Обсессивно-компульсивное расстройство относят к неврозам. Это значит, что освидетельствование в военкомате по этому заболеванию происходит по 17 статье Расписания болезней. В этой публикации я расскажу, берут ли в армию с ОКР, каковы симптомы этого заболевания, и как оно диагностируется в военкомате.
ОКР и армия
Моя работа – помогать призывникам с различными болезнями (в том числе с обсессивно-компульсивным расстройством) получать непризывные категории годности и освобождаться от службы в армии.
ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство/F42 по МКБ 10) – разновидность невроза. Характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) и действиями (компульсиями), с которыми призывник не в силах справиться.
С ОКР можно получить следующие категории годности:
- Категории «А» и «Б». Эти показатели здоровья относятся к призывным. Выставляются в том случае, если ОКР было диагностировано по ошибке или находится в легкой форме.
- Категории «В» и «Д». С ними не служат в армии. Выставляются при умеренных или резко выраженных проявлениях ОКР.
- Категория «Г». Это отсрочка, которая назначается тем призывникам с временными функциональные нарушения. Что это значит, читайте в статье: отсрочка от армии по болезни.
Из всех этих случаев мы работаем лишь с теми, при которых получим одну из двух категорий годности «В» или «Д». Мы не можем брать в работу всех призывников, так как работаем без предоплаты и получаем доступ к гонорару только после того, как поможем в получении военного билета. Прочитать об этом можно в статье: постоплата для призывников.
Симптомы ОКР у призывников
Существует ряд общих симптомов, благодаря которым я могу оценить наличие ОКР у призывника:
- Наличие навязчивых образов, зацикливание на них.
- Постоянная проверка собственных действий.
- Одержимость чистотой.
- Перфекционизм.
- Одержимость подсчетом.
- Наличие ритуалов.
Ритуалы – это повторяющиеся действия, которые помогают призывнику снять напряжение. К примеру, подсчет ступенек, постоянная проверка дверных замков, мытье рук.
Я понимаю, что все вышеперечисленные симптомы хотя бы раз, но встречаются у многих призывников. Поэтому должна понять, насколько часто они происходят и насколько сильно влияют на жизнь призывника.
В следующем разделе я дам тест на ОКР и кратко расскажу, по каким признакам определяю, подходит ли расстройство для нашей работы, или моя помощь не имеет смысла.
Ознакомившись с ним, вы можете перейти на статью: освобождение от армии по психиатрии. В ней мы разобрали смежные с ОКР болезни: депрессию, расстройства личности, биполярное расстройство, неврозы.
Диагностика ОКР у призывников
Наличие ОКР определяет врач невролог или психотерапевт. До того как направить призывника к этим специалистам, я могу задать ему ряд вопросов. Попробуйте ответить на некоторые из них:
- Назовите продолжительность навязчивых мыслей в течение дня:
А. Нет навязчивых мыслей.
Б. Есть, длятся меньше часа.
В. Есть, длятся от 1 до 3 часов.
Г. Есть, длятся от 3 до 8 часов или более. - Нарушена ли ваша повседневная жизнь из-за навязчивых мыслей?
А. Не нарушена.
Б. Незначительно нарушена.
В. Умеренно нарушена.
Г. Полностью нарушена повседневная жизнь. - Назовите продолжительность навязчивых действий (ритуалов*) в течение дня:
А. Нет навязчивых действий.
Б. Есть, длятся меньше часа.
В. Есть, длятся от 1 до 3 часов.
Г. Есть, длятся от 3 до 8 часов или более. - Нарушена ли ваша повседневная жизнь из-за навязчивых действий?
А. Не нарушена.
Б. Незначительно нарушена.
В. Умеренно нарушена.
Г. Полностью нарушена повседневная жизнь.
Если в качестве ответов вы чаще всего выбирали вариант «А» — это значит, что обсессивно-комульсивного расстройства у вас нет. С такими случаями я не работаю. Если «Б» — ОКР у вас выраженно незначительно. В таких ситуациях я также не получу военный билет. Преобладающие ответы «В» говорят, что у вас умеренно выраженное обсессивно-компульсивное расстройство. Это значит, что перспективы совместной работы у нас есть. Преобладающий вариант «Д» говорит о значительно выраженном расстройстве. С такими случаями я также работаю.
