Ограничение подвижности сустава может появиться в любом возрасте, в том числе и в молодом, когда для юношей приходит пора исполнять воинскую обязанность. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с контрактурой сустава.
Контрактура сустава и армия
Я специализируюсь на помощи в освобождении молодых людей с костно-мышечными заболеваниями. Как показывает практика компании, контрактура сустава является одной из самых распространённых патологий в суставах среди мужчин.
С контрактурой сустава не берут в армию, если при заболевании молодой человек полностью или частично утрачивает двигательную функцию конечности.
Как юрист, скажу, что получить военный билет при ограниченной подвижности сустава возможно. Однако для этого потребуются наличие веских оснований. Одно из них – соответствие диагноза молодого человека с требованиями Расписания болезней.
Этот документ является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе и содержит в себе описание клинических проявлений около 500 заболеваний, которые могут освобождать от службы в армии (текст здесь).
Именно на эти результаты опираются врачи, которые находятся на медкомиссии в военном комиссариате, при выставлении предварительной категории годности к службе.
Именно категория определит, может ли юноша освободиться от обязательной службы в армии или же он здоров и годен. Какие группы здоровья гарантируют получение военного билета рассказал мой коллега в статье: категории годности к военной службе.
Для того чтобы понять, могу ли я оказать юридическую помощь молодому человеку в сложившийся ситуации, я приглашаю его на очную консультацию в офис. Только при личной встрече я смогу изучить все имеющиеся медицинские документы призывника, чтобы понять есть ли у юноши основания для освобождения или мои услуги не помогут в этом деле. Больше о такой практике в публикации: первая консультация для призывников.
Далее в статье я расскажу кто из молодых людей сможет получить военный билет по контрактуре сустава, а у кого веских причин для этого не будет.
Контрактура сустава в Расписании болезней
Первое, что должна сказать, касательно прохождения медкомиссии – врачи в военкомате никогда не проводят комплексное обследование организма призывника. Это просто не входит в их сферу деятельности.
До явки на медкомиссию юноша должен собрать все результаты анализов самостоятельно, особенно тех, которые подтвердят наличие у него хронического заболевания. Такая практика называется предварительной диагностикой, и мой коллега посвятил отдельную главу этому процессу в своей статье: медкомиссия в военкомате.
Коллегия врачей осматривает по очереди каждого призывника, изучает имеющиеся медицинские документы, сверяет информацию с данными из Расписания болезней, а затем выставляет предварительную категорию годности.
Всего существует 3 статьи, в которых содержатся упоминания о контрактуре сустава:
- Статья 65. Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:
- Статья 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев
- Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
Первая статья в списке посвящена ограниченной подвижности крупный суставов, две последних – базируются на мелких, а именно суставах кистей и ступней.
Каждая из них содержит особенные клинические проявления, требуемые для выставления