Существует несколько заболеваний, которые влияют на нарушение сердечного ритма. В определенных случаях они могут являться причиной для освобождения от призыва в военном комиссариате. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с брадикардией (брадиаритмией) и как подтвердить этот диагноз в военкомате.
Брадикардия и армия
Частота сердечных сокращений (ЧСС) у здоровых людей равна 60-80 ударам в минуту. Если этот показатель превышает норму, врач диагностирует призывнику тахикардию. Если сердце сокращается медленнее нормы — брадикардию.
Брадикардия — это нарушение, при котором частота сердечных сокращений снижается до 60 ударов в минуту и ниже. С брадикардией берут в армию, если она не сопровождается нарушениями сердечно-сосудистой системы, а также протекает самостоятельно, без проблем со стороны других органов.
Как показывает моя практика, частота сердцебиения может понижаться при переохлаждении организма или под воздействием других внешних факторов. Низкий ритм характерен также для спортсменов со здоровым, натренированным сердцем. В таких ситуациях пониженная ЧСС является нормальным состоянием и не препятствует прохождению службы. Поэтому в таких ситуациях помочь с получением военного билета я не смогу.
В то же время я встречала призывников, брадикардия которых сопровождалась серьёзными нарушениями со стороны сердца, лёгких или эндокринной системы. К ним относятся:
- Астма;
- Гипертоническая болезнь;
- Гипотиреоз;
- Болезни сердца с высоким классом сердечной недостаточности.
О том, что такое сердечная недостаточность, я расскажу в следующем разделе данной статьи. Также на нашем сайте есть информация и о других непризывных болезнях сердца. С ними можно ознакомиться в статье: с какими болезнями сердца не берут в армию.
Сама по себе брадикардия не считается серьезным заболеванием. Именно поэтому существует лишь небольшое колличество условий, при которых эта болезнь может быть несовместима с армией. В следующих разделах своей публикации я объясню, почему освободиться от призыва в армию с брадикардией можно только при наличии сердечной недостаточности или смежных непризывных заболеваний.
Категории годности при брадикардии
Военкомат может принять в отношении призывника с брадикардией одной из трёх решений:
- Призвать молодого человека на службу с категориями «А» или «Б». Это происходит в тех случаях, когда брадикардия протекает в лёгкой форме и не сопровождается непризывными болезнями сердца, лёгких или эндокринной системы.
- Освободить его от армии с категориями «В» или «Д». Данные показатели утверждаются тем моим клиентам, у которых выявлена брадикардия средней или высокой степени тяжести с сердечной недостаточностью или непризывное заболевание, затрагивающее другие органы.
- Утвердить отсрочку на срок от 6 до 12 месяцев — то есть категорию «Г». Она ставится, если нарушения в работе сердца временные или нуждаются в дополнительном обследовании и более тщательной диагностике.
Получить информацию обо всех группах здоровья можно из публикации: категории годности.
Синусовая брадикардия: берут ли в армию
Как показывает моя практика, чаще всего в медицинских документах призывников числится не «брадикардия», а «синусовая брадикардия». Существенного влияния на призыв эта формулировка не несёт, так как требования к зачислению в запас по обычной брадикардии и синусовой брадикардии не отличаются.
Так, для получения военного билета с диагнозом «синусовая брадикардия» у призывника должно присутствовать одно из 2 нарушений:
- Болезнь сердца с сопутствующей сердечной недостаточностью.
- Непризывная болезнь другой системы организма.
Сердечная недостаточность — это синдром, при котором у призывника наблюдается ухудшение насосной функции сердца. Ввиду этого орган не способен обеспечить нормальное кровообращение. Сердечная недостаточность делится на 4 класса.
| Функциональный класс | Степень переносимости физнагрузок |
| I | Обычные физические нагрузки не вызывают дискомфорт и усталость |
| II | Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, слабость и одышку |
| III | Легкие нагрузки приводят к усталости и одышке |
| IV | Симптомы сердечной недостаточности присутствуют даже в состоянии покоя |
Если у призывника нет сердечной недостаточности или выставлен I ФК, он годен к армии. С такими ситуациями я не работаю и не берусь за дела призывников только с такими показателями. При II ФК я смогу освободить молодого человека от призыва с категорией годности «В». Если заболевание протекает с сердечной недостаточностью III-IV ФК, молодой человек получит военный билет с категорией «Д». В таких ситуациях призывник полностью освобождается от службы с диагнозом «брадикардия». Армия запрещена и в том случае, если аномалия требует имплантации электрокардиостимулятора.