Безусловно, для более полной диагностики мы с клиентом обращаемся к врачу. Специалист даст молодому человеку более развернутые тесты, а также может провести ЭПО (экспериментальное психологическое обследование). Такое обследование занимает около 3 часов и необходимо, чтобы проверить наличие других нарушений. Например, депрессии. О том, как эта болезнь влияет на вероятность призыва, я рассказала в статье: берут ли в армию приизывников с депрессией.
Помимо этого, призывникам с ОКР могут назначить:
- Анализы щитовидной железы;
- Общий анализ крови;
- Клинический анализ крови.
- МРТ головного мозга.
Цель этих исследований – исключить повреждения мозга, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы.
Подтверждение ОКР в военкомате
В процессе подготовки к призывным мероприятиям я буду приобщать к делу медицинские документы, подтверждающие обращение за помощью к специалисту, копии рецептов на лекарственные препараты. Как правило, врачи не пишут в заключении диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство», а указывают его формулировку по МКБ10 (международной классификации болезней) — F42.
Чаще всего мои клиенты получают на руки рецепты на следующие лекарственные препараты:
- Серотонинергические антидепрессанты;
- Анксиолитики;
- Бета-блокаторы.
Как правило, прием лекарственных препаратов необходимо осуществлять на протяжение 1-2 лет. Только после окончания этих сроков имеет смысл говорить о выздоровлении или ремиссии.
Полученные документы я понесу на медицинское освидетельствование. Оно происходит два раза в год, осенью (с 1 октября по 31 декабря) и весной (с 1 апреля по 15 июля). Прочитать о нем подробнее я рекомендую в статье: медкомиссия в военкомате.
После окончания медкомиссии нас с призывником ждет дополнительное обследование, включающее в себя встречу с врачами государственного психоневрологического диспансера. Они также проведут для призывника тестирование, определят состояние молодого человека в ходе беседы с врачом.
Если молодой человек только начал принимать терапию, призывная комиссия может назначить нам отсрочку. Если после окончания отсрочки состояние молодого человека не поменяется, ему утвердят категорию годности «В», иногда – «Д».
Мифы призывников с ОКР
В ходе консультаций с призывниками я часто слышу вопросы и факты, которые не соответствуют действительности. Кратко расскажу о них:
- Миф: Призывника с ОКР не возьмут на работу.
Правда: Обсессивно-компульсивное расстройство не влияет на возможность трудоустройства для моих клиентов. - Миф: С обсессивно-компульсивным расстройством нужно вставать на учет в ПНД.
Правда: Диагноз «ОКР» не подразумевает консультативного или диспансерного учета. - Миф: С ОКР не дают загранпаспорт.
Правда: В действующем законодательстве не существует условий, влияющих на получение загранпаспорта с ОКР. - Миф: В военном билете напишут диагноз «ОКР».
Правда: Ни один диагноз, утвержденный нашим клиентам и любым другим призывникам, в военном билете не прописывается. - Миф: С ОКР нельзя получить водительские права.
Правда: Не видела ни одного случая, в рамках которого моему клиенту с ОКР отказывали в выдаче водительских прав.
Из вышеперечисленного можно сделать вывод: никаких ограничений для призывников с ОКР нет. Стереотипы, присущие ему, обычно приписывают по ошибке, путая его с такими диагнозами, как шизофрения, расстройства личности, умственная отсталость или аутизм.
На нашем сайте есть раздел, в котором мы еженедельно размещаем отзывы наших клиентов. В их числе есть молодые люди с ОКР. Прочитайте их и узнайте тонкости нашей совместной работы: отзывы клиентов Службы Помощи Призывникам.
Итоги статьи
Подведу итоги. Берут ли в армию с ОКР или нет, зависит от двух моментов:
- Влияет ли расстройство на повседневную жизнь призывника.
- Фиксируется ли у врача невролога или психотерапевта.
Если болезнь наблюдается на протяжение длительного времени и мешает призывнику, есть возможность получить военный билет с категорией годности «В».
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
