Берут ли в армию с психозом

Психоз и армия

Я часто работаю с молодыми людьми, у которых есть психоневрологические патологии – в том числе психоз. Поэтому в своей статье буду опираться не только на законодательные акты, но и на свою практику.

Первое, о чем стоит знать – с психозом можно получить военный билет, но для этого нужно решить следующие задачи:

• Понять, какой вид психоза присутствует;
• Узнать, что послужило первопричиной заболевания;
• Выяснить, есть ли основания для освобождения;
• Собрать медицинские документы, соответствующие критериям военкомата;
• Подтвердить основания для получения военного билета.

Дело в том, что сам факт психоза от армии не освобождает. Врачи военкомата обращают внимание на причину появления приступов, их длительность и количество – а это значит, что получить военный билет с единичным случаем психоза нельзя.

Говоря другими словами:

С психозом не берут в армию, если его проявления цикличные, длительные и оказывающие сильное негативное влияние на работу психики.

Всего есть 3 вида психоза, с которыми можно получить военный билет:

Также может возникнуть ситуация, при которой молодого человека будут освидетельствовать не по виду психоза, а по заболеванию, из-за которой он возник.

Это связано с тем, что 99% всех патологий, которые я перечислила в таблице выше, также дают основания для получения непризывной категории годности. Но в отличие от психоза, их влияние на здоровье подтверждается инструментальными обследованиями — анализами крови, МРТ и т.д.

Это гораздо проще с точки зрения диагностики, ведь психоз, по своей сути, является психоневрологической патологией, которую нельзя выявить без помощи клинических тестов и результатов диспансерного обследования.

О том, какие особенности есть в процессе освидетельствования призывников с психоневрологическими патологиями, мы рассказали здесь: с какими психическими заболеваниями не берут в армию.

Наши клиенты с психозом не служат в армии

Обращайтесь за консультацией. Мы проанализируем вашу ситуацию, объясним, как действуем в подобных случаях, а вы поймете, какие ваши следующие шаги

Ваш номер телефона*

Получить помощь

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с обработкой ваших персональных данных

Психоз в Расписании болезней

Расписание болезней (РБ) – это документ, на который опираются врачи медкомиссии при выставлении категории годности. Всего категорий пять – «А», «Б», «В», «Г» и «Д» – но в статьях РБ, посвящённых психозу, есть упоминания только трёх из них. Если говорить конкретнее, то:

• «В» – с которой молодой человек получает военный билет по здоровью.
• «Г» – отсрочка от призыва по болезни.
• «Д» – при ней юноша полностью освобождается от несения воинской обязанности.

При этом в Расписании болезней 88 статей и четыре из них содержат в себе информацию про степень годности к армии с психозом:

• 14 статья. Вызванный травмой или заболеванием, поражающим ЦНС.
• 15 статья. Вызванный психологическими особенностями.
• 16 статья. Вызванный инфекцией (ВИЧ, нейросифилис) или интоксикацией токсичными веществами.
• 19 статья. Вызванный приёмом психоактивных веществ.

Так как в документ время от времени вносят изменения, я рекомендую ознакомиться с последней редакцией здесь: Расписание болезней.

Ниже я структурировала в таблицу требования к получению категорий годности по всем видам психоза в соответствии с документом:

Кроме этого, скажу, что категория годности «Г» носит временный характер. Срок определяется врачом, проводящим медицинское освидетельствование, но обычно такая группа здоровья выставляется на период от 6 до 12 месяцев и предполагает повторное прохождение медкомиссии в будущем.

Здесь возможно два пути развития событий:

1. Если симптоматика психоза сохраняется после истечения отсрочки, у юноши есть шанс на получение освобождения от армии — при условии, что у него также есть история болезни.
2. Если этого условия нет, молодому человеку выставят призывную категорию годности «Б».

В процессе получения военного билета также имеют значение любые подробности возникновения диагноза. Когда произошло первое обострение, сколько оно длилось, были ли повторения, с какой частотой в год происходили приступы и что послужило первопричиной – всё это должно подтверждаться медицинскими документами. О них я буду рассказывать далее.

Если на данный момент вы не понимаете, подходит ли ваша история болезни под требования к освобождению от призыва, то вы можете обратиться к нам за помощью в решении этой задачи. Подробнее об этой услуге мы рассказали здесь: первая консультация.

