Боли и тяжесть в груди, отеки, одышка – все это может говорить мне о нарушениях в системе кровообращения. С некоторыми из них можно освободиться от службы. В этой статье я расскажу, с какими болезнями кровообращения не берут в армию, а с какими призывают.
Болезни кровообращения и армия
Все болезни кровообращения, по которым мы с коллегами получаем военные билеты для своих клиентов, можно разделить на две большие группы:
- Болезни сердца.
- Болезни сосудов.
К болезням сердца относят патологии, затрагивающие миокард и перикард, клапаны сердца, его перегородки и проводящую систему.
Болезни сосудов включают в себя нарушения, затрагивающие артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.
В первой части своей статьи я расскажу про популярные болезни сердца – ревматизм, аритмию, ишемическую болезнь, пороки сердца, АВ-блокаду, пролапс митрального клапана (ПМК) и блокаду ножек пучка Гиса.
Во второй части речь пойдет про популярные заболевания сосудов – гипертонию, нейроциркуляторную астению, аневризму, варикоз, варикоцеле и геморрой.
По большинству заболеваний, которые я перечислила, есть отдельные статьи. Ознакомиться с ними можно по ссылкам, выделенным зеленым цветом.
Болезни кровообращения в Расписании болезней
Все болезни кровообращения, с которыми освобождают от призыва в армию, описаны в 9 главе Расписания болезней (565 Постановление Правительства). Данная глава содержит 7 статей. Ниже я перечислила их, а также рассказала, чему они посвящены:
- Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца.
- Статья 43. Гипертоническая болезнь.
- Статья 44. Ишемическая болезнь.
- Статья 45. Аномалии развития и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов.
- Статья 46. Геморрой.
- Статья 47. Нейроциркуляторная астения.
- Статья 48. Временные функциональные расстройства системы кровообращения.
Вышеперечисленные статьи подразумевают, что молодой человек с теми или иными расстройствами системы кровообращения может получить одну из 4 категорий годности: “Б” (годен с незначительными ограничениями), “В” (ограниченно годен), “Г” (временно не годен) и “Д” (не годен). Категория “А” (годен к военной службе) не предусматривается 9 главой Расписания болезней, но может быть утверждена в том случае, если болезни призывника нет ни в одной статье и освидетельствование по ней невозможно. Получить больше информации про все группы здоровья можно из статьи: категории годности к военной службе.
Заболевания сердца и армия
Итак, как я говорила выше, в данном разделе я буду разбирать 7 популярных заболеваний: ревматизм, ишемию, аритмию, пороки сердца, АВ-блокаду, пролапс и блокаду Гиса.
Среди этих заболеваний есть наиболее перспективные с точки зрения получения военного билета, а также неперспективные – те, с которыми ни при каких обстоятельствах не освободиться от армии.
Самый важный параметр, на основании которого мы с коллегами принимаем решение о том, сможем ли помочь призывнику с заболеванием сердца получить военный билет или нет — наличие сердечной недостаточности. Если сердечная недостаточность высокая (например, соответствует 2-4 функциональному классу), мы сможем помочь юноше в освобождении от армии. Если сердечная недостаточность низкая (1 класс) или же ее нет вовсе, наша работа не имеет смысла.
Все вопросы, которые касаются получения военного билета или отсрочки, мы решаем на разовой консультации. Ее цель — максимально точно определить, есть ли у юноши шансы на категорию “В”, “Г” или “Д”. Прочитать о ней подробнее можно в статье: разовые консультации для призывников.
Первое заболевание, о котором я хочу рассказать в этом разделе – ревматизм. Ему посвящена 42 статья Расписания болезней.
Берут ли в армию с ревматизмом
Ревматизм – воспаление соединительной ткани в оболочках сердца. Сопровождается частым сердцебиением или сбоями в работе сердечного ритма, неприятными ощущениями в области сердца.
Первое, на что я обращаю внимание при работе с ревматизмом – наличие сердечной недостаточности. Военный билет можно получить в 3 случаях:
- При сердечной недостаточности высокой степени тяжести.
- При недостаточности средней степени тяжести.
- С сердечной недостаточностью легкой степени тяжести.
Чтобы подтвердить в военкомате факт сердечной недостаточности, мне необходимо собрать и предоставить медкомиссии медицинские документы, среди которых должна быть электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭКГ). Эти обследования мы разбирали в статье: с какими болезнями сердца не берут в армию.
Призыв в армию с аритмией
Аритмия – это группа нарушений в работе сердца, которые отражаются на частоте и регулярности его сокращений.
Аритмия бывает 3-х видов:
- Тахикардия – состояние, при котором сердце бьется быстрее нормы. Информация об этом заболевании есть в статье: берут ли в армию с тахикардией.
