Психоз нельзя отнести к популярным психическим расстройствам. Вместе с тем, при определенных основаниях, с ним можно претендовать на военный билет. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с психозом. Из нее вы узнаете, какие категории годности утверждаются не только в теории, но и на практике.
Психоз и армия
Я — юрист для молодых людей и их родителей. Моя основная специализация – помощь в освобождении от армии по здоровью. Около 30% моих клиентов имеет те или иные болезни психоневрологического характера. Есть среди них и психоз.
Первое, что важно знать — психоз не является самостоятельным диагнозом. Это – синдром, который появляется вследствие уже имеющейся патологии или внешнего воздействия. Из этого следует:
С психозом не берут в армию, если он является проявлением более серьёзного психического расстройства, сопровождается выраженными симптомами и требует постоянного медицинского наблюдения.
Конкретные примеры я опишу в следующих главах своей статьи. Из нее станет понятно:
- В каких случаях психоз и армия совместимы, а в каких — нет.
- В каких статьях Расписания болезней описан диагноз.
- Как подтвердить психоз в военкомате.
Сперва обсудим, что такое Расписание болезней (РБ). Это документ, по которому врачи военкомата выносят решение о годности к службе.
Психоз в Расписании болезней
В зависимости от течения патологии, медицинское освидетельствование моих клиентов будет проходить по одной из 4-х статей Расписания болезней. Если говорить конкретнее, то:
- Статья 14. Органические психические расстройства.
- Статья 15. Эндогенные психозы.
- Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии.
- Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
Формулировка «медицинское освидетельствование» – это то, на что должен обратить внимание каждый молодой человек, имеющий основания для военного билета по здоровью. Дело в том, что врачи военкомата не проводят полноценное обследование организма призывника.
Единственное, что входит в круг полномочий сотрудников военного комиссариата – это изучение медицинских документов юноши и сравнение имеющейся симптоматики с данными из Расписания болезней. Это делается для присвоения одной из 5 категорий годности. Их я перечислила ниже:
- «А» (годен) – означает, что молодой человек полностью здоров и жалоб не имеет.
- «Б» (годен с незначительными ограничениями) – есть небольшие проблемы со здоровьем, которые не мешают призыву.
- «В» (ограниченно годен) – есть заболевание, которое препятствует службе в армии.
- «Г» (временно не годен) – присутствует болезнь, которая была выявлена недавно и для выставления призывной или непризывной категории нужно время на наблюдение за симптомами.
- «Д» (не годен) – имеющаяся патология выступает основанием для полного освобождения от воинской обязанности.
Мы собрали всю актуальную информацию об этом в отдельной публикации: категории годности к военной службе. В следующей главе я расскажу, с какой симптоматикой патологии можно получить освобождение от армии.
Кого не возьмут в армию с психозом
В первой главе мы выяснили, что психоз не является самостоятельным заболеванием. Это значит, что категория годности будет определяться, исходя из двух факторов:
- Первопричина синдрома.
- Ее степень тяжести.
Существует 4 категории, на которые может рассчитывать юноша с психозом: «Б», «В», «Д» или «Г». Категория «Б» утверждается тем молодым людям, у которых:
- Синдром был получен вследствие травмы/заболевания.
- Первопричина была излечена и медикаментозно компенсирована.
Это описано в 14 статье Расписания болезней. Ее я опубликовала ниже:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 14 | Органические психические расстройства: | |||
| а) при резко выраженных стойких психических нарушениях | Д | Д | Д | |
| б) при умеренно выраженных психических нарушениях | В | В | В | |
| в) при легких кратковременных болезненных проявлениях | Г | Г | Г | |
| г) при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы | Б-4 | Б | А | |
Та же категория («Б») может быть утверждена, если психоз появился из-за употребления психоактивных веществ или под влиянием сильного стресса. С такими случаями ни я, ни мои коллеги не работаем.
Теперь обсудим ситуации, при которых призывник с синдромом может претендовать на непризывные категории годности.
- Категория «В» – если психоз был вызван травмой, воспалением, психическим расстройством или внешним (экзогенным) фактором, а его длительность — менее 4 месяцев. При этом психотическое состояние остро или умеренно выраженное.
- Категория «Д» – если состояние продолжается более 4 месяцев с явным изменением структуры личности и поведения призывника.
Также с диагнозом может быть утверждена категория «Г»(отсрочка). Она дается, если состояние возникло во время прохождения призывных мероприятий и молодому человеку требуется время на лечение.