Как подготовиться к медкомиссии по этому заболеванию

Если причина возникновения психоза выяснена, вид болезни определён и мы точно знаем, что с имеющейся симптоматикой можно получить военный билет – начинается второй этап процесса освобождения.

Моя главная задача на этом этапе — подготовить медицинские документы. Это важно, так как врачи военкомата не обследуют призывников. Поэтому без истории болезни получить непризывную категорию не получится.

При этом на медкомиссии важен факт наличия симптоматики в данный момент времени. Для этого мы с клиентом актуализируем имеющиеся медицинские документы и пройдём другие обследования для того, чтобы собрать недостающие.

Так как психоз это, в первую очередь, психоневрологическая патология – в приоритете у нас получение документов, которые подтвердят нестабильное психоэмоциональное состояние. К таким я отношу:

• Заключение лечащего врача с кодом по МКБ-10. Врачи медкомиссии рассматривают диагнозы только по такой классификации, поэтому для нас будет принципиально важно, чтобы документ, полученный у психиатра, соответствовал требованиям военкомата.
• Выписной эпикриз из психоневрологического диспансера (ПНД). Понадобится для того, чтобы доказать, что приступы болезни были зафиксированы специалистом. Это станет ещё одним доказательством оснований на получение военного билета.
• Копии рецептов на антидепрессанты и нейролептики. Понадобятся именно копии, ведь, как показывает мой опыт, оригиналы часто забирают фармацевты при покупке лекарственных препаратов.

Здесь важно понимать, что при всех психоневрологических патологиях самым главным медицинским документом будет являться выписка из диспансера. Чаще всего военкомат сам отправляет призывника на обследование в ПНД для того, чтобы специалисты подтвердили или опровергли имеющийся диагноз. Что это такое и как будет проходить этот процесс, мы описали здесь: дополнительное обследование от военкомата.

Ниже я привела копию рецепта одного из моих клиентов на нейролептики. Именно такие медицинские документы врачи военкомата рассматривают как доказательства оснований для освобождения.

Кроме того, на фотографии я выделила диагноз – согласно МКБ-10 код «F21» соответствует патологии «шизотипическое расстройство». Я не зря обращаю на это внимание, ведь психоз – это, в первую очередь, не самостоятельный диагноз, а острое состояние, которое возникает из-за другого заболевания.

В данном случае приступы моего клиента произошли на фоне психического расстройства. Поэтому медицинское освидетельствование происходило по той болезни, которая послужила причиной появления приступов.

Как проходит призыв при психозе

Последний этап освобождения от службы – это предъявление доказательств негодности к армии. Он включает в себя взаимодействие с военкоматом и прохождение призывных мероприятий.

Все этапы призыва следуют в хронологическом порядке, поэтому молодого человека ожидают следующие действия:

1. Сдача обязательных анализов для военкомата.
2. Прохождение медкомиссии.
3. Получение направления на дополнительное обследование.
4. Прохождение призывной комиссии.
5. Получение решения о годности или негодности с КМО.

Далее я расскажу о них подробнее.

Если говорить конкретней, то результаты обязательных анализов нужны для того, чтобы врачи военкомата могли исключить у призывника серьёзные заболевания и инфекции, такие как туберкулёз, ВИЧ, гепатит и сифилис.

Их проходят в поликлинике по месту жительства. У каждого из этих анализов есть срок годности. Например, справка о прохождении флюорографии действует 6 месяцев, а кровь на ВИЧ и маркеры гепатитов – 30 дней.

Именно поэтому начинать сдавать эти анализы я рекомендую после получения повестки на медкомиссию. После этого начинается процесс медицинского освидетельствования. В случае с психозом я и мой клиент предъявим заключение лечащего врача и рецепты на принимаемые препараты психиатру (если состояние было вызвано биологическими процессами в мозгу) или неврологу – в ситуации, когда патология появилась из-за повреждения ЦНС.

После этого мы получим направление на прохождение дополнительного обследования. Вид медицинского учреждения зависит непосредственно от вида психоза:

• Если патология эндогенная – юноша наблюдается только в психоневрологическом диспансере (ПНД).
• Есть болезнь появилась экзогенным или органическим путём – ПНД и неврологический диспансер, чтобы выявить, как заболевание влияет на центральную нервную систему.

