
Высыпания на теле, покраснения, шелушения, пятна – каждое из этих проявлений говорит о нарушениях кожного покрова. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с кожными заболеваниями. Из нее вы узнаете 2 параметра, на основании которых выносится категория годности при экземе, псориазе, атопическом дерматите, крапивнице и прочих патологиях.
Болезни кожи и армия
Наша работа – помогать молодым людям призывного возраста в законном освобождении от армии по состоянию здоровья. Одно из направлений нашей деятельности — получение военного билета по болезням кожи. К самым популярным из них я отношу:
- Атопический дерматит;
- Псориаз;
- Экзему;
- Крапивницу.
Все требования к болезням кожи содержатся в 12 главе Расписания болезней. Согласно главе, при работе с дерматитом, псориазом и прочими заболеваниями мне необходимо учитывать:
- Клинические проявления. Я отношу к ним выраженность высыпаний/папул, их местоположение.
- Наличие ремиссии. Важно, чтобы она не превышала 5 лет.
Бывает, что болезнь практически никак не проявляется. Или была диагностирована в детстве, и с тех пор ушла в длительную ремиссию. В таких случаях моя работа не имеет смысла.
Перед тем, как брать молодого человека в работу, я приглашаю его на первичную консультацию. Ее цель – определение перспектив получения военного билета. Ход консультации напрямую зависит от заболевания. К примеру, при заболеваниях кожи я могу уточнить симптоматику и характер высыпаний, попросить посмотреть медицинские документы от дерматолога, а также самостоятельно осмотреть юношу.
Если в процессе встречи выяснится, что у молодого человека нет непризывного заболевания, помочь ему я не смогу. Дело в том, что мы с коллегами работаем по постоплате. И никогда не возьмемся за дело, в результате которого мы не уверены.
В следующих главах я расскажу про основные заболевания кожи, а также дам ссылки на одноименные статьи на нашем сайте.
Атопический дерматит и служба в армии
Первое по популярности заболевание, с которым я часто сталкиваюсь в работе – атопический дерматит.
Атопический дерматит – воспаление кожных покровов, которое сопровождается зудом, покраснением и шелушением кожи. Передается генетически, склонно к рецидивам.
Требования к заболеванию можно найти в пунктах «а» и «б» 62 статьи Расписания болезней. Согласно документу, военный билет я смогу получить в двух случаях:
- Если у моего клиента есть атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова.
Под лихенификацией я понимаю изменение кожи, которое сопровождается сухостью или пигментацией. Распространенная форма поражает лицо, локтевые и коленные ямки – в некоторых случаях, все тело. - Или очаговая лихенификация кожного покрова.
По сравнению с распространенной формой, очаговая лихенификация занимает ограниченные участки кожи. К примеру, если у моего клиента несколько очагов лихенификации на руке, диагноз будет иметь распространенную форму. Если такой очаг на руке один, форма будет ограниченной.
Если я вижу, что заболевание не проявилось у призывника ни разу за последние 5 лет, то перечисленные выше условия не имеют силы. И в таком случае я откажу призывнику в работе: при условии, что других проблем со здоровьем у него нет.
Получить больше данных про атопический дерматит и армию можно в статье Александра Волкова.
Берут ли в армию с псориазом?
Несмотря на то, что псориаз — крайне перспективное заболевание с точки зрения зачисления в запас, при работе с ним необходимо учитывать несколько специфических условий.
Псориаз – болезнь, при которой на коже появляются папулы или бляшки красно-розового цвета. Вылечить псориаз раз и навсегда невозможно.
Псориаз описывается в пунктах «а», «б» и «в» 62 статьи. С заболеванием можно получить как категорию «В», так и «Д». Это происходит в следующих случаях:
- У призывника должна стоять ограниченная или распространенная форма псориаза.
При ограниченной форме я могу наблюдать у моего клиента менее 3 бляшек на коже. Распространенная форма, напротив, характеризуется наличием 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей. - Я вижу, что юноша проходил стационарное лечение, а также прошел иммуносупрессивную терапию. При этом ни то, ни другое не дало результата. Периодичность такого лечения должна составлять не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд.
- Против псориаза используют общую
Если я вижу, что клиент прошел ее, но не избавился от заболевания, значит его случай является показанием для получения военного билета.
Перспектив для совместной работы я не вижу в двух случаях. Во-первых, если вижу, что заболевание находится в стадии ремиссии 5 лет и более. Во-вторых, если призывник путает диагнозы. И по факту у него не псориаз, а экзема. О том, как я помогаю призывникам с экземой, читайте в следующей главе.
