С какими болезнями сердца не берут в армию

Болезни сердца и армия

Молодые люди и их родители часто обращаются ко мне за помощью в получении военного билета или отсрочки из-за проблем с сердцем.

Некоторые диагнозы связаны с нарушением ритма, другие – с регургитацией (обратным током крови). Бывают и незначительные аномалии, например, дополнительные хорды или МАРС.

В этой статье я разберу, какие кардиологические заболевания дают право на освобождение от армии. Также поделюсь ссылками на подробные разборы от меня и моих коллег.

Вот, что вы узнаете:

• Где искать непризывные болезни сердца.
• Какие кардиологические диагнозы чаще всего ставят призывникам.
• Как военкомат оценивает годность к службе.
• Список болезней, с которыми я помогаю получить военный билет.
• Патологии, при которых призывают, и с которыми я не работаю.

А еще расскажу, какие обследования прохожу с клиентами перед медкомиссией, чтобы подготовиться к освидетельствованию.

Болезни сердца в Расписании болезней

Первый, а также основной факт, о котором я хочу рассказать, касается текущих законов. Расписание болезней – это единственный документ, на основании которого принимается решение о призыве, отсрочке или освобождении молодого человека от армии по здоровью.

Заболеваниям сердца посвящена 9 глава Расписания болезней. Она содержит следующие статьи:

1. Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные).
2. Статья 43. Гипертоническая болезнь.
3. Статья 44. Ишемическая болезнь сердца.
4. Статья 45. Болезни, врожденные аномалии развития и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов.
5. Статья 46. Геморрой.
6. Статья 47. Нейроциркуляторная астения.
7. Статья 48. Временные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения.

Каждая статья предусматривает ряд условий, при которых с тем или иным заболеванием можно получить категории «А», «Б», «В», «Г» или «Д». Группы здоровья «А» и «Б» являются призывными, а с остальными предоставляется отсрочка или освобождение от призыва. Получить больше информации на эту тему можно из статьи: как выставляются категории годности к армии.

Важно: от армии освобождает не конкретный диагноз (например, аритмия), а наличие функциональных нарушений (например, аритмия с сердечной недостаточностью). В следующих главах я дам разъяснения по этой теме.

Если заболевания нет в Расписании – скорее всего это означает, что молодой человек будет призван на службу. Если степень или стадия заболевания подразумевает только категорию «В» или только категорию «Б» — призывник не сможет получить другие показатели здоровья. Об этом важно знать как тем молодым людям, которые хотят освободиться от призыва, так и тем, кто хочет получить наивысший показатель здоровья «А».

Виды болезней сердца

Когда речь заходит о заболеваниях и патологиях сердца, я могу поделить их на несколько основных типов:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Сердечная недостаточность.
• Аритмии (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия).
• Врожденные пороки сердца.
• Воспалительные заболевания сердца.

К наиболее перспективным и интересным патологиям я отношу ишемическую болезнь, пороки сердца и сердечную недостаточность. Именно по ним я чаще всего получаю военные билеты для своих клиентов.

Как правило, молодым людям и их родителям сложно разобраться в медицинских трактовках и требованиях военкомата к здоровью, поэтому они нуждаются в том, чтобы им помогли оценить их шансы на получение военного билета по здоровью.

Чтобы понять, есть ли у молодого человека непризывной диагноз, я провожу с ним разовую консультацию. Я всегда прошу привозить медицинские документы и заключения, которые имеют отношение к делу, чтобы ознакомиться со здоровьем юноши.

В процессе встречи может оказаться, что у призывника нет медицинских показаний для получения военного билета. В таком случае я буду вынужден отказаться от того, чтобы взяться за дело молодого человека. Если он годен, то он годен.

Подробнее о наших консультациях можно прочитать в этой статье: разовые консультации по призыву.

Берут ли в армию с сердечной недостаточностью

Самый важный параметр, благодаря которому я понимаю, что смогу помочь призывнику в его вопросах с военкоматом — это наличие сердечной недостаточности. В большинстве случаев именно она определяет, в каких случаях молодой человек с болезнями сердца будет считаться годным, а в каких — подлежит освобождению от службы.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не способно эффективно перекачивать достаточное количество крови для обеспечения нужд организма. Это может произойти из-за ослабления сердечной мышцы, ухудшения работы клапанов сердца или других причин.

Как показывает моя практика, симптомы сердечной недостаточности могут включать:

• Одышку и затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.
• Усталость и слабость, даже при небольших усилиях.
• Отеки в ногах, щиколотках или животе, вызванные задержкой жидкости из-за недостаточной циркуляции крови.
• Чувствительность к холоду или ощущение холода в руках и ногах.
• Повышенное чувство голода или потеря аппетита.
• Приступы кашля.
• Снижение способности к физической активности и уменьшение силы мышц.

