По мере работы с призывниками я часто встречаюсь с жалобами на панические атаки. Первое, что нужно понимать – это не диагноз, а симптом той или иной болезни. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с паническими атаками. После ее прочтения вы узнаете, в каких случаях с этим расстройством можно получить военный билет.
Паническая атака и армия
Стресс, чрезмерные физические и умственные нагрузки, недостаток сна, гормональные сбои – все это может привести к появлению панических атак. И так как моя основная специализация – помощь призывникам с психоневрологическими заболеваниями в освобождении от армии, я часто встречаюсь с ними в процессе работы.
Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность)— это внезапные эпизоды страха, которые сопровождаются сильным сердцебиением, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто плохое.
Самый важный момент, к которому я буду время от времени возвращаться, заключается в том, что паническая атака – это прежде всего симптом, а не самостоятельное заболевание. Это значит, что перспективы получения военного билета зависят не от наличия панической атаки как таковой, а от болезни, которой она сопровождается. Вот самые популярные из них:
- Депрессия – заболевание, для которого характерна длительная эмоциональная подавленность. О нем я писала в отдельной статье: берут ли в армию с депрессией.
- Социальное тревожное расстройство – социофобия – боязнь взаимодействия с людьми. О практике работы с этим заболеванием я также рассказывала. Вот ссылка: берут ли в армию с социофобией.
- Расстройство личности. Бывает шизоидным, параноидным, диссоциальным, пограничным и т.д. Их я описывала в статье: берут ли в армию с расстройством личности.
- Паническое расстройство. Диагностируется тогда, когда панические атаки становятся регулярными.
Все, что я описала, относится к заболеваниям психики. Вместе с тем список заболеваний, которые провоцируют появление панических атак, намного шире. Это и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), и хронические заболевания сердца, астма, последствия вирусной инфекции. Часть из них мы упоминали в статье: с какими болезнями не берут в армию.
Панические атаки: категория годности
Фактически призывнику с паническими атаками могут утвердить любую существующую категорию годности. Если эпизодическая пароксизмальная тревожность проявлялась единожды, а других жалоб у молодого человека нет – вполне вероятно, что он получит в военкомате категорию годности «А» (годен к военной службе). Если заболевание, спровоцировавшее атаку, есть, но оно незначительное, юноше утвердят показатель здоровья «Б» (годен с незначительными ограничениями). С болезнями средней или тяжелой степени есть шанс получить группы здоровья «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). И с той, и с другой в армии не служат. Если паническая атака – результат временных нарушений в состоянии здоровья, призывная комиссия вынесет решение о категории «Г» (временно не годен).
Все условия, на основании которых призывникам выставляется та или иная категория годности, описаны в 565 Постановлении правительства. Его альтернативное название — Расписание болезней.
Как юрист, я работаю лишь с теми ситуациями, при которых смогу получить для клиента категорию «В» или «Д». Обусловлено это тем, что я работаю без предоплаты и не заинтересована в работе со здоровыми призывниками – помочь им нельзя, а значит, получить вознаграждение за проделанную работу я не смогу. Информацию об этом мы давали в публикации: почему мы работаем по постоплате.
Паническое расстройство и армия
Когда панические атаки становятся регулярными (от нескольких раз в год до нескольких раз в день), призывнику могут утвердить диагноз «паническое расстройство». Получить по нему военный билет я могу в двух случаях:
- При умеренно выраженном заболевании с благоприятным течением.
- При умеренно выраженных длительных или повторных панических расстройствах, которые сохранились после стационарного лечения и затрудняют прохождение военной службы.
Чтобы определить степень выраженности панического расстройства я прошу у молодого человека, который ко мне обратился, следующие медицинские документы:
- Рецепты на лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы) или их копии.
- Заключение по результатам экспериментально-психологического исследования. В нем невролог или психиатр указывают данные об актуальном психическом состоянии молодого человека.