Брадикардия и другие болезни, препятствующие призыву
В начале статьи я упоминала, что чаще всего встречаю у молодых людей с брадикардией жалобы на бронхиальную астму, гипертоническую болезнь или гипотиреоз. Все три заболевания относятся к разным системам организма. Поэтому естественно, что требования военкомата к ним отличаются.
К примеру, при бронхиальной астме мы с клиентом будем работать по 52 статье Расписания болезней. Исходя из содержания статьи, в армию не берут с астмой лёгкой, или тяжёлой степени. Подтвердить степень заболевания можно у пульмонолога, который исследует состояние здоровья призывника при помощи функции внешнего дыхания (ФВД). Подробнее о том, как проходит это обследование, можно прочитать из статьи Екатерины Михеевой: берут в армию с астмой.
Гипертоническая болезнь находится в 43 статье Расписания болезней. Освободиться от призыва с этим заболеванием можно в том случае, если призывник имеет незначительные, умеренные или значительные нарушения функции «органов-мишеней». Что такое «органы-мишени» и каковы реальные перспективы получение военного билета по гипертонии, можно узнать из публикации: гипертония и армия.
Гипотиреоз описан в 13 статье Расписания болезней. Категории «В» или «Д» утверждаются при субклиническом или манифестом гипотиреозе (включая медикаментозно компенсированный). Информацию на эту тему ищите в статье: берут ли в армию с гипотериозом.
Как подтвердить брадикардию в военкомате
В этом разделе я расскажу о том, как подтвердить в военкомате брадикардию, сопровождающуюся сердечной недостаточностью.
Первое и самое важное, о чём стоит знать — функциональные классы хронической сердечной недостаточности диагностирует только врач. Военкомат никогда не станет оценивать состояние здоровья призывника, исходя из его слов и жалоб. Именно поэтому моя основная задача — подготовить моего клиента к призыву при помощи сбора медицинских документов.
Подтвердить сердечную недостаточность можно при помощи кардиогемодинамических показателей, выявляемых при эхокардиографии, результатов велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Далее мы с призывником посетим медкомиссию. После прохождения медкомиссии врач выдаст нам направление на дополнительное обследование. Оно проходит в государственном медицинском учреждении, которое выбирает военный комиссариат.
Список исследований определяет лечащий врач. Чаще всего призывнику назначаются те же обследования, что он проходил ранее, перед началом призывной кампании.
Окончательное решение о призыве, освобождении от службы или предоставлении отсрочки выносится призывной комиссией. Если в процессе прохождения призывных мероприятий врачи военкомата посчитают, что предоставленных данных недостаточно или заболевание молодого человека относится к группе временных нарушений, решение о дальнейшей судьбе юноши могут отсрочить. Узнать об этом более подробно можно из статьи: отсрочка армии по здоровью.
Итоги статьи
При ответе на вопрос, берут ли в армию с брадикардией, я всегда ориентируюсь на то, сопровождается ли данная патология другими заболеваниями сердца с сердечной недостаточностью, а также связана ли с непризывными расстройствами других органов и систем. Если других жалоб на здоровье у юноши нет — освободить его от призыва не получится. Сама по себе брадикардия от армии не освобождает.
Существует 4 перспективных направления, которые периодически встречаются у призывников с брадикардией:
- Наличие 2, 3 или 4 функционального класса сердечной недостаточности.
- Наличие гипертонической болезни с незначительным, умеренным или значительным нарушением функций «органов-мишеней».
- Наличие субклинического или манифестного гипотиреоза.
- Наличия бронхиальной астмы лёгкой, средней или тяжёлой степени.
Если цель призывника — подтвердить функциональный класс сердечной недостаточности, он должен обратиться к кардиологу. Данное условие крайне важно для получения категории «В» или «Д», так как диагностировать недостаточность исходя из жалоб и слов невозможно.
