Берут ли в армию с дерматитом или нет, зависит от нескольких факторов. История болезни, площадь пораженных участков, периодичность обострений - все это имеет значение. В этой статье я расскажу про 5 видов дерматита и объясню, какие из них могут быть причиной для освобождения от призыва.
Дерматит и армия
Мы с коллегами специализируемся на юридических задачах, связанных с военными комиссариатами. Моя работа — помогать молодым людям с болезнями кожи в получении военного билета по здоровью. Среди моих клиентов есть много ребят с непризывными формами дерматита.
Данный диагноз мы относим к группе болезней, с которыми можно получить разные категории годности в военкомате. В своей публикации я расскажу о нашем опыте работы с этим заболеванием и о том, в каких случаях дерматит и армия совместимы, а в каких — нет.
При работе с поражениями кожи важно учитывать три фактора: вид заболевания, продолжительность истории болезни и частота обострений.
С дерматитом не берут в армию, если он имеет атопическую или буллезную форму, подтверждается медицинскими документами и не находится в стадии ремиссии. Во всех остальных случаях этот диагноз не препятствует призыву в армию.
Когда к нам обращаются за консультацией с этой болезнью, первое, на что я обращаю внимание — это насколько корректно был поставлен диагноз. Важно быть уверенным, что дерматолог хорошо сделал свою работу и верно определил и само заболевание, и его вид.
Все дело в том, что и атопический дерматит и, к примеру, его аллергическая форма выглядят на коже одинаково, но только с первым есть шансы на освобождение от призыва, а со вторым всегда призывают.
В своей практике я встречался и со случаями, когда в документах призывников написана «экзема», а по факту у них контактный вид нашего заболевания. Некорректная оценка болезни приводит к тому, что в военкоматах юноши получат не те решения о призыве, на которые рассчитывали.
Узнать о том, как мы оцениваем диагнозы молодых людей и сколько это стоит, можно здесь: консультация по призыву. А далее мы поговорим на следующие темы:
- Почему большинство призывников с дерматитом годны к армии.
- Берут ли в армию с атопическим дерматитом (а также аллергическим, себорейным и буллёзным).
- Какие категории годности утверждаются по этой болезни.
- Могут ли призвать с нейродермитом (могут, но не всегда).
- Как подтверждается этот диагноз в военкомате.
Сперва поговорим про Расписание болезней (РБ). Это важный документ, содержащий информацию о заболеваниях и категориях годности, которые по ним утверждаются. Его используют врачи военкомата, чтобы принять решение: кто годен к армии, а кто нет.
Ознакомиться с самой последней редакцией этого документа можно в этом разделе нашего сайта: Расписание болезней.
Требования к дерматиту описаны в 62 статье РБ. Ее фрагмент я опубликовал ниже:
Как мы можем заметить, в зависимости от вида болезни и ее степени тяжести, молодой человек может получить одну из 3-х категорий годности: «Б», «В» или «Д». Также, в некоторых случаях, призывникам с диагнозом может быть утверждена категория «Г». Этот момент я подробно разберу в конце своей публикации.
Эта таблица доказывает, что с одним и тем же диагнозом можно получить разные категории годности. Всего существует 5 групп здоровья:
- «А» — годен
- «Б» — годен с незначительными ограничениями
- «В» — ограничено годен, зачислен в запас
- «Г» — временно не годен
- «Д» — не годен к военной службе
Мы беремся за дела только тех клиентов, диагнозы которых подходят под категории «В» или «Д», так как только они являются непризывными. Рекомендую прочитать о них в этой статье: категории годности к военной службе.
Уже со следующей главы я буду разбирать все виды нашей болезни и условия, при которых с ними можно получить военный билет. Начнем с атопического дерматита.
Берут ли в армию с атопическим дерматитом
Как и в любой юридической сфере, теория и практика могут отличаться. Расписание болезней — это не самый информативный документ и в нем не описаны все критерии, которые учитываются в военкоматах при решении о призыве.
Сразу скажу, что на категорию годности к армии с атопическим дерматитом влияет три фактора: его локализация, продолжительность истории наблюдения и количество рецидивов. Другими словами:
С атопическим дерматитом не берут в армию, если он рецидивирует, покрывает обширные участки кожи и подтверждается медицинскими документами.
Пункт, касающийся медицинских документов, я считаю наиболее важным, так как военкомат не занимается полноценным обследованием призывников, а выносит решения, исходя из полученных данных — справок, заключений, выписок и т.д.
