Различные болезни психоневрологического спектра могут быть причиной для освобождения от призыва. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с расстройством личности. Из нее вы узнаете о 8 видах этого заболевания и условия, при которых оно считается непризывным.
Расстройство личности и армия
Мы с коллегами – юристы для молодых людей и их родителей. Наша задача — помогать им в вопросах, связанных с военными комиссариатами. Получение военного по здоровью, постановка или снятие с воинского учета, призыв в армию — по данным вопросам к нам обращаются.
Среди моих клиентов довольно много призывников с личностными расстройствами, и моя практика говорит следующее:
С расстройством личности не берут в армию, если оно умеренное или резко выраженное, а также подтверждается продолжительной историей болезни и медикаментозным лечением.
В своей статье я дам подтверждение этому тезису и разберу самые популярные типы расстройств, встречающиеся в моей работе. Из нее вы узнаете:
- Какие категории годности утверждаются с этой болезнью.
- Берут ли в армию с ПРЛ (пограничным расстройством личности).
- Совместимы ли смешанное расстройство личности и армия.
- Как мы подтверждаем этот диагноз в военкомате.
- Какие риски мы видим, когда работаем с этим заболеванием.
Начнем с теории, а затем приступим к практике. Первое, что необходимо знать — годность к армии определяется благодаря специальному документу: Расписанию болезней (РБ). Врачи военкомата используют его, чтобы понять: кто годен к армии, а кого можно освободить от призыва.
Документ делится на 17 глав, каждая из которых посвящена той или иной системе организма. Главы, в свою очередь, делятся на статьи — их 88. Требования к расстройствам личности зафиксированы в статье №18. Она описывает следующие виды расстройств:
- Личностные;
- Привычек и влечений;
- Половой идентификации;
- Поведенческие, связанные с ориентацией;
- Поведенческие и эмоциональные, начинающиеся в детском и подростковом возрасте;
- Нарушения психологического развития.
Другими словами, по этой статье освидетельствуют не только призывников с расстройствами личности, но и тех наших клиентов, у которых есть другие, не менее серьезные, жалобы на здоровье. О них можно прочитать в статье: с какими психическими болезнями не берут в армию.
Ниже я опубликовала 18 статью. Вот как она выглядит:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 18 | Расстройства личности: | |||
| а) резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям | Д | Д | Д | |
| б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией | В | В | В | |
Как мы видим, статья подразумевает получение лишь двух категорий годности: «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен). Такие категории называют «непризывными». Помимо них, существует еще 3 группы здоровья:
- «А» — годен к военной службе.
- «Б» — годен с незначительными ограничениями.
- «Г» — временно не годен.
Они не предусмотрены 18 статьей, но, тем не менее, могут утверждаться на практике. Причина проста: теория (Расписание болезней) — это одно, а как ее нужно трактовать в военкоматах — совершенно другое. Я расскажу об этом в следующих главах.
Также всем, кто читает статьи на нашем сайте, я рекомендую публикацию: с какими болезнями не берут в армию. В ней перечислены все заболевания (их более 450), с которыми можно претендовать на получение военного билета, а также описан сам процесс освобождения от армии по здоровью.
Берут ли в армию с ПРЛ
В первой главе я упоминала, что теория и практика часто отличаются. Это означает, что даже если у молодого человека есть заболевание из Расписания болезней — не факт, что он получит ту категорию, на которую рассчитывает.
Все дело в том, что в РБ — это общий и не самый информативный документ. Мой опыт говорит, что после прочтения этого закона у многих призывников и их родителей появляются искаженные ожидания.
Мы с коллегами ежедневно проводим консультации для тех, кому нужно разобраться со своей ситуацией и оценить свои диагнозы. О них можно узнать здесь: первая консультация. На таких встречах нам часто приходится убирать иллюзии в головах людей и объясним им как трактуются их болезни на самом деле и что требуется, чтобы они считались непризывными.
Порой, во время консультаций, мы сталкиваемся с двумя ситуациями:
- У призывника есть жалобы на ПРЛ, но нет медицинских документов. Данная ситуация является проблемной, потому что в военкомате недостаточно устных жалоб на здоровье.