Узнать больше про псориаз можно в статье: берут ли в армию с псориазом.
Служба в армии и экзема
Диагноз «экзема» подразделяется на множество видов и форм. С некоторыми из них я работаю достаточно часто.
Экзема – заболевание, при котором на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Сопровождается шелушением и зудом.
Требования к экземе содержатся в пунктах «а», «б», «в» и «д» все той же 62 статьи. С одними и теми же нарушениями призывник может получить как категорию годности «В» или «Д», так и «Г». Получение военного билета возможно в одном из трех случаев:
- Распространенная хроническая форма, которая трудно поддается лечению.
Экзему можно вылечить. Для этих целей применяется иммуносупрессивная терапия или лечение в стационаре. Если я вижу, что призывник проходил через каждую из процедур, но результатов нет, то могу сказать, что экзема «трудно поддается лечению» — а значит, основания для получения военного билета у нас с ним есть. - Распространенная форма экземы.
При распространенной форме экземы я наблюдаю множественные очаги поражения. Как правило, это 3 очага и более. - Ограниченная форма с частыми или редкими рецидивами.
Поясню: к часто рецидивирующим формам экземы относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К редким – не менее 1 раза в течение последних 3 лет.
При работе с экземой я всегда учитываю исключения. И вижу мало перспектив в следующих случаях:
- Заболевание не проявлялось или не фиксировалось у врачей в течение последних 5 лет;
- Экзема является микробной, профессиональной или себорейной.
- Ограниченная форма экземы в стадии стойкой ремиссии;
- Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины.
- Диагноз выставлен некорректно: на самом деле у призывника не экзема, а экзематиды — схожее расстройство, которое не имеет оснований для зачисления в запас.
Получить всю информацию про службу в армии и экзему можно из другой моей статьи.
Крапивница и армия
Симптомы крапивницы соответствуют ее названию. На коже появляются волдыри, напоминающие ожоги от крапивы. Эти волдыри могут сливаться и образовывать крупные пораженные участки.
Найти крапивницу можно в пункте «б» 62 статьи Расписания болезней. Чтобы я взяла призывника с крапивницей в работу, заболевание должно сопровождаться:
- Безуспешным лечением в стационарных условиях.
- Непрерывными рецидивами волдырей на протяжении не менее 2 месяцев.
Важный момент: вышеперечисленные условия характерны для хронической крапивницы. Именно этот диагноз должен быть в заключении от лечащего врача.
Существует еще одна форма крапивницы – острая. Освободиться от службы с этим заболеванием нельзя, но зато можно получить отсрочку.
Получить информацию о крапивнице можно в статье Артема Цупрекова: берут ли в армию с крапивницей.
Кого не берут в армию с облысением
Облысение (или алопеция) встречается в пункте «г» 62 статьи Расписания болезней. Согласно статье, есть лишь одно условие, при котором патология освобождает от службы в армии – при наличии гнездной алопеции распространенной и тотальной формы. Это значит:
- У моего клиента есть менее трех плешин, каждая из которых достигает в диаметре 10 сантиметров и более.
- Слияние очагов облысения, в результате которого волосы растут менее чем 50% волосистой части головы.
Я крайне редко встречаю вышеперечисленные нарушения у призывников. Об этом мы рассказали в статье: берут ли в армию с алопецией.
Можно ли не служить в армии с акне
Угревая сыпь и армия – понятия совместимые. Связано это с тем, что единственная непризывная форма болезни – конглобатные угри, — крайне редко встречается у призывников. Чаще всего мы имеем дело с комедональной или папуло-пустулезной сыпью. В армии с ними служат.
Чтобы доказать диагноз в военкомате, мы с клиентом должны доказать наличие множественных конглобатных угрей. К ним мы относим высыпания, поражающие большие участки лица и тела.
Прочитать всю статью о службе в армии с акне можно по ссылке.
Какую категорию годности дают с витилиго
Витилиго – болезнь, в результате которой кожа призывника утрачивает пигментацию. Содержится в пунктах «г» и «д» 62 статьи Расписания болезней. Согласно статье, с заболеванием можно получить одну из двух категорий годности «Б» или «В».
Я работаю с витилиго в двух случаях:
- При наличии 3 и более пятен, каждое из которых составляет не менее 10 см.
- При наличии 2 и более пятен на лице, каждое из которых составляет не менее 3 см.
Если в процессе консультации выяснится, что у призывника с витилиго нет перечисленных мной симптомов, я не смогу работать с данным диагнозом.
Больше информации о витилиго можно узнать из статьи: витилиго и армия.
Прочие болезни и травмы кожи
Помимо псориаза, экземы или крапивницы, я встречаюсь с такими болезнями и травмами кожи, как:
- Кератоз;
- Ожоги;
- Ихтиоз.
К каждому из этих заболеваний есть ряд требований. К примеру, освидетельствование призывников с ожогами проводится по статье 83. Я смогу освободить призывника от службы в трех случаях:
- При наличии глубоких ожогов площадью 20 и более % поверхности тела, сопровождающихся значительными нарушениями функций организма.
- При наличии глубоких ожогов площадью 50 и более процентов поверхности кожи одной ноги с умеренными нарушениями функций организма.
- При наличии глубоких ожогов с пластикой более 70% поверхности кожи одной руки и незначительных нарушениях функций организма.
При работе с ихтиозом — генетическим заболеванием кожи — я должна подтвердить ороговение кожи у дерматолога и, в некоторых случаях, отправить молодого человека на гистологическое исследование кожи. Как правило, при ихтиозе дают категорию годности «В».
Сложности освобождения при болезнях кожи
Одно дело – говорить о кожных заболеваниях в теории, а другое – помогать призывнику на практике. Так, я обращаю внимание на следующие ключевые моменты:
- Призывник не знает, чем болен на самом деле.
Далеко не каждый человек способен «на глаз» отличить дерматит от крапивницы, а экзему – от псориаза. Поэтому прежде, чем брать призывника в работу, мне надо определить, чем он болен на самом деле. Бывает, что я узнаю о диагнозе не сразу, а спустя время. Например, если призывник обратился ко мне с последствиями компрессионного перелома, мигренью, хроническим гастродуоденитом, а про самое перспективное заболевание – псориаз – не сказал. - Военкомат дает призывнику отсрочку – то есть, категорию «Г».
Первое, на что я ориентируюсь в работе с клиентом – это сроки. И я понимаю: если заболевание моего клиента было выявлено впервые – военкомат может дать нам отсрочку. Моя задача – прийти на медицинское освидетельствование в начале призыва и подготовить медицинские документы таким образом, чтобы быстро освободить моего клиента от службы. - У призывника произошла ремиссия.
Мне известно, что кожные заболевания могут быть спровоцированы разными факторами. В том числе, стрессом. И если убрать источник стресса из жизни призывника, его заболевание может впасть в ремиссию. Чтобы подготовиться к таким случаям, я фиксирую все клинические проявления. И приобщаю к делу.
Итоги статьи
- Самые частые кожные заболевания, с которыми ко мне обращаются – экзема, дерматит, псориаз, крапивница. Как правило, мы с ними работаем.
- При атопическом дерматите я обращаю внимание на атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова и очаговую лихенификацию кожного покрова.
- У каждого призывника с псориазом, которого я освобождала, были выявлены следующие нарушения: ограниченная или распространенная форма псориаза. В более тяжелых случаях – неоднократное посещение стационара и неэффективность иммуносупрессивной терапии.
- В случае с экземой, меня интересует распространенная и ограниченная формы.
- Я работаю с крапивницей только в том случае, если она хроническая, безуспешно лечилась в стационаре, а также протекает у моего клиента с непрерывными рецидивами волдырей на протяжении не менее 2 месяцев.
- Не все призывники знают, какое у них кожное заболевание. И прежде, чем говорить о перспективах, я должна определить его при помощи независимого медицинского обследования.
- Если заболевание моего клиента было выявлено впервые – военкомат может дать нам отсрочку.
- Я всегда фиксирую клинические проявления экземы, дерматита, крапивницы и псориаза. Это важно на случай ремиссии.
Видео о том, с какими болезнями кожи не берут в армию
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Здравствуйте, у сына грибок на коже спины, лечим — проходит, через некоторое время вновь появляется, возможна ли отсрочка от службы?
Аза, здравствуйте. На ваш вопрос нет и быть не может простого ответа. Все зависит от того, какой именно грибок и в каких местах он локализуется. Запишитесь ко мне и коллегам на разовую консультацию и привезите все медицинские документы вашего сына. После их изучения смогу помочь вам разобраться в вашей ситуации и оценить перспективы на отсрочку.