Ниже я описал проявления атопического дерматита, которые необходимы для получения категорий «В» или «Д»:
- Трудно излечимые распространённые формы с выраженной лихенификацией. (категория «Д»)
- Распространённые формы с частыми или редкими рецидивами (категория «В»).
- Ограниченные формы с частыми или редкими рецидивами (категория «В»).
Поясню вышеперечисленные пункты. Так, под распространённой формой мы понимаем поражение кожи, занимающее более 10% поверхности тела. В отдельных зонах — среди них лицо, шея, кисти, стопы или половые органы — порог значительно ниже и составляет более 2%. Все случаи с меньшей площадью поражения относятся к ограниченной форме.
Если обострения заболевания фиксируются не менее двух раз в год на протяжении последних трёх лет, его квалифицируют как часто рецидивирующее. Если за этот период было подтверждено хотя бы одно обострение, форма расценивается как редко рецидивирующая.
Последнее, о чём я расскажу, — лихенификация. Она диагностируется у тех моих клиентов, у которых наблюдается постоянное или повторяющееся расчесывание кожи, приводящее к её утолщению, уплотнению и усилению кожного рисунка.
Повторю интересный факт из первой главы: одни и те же симптомы могут быть характерны как для дерматита, так и для других болезней. Среди таковых — экзема или псориаз. А у этих заболеваний совсем другие критерии для освобождения от армии.
Также появление дерматита может быть обусловлено смежными проблемами со здоровьем. У нас на сайте есть статья: с какими болезнями не берут в армию. В ней мы перечислили все диагнозы, дающие право на получение военного билета. В их числе и те, что связаны с дерматитом (астма или аллергия). 
Берут ли в армию с нейродермитом
Прежде чем браться за дело призывника, мы с коллегами приглашаем его на первую консультацию. На ней мы сопоставляем состояние здоровья молодого человека как с требованиями Расписания болезней, так и нашей практикой.
Многие молодые люди, с которыми мы беседуем в ходе таких консультаций, оказываются годны к военной службе. Мы не работаем с теми, кто здоров, так как ни клиент не получит военный билет, ни мы — оплату за свою работу. Прочитать об этом подробнее можно здесь: первая консультация для призывников.
Порой, в процессе первых консультаций, я встречаю в медицинских документах призывников такую формулировку, как «нейродермит». С этим заболеванием возможно освободиться от службы, но мы работаем с ним только в следующих случаях:
- Распространенные и часто/редко рецидивирующие формы.
- Ограниченные и часто/редко рецидивирующие формы.
Фактически требования для освобождения по нейродермиту такие же, как и по атопическому дерматиту, который я описывал выше:
С нейродермитом не берут в армию, если болезнь занимает более 10 % кожи (за исключением некоторых зон), а также рецидивирует хотя бы 1 раз за последние 3 года.
При этом, если нейродермит находится в стойкой ремиссии, получить военный билет не получится. Все, что на что сможет рассчитывать призывник — это группа здоровья «Б-3» и отправка в армию. Про эту группу здоровья можно прочитать в этой публикации: категория годности Б3.
Берут ли в армию с аллергическим дерматитом
Несмотря на то, что аллергический и атопический дерматит часто путают, это разные типы болезни, и, соответственно, имеют разную оценку в военных комиссариатах. Данная форма подтверждается не только поражениями на коже, но и результатами тестов на аллергены и иммуноглобулин Е.
Практика показывает, что с аллергическим дерматитом берут в армию. Данный диагноз не описан в 62 статье Расписания болезней и не может быть причиной для утверждения категории годности «В» или «Д». Исключение — если помимо дерматита у призывника есть ангиоотек.
Обычно аллергический дерматит появляется из-за бытовой химии, лекарственных препаратов или продуктов питания. В то же время, если изъять аллерген, проявления болезни исчезнут — и именно этот момент является для нас ключевым. Дело в том, что для военкомата важен не просто факт болезни, но и ее длительность: хронический характер и регулярные проявления.
В Расписании болезней есть статья №84, посвященная аллергии. В ней мы можем найти следующую формулировку:
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б».
При этом в статье не перечислен список продуктов и необходимые клинические проявления. По этой причине трактовка статьи, как и практика ее применения, разнится от военкомата к военкомату.
Мой опыт говорит, что с аллергией можно освободиться от призыва, но лишь в том случае, если она проявляется в виде отека Квинке. Аллергический дерматит не рассматривается врачами медкомиссии как основание для непризывных категорий годности. Поэтому, если я вижу этот диагноз, то не смогу помочь молодому человеку. Он будет признан годным к военной службе.