Но прежде, чем я возьму дело призывника в работу, мне необходимо ознакомиться с его медицинскими документами. Именно поэтому первым этапом нашего взаимодействия станет консультация, по окончании которой мы с призывником придём к пониманию того, есть ли у него основания для получения непризывной категории или же он годен к срочной службе.
Получить больше информации о таком виде нашей практики можно из статьи: первая консультация.
В следующей главе я расскажу, как доказать основания для получения военного билета по состоянию здоровья для военкомата.
Как подтвердить психоз в военкомате
Для того чтобы подтвердить такое психотическое состояние на медкомиссии и получить военный билет, мы вместе с клиентом заранее актуализируем его результаты анализов и обследований.
Предварительная диагностика, то есть сбор недостающих медицинских документов, является важным этапом нашей подготовки к медкомиссии, так как врачи военного комиссариата ориентируются не на слова, а на конкретные документы из психоневрологического диспансера или клиники, где наблюдался призывник.
Я рекомендую ознакомиться со статьёй: с какими психическими расстройствами не берут в армию. В ней мы объясняем, почему диспансерный учет в ПНД очень важен для истории болезни.
Сразу отмечу важный нюанс: психоз — не инструментальный диагноз. Его нельзя «увидеть» на МРТ или рентгене. Решение всегда строится на клиническом обследовании: тестах, наблюдении, заключениях врача-психиатра, описании поведения и эпизодов заболевания. Поэтому чем полнее история болезни — тем выше вероятность корректной оценки категории годности.
Я не могу дать полноценный список документов, которые понадобятся нам в военкомате – его просто не существует. Мои коллеги и я строим работу над делом вокруг конкретной ситуации нашего клиента, поэтому такой список будет для каждого индивидуальный.
Но есть несколько медицинских документов, которые должны быть у всех молодых людей с психозом. Их я перечислила ниже:
- Оригиналы и копии рецептов на антидепрессанты и нейролептики.
- Выписки из стационара.
- Заключение лечащего врача с кодом по МКБ-10.
После прохождения диагностики и параллельного сбора необходимых медицинских документов мы явимся на медкомиссию по повестке. Для нас — это самый важный этап призыва, так как именно во время него врачи военкомата выносят решение: кто годен к армии, а кто нет.
Все подробности об этом мероприятии есть в этой статье: медкомиссия в военкомате.
Следующим этапом призыва станет дополнительное медицинское обследование по направлению от психиатра в военкомате. Оно проходит в независимом государственном медицинском учреждении. Наша цель — это подтвердить свой диагноз по результатам данного обследования.
Призыв — это всегда про человеческий фактор. Тысячи молодых людей проходят одни и те же мероприятия в военкоматах, но для каждого из них он будет уникальным, так как не бывает двух одинаковых ситуаций.
Моя последняя рекомендация — это статья: призыв в армию. В ней есть вся необходимая информация о том, как он проходит и какие ошибки молодые люди совершают во время него.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета с психозом, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Психоз — это синдром, который возникает в рамках различных психических расстройств, а не самостоятельное заболевание. С таким состоянием в армию не берут, если симптомы ярко выражены и требуют постоянного медицинского контроля. Возможность освобождения от призыва зависит от причины возникновения психоза, длительности и тяжести его проявлений, а также от имеющихся медицинских документов.
Призывная категория «Б-4» может быть присвоена при единичном эпизоде психоза, который был полностью излечен и компенсирован, а также в случаях психоза на фоне стресса или употребления психоактивных веществ при отсутствии повторных эпизодов.
Непризывные категории «В» и «Д» выставляются в зависимости от длительности и тяжести состояния: категория «В» — при психозе, вызванном травмой, воспалением или внешним фактором, который длится менее 4 месяцев с острыми или умеренно выраженными проявлениями; категория «Д» — при психозе, продолжающемся более 4 месяцев с явным изменением структуры личности и поведения.
Категория «Г» носит временный характер и присваивается на срок от 6 до 12 месяцев, если психотическое состояние возникло уже в период призыва и призывнику требуется время для лечения.
Поскольку психоз не является инструментальным диагнозом и не может быть подтверждён МРТ или рентгеном, решение военкомата основывается исключительно на клиническом обследовании.
Для освобождения от службы необходима история наблюдения в психоневрологическом диспансере, включающая заключения врача-психиатра с кодом по МКБ-10, выписки из стационара, а также оригиналы и копии рецептов на антидепрессанты и нейролептики.