Также предупрежу, что дополнительное обследование проходить в виде полного стационарного лечения, минимальный срок которого 14-28 дней в зависимости от региона и местной практики военкоматов. Например, я специализируюсь на помощи молодым людям из Санкт-Петербурга, поэтому я знаю, что полное лечение в ПНД длится 4 недели, а после моего клиента переведут на дневной стационар или амбулаторное лечение.

При этом сами итоги лечения в диспансере не выдаются на руки. Чтобы их получить, мы с клиентом запросим выписку из того медучреждения, в котором наблюдался юноша.

Прохождение призывной комиссии значительно короче и занимает всего несколько часов. Обычно это происходит следующим образом: я и мой клиент приезжаем в военкомат, ждём вызова на заседание, врач, входящий в состав комиссии, зачитывает категорию, которую мы получили в ходе освидетельствования. В случае с психозом, это «В» или «Д».

Более подробно об этом процессе мы рассказываем в статье: призывная комиссия.

Ошибки при подготовке к призыву с психозом

Я выделяю несколько основных ошибок, которые допускают молодые люди при подготовке к призывным мероприятиям с таким психотическим состоянием. Их я перечислила ниже:

Первая ошибка – не проверяют, подходит ли вид психоза под освобождение.

Как я уже сказала, это – острое состояние, которое возникает как из-за заболевания, так и из-за внешнего воздействия. Однако не каждый вид психоза ведёт к получению военного билета. Например, в моей практике был случай, когда ко мне обратился юноша с психозом, возникшим на фоне употребления психоактивных веществ. Согласно Расписанию болезней такая симптоматика должна подходить под 19 статью документа, однако в ходе консультации я выяснила, что такое состояние было единичным.

И конкретно на этот случай в РБ есть следующая формулировка:

Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи.

С таким течением болезни нельзя получить военный билет, так как условия выставления непризывной категории не соблюдены. Для получения «Д» психоз должен длиться более 3-х месяцев, для «В» – симптомы должны сохраняться до 3-х месяцев.

Вторая ошибка – не сохраняют копии рецептов на выписанные препараты.

Я уже упоминала, что медицинские документы – это единственное доказательство оснований для получения освобождения. Иногда происходит ситуация, при которой молодой человек отдаёт оригиналы рецептов фармацевту и не снимает с них копии. В этом случае не получится доказать, что лечение существует и что оно помогает поддерживать стабильное состояние.

Обычно нейролептики выписывают вкупе с транквилизаторами и/или антидепрессантами, и в зависимости от принимаемого призывником препарата, врачи понимают насколько серьёзная у молодого человека степень психоза.

Третья ошибка – недостаточный объём медицинских документов.

Это относится не только к отсутствию копий рецептов, но и в принципе актуальных данный о состоянии заболевания на данный момент. При психозе основным доказательством является выписной эпикриз из психоневрологического диспансера, но только в том случае, если призывник вошёл в такое состояние из-за психотических нарушений.

Если психоз был вызван болезнью Альцгеймера, Паркинсона, энцефалитом или рассеянным склерозом, то военкомат выдаст направление, в первую очередь, в неврологический диспансер. А после молодой человек должен пройти обследование в ПНД. Только тогда история его болезни будет считаться полной.

Поэтому при подготовке к призыву важно учитывать все эти факторы, для того, чтобы получить освобождение от службы в армии.

Психоз и другие болезни

Процесс прохождения призывных мероприятий с таким диагнозом будет отличаться в зависимости от того, какая болезнь является первопричиной. К наиболее встречающимся у призывников я отношу:

• Психоз при шизофрении.
• При черепно-мозговой травме (ЧМТ).
• При энцефалите.

Далее в статье я разберу, как действовать в таких ситуациях.

Психоз и шизофрения

Психоневрологические патологии, которые влияют на характер человека – это одни из самых популярных причин возникновения острого психотического состояния.

При этом шизофрения практически всегда характеризуется тем, что у молодого человека случаются приступы, при которых он теряет ориентир в пространстве, слышит голоса, ощущает тревогу и страх, а также совершает импульсивные и необдуманные действия.

При психозе на фоне шизофрении мы с клиентом собираем следующие медицинские документы:

• Сигнальный талон после вызова скорой помощи.
• Выписной эпикриз после полного обследования в ПНД.
• Данные из ПНД о том, что призывник стоит на учёте.
• Копии рецептов на принимаемые нейролептики и транквилизаторы.
• Заключение лечащего врача (психиатра).
• Результаты клинических тестов (Люшера, Бека, СМИЛ и т. д.).