- Брадикардия – когда сердце бьется медленнее нормы. Разбор данной болезни можно посмотреть по ссылке: берут ли в армию с брадикардией.
- Экстрасистолия – патология, при которой происходит преждевременное возбуждение сердца. Проявляется в виде «толчков» в грудной клетке. О ней можно прочитать в публикации: берут ли в армию с экстрасистолией.
Большинство призывников с аритмией, которых я встречаю, не имеют оснований для получения военного билета по аритмии. Все потому, что их аритмия возникает периодически, протекает бессимптомно, а также не сопровождается другими проблемами со здоровьем.
Исключения, при которых с аритмией не берут в армию, всего 3:
- Если аритмия сопровождается сердечной недостаточностью легкой, умеренной или высокой степени тяжести.
- Если аритмия была спровоцирована непризывным заболеванием сердца или сосудов. Например, гипертонической болезнью или ишемией.
- Если аритмия возникла из-за заболеваний других органов или систем – например, из-за болезней щитовидной железы.
Подробный разбор этих пунктов можно найти в нашей статье: берут ли в армию с аритмией.
Ишемическая болезнь сердца и армия
Ишемическая болезнь, также известная как ишемическая сердечная болезнь (ИБС), представляет собой состояние, при котором поступление крови к сердечной мышце снижено из-за частичной или полной блокады артерий, обеспечивающих кровоток к сердцу.
Главный симптом ИБС, о котором мне сообщают призывники — стенокардия. Она проявляется жгучей болью или дискомфортом в груди. Другие признаки могут включать одышку, утомляемость, тошноту и потливость.
Существует три случая, при которых я смогу получить для призывника с ишемией категории “В” или “Д”:
- Ишемия со значительными нарушениями в работе сердца;
- Ишемия с умеренными нарушениями;
- Ишемия с незначительными нарушениями.
Чтобы подтвердить заболевание, моему клиенту необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает в себя электрокардиографию и эхокардиографию.
Порок сердца и служба в армии
Порок сердца — это аномалия, которая характеризуется нарушениями в структурах сердца. Такие аномалии могут быть врожденными, то есть имеющимися с рождения, или приобретенными в ходе жизни.
Пороки сердца описаны в 42 статье Расписания болезней. Согласно информации из этой статьи, я смогу получить непризывные категории годности при соблюдении одного из 5 условий:
- Комбинированные или сочетанные сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
- Изолированные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
- Пороки сердца с сердечной недостаточностью I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
- Врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
- Состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца.
В среднем на освобождение от армии с данным диагнозом у меня уходит от 4 до 6 месяцев совместной работы. Больше информации о том, как происходит процесс зачисления в запас в пороками, можно получить из публикации: берут ли в армию с пороком сердца.
Как освободиться от армии с АВ-блокадой
Атриовентрикулярная (другими словами, АВ-блокада) – нарушение сердечного ритма, которое происходит из-за замедления или прекращения прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками.
Вот, в каких случаях я работаю с атриовентрикулярной блокадой:
- Полная атриовентрикулярная блокада;
- Атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса;
- Атриовентрикулярная блокада II степени с сердечной недостаточностью II — IV ФК;
- Постоянная атриовентрикулярная блокада II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.
При наличии вышеперечисленных нарушений можно получить как категорию годности “Д”, так и “В”. Категория годности “Б”, с которой призывают в армию, присваивается молодым людям и с атриовентрикулярной блокадой I степени.
Детали работы с АВ-блокадой я описала в статье: берут ли в армию с АВ-блокадой.
Освобождение от армии с блокадой пучка Гиса
За долгие годы работы я неоднократно встречала призывников с блокадой ножек Гиса. У одних призывников это заболевание обнаруживалось случайно, в результате обследования. У других было диагностировано ранее и сопровождалось нарушением ритма сердца, потерей сознания.
Чтобы получить военный билет с блокадой ножек пучка Гиса, я ориентируюсь на 42 статью Расписания болезней. Согласно этой статье, я должна подтвердить:
- III-IV класс сердечной недостаточности.
- II ФК класс сердечной недостаточности.
Есть еще один случай, с которым я встречаюсь на практике – неполная блокада правой или левой ножки пучка Гиса. Как правило, я не работаю с таким диагнозом, так как он не препятствует прохождению службы.
Получить больше информации о данном диагнозе можно в статье: берут ли в армию с блокадой пучка Гиса.
Можно ли освободиться от службы с пролапсом митрального клапана
Пролапс митрального клапана — это аномалия, в результате которой створки митрального клапана (одна или две) провисают и мешают кровотоку.
Большинство форм пролапса, с которыми я встречалась, не препятствовали призыву в армию. Более того: при отсутствии симптомов призывник может не знать о своем диагнозе и получить в военном комиссариате категорию годности “А”.