Чтобы определить возможность освобождения от военной службы для конкретного призывника, мы с коллегами должны узнать, какой у него класс сердечной недостаточности.

Обычно сердечная недостаточность делится на четыре класса по системе NYHA (New York Heart Association) и обозначается как “ФК”.

• I ФК — привычная нагрузка не вызывает никаких симптомов, при повышенной физнагрузке может появиться одышка.
• II ФК — появляется незначительное ограничение физической активности. Уже при первичной нагрузке возникают симптомы: одышка, сердцебиение, утомляемость и другие.
• III ФК — даже небольшая нагрузка вызывает вышеупомянутые симптомы ХСН.
• IV ФК — симптомы сохраняются в состоянии покоя.

Чем выше класс сердечной недостаточности, тем больше перспектив получения военного билета я вижу.

Далее я приведу несколько примеров: расскажу о заболеваниях, с которыми мы работаем только при наличии сердечной недостаточности.

Призыв в армию с сердечной недостаточностью и аритмией

Аритмия — это состояние, при котором сердце бьется с необычным ритмом или частотой. Аритмии могут возникать по разным причинам, включая нарушения электрической системы сердца, сердечные заболевания, повреждения сердечной мышцы, стресс, употребление некоторых лекарств и другие факторы.

Некоторые аритмии могут быть безопасными и не требуют лечения, в то время как другие могут быть серьезными и требуют медицинского вмешательства.

В большинстве случаев с аритмией нельзя освободиться от службы в армии, поэтому я крайне редко берусь за дела молодых людей с этим заболеванием. Вместе с этим в 42 статье Расписания болезней сказано следующее:

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца ⟨……..⟩ освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности.

Грубо говоря, если у молодого человека есть сердечная недостаточность средней или тяжелой степени — он может быть освобожден от призыва. Без наличия сердечной недостаточности добиться непризывной категории годности невозможно — соответственно, за такие дела мы с коллегами не беремся.

Получить больше данных об освобождении от призыва с нарушенным ритмом можно в статье: берут ли в армию с аритмией.

Освобождение от армии с сердечной недостаточностью и пролапсом

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца (митральный клапан) частично или полностью выступает за пределы нормального положения во время сокращения сердца. Это происходит из-за расслабления или растяжения тканей клапана.

У многих людей с ПМК не наблюдаются симптомы, и состояние обнаруживается случайно при проведении обследования. Однако у некоторых пациентов могут возникать симптомы, такие как сердцебиение, головокружение, усталость, боли в груди или тревога.

Вероятность призыва в армию с пролапсом зависит от класса сердечной недостаточности, а также от сердечного ритма.

• При первичном пролапсе митрального или других клапанов сердца со стойким нарушением ритма сердца, а также с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести я смогу получить для клиента категорию годности «В».
• При первичном пролапсе митрального и других клапанов сердца с сердечной недостаточностью I ФК утверждается категория годности «Б-4». С такими ситуациями мы с коллегами не работаем.

Прочитать дополнительную информацию о пролапсе и армии можно в статье: берут ли в армию с ПМК. Наш опыт работы говорит о том, что непризывные случаи с такой патологией встречаются достаточно редко.

С какими болезнями сердца дают военный билет

Как я уже говорил, от армии освобождает не диагноз, а наличие функциональных нарушений – стадий, степеней, смежных проблем со здоровьем. Не менее важны медицинские документы, подтверждающие жалобы призывника.

Ниже я оставил список самых популярных болезней сердца, с которыми не берут в армию. Если у вас диагностировано одно из них, переходите по ссылке и читайте условия, при которых сможете получить военный билет.

Список болезней сердца, с которыми не берут в армию

1. Болезни сердца с сердечной недостаточностью II ФК.
2. Врожденные пороки сердца. Узнать больше о критериях получения военного билета с пороками сердца можно из статьи: берут ли в армию с пороком сердца.
3. Полная блокада ножек пучка Гиса. Об этом заболевании можно прочитать в публикации: берут ли в армию с блокадой пучка Гиса.
4. Дефект межпредсердной перегородки.
5. Первичный пролапс клапанов сердца со стойкими нарушениями сердечного ритма.
6. Открытое овальное окно со сбросом крови. Больше информации на эту тему есть в статье: берут ли в армию с открытым овальным окном.
7. Стойкие формы нарушения ритма и проводимости, которые не поддаются лечению.
8. Ишемическая болезнь сердца с ХСН I ФК. Про эту патологию так же есть развернутая публикация: ишемия и армия.
9. Стенокардия напряжения I ФК.
10. Пароксизмальная тахикардия. Получить больше информации про эту болезнь можно из статьи: берут ли в армию с тахикардией.

