Берут ли в армию с дерматитом или нет, зависит от нескольких факторов. История болезни, площадь пораженных участков, периодичность обострений - все это имеет значение. В этой статье я расскажу про 5 видов дерматита и объясню, какие из них могут быть причиной для освобождения от призыва.
Дерматит и армия
Мы с коллегами специализируемся на юридических задачах, связанных с военными комиссариатами. Моя работа — помогать молодым людям с болезнями кожи в получении военного билета по здоровью. Среди моих клиентов есть много ребят с непризывными формами дерматита.
Данный диагноз мы относим к группе болезней, с которыми можно получить разные категории годности в военкомате. В своей публикации я расскажу о нашем опыте работы с этим заболеванием и о том, в каких случаях дерматит и армия совместимы, а в каких — нет.
При работе с поражениями кожи важно учитывать три фактора: вид заболевания, продолжительность истории болезни и частота обострений.
С дерматитом не берут в армию, если он имеет атопическую или буллезную форму, подтверждается медицинскими документами и не находится в стадии ремиссии. Во всех остальных случаях этот диагноз не препятствует призыву в армию.
Когда к нам обращаются за консультацией с этой болезнью, первое, на что я обращаю внимание — это насколько корректно был поставлен диагноз. Важно быть уверенным, что дерматолог хорошо сделал свою работу и верно определил и само заболевание, и его вид.
Все дело в том, что и атопический дерматит и, к примеру, его аллергическая форма выглядят на коже одинаково, но только с первым есть шансы на освобождение от призыва, а со вторым всегда призывают.
В своей практике я встречался и со случаями, когда в документах призывников написана «экзема», а по факту у них контактный вид нашего заболевания. Некорректная оценка болезни приводит к тому, что в военкоматах юноши получат не те решения о призыве, на которые рассчитывали.
Узнать о том, как мы оцениваем диагнозы молодых людей и сколько это стоит, можно здесь: консультация по призыву. А далее мы поговорим на следующие темы:
- Почему большинство призывников с дерматитом годны к армии.
- Берут ли в армию с атопическим дерматитом (а также аллергическим, себорейным и буллёзным).
- Какие категории годности утверждаются по этой болезни.
- Могут ли призвать с нейродермитом (могут, но не всегда).
- Как подтверждается этот диагноз в военкомате.
Сперва поговорим про Расписание болезней (РБ). Это важный документ, содержащий информацию о заболеваниях и категориях годности, которые по ним утверждаются. Его используют врачи военкомата, чтобы принять решение: кто годен к армии, а кто нет.
Ознакомиться с самой последней редакцией этого документа можно в этом разделе нашего сайта: Расписание болезней.
Требования к дерматиту описаны в 62 статье РБ. Ее фрагмент я опубликовал ниже:
Как мы можем заметить, в зависимости от вида болезни и ее степени тяжести, молодой человек может получить одну из 3-х категорий годности: «Б», «В» или «Д». Также, в некоторых случаях, призывникам с диагнозом может быть утверждена категория «Г». Этот момент я подробно разберу в конце своей публикации.
Эта таблица доказывает, что с одним и тем же диагнозом можно получить разные категории годности. Всего существует 5 групп здоровья:
- «А» — годен
- «Б» — годен с незначительными ограничениями
- «В» — ограничено годен, зачислен в запас
- «Г» — временно не годен
- «Д» — не годен к военной службе
Мы беремся за дела только тех клиентов, диагнозы которых подходят под категории «В» или «Д», так как только они являются непризывными. Рекомендую прочитать о них в этой статье: категории годности к военной службе.
Уже со следующей главы я буду разбирать все виды нашей болезни и условия, при которых с ними можно получить военный билет. Начнем с атопического дерматита.
Берут ли в армию с атопическим дерматитом
Как и в любой юридической сфере, теория и практика могут отличаться. Расписание болезней — это не самый информативный документ и в нем не описаны все критерии, которые учитываются в военкоматах при решении о призыве.
Сразу скажу, что на категорию годности к армии с атопическим дерматитом влияет три фактора: его локализация, продолжительность истории наблюдения и количество рецидивов. Другими словами:
С атопическим дерматитом не берут в армию, если он рецидивирует, покрывает обширные участки кожи и подтверждается медицинскими документами.
Пункт, касающийся медицинских документов, я считаю наиболее важным, так как военкомат не занимается полноценным обследованием призывников, а выносит решения, исходя из полученных данных — справок, заключений, выписок и т.д.
