категорию «Г» по депрессии. Но мой опыт работы показывает обратное.
Отсрочка от армии по депрессии может быть утверждена в следующих случаях:
- Депрессия выявлена впервые, и требуется оценить ее продолжительность.
- У призывника присутствуют симптомы, но причина их появления заключается в другом заболевании — гипотиреозе, тиреотоксикозе. Прочитать о них можно в статье: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию.
- Диагноз нуждается в уточнении. Как я уже говорила, иногда депрессию можно спутать с тревожно-депрессивным расстройством.
И в том, и в другом случае врачи военкомата не могут вынести окончательное решение о категории годности, так как оно может быть некорректным. По этой причине и утверждается отсрочка.
Текущая практика нашей работы говорит, что в первый призыв нам с клиентами выставляют категорию годности «Г». После окончания отсрочки нам предстоят повторные призывные мероприятия. Там, на основании свежих документов и дополнительного обследования, мы и получаем итоговое освобождение от армии.
Повторю, что перед тем как начать работу с новым клиентом, мне с коллегами важно разобраться, вызваны ли симптомы молодого человека именно депрессией или другим заболеванием. У каждой болезни есть свои критерии для получения военного билета, а такие диагнозы, как авитаминоз, от призыва не освобождают.
Моя следующая рекомендация — это статья: медкомиссия в военкомате. В ней мы рассказываем о том, как врачи военкомата утверждают категории годности и какие ошибки совершают молодые люди во время этого этапа призыва.
Освобождение от армии по депрессии
Процесс освобождения от армии по депрессии требует тщательной подготовки и обычно занимает от 12 до 24 месяцев. Здесь я выделила три момента, которые считаю критичными при подготовке к призывным мероприятиям с этим диагнозом.
Первый пункт — это полноценная диагностика. Чтобы подтвердить заболевание, мои клиенты проходят комплексное обследование: сдают анализы на гормоны (как пример, ТТГ, Т3, Т4 и кортизол), посещают невролога, психотерапевта или психиатра. Это важно, так как депрессия, наряду с другими диагнозами, не может быть установлена без обследований и консультаций у профильного врача. Все это позволяет убедиться, что диагноз определен верно.
Второй критерий — обращение в компетентные учреждения. Чтобы получить достоверный диагноз, мы проходим обследования в компетентных государственных больницах, где работают опытные психиатры и неврологи. В военных комиссариатах обращают внимание на то, где обследуется и лечится призывник.
На консультациях я часто встречаюсь с проблемой: призывники, испытывающие расстройство, либо справляются с проблемой самостоятельно, либо обращаются только к психологу (который не является врачом и, следовательно, не может ставить диагнозы и выдавать медицинские заключения). В результате молодой человек не имеет на руках необходимых медицинских документов, что непременно скажется на процессе призыва.
Третий пункт — корректные жалобы. Чтобы получить направление на дополнительное обследование на медкомиссии, необходимо честно и подробно рассказывать о своих симптомах. Часто молодые люди стесняются или переоценивают свои проблемы, однако, для правильной оценки состояния важно говорить правду: не завышать и не занижать симтомы.
В своей работе я сталкивалась со случаями, когда к нам обращались за консультацией с завышенными или выдуманными диагнозами. За дела таких призывников мы не беремся.
Также мой опыт горит, что у молодых людей есть только одна попытка получить военный билет и вторых шансов никто не дает. Если юноша не готовился к призыву, занимался самолечением или скрывал свои симптомы — существует высокая вероятность его призыва на срочную службу. С такими решениями военкоматов я полностью согласна.
Сам процесс призывных мероприятий для моих клиентов с депрессией выглядит следующим образом:
- Сдача анализов для военкомата.
- Прохождение медкомиссии и получение направления от психиатра на дополнительное обследование.
- Подтверждение депрессии в стационарных условиях.
- Получение решения призывной комисии.
- Утверждение решения об освобождении от армии в военкомате субъекта РФ.
Несмотря на то, что шагов всего пять, все они продолжительны по времени и растягивают процесс взаимодействия с военкоматом. У нас на сайте есть статья: призыв в армию. В ней есть больше информации по этому вопросу.