Также любое из вышеперечисленных заболеваний может быть смежным. К примеру, нарушение сердечного ритма (аритмия) характерно для призывников с болезнями психоневрологического спектра. Прочитать о них можно в статье: освобождение от армии по психиатрии.

С какими болезнями сердца призывают

Теперь рассмотрим заболевания, с которыми чаще всего призывают служить. Встретив их в анамнезе призывника, я не смогу взять его в работу и помочь в его деле, так как он годен к армии.

Болезни сердца, с которыми берут в армию:

1. Первичный пролапс клапанов с I ФК.
2. Атриовентрикулярная блокада I степени. Ознакомиться с публикацией на эту тему можно по ссылке: берут ли в армию с АВ-блокадой.
3. Двухстворчатый аортальный клапан.
4. Открытое овальное окно без сброса крови.
5. Аневризма межпредсердной перегородки. Подробную информацию об аневризме читайте в статье: берут ли в армию с аневризмой.
6. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
7. Синдром Клерка-Леви-Кристенко без пароксизмального напряжения ритма.

Существует множество болезней сердца и практически каждая из них имеет условия, при которых с ней призывают или освобождают от армии. В каких-то случаях важна сердечная недостаточность, в каких-то — сброс крови или иные нарушения функций органа.

Как подтвердить болезни сердца в военкомате

Если мы с коллегами взяли призывника с болезнями сердца в работу, первое, что нам необходимо сделать – приобщить к его личному делу недостающие медицинские документы. Их мы оцениваем на основании двух параметров:

1. Дата обследований (она должна быть актуальной).
2. Формулировка диагноза (должна соответствовать Расписанию болезней).

Ниже я перечислил основные обследования, необходимые для подтверждения кардиологических нарушений:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Это простое и быстрое исследование, которое записывает электрическую активность сердца в виде графика (электрокардиограммы). ЭКГ может выявить нарушения сердечного ритма, ишемию сердца и другие патологии.
2. Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Этот метод использует ультразвуковые волны для создания изображений сердца и его структур. Эхокардиография позволяет оценить размеры сердца, работу клапанов, функцию сердечной мышцы и выявить пороки сердца.
3. Велоэргометрия — исследование, в ходе которого сердце подвергается физической нагрузке (обычно на велоэргометре). Такое тестирование позволяет выявить ишемию сердца и оценить функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.
4. Гольтеровское мониторирование — метод длительной записи ЭКГ в течение 24-48 часов при обычной повседневной активности пациента. Гольтеровское мониторирование помогает выявить нарушения сердечного ритма, которые могут проявляться только в определенные периоды времени.

Важно: все обследования, необходимые для успешного прохождения медкомиссии, мы с клиентами проходим в поликлинике по месту регистрации или по месту жительства.

Врачи военкомата не занимаются поиском диагнозов. Все, что они могут сделать — оценить состояние здоровье призывника на основании полученных от него данных, а затем дать ему направление на дополнительное обследование. При этом решение о том, давать или не давать направление на обследование — право врача, а не его обязанность.

У нас на сайте есть статья: медкомиссия в военкомате. В ней можно найти информацию о том, какие ошибки совершают молодые люди и их родители во время этого этапа призывных мероприятий.

Во время дополнительного обследования от военкомата  мы с клиентом пройдем те же самые обследования, результаты которых будут переданы в комиссариат автоматически. На основании этих, а также предоставленных ранее документов, и будет выноситься решение о категории “В” или “Д”.

Любые вопросы, связанные с получением военного билета по болезням сердца, вы можете обсудить с нами и во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.

Итоги статьи

Чтобы понять, с какими болезнями сердца берут в армию, а с какими призывают, необходимо учитывать несколько ключевых моментов:

1. Во-первых, есть ли диагноз в Расписании болезней.
2. Во-вторых, присутствуют ли у призывника с тем или иным заболеванием сердца необходимые функциональные нарушения.

Самый важный параметр, на основании которого принимают решение о призыве — это сердечная недостаточность. Она делится на 4 класса. Чем выше класс, тем выше вероятность получить категории “В” или “Д”.

Существует несколько обследований, которые необходимо пройти для подтверждения диагноза. К ним относятся электрокардиография, эхокардиография, велоэргометрия, гольтеровское мониторирование. При этом важно помнить, что вышеперечисленные обследования необходимо пройти в поликлинике до начала медкомиссии.

Другие статьи по теме:

• #Аритмия
• #Болезни сердца
• #Порок сердца
• #Сердечная недостаточность