Ниже я описал проявления атопического дерматита, которые необходимы для получения категорий «В» или «Д»:
- Трудно излечимые распространённые формы с выраженной лихенификацией. (категория «Д»)
- Распространённые формы с частыми или редкими рецидивами (категория «В»).
- Ограниченные формы с частыми или редкими рецидивами (категория «В»).
Поясню вышеперечисленные пункты. Так, под распространённой формой мы понимаем поражение кожи, занимающее более 10% поверхности тела. В отдельных зонах — среди них лицо, шея, кисти, стопы или половые органы — порог значительно ниже и составляет более 2%. Все случаи с меньшей площадью поражения относятся к ограниченной форме.
Если обострения заболевания фиксируются не менее двух раз в год на протяжении последних трёх лет, его квалифицируют как часто рецидивирующее. Если за этот период было подтверждено хотя бы одно обострение, форма расценивается как редко рецидивирующая.
Последнее, о чём я расскажу, — лихенификация. Она диагностируется у тех моих клиентов, у которых наблюдается постоянное или повторяющееся расчесывание кожи, приводящее к её утолщению, уплотнению и усилению кожного рисунка.
Повторю интересный факт из первой главы: одни и те же симптомы могут быть характерны как для дерматита, так и для других болезней. Среди таковых — экзема или псориаз. А у этих заболеваний совсем другие критерии для освобождения от армии.
Также появление дерматита может быть обусловлено смежными проблемами со здоровьем. У нас на сайте есть статья: с какими болезнями не берут в армию. В ней мы перечислили все диагнозы, дающие право на получение военного билета. В их числе и те, что связаны с дерматитом (астма или аллергия). 
Берут ли в армию с нейродермитом
Прежде чем браться за дело призывника, мы с коллегами приглашаем его на первую консультацию. На ней мы сопоставляем состояние здоровья молодого человека как с требованиями Расписания болезней, так и нашей практикой.
Многие молодые люди, с которыми мы беседуем в ходе таких консультаций, оказываются годны к военной службе. Мы не работаем с теми, кто здоров, так как ни клиент не получит военный билет, ни мы — оплату за свою работу. Прочитать об этом подробнее можно здесь: первая консультация для призывников.
Порой, в процессе первых консультаций, я встречаю в медицинских документах призывников такую формулировку, как «нейродермит». С этим заболеванием возможно освободиться от службы, но мы работаем с ним только в следующих случаях:
- Распространенные и часто/редко рецидивирующие формы.
- Ограниченные и часто/редко рецидивирующие формы.
Фактически требования для освобождения по нейродермиту такие же, как и по атопическому дерматиту, который я описывал выше:
С нейродермитом не берут в армию, если болезнь занимает более 10 % кожи (за исключением некоторых зон), а также рецидивирует хотя бы 1 раз за последние 3 года.
При этом, если нейродермит находится в стойкой ремиссии, получить военный билет не получится. Все, что на что сможет рассчитывать призывник — это группа здоровья «Б-3» и отправка в армию. Про эту группу здоровья можно прочитать в этой публикации: категория годности Б3.
Берут ли в армию с аллергическим дерматитом
Несмотря на то, что аллергический и атопический дерматит часто путают, это разные типы болезни, и, соответственно, имеют разную оценку в военных комиссариатах. Данная форма подтверждается не только поражениями на коже, но и результатами тестов на аллергены и иммуноглобулин Е.
Практика показывает, что с аллергическим дерматитом берут в армию. Данный диагноз не описан в 62 статье Расписания болезней и не может быть причиной для утверждения категории годности «В» или «Д». Исключение — если помимо дерматита у призывника есть ангиоотек.
Обычно аллергический дерматит появляется из-за бытовой химии, лекарственных препаратов или продуктов питания. В то же время, если изъять аллерген, проявления болезни исчезнут — и именно этот момент является для нас ключевым. Дело в том, что для военкомата важен не просто факт болезни, но и ее длительность: хронический характер и регулярные проявления.
В Расписании болезней есть статья №84, посвященная аллергии. В ней мы можем найти следующую формулировку:
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б».
При этом в статье не перечислен список продуктов и необходимые клинические проявления. По этой причине трактовка статьи, как и практика ее применения, разнится от военкомата к военкомату.
Мой опыт говорит, что с аллергией можно освободиться от призыва, но лишь в том случае, если она проявляется в виде отека Квинке. Аллергический дерматит не рассматривается врачами медкомиссии как основание для непризывных категорий годности. Поэтому, если я вижу этот диагноз, то не смогу помочь молодому человеку. Он будет признан годным к военной службе.