Если каких-то данных не хватает, но ярко выраженные жалобы у призывника есть – мы займемся сбором недостающей истории болезни. Нельзя недооценивать важность этого этапа: получить непризывную категорию годности без медицинских документов невозможно. Больше практики на эту тему можно получить из статьи: освобождение от армии по психиатрии.
С какими паническими атаками берут в армию
Существует 2 условия, при которых с паническими атаками берут в армию:
- Единоразовая паническая атака, не сопровождающаяся другими непризывными расстройствами.
Этот пункт я уже разбирала. Вкратце: если жалоба на паническую атаку была у призывника лишь однажды, а других болезней в его анамнезе я не вижу – шансов получить военный билет у нас нет. В таких ситуациях я отказываю молодому человеку в совместной работе. - Панические атаки, ушедшие в ремиссию.
Любое заболевание, на основании которого утверждается непризывная категория годности, должно быть актуальным и присутствовать на момент призыва. Если это не так (к примеру, паническое расстройство было диагностировано молодому человеку год, два, а то три года тому назад) – военный билет он не получит.
Важный момент: врачи в военкомате выносят решение о категории годности исходя из того, что со здоровьем призывника на момент медкомиссии. Все заболевания и их симптомы, которые были несколько лет назад, не будут учитываться при вынесении решения о группе здоровья молодого человека. Именно поэтому когда к нам обращаются призывники и их родители за консультацией, я в первую очередь смотрю текущие медицинские документы. И если все заболевания молодого человека ушли в ремиссию, мы не готовы будем взяться за его дело и помочь получить военный билет.
Освобождение от армии с паническими атаками
Наш организм всегда работает как единый и слаженный механизм. Поэтому нарушение одного отдела может спровоцировать за собой другие – не всегда связанные друг с другом – симптомы. Подобный случай произошел с одним из моих клиентов — Дмитрием.
Дмитрий обратился в компанию со следующими жалобами:
- Бессонница;
- Недовес;
- Бруксизм – скрежет зубов;
- Нервные тики;
- Частые панические атаки – от 2 раз в месяц и более.
Несмотря на то, что все симптомы указывали на невроз, я посоветовала юноше сходить к эндокринологу и сдать кровь на гормоны. Спустя неделю мы получили на руки результаты – высокий уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Такое отклонение говорит о гипотиреозе – расстройстве щитовидной железы.
Как итог, моя теория о том, что его неврологические симптомы являются причиной заболевания щитовидной железы, подтвердилась. Мы с клиентом стали работать по гипотиреозу. После подтверждения диагноза я собрала все необходимые документы, отправилась на медкомиссию и приобщила их к личному делу Дмитрия. Спустя год совместной работы мы прошли эндокринолога, подтвердили болезнь на дополнительном обследовании и получили категорию годности «В» — ограниченно годен. Я рекомендую к прочтению статью: гипотиреоз и армия. В ней мы описали все условия, которые требуются для освобождения от армии с этим диагнозом.
Я описала этот случай в качестве примера для того, чтобы показать, что панические атаки зачастую могут быть симптомами непризывных заболеваний. Но подтвердить их и собрать актуальную историю болезни — это наша с призывником ответственность, а не сотрудников военкомата. Только при таком подходе можно прогнозировать благополучный исход процесса призыва.
Итоги статьи
Когда призывники спрашивают меня о том, берут ли в армию с паническими атаками, первое, что я уточняю – их частоту, а также причину появления. При регулярных проявлениях панических атак необходимо пройти обследования у профильных врачей для установления их причин. Если эпизодическая пароксизмальная тревожность беспокоит молодого человека регулярно и сопровождается непризывным заболеванием – вероятность получить военный билет достаточно высока.
В то же время единичные эпизоды не являются основанием для освобождения от призыва. Говоря простым языком – с панической атакой берут в армию в том случае, если она единичная и не связана с нарушениями в работе организма.