- У молодого человека нет жалоб и документов, а диагноз «ПРЛ» он заподозрил у себя сам. Очевидно, что в сложившейся ситуации помочь нечем, так как юноша будет годен.
Таким образом, с ПРЛ не берут в армию, если диагноз подтверждается у психиатра и сопровождается продолжительной и выраженной симптоматикой.
Самооценка или неподтвержденные жалобы не могут учитываться при принятии решения о призыве. В моей работе с такими призывниками важны факты, а ими могут являться только официальные медицинские заключения.
Под выраженной симптоматикой я понимаю те проявления, при которых юноша:
- Испытывает проблемы в повседневной жизни (в работе или учебе),
- Его состояние влияет на окружающих,
- Есть необходимость в регулярном приеме лекарственных препаратов.
Интересно, что некоторые симптомы, характерные для расстройств личности — в том числе пограничного — могут появляться из-за заболеваний эндокринной системы. О них можно прочитать здесь: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию.
Чтобы не сталкиваться с серьезными проблемами в военкомате, мне важно быть уверенной, что диагноз моего клиента был поставлен правильно. По этой причине первое, что я делаю перед началом совместной работы — рекомендую сдать анализы крови на гормоны. Именно от результатов анализов и будет зависеть ход моей дальнейшей работы.
В следующей главе я расскажу про смешанное расстройство личности.
Смешанное расстройство личности и армия
Мой опыт говорит, что смешанное расстройство (F61) диагностируют в том случае, если у юноши есть симптомы нескольких личностных расстройств одновременно. Например, импульсивность, характерная для ПРЛ, или же повышенная тревожность, относящаяся к тревожному расстройству.
Вместе с тем, вне зависимости от доминирующих черт, к смешанному виду предъявляются те же требования, что и к другим видам болезни. Другими словами, со смешанным расстройством личности не берут в армию, если оно доставляет выраженный дискомфорт и подтверждается историей болезни. Чем дольше период наблюдения, тем больше доказательств для негодности к армии.
Ниже я перечислила условия, при которых получаю непризывные категории годности в военкомате с этим диагнозом:
- «В» (ограниченно годен) — в том случае, если болезнь соответствует умеренной степени тяжести. Разбор этой группы здоровья есть в нашей статье: категория «В».
- «Д» (не годен) — если диагноз протекает в тяжелой форме и требует не только медикаментозного лечения, но и регулярного наблюдения со стороны лечащего врача. Об этой группе, включая ограничения после ее получения, можно прочитать здесь: категория «Д».
Иногда я встречаю в медицинских документах призывников формулировку «смешанное расстройство личности неуточненное». Как правило, это означает, что диагноз поставлен на начальном этапе, когда юноша впервые обратился к врачу, и специалисту требуется время для наблюдения, сбора анамнеза и уточнения клинической картины.
Если в процессе дальнейшего обследования выяснится, что выраженного расстройства нет и диагноз будет снят, оснований для освобождения от службы не останется — в таком случае юноша подлежит призыву на общих основаниях, и за такие дела я не берусь.
Другие типы личностных расстройств и армия
В предыдущих главах я описала самые популярные типы расстройств. Именно по ним у нас больше всего опыта и практики. Вместе с тем, существуют и другие патологии, которые относятся к этой группе заболеваний. Вот список личностных расстройств, с которыми я также работаю:
- Шизоидное,
- Диссоциальное,
- Истерическое,
- Параноидное,
- Нарциссическое,
- Тревожное.
При этом тип болезни в контексте освобождения от призыва не важен — куда важнее его выраженность.
Например, с тревожным расстройством личности не берут в армию, если тревога настолько выражена, что мешает повседневной жизни: человек избегает общения, не справляется со стрессом и не может нормально функционировать в коллективе.
А с диссоциальным расстройством — если поведение становится неконтролируемым: есть стойкие нарушения норм, импульсивность, конфликты с окружающими и трудности с соблюдением правил и дисциплины.
Повторю, что для меня не имеет значения какой вид расстройства личности есть у моего клиента. Главное, чтобы оно было доказано, подтверждалось продолжительной историей болезни и необходимостью постоянного лечения. Если все эти условия выполнены, мы с клиентом будем претендовать на освобождение от армии. При этом решение о категории «В» или «Д» будет выноситься исходя из степени тяжести заболевания.