Все эти пункты важны для того, чтобы мы показали полную историю болезни юноши. Они учитываются врачами военкомата при выставлении категории годности.

Ранее я упоминала, что бывают ситуации, когда моего клиента будут освидетельствовать по тому заболеванию, которое стало первопричиной психоза. Это одна из таких ситуаций.

При этом получить освобождение от службы с шизофренией можно как при наличии психоза, так и без него. Более подробно мы рассказали об этом здесь: берут ли в армию с шизофренией.

Психоз и черепно-мозговая травма

Острое психотическое состояние, возникающее при черепно-мозговой травме (ЧМТ) может стать основанием для получения военного билета.

В этом случае моего клиента освидетельствуют по 14 статье Расписания болезней. Согласно ей, молодой человек получает категорию «В» или «Д» в зависимости от тяжести психоневрологической патологии:

• «В» – если психотическое состояние протекает благоприятно. Это означает, что симптомы можно купировать лекарственными препаратами и при их приёме состояние здоровья стабилизируется.
• «Д» – если психоз вызвал изменения личности и характера юноши, а также серьёзные интеллектуально-мнестические нарушения.

В этом случае мы подготавливаем следующие медицинские документы:

• Выписка из травмпункта.
• Заключение лечащего врача (травматолога и/или психиатра).
• Выписной эпикриз из психоневрологического диспансера.
• Копии рецептов на принимаемую терапию.

Больше информации о том, как будет проходить процесс медицинского освидетельствования при ЧМТ, мы дали в статье: берут ли в армию с черепно-мозговой травмой.

Психоз и энцефалит

Третье заболевание, при котором происходит острое психотическое состояние – энцефалит. В этом случае приступы психоза возникают на фоне поражения головного мозга и центральной нервной системы.

Освидетельствование юношей с таким видом патологии происходит по 14 статье Расписания болезней. Однако как показывает мой опыт, в таких ситуациях врачи военкомата ориентируются на то заболевание, которое послужило причиной приступов.

Информация об энцефалите содержится в 22 статье документа. Одну из непризывных категорий годности можно получить, если:

• Энцефалит был вылечен, но остались умеренные психоневрологические нарушения.
• Серьёзные нарушения психики и работы нервной системы наблюдаются в данный момент. В случае с психозом это означает наличие затяжных острых приступов.

В такой ситуации мы собираем следующие результаты анализов и обследований:

• Результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
• Выписной эпикриз из неврологического диспансера.
• Выписной эпикриз из ПНД.
• Заключение лечащего врача (невролога и/или психиатра).

Как и в случае с шизофренией, энцефалит может стать основанием для получения военного билета даже без выраженных острых психотических состояний. Больше об этом здесь: берут ли в армию с энцефалитом.

Любые вопросы, связанные с получением военного билета по здоровью, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.

Свяжитесь с нами в мессенджерах

Задайте свой вопрос любым удобным способом

Итоги статьи

В окончании своей статьи я хочу сделать главные выводы в вопросе получения военного билета по психозу.

Первое — с психозом не берут в армию только в том случае, если его проявления цикличные, длительные и оказывают сильное негативное влияние на психику. При единичном случае психоза получить военный билет нельзя, ведь сам факт наличия диагноза ничего не гарантирует.

Второе — получение категории годности «В» или «Д» зависит от болезни, которая стала причиной такого острого состояния, длительности приступов их частоты и степени влияния на психику.

При этом освидетельствование проводится по статьям 14, 15, 16 или 19 Расписания болезней в зависимости от первопричины.

Для того чтобы подтвердить болезнь в военкомате я со своими клиентами собираю те медицинские документы, которые показывают, что приступы цикличны и зафиксированы в условиях стационарного лечения.

Для этого мы соберём:

• Заключение лечащего врача с кодом по МКБ-10.
• Выписной эпикриз из психоневрологического диспансера (ПНД).
• Копии рецептов на антидепрессанты и нейролептики.

При необходимости к этому списку добавятся результаты ЭЭГ, выписки из неврологического диспансера и данные клинических тестов.

Третье — без прохождения стационарного лечения доказать основания для непризывной категории не получится. После медкомиссии призывник направляется на дополнительное обследование в стационар (ПНД и/или неврологический диспансер) на срок от 14 до 28 дней, результаты которого помогают доказать наличие оснований для получения военного билета по состоянию здоровья.