Неконтролируемая дрожь в руках редко является причиной для освобождения от призыва на срочную службу. Зачастую данная неврологическая особенность не связана с серьезными проблемами со здоровьем и молодой человек вполне может быть призван. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с тремором, и в каких случаях с этим диагнозом никак не освободиться от службы.
Тремор и армия
Так как моя работа заключается в том, чтобы помогать призывникам получать военные билеты по состоянию здоровья, ко мне часто обращаются молодые люди с различными неврологическими болезнями.
Разбирая их ситуации, я ориентируюсь на специальный документ — Расписание болезней. В 6 главе данного документа собраны все условия для получения военного билета по болезням нервной системы. В том числе, там описан тремор.
Тремор — это непроизвольное, ритмичное дрожание мышц. Он может затрагивать различные части тела, включая руки, голову, голосовые связки, туловище и ноги. В армию не берут с эссенциальным тремором, сопровождающимся значительным нарушением функций.
Наряду с эссенциальным тремором, врачи выделяют следующие виды заболевания:
- Паркинсонический тремор. Связан с болезнью Паркинсона, чаще всего затрагивает руки и проявляется в покое.
- Дистонический тремор. Возникает при дистонии, характеризуется неправильными и непредсказуемыми движениями.
- Церебеллярный тремор. Связан с повреждением мозжечка, возникает при движении.
- Ортостатический тремор. Проявляется в ногах при стоянии.
- Физиологический тремор. Нормальный, незаметный тремор, который усиливается при определенных условиях, таких как усталость или возбуждение.
- Психогенный тремор: связан с психическими состояниями, такими как тревога и стресс.
Как я уже сказал, получить военный билет по диагнозу «тремор» можно лишь в том случае, если он эссенциальный и сопровождается необходимыми нарушениями функций. Если у юноши нет эссенциального тремора, но есть другой — например, дистонический, — перспективы получения военного билета будут зависеть от заболевания, вызвавшего дрожание мышц. То есть тремор будет выступать не самостоятельным диагнозом, а симптомом, определяющим степень нарушения функций.
О некоторых заболеваниях, способных вызвать тремор, мы писали в статье: с какими болезнями нервной системы не берут в армию. А далее я перечислю конкретные примеры, на основании которых будет проще понять, с каким тремором призывают, а с каким — освобождают от службы в армии.
Эссенциальный тремор рук и армия
Эссенциальный тремор – самостоятельное неврологическое заболевание, которое передается по наследству. Патология начинается с внезапного подергивания кистей рук: первые признаки появляются, когда человек волнуется. Со временем аномалия становится постоянной, симптоматика усиливаются. Особенно заметно дрожание при вытянутых руках, но по мере развития болезнь может затронуть и другие части тела: ноги, голову, язык.
В своей работе я встречаю 5 стадий данного заболевания:
- 0 — симптомы отсутствуют;
- 1 — слабые или временные проявления;
- 2 — умеренные признаки, приносят некоторое неудобство в повседневной жизни;
- 3 — выраженные признаки, препятствует выполнению повседневных обязанностей;
- 4 — сильные признаки, значительно страдает деятельность человека.
При постановке категории годности врачи опираются на 23 статью Расписания болезней. В ней указано, что при разных проявлениях болезни можно получить либо призывную группу — категория Б4, либо непризывную — Д.
Категорию «Д» я получу в том случае, если у моего клиента присутствует выраженный и сильный тремор. То есть в том случае, когда у призывника так сильно трясутся руки, что он не может писать, застегивать пуговицы, завязывать шнурки, держать прямо ложку и кружку. Такие ограничения не совместимы с армейским укладом.
Категория «Б» утверждается в том случае, если тремор не сопровождается вышеперечисленными нарушениями. С такой формой патологии я не работаю.