У нас на сайте есть статья: берут ли в армию с аллергией. В ней мы разобрали непризывные типы аллергии и рассказали о нашем опыте работы с этим диагнозами.
Причины призыва с контактным дерматитом
Буду краток: с контактным дерматитом берут в армию. Диагноз не описан в Расписании болезней — следовательно, не может являться основанием для получения военного билета.
Как показывает мой опыт, контактный дерматит развивается вследствие соприкосновения кожи с раздражающим или аллергенным веществом — например, металлом, латексом или средствами бытовой химии. Такая реакция носит локальный характер: поражаются исключительно те участки кожи, которые контактировали с раздражителем.
Также контактный дерматит не связан с системными нарушениями и не представляет значительного риска для здоровья. Проявления могут включать покраснение, зуд, сухость или высыпания, однако при устранении контакта с аллергеном симптомы, как правило, быстро регрессируют.
Как итог, данный диагноз мы считаем бесперспективным и работаем с ним лишь в тех случаях, когда видим у юноши другие проблемы со здоровьем, которые являются непризывными.
Важный момент: в военкоматах диагнозы не суммируются и каждая болезнь будет иметь свою категорию к армии. А итоговое решение призывной комиссии выносится по самому тяжелому заболеванию.
Берут ли в армию с себорейным дерматитом
Еще один популярный тип дерматита, о котором нас часто спрашивают — себорейный. Он возникает на волосистой части головы, лице, заушной области, верхней части туловища.
В первой главе я написал, что большинство молодых людей с дерматитом годны к армии. Причина моего утверждения заключается в том, что чаще всего это заболевание проявляется в виде себорейного дерматита.
Симптомы, благодаря которым я могу заподозрить у призывника именно эту форму болезни, включают:
- Покраснение кожи на лице, коже головы, груди и спине.
- Желтоватые или белые чешуйки.
- Зуд и жжение при повышенном потоотделении.
- Чувствительность и болезненность при прикосновении.
Эти симптомы могут усиливаться в холодное время года или под воздействием стрессов и ослабленного иммунитета. Вместе с тем:
С себорейным дерматитом берут в армию. Действующее законодательство не предусматривает освобождение от призыва по этому диагнозу.
В первой главе я дал таблицу из 62 статьи Расписания болезней. Как мы можем заметить, в таблице нет информации про себорейный дерматит. Следовательно, при отсутствии других проблем со здоровьем, молодой человек получит призывную категорию годности.
В редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме и требует лечения. Если это произошло, военкомат может утвердить призывнику отсрочку (категорию «Г»).
После её окончания молодого человека вновь вызовут на медицинское освидетельствование для определения годности к службе. Информация о том, как мы получаем отсрочки для своих клиентов, есть в статье: отсрочка от армии по здоровью.
Буллезный дерматит и категория годности «Д»
Порой мне встречается буллёзный дерматит — воспалительное заболевание, при котором на поверхности кожи формируются пузыри (буллы), заполненные жидкостью. Эти образования различаются по размеру и локализации, а причины их появления могут быть самыми разными: от аллергических реакций и аутоиммунных процессов до инфекционных факторов и механических повреждений кожи.
При этом, вне зависимости от причины появления болезни, я смогу получить для призывника с буллёзным дерматитом освобождение от армии. Другими словами:
С буллёзным дерматитом не берут в армию и утверждают категорию годности «Д». Локализация и частота рецидивов значения не имеют — сам диагноз является основанием для освобождения от службы.
То же правило актуально и для других заболеваний данной группы. Среди них: различные формы пузырчатки, буллёзный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга.
Мы закончили разбирать виды дерматита и в заключительной части своей статьи я поделюсь нашим опытом взаимодействия с военными комиссариатами.
Процесс освобождения от армии из-за дерматита
Чтобы получить освобождение от армии по дерматиту для своего клиента, в первую очередь мне необходимо тщательно подготовиться к призыву — собрать медицинские документы, подтверждающие непризывную форму дерматита, продолжительность истории болезни и частоту обострений. Это происходит при помощи дерматолога — врача, который работает с заболеваниями кожи и ногтей.
При этом хочу заметить, что некоторые болезни (нейродермит, буллезный дерматит) могут быть утверждены в результате неправильной диагностики. Так, нейродермит иногда ставят призывникам с атопическим дерматитом, а буллезный дерматит — призывникам с экземой. Про важность правильной диагностики я писал еще в первой главе.
Именно поэтому мое участие в процессе сбора документов необходимо, ведь если принести некорректное заключение в военкомат, врачи могут признать моего клиента годным к военной службе.