Исключения, при которых мы работаем с пролапсом митрального клапана , так как с ним освобождают от армии, два:
- Первичный пролапс митрального или других клапанов сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
- Пролапс клапана, ставший причиной или следствием другого сердечно-сосудистого заболевания с высоким классом сердечной недостаточности.
Больше данных о пролапсе есть в статье: берут ли в армию с ПМК.
Так как заболеваний сердца много, а формулировки из Расписания болезней могут быть сложными, молодые люди и их родители не всегда могут разобраться в своей ситуации. Если у вас такой случай, вы можете обратиться ко мне и моим коллегам за разовой консультацией. На консультации мы уточним ваши симптомы и сопоставим ваш диагноз с требованиями военного комиссариата.
С какими болезнями сосудов не берут в армию
Во второй части данной статьи я расскажу про болезни сосудов, с которыми не берут в армию. Напомню, что разберу 6 самых популярных: гипертонию, НЦА, аневризму, варикоз, варикоцеле и геморрой. Мое разъяснение по этим заболеваниям будет опираться не только на теорию из Расписания болезней, но и на нашу реальную практику работы с данными популярными патологиями. Также, как и в прошлом разделе, я оставлю в тексте ссылки на статьи, в которых можно найти больше информации об этих болезнях.
Кого не берут в армию с гипертонической болезнью
Головная боль, тошнота, одышка, учащенное сердцебиение – каждый из этих симптомов может говорить мне об определенных проблемах с давлением. Если давление повышено, возможно, у призывника присутствует гипертоническая болезнь.
Буду ли я работать с призывником, у которого диагностирована гипертония, или нет, зависит от двух моментов:
- До каких показателей поднимается давление.
- Как часто поднимается давление и почему.
Чем больше информации я узнаю, тем точнее определю перспективы. Ведь если давление призывника повышено незначительно и появляется из-за незначительных сбоев в работе внутренних органов, я не смогу помочь.
Согласно 43 статье Расписания болезней, основания для получения военного билета по гипертонической болезни есть у 3-х типов призывников:
- У тех, кому диагностировали гипертоническую болезнь 3 стадии с высокими показателями артериального давления (от 180 на 110 мм рт.ст.);
- У тех, кто может подтвердить гипертоническую болезнь 2 стадии с артериальной гипертензией 2 степени и показателями давления от 160 на 100 мм рт.ст.
- У тех, кто имеет гипертоническую болезнь 2 или 1 стадии с показателями давления от 140 на 90 мм рт.ст.
Так как требований к получению военного билета по гипертонии очень много, я рекомендую читателям данной статьи перейти на нашу публикацию: берут ли в армию с гипертонией. В этой статье описаны все детали, на которые мы обращаем внимание в своей работе и без которых нельзя освободиться от призыва.
Призыв в армию с геморроем
Геморрой — это состояние, при котором венозные сосуды в области заднего прохода (прямой кишки) становятся воспаленными или раздраженными. Это распространенное состояние, которое часто вызывает дискомфорт и может привести к кровотечениям, зуду и болям. Геморрой может быть вызван различными факторами, включая сидячий образ жизни, неправильное питание и наследственность.
Согласно Расписанию болезней, мы работаем с геморроем в двух случаях:
- С частыми осложнениями и вторичной анемией. В этом случае утверждается категория годности «Д».
- С выпадением узлов II — III степени. Здесь мы получаем категорию годности «В».
С первой степенью геморроя, а также с геморроем, который был успешно прооперирован и утратил свои признаки, мы не работаем. Прочитать об этом можно в статье: берут ли в армию с геморроем.
Кого не берут в армию с варикоцеле
Варикоцеле — это расширение вен в области яичка, что приводит к образованию варикозного узла или узлов. В зависимости от выраженности симптомов варикоцеле делится на 1, 2 и 3 степень.
Я помогаю получить военный билет по варикоцеле в следующих случаях:
- Варикозное расширение вен семенного канатика III степени;
- Рецидивное варикозное расширение вен семенного канатика II степени.
При этом есть ситуации, когда получение категории годности «В» или «Д» недостижимо. Например, я не берусь за дела призывников с варикоцеле 1 степени, а также с однократным рецидивом варикоцеле 2 степени.
Больше информации о симптомах и стадиях варикоцеле есть в статье: берут ли в армию с варикоцеле.
Варикоз и армия
Варикоз (варикозное расширение вен, ХВН) — это патологическое состояние венозной системы, характеризующееся устойчивым расширением и деформацией вен, преимущественно в области нижних конечностей. Клинические проявления варикоза включают усталость ног, отечность и болезненность.
Во время работы с призывниками я сталкиваюсь с различными проявлениями варикоза. Получить военный билет я смогу в следующих случаях:
- Посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы 3 степени;
- Варикозная болезнь отечно-индуративной формы 3 степени;
- Варикозная болезнь 2 степени.