Чтобы понять, могу ли я помочь призывнику с эссенциальным тремором в получении военного билета, сперва я приглашаю его на разовую первичную консультацию. В процессе встречи я прошу у юноши медицинские документы, а также визуально оцениваю степень выраженности тремора. Если увиденное будет соответствовать требованиям военкомата, я возьмусь за дело призывника и помогу ему доказать диагноз в военкомате. Если тремор незначительный, а других жалоб на здоровье у молодого человека нет, я не смогу ему помочь. Подробнее об этом можно прочитать в статье: консультация для призывников.
Ниже я прикрепил два рисунка. Слева — рисунок больного тремором, справа — здорового человека. При помощи таких рисунков определяют степень тремора.
Берут ли в армию с тремором от стресса
В подавляющем большинстве случаев призывники, которые ко мне обращаются, имеют либо физиологический, либо психогенный тремор. Физиологический тремор может возникнуть из-за недосыпа, употребления алкоголя. Мы с коллегами редко рассматриваем его как основание не служить в армии. С психогенным тремором ситуация иная. Этот вид может быть вызван как разовой вспышкой стресса, так и более серьёзной патологией. С некоторыми из этих патологий мы работаем. К ним относятся:
- Различные фобии. Например, социофобия. Об этом заболевании можно прочитать в нашей статье: берут ли в армию с социофобией.
- Депрессия. О том, служат ли с этим заболеванием в армии, можно прочитать в статье: берут ли в армию с депрессией.
- Биполярное расстройство. В периоды маниакальной активности или сильной тревожности у призывника может появиться тремор. Узнать больше информации на эту тему можно из статьи: берут ли в армию с биполярным расстройством.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Тремор может возникать как реакция на стрессовые воспоминания или триггеры.
Требования к получению военного билета по заболеваниям психики есть в 5 главе Расписания болезней. Если я вижу, что тремор спровоцировал резко выраженные расстройства с затяжным течением, то смогу получить для клиента непризывную категорию «Д». Категорию «В» я получу при наличии заболеваний с умеренными стойкими проявлениями. Категория «Б» утверждается в том случае, если тремор вызвал кратковременные расстройства, которые поддаются лечению и закончились выздоровлением.
Дают ли отсрочку от армии с тремором
Чтобы понять, может ли призывник с тремором рассчитывать на получение отсрочки, нам необходимо обратить внимание на 28 статью Расписания болезней. Она посвящена временным функциональным расстройствам центральный или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения.
Согласно статье, призывник с тремором может рассчитывать на получение отсрочки в следующих случаях:
- Если тремор является симптомом заболевания, по которому даётся отсрочка.
- Если на момент призыва у призывника наблюдаются ярко выраженные неврологические нарушения, но они носят временный характер. Как правило, это возникает из-за пережитого стресса или травмы.
- Если призывнику с тремором предстоит операция, или если он выполнил операцию и нуждается в реабилитации.
Таким образом, сам по себе тремор не является основанием для отсрочки. При этом основанием для получения категории «Г» может являться другой диагноз. Полный список таких диагнозов есть в нашей статье: отсрочка от армии по здоровью.
Итоги статьи
Берут ли в армию с тремором или нет, зависимости от типа тремора и степени его проявления.
Так, непризывную категорию годности “Д” можно получить при выраженном и сильном эссенциальном треморе, который сильно ограничивает повседневную деятельность. Призывная категория “Б” утверждается при менее выраженных симптомах, не препятствующих выполнению обязанностей.
Также существует еще несколько типов тремора: паркинсонический, дистонический, церебеллярный, ортостатический, психотический и физиологический. Призовут с ними в армию или нет, зависит от основного заболевания.
Порой призывники интересуются, дает ли тремор право на отсрочку от призыва. Тремор сам по себе не является основанием для отсрочки от армии. Однако отсрочку можно получить в случае, если тремор является симптомом заболевания, по которому даётся отсрочка. Также основанием для отсрочки могут быть временные функциональные расстройства, вызванные стрессом или травмой.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