У нас на сайте есть статья: берут ли в армию с аллергией. В ней мы разобрали непризывные типы аллергии и рассказали о нашем опыте работы с этим диагнозами.
Причины призыва с контактным дерматитом
Буду краток: с контактным дерматитом берут в армию. Диагноз не описан в Расписании болезней — следовательно, не может являться основанием для получения военного билета.
Как показывает мой опыт, контактный дерматит развивается вследствие соприкосновения кожи с раздражающим или аллергенным веществом — например, металлом, латексом или средствами бытовой химии. Такая реакция носит локальный характер: поражаются исключительно те участки кожи, которые контактировали с раздражителем.
Также контактный дерматит не связан с системными нарушениями и не представляет значительного риска для здоровья. Проявления могут включать покраснение, зуд, сухость или высыпания, однако при устранении контакта с аллергеном симптомы, как правило, быстро регрессируют.
Как итог, данный диагноз мы считаем бесперспективным и работаем с ним лишь в тех случаях, когда видим у юноши другие проблемы со здоровьем, которые являются непризывными.
Важный момент: в военкоматах диагнозы не суммируются и каждая болезнь будет иметь свою категорию к армии. А итоговое решение призывной комиссии выносится по самому тяжелому заболеванию.
Берут ли в армию с себорейным дерматитом
Еще один популярный тип дерматита, о котором нас часто спрашивают — себорейный. Он возникает на волосистой части головы, лице, заушной области, верхней части туловища.
В первой главе я написал, что большинство молодых людей с дерматитом годны к армии. Причина моего утверждения заключается в том, что чаще всего это заболевание проявляется в виде себорейного дерматита.
Симптомы, благодаря которым я могу заподозрить у призывника именно эту форму болезни, включают:
- Покраснение кожи на лице, коже головы, груди и спине.
- Желтоватые или белые чешуйки.
- Зуд и жжение при повышенном потоотделении.
- Чувствительность и болезненность при прикосновении.
Эти симптомы могут усиливаться в холодное время года или под воздействием стрессов и ослабленного иммунитета. Вместе с тем:
С себорейным дерматитом берут в армию. Действующее законодательство не предусматривает освобождение от призыва по этому диагнозу.
В первой главе я дал таблицу из 62 статьи Расписания болезней. Как мы можем заметить, в таблице нет информации про себорейный дерматит. Следовательно, при отсутствии других проблем со здоровьем, молодой человек получит призывную категорию годности.
В редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме и требует лечения. Если это произошло, военкомат может утвердить призывнику отсрочку (категорию «Г»).
После её окончания молодого человека вновь вызовут на медицинское освидетельствование для определения годности к службе. Информация о том, как мы получаем отсрочки для своих клиентов, есть в статье: отсрочка от армии по здоровью.
Буллезный дерматит и категория годности «Д»
Порой мне встречается буллёзный дерматит — воспалительное заболевание, при котором на поверхности кожи формируются пузыри (буллы), заполненные жидкостью. Эти образования различаются по размеру и локализации, а причины их появления могут быть самыми разными: от аллергических реакций и аутоиммунных процессов до инфекционных факторов и механических повреждений кожи.
При этом, вне зависимости от причины появления болезни, я смогу получить для призывника с буллёзным дерматитом освобождение от армии. Другими словами:
С буллёзным дерматитом не берут в армию и утверждают категорию годности «Д». Локализация и частота рецидивов значения не имеют — сам диагноз является основанием для освобождения от службы.
То же правило актуально и для других заболеваний данной группы. Среди них: различные формы пузырчатки, буллёзный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга.
Мы закончили разбирать виды дерматита и в заключительной части своей статьи я поделюсь нашим опытом взаимодействия с военными комиссариатами.
Процесс освобождения от армии из-за дерматита
Чтобы получить освобождение от армии по дерматиту для своего клиента, в первую очередь мне необходимо тщательно подготовиться к призыву — собрать медицинские документы, подтверждающие непризывную форму дерматита, продолжительность истории болезни и частоту обострений. Это происходит при помощи дерматолога — врача, который работает с заболеваниями кожи и ногтей.
При этом хочу заметить, что некоторые болезни (нейродермит, буллезный дерматит) могут быть утверждены в результате неправильной диагностики. Так, нейродермит иногда ставят призывникам с атопическим дерматитом, а буллезный дерматит — призывникам с экземой. Про важность правильной диагностики я писал еще в первой главе.