Если варикоз соответствует 1 степени, призывник получит в военкомате категорию годности «Б» и отправится служить. Ту же категорию могут утвердить при ХВН, которая была прооперирована и утратила симптоматику.
Уточнить детали нашей работы с ХВН можно по ссылке: берут ли в армию с варикозом.
Как получить военный билет по НЦА
Нейроциркуляторная астения — это состояние, характеризующееся комплексом нарушений в работе нервной системы. Эти нарушения приводят к таким симптомам, как головокружения, слабость, усталость, повышенная потливость, сердцебиение и обмороки.
Согласно моему опыту, нейроциркуляторная астения редко приводит к осложнениям и успешно лечится. Поэтому беру в работу лишь тех молодых людей, у которых есть медицинские документы со стойкими вегетососудистыми нарушениями. Например:
- Фиксация давления ниже 100/60 мм. рт.ст.
- Стойкое нарушение сердечного ритма.
- Вегетососудистые кризы.
Помимо этого, я должна подтвердить безуспешное лечение в стационарных условиях. Если жалоб на здоровье у призывника немного, а лечение он не проходил, я не смогу помочь ему в военкомате.
Всю информацию про получение военного билета по НЦА мы собрали в статье: берут ли в армию с НЦД.
Берут ли в армию с аневризмой
Аневризма сосудов — это патологическое состояние, при котором стенка сосуда расширяется или выпячивается из-за ослабления или повреждения ее тканей. Это может произойти в любом сосуде в организме, однако чаще всего аневризмы встречаются в артериях, особенно в аорте.
Вот, в каких случаях мы с коллегами можем помочь молодому человеку с аневризмой освободиться от армии:
- Аневризма магистральных сосудов;
- Аневризма сердца;
- Расслаивающаяся аневризма аорты.
Призывная категория «Б» по аневризме утверждается в том случае, если призывнику утвержден диагноз «аневризма межпредсердной перегородки». По этой причине с данной формой аневризмы мы с коллегами не работаем.
О нашем опыте работы с аневризмой можно прочитать в статье: берут ли в армию с аневризмой.
Диагностика болезней кровообращения у призывников
Диагностика болезней системы кровообращения включает в себя различные методы и процедуры, которые помогают выявить наличие патологий, оценить их характер и степень тяжести. Вот основные методы диагностики болезней системы кровообращения, с которыми я сталкиваюсь в своей работе:
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Дуплексное сканирование сосудов.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и компьютерная томография (КТА).
- Общий анализ крови.
- Биохимические анализы.
Оценкой состояния здоровья призывника с болезнями кровообращения занимаются разные специалисты. Например, при заболеваниях сердца за обследование моего клиента будет отвечать кардиолог, при варикозе – флеболог, при геморрое – хирург.
Цель любого обследования — получение медицинских документов о состоянии здоровья моего клиента. Эти медицинские документы играют важную роль в определении годности к военной службе и должны соответствовать критериям, установленным в Расписании болезней.
Полученные у врача документы мне необходимо предоставить врачам медкомиссии. Медкомиссия — самый важный этап призывных мероприятий. Если призывник не готовился к ее прохождению, существует вероятность, что он будет призван или получит некорректную категорию годности. Информация о том, как проходит медкомиссия и какие ошибки встречаются в процессе ее прохождения, есть в статье: медкомиссия в военкомате.
Итоги статьи
Все болезни кровообращения, с которыми не берут в армию, зафиксированы в 9 главе Расписания болезней. В этой статье были разобраны такие патологии, как: гипертония, варикоз, варикоцеле, аритмия, порок сердца, пролапс митрального клапана, АВ-блокада и т.д.
Каждое заболевание системы кровообращения имеет свои условия для освобождения от призыва. Так, для освобождения от армии по диагнозу “ревматизм” необходимо доказать сердечную недостаточность легкой, средней или тяжелой степени. При гипертонической болезни — первую, вторую или третью стадию болезни.
Для получения категории «В» или «Д» по ишемической болезни нужно предоставить документы, подтверждающие значительные, умеренные и незначительные нарушения функций. При работе с геморроем доказать наличие 2 и 3 стадии.
Для получения военного билета с АВ-блокадой, необходимо подтвердить класс сердечной недостаточности I–IV ФК. При пролапсе митрального клапана — сердечную недостаточность или наличие смежных заболеваний (ишемическая болезнь, аритмия и т.д.).
Чтобы подтвердить непризывное заболевание, нужно пройти обследование и получить на руки медицинские документы. Формулировка диагноза и оценка состояния здоровья в медицинских документах должны быть ясными и точными, чтобы обеспечить соответствие между состоянием здоровья призывника и критериями, установленными в Расписании болезней.