После подготовки медицинских документов следует медкомиссия. На ней 7 врачей оценят состояние здоровья моего клиента и, основываясь на его данных, вынесут решение о категории годности к военной службе. Об этом мы рассказывали в статье: медкомиссия в военкомате.
В районных военных комиссариатах редко встречаются дерматологи, поэтому за освидетельствование по дерматиту отвечает врач-хирург.
Чтобы лично удостовериться в правильности диагноза, военкомат может направить моего клиента в КВД (кожно-венерологический диспансер). Наша задача на этом этапе — подтвердить правильность выставления диагноза и его степени тяжести.
По итогам таких обследований мы получим заключение и передадим в военкомат медицинские документы. Эти документы будут приобщены к личному делу моего клиента и использованы при принятии окончательного решения о годности к военной службе.
Есть три ключевых точки контроля, на которых я фокусируюсь в процессе подготовки к призыву или уже проходя с клиентом призывные мероприятия:
- Наличие точного диагноза и продолжительность истории болезни. Чем продолжительней история болезни, тем проще мне освободить клиента от армии.
- Индивидуальные периоды обострения и ремиссии дерматита у клиента. Если во время медкомиссии есть проявления — это один сценарий развития событий, если здесь и сейчас дерматит в ремиссии — другой сценарий.
- Контроль результатов обследования по направлению комиссариата. Нам важно, чтобы результаты отражали достоверную форму диагноза и соответствовали истории болезни клиента.
В качестве примера публикую два документа. Первый — медицинское заключение моего бывшего клиента по имени Александр. Как мы можем заметить, его заключение не просто отражает диагноз, но и его историю, что крайне важно с точки зрения получения военного билета.
Второй документ — выписка из протокола заседания призывной комиссии, которая утвердила категорию «В» моему клиенту. Освобождает от армии не сам дерматит, а наличие доказательств, что болезнь хроническая и регулярно обостряется.
Любой призывник, у которого есть нужные формы этой болезни, должен готовиться к тому, что процесс взаимодействия с военкоматом будет не быстрым и в нем есть множество вариантов развития событий. Мой опыт говорит, что на весь процесс получения военного билета обычно уходит от 12 до 18 месяцев работы и в нем много вариантов развитий событий.
Получить больше информации про процесс призывных мероприятий можно из статьи: как проходит призыв в армию.
В каких случаях дают отсрочку по дерматологии
В некоторых случаях призывники и их родители обращаются ко мне не за получением военного билета, а за отсрочкой по состоянию здоровья — то есть за категорией годности «Г». Я смогу прогнозировать ее получение в 2 ситуациях:
- Если заболевание ушло в ремиссию, и на момент призывной комиссии у призывника нет высыпаний, но есть история болезни и последнее зафиксированное обострение было недавно.
- Если дерматит обнаружен у призывника впервые. В таком случае врачи могут отложить дело юноши до следующего призыва и понаблюдать за течением заболевания.
Если цель молодого человека — не просто получить отсрочку, а освободиться от службы, я буду вместе с ним продолжать фиксировать проявления дерматита, посещать дерматологов, регулярно сдавать анализы. Период отсрочки устанавливается индивидуально. Как правило, он длится около 6 — 12 месяцев.
По прошествии этого периода в отношении моего клиента будут проведены повторные призывные мероприятия и мне важно, чтобы мы подошли к ним со всеми медицинскими доказательствами негодности к армии.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета или отсрочки по дерматиту, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Дерматит — это не отдельно взятое заболевание, а целая группа кожных патологий, и именно от его формы, тяжести и течения зависит категория годности к военной службе. В одних случаях он действительно может стать основанием для освобождения от призыва, в других — не влияет на решение военкомата и не рассматривается как препятствие к службе.
Наиболее значимыми с точки зрения освобождения являются хронические и распространённые формы атопического дерматита и нейродермита, а также ряд буллёзных заболеваний кожи. При подтверждённом диагнозе и соответствующем течении такие состояния могут приводить к установлению категории годности «В» или «Д», что фактически означает непризывной статус или полное освобождение от военной службы.
При этом важно учитывать, что решающую роль играет не только сам диагноз, но и его медицинская фиксация, характер обострений, площадь поражения кожи и документально подтверждённая история заболевания. Военкомат принимает решение не по словам призывника, а на основании медицинских заключений и данных обследований.
Менее выраженные формы дерматита, а также контактные и себорейные проявления, как правило, не дают оснований для освобождения от службы. В ряде случаев они могут рассматриваться только как временное состояние или вовсе не влиять на категорию годности.
Видео о том, берут ли в армию с дерматитом
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