Именно поэтому мое участие в процессе сбора документов необходимо, ведь если принести некорректное заключение в военкомат, врачи могут признать моего клиента годным к военной службе.
После подготовки медицинских документов следует медкомиссия. На ней 7 врачей оценят состояние здоровья моего клиента и, основываясь на его данных, вынесут решение о категории годности к военной службе. Об этом мы рассказывали в статье: медкомиссия в военкомате.
В районных военных комиссариатах редко встречаются дерматологи, поэтому за освидетельствование по дерматиту отвечает врач-хирург.
Чтобы лично удостовериться в правильности диагноза, военкомат может направить моего клиента в КВД (кожно-венерологический диспансер). Наша задача на этом этапе — подтвердить правильность выставления диагноза и его степени тяжести.
По итогам таких обследований мы получим заключение и передадим в военкомат медицинские документы. Эти документы будут приобщены к личному делу моего клиента и использованы при принятии окончательного решения о годности к военной службе.
Есть три ключевых точки контроля, на которых я фокусируюсь в процессе подготовки к призыву или уже проходя с клиентом призывные мероприятия:
- Наличие точного диагноза и продолжительность истории болезни. Чем продолжительней история болезни, тем проще мне освободить клиента от армии.
- Индивидуальные периоды обострения и ремиссии дерматита у клиента. Если во время медкомиссии есть проявления — это один сценарий развития событий, если здесь и сейчас дерматит в ремиссии — другой сценарий.
- Контроль результатов обследования по направлению комиссариата. Нам важно, чтобы результаты отражали достоверную форму диагноза и соответствовали истории болезни клиента.
Большая часть моей с коллегами работы — это совместные поездки с клиентами в военкоматы и больницы. Это нужно не только для организации всего процесса, но и для контроля призывных мероприятий на местах. Лучше создать условия, чтобы юридических проблем не возникало, чем потом решать их.
Любой призывник, у которого есть нужные формы этой болезни, должен готовиться к тому, что процесс взаимодействия с военкоматом будет не быстрым и в нем есть множество вариантов развития событий. Мой опыт говорит, что на весь процесс получения военного билета обычно уходит от 12 до 18 месяцев работы.
Получить больше информации про процесс призывных мероприятий можно из статьи: как проходит призыв в армию.
В каких случаях дают отсрочку по дерматологии
В некоторых случаях призывники и их родители обращаются ко мне не за получением военного билета, а за отсрочкой по состоянию здоровья — то есть за категорией годности «Г». Я смогу прогнозировать ее получение в 2 ситуациях:
- Если заболевание ушло в ремиссию, и на момент призывной комиссии у призывника нет высыпаний, но есть история болезни и последнее зафиксированное обострение было недавно.
- Если дерматит обнаружен у призывника впервые. В таком случае врачи могут отложить дело юноши до следующего призыва и понаблюдать за течением заболевания.
Если цель молодого человека — не просто получить отсрочку, а освободиться от службы, я буду вместе с ним продолжать фиксировать проявления дерматита, посещать дерматологов, регулярно сдавать анализы. Период отсрочки устанавливается индивидуально. Как правило, он длится около 6 — 12 месяцев.
По прошествии этого периода в отношении моего клиента будут проведены повторные призывные мероприятия и мне важно, чтобы мы подошли к ним со всеми медицинскими доказательствами негодности к армии.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета или отсрочки по дерматиту, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Дерматит — это не отдельно взятое заболевание, а целая группа кожных патологий, и именно от его формы, тяжести и течения зависит категория годности к военной службе. В одних случаях он действительно может стать основанием для освобождения от призыва, в других — не влияет на решение военкомата и не рассматривается как препятствие к службе.
Наиболее значимыми с точки зрения освобождения являются хронические и распространённые формы атопического дерматита и нейродермита, а также ряд буллёзных заболеваний кожи. При подтверждённом диагнозе и соответствующем течении такие состояния могут приводить к установлению категории годности «В» или «Д», что фактически означает непризывной статус или полное освобождение от военной службы.
При этом важно учитывать, что решающую роль играет не только сам диагноз, но и его медицинская фиксация, характер обострений, площадь поражения кожи и документально подтверждённая история заболевания. Военкомат принимает решение не по словам призывника, а на основании медицинских заключений и данных обследований.
Менее выраженные формы дерматита, а также контактные и себорейные проявления, как правило, не дают оснований для освобождения от службы. В ряде случаев они могут рассматриваться только как временное состояние или вовсе не влиять на категорию годности.
Видео о том, берут ли в армию с дерматитом
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