Так же напомню, что мы регулярно сталкиваемся со случаями, когда после первого цикла призывных мероприятия молодым людям с психоневрологическими болезнями утверждается отсрочка на 6 — 12 месяцев. Все эти факторы напрямую влияют на то, что процесс освобождения от армии с депрессией растягивается на 1 — 2 года.
Дополнительно я рекомендую перейти на страницу: отзывы клиентов Службы Помощи Призывникам. В них часть наших клиентов описывали, как получали военный билет по депрессии вместе с нами. Из их отзывов также можно понять особенности освобождения по этому заболеванию.
Как откосить от армии по депрессии
Косить от армии — просторечие, под которым подразумевается симуляция той или иной болезни. И если вы внимательно ознакомились с моей статьей, то поняли – здесь нет советов на эту тему. Во-первых, это незаконно. Во-вторых — бессмысленно.
Я регулярно общаюсь с врачами военного комиссариата в дни, когда езжу туда со своими клиентами. От них я постоянно слышу о том, как призывники пытаются симулировать болезни. Чаще всего такие попытки не заканчиваются успехом.
Перед постановкой диагноза призывнику обязательно даются различные тесты. Здоровый человек не сможет пройти их так, как это делают призывники с реальной депрессией. Поэтому профессиональный невролог или психиатр сразу определит, где настоящее заболевание, а где симуляция.
Теперь перейду к мерам пресечения. Симуляция болезни для военкомата грозит уголовным наказанием на срок до 7 лет. Об этом можно прочитать в 339 Статье УК РФ. Я не рекомендую придумывать депрессию, которой нет. Если молодой человек годен к армии, значит он годен.
Судебная практика военкоматов
Молодые люди обращаются к нам на разных этапах. Кто-то во время отсрочки по учебе, кто-то — после получения повестки. Бывает, что призывник обращается за помощью уже тогда, когда его признали годным к армии. Сразу скажу, что в 99% случаев мы беремся за таких клиентов.
Бытует мнение, что юрист нужен для того, чтобы отстаивать интересы клиента в судах. Мое мнение на этот счет диаметрально противоположное. Я считаю, что хороший юрист — не тот, кто выигрывает суды, а тот, кто не доводит дела своих клиентов до суда.
При этом статистика показывает, что судиться с военкоматом — практически бессмысленно. Большинство судебных решений выносится в пользу военных комиссариатов, потому что в большинстве случаев они действительно правы.
В качестве своего аргумента я оставлю здесь ссылку на решения Московского городского суда (читать здесь). Можно самостоятельно ознакомиться с делами, в которых молодые люди с депрессией безуспешно пытали оспорить свои решения о призыве.
Изучая подобные дела, я вижу много нюансов, повлиявших на итог дела. Среди них:
- Призывник пришел в военкомат с жалобами, но без медицинских документов.
- Депрессия протекала в легкой форме.
- В ходе дополнительного обследования диагноз не подтвердился.
При анализе всех этих дел можно прийти к выводам, о которых я уже упоминала в этой статье. Если призывник имеет недостоверный диагноз или не готовился к призыву — итоговое решение военкомата будет совсем не то, на которое он рассчитывал.
У нас на сайте есть статья: суд с военкоматом. В ней есть информация для тех молодых людей, которым предстоит данная процедура.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Чтобы получить освобождение от службы по диагнозу «депрессия», требуется подтверждение стойкой и выраженной формы заболевания, затрудняющей выполнение обязанностей. Симптоматика должна быть устойчива, иначе эпизодические проявления не рассматриваются как основания для непризывных категорий.
Призывники с диагнозом освидетельствуются по 17 статье Расписания болезней, предусматривающей различные категории годности. К примеру, категория «Д» присваивается при серьезных и затяжных формах заболевания, которые полностью освобождают от службы.
При средней тяжести возможно получение категории «В» (ограниченно годен), также освобождающей от армии. Легкие формы дают лишь небольшие ограничения по выбору войск.
Для обоснованного освобождения требуется не только длительное лечение и наличие диагноза от психиатра, но и полное и честное описание симптомов и жалоб на медкомиссии.