При этом важно отличать личностное тревожное расстройство от обычного тревожного или тревожно-депрессивного. Его мы описывали в статье: берут ли в армию с тревогой.
В следующей главе я расскажу, как мы подтверждаем диагноз в военкоматах.
Как подтвердить расстройство личности в военкомате
Расстройство личности — это не инструментальный диагноз. Это значит, что его нельзя подтвердить при помощи рентгена, ультразвукового исследования и прочих «визуальных» обследований.
Вместе с тем, в медицине существует такое понятие, как «исключение смежных патологий». Сейчас объясню, что это значит.
В предыдущих главах я говорила, что одни и те же симптомы могут появляться из-за разных болезней. Поэтому первое, что делает любой врач — назначает человеку список обследований, исключающих заболевания со схожей симптоматикой.
В случае с расстройством личности важно исключить:
- Повреждения головного мозга вследствие травмы или приобретенной болезни.
- Аутоиммунные заболевания.
- Болезни эндокринной системы.
Такие болезни — например, кисты головного мозга, гипотиреоз, рассеянный склероз, — могут давать те же самые симптомы, но дальнейшее наблюдение, лечение и медицинское освидетельствование в военкомате, будут отличаться.
Так как моя статья посвящена расстройствам личности, ниже я опишу процесс, характерный именно для этой болезни. Для тех ребят, у которых выявлены другие патологии, я рекомендую перейти в раздел «Статьи о призыве» на нашем сайте и найти интересующую их болезнь.
Общий процесс освобождения от армии с расстройством личности можно представить в таком порядке:
- Сперва мы с клиентом собираем историю болезни, включающую в себя заключение от психиатра, рецепты на лекарственные препараты, выписку из стационара (если есть). В заключении врач должен прописать жалобы, с которыми к нему обратились, визуальные проявления болезни, клинические рекомендации.
- Далее мы получим повестку, сдадим анализы и пройдем медкомиссию по направлению от военкомата. В ходе медкомиссии мы озвучим психиатру военкомата наши жалобы, предоставим историю болезни. Наша цель в рамках данного этапа — получить направление на дополнительное обследование.
- Дополнительное обследование проходит в государственных медицинских учреждениях. Его цель — подтвердить или опровергнуть полученный ранее диагноз. Результаты дополнительного обследования мы также приобщаем в личное дело призывника.
- Предпоследний этап — районная призывная комиссия, в ходе которых утверждается категория годности. При этом решение комиссии не является окончательным, так как после нее личное дело призывника передается в городской военкомат.
- В случае, если данных о здоровье недостаточно, юноше могут назначить контрольное медицинское освидетельствование (КМО). Категория годности, полученная после КМО, носит окончательный характер.
При всей кажущейся простоте, процесс получения военного билета с данным диагнозом составляет от 8 до 18 месяцев. В этой работе много человеческого фактора и разные варианты развития событий.
Мой опыт показывает, что порой нужно пройти несколько циклов призывных мероприятий, чтобы получить освобождение от армии. У нас на сайте есть статья: призыв в армию. В ней есть больше информации на заданную тему.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по личностным расстройствам, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Расстройства личности могут стать основанием для освобождения от военной службы, но решающим фактором всегда является не сам диагноз, а его выраженность и подтверждение медицинскими документами. Если нарушение действительно влияет на повседневную жизнь, сопровождается стойкими симптомами и требует наблюдения или лечения, призывник может получить непризывную категорию годности.
При этом одинаковые правила применяются как к пограничному, так и к смешанному или любому другому типу личностного расстройства — ключевое значение имеет степень нарушения адаптации и устойчивость симптомов.
На практике большое значение имеет подготовка медицинской базы: без истории болезни, заключений психиатра и подтвержденного наблюдения даже при наличии жалоб добиться освобождения практически невозможно. Военкомат, как правило, направляет на дополнительное обследование, где диагноз либо подтверждается, либо опровергается. Только после этого принимается окончательное решение о категории годности.
Также важно учитывать, что схожие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому на этапе диагностики необходимо исключить неврологические, эндокринные и иные патологии. Это влияет не только на постановку диагноза, но и на дальнейшее освидетельствование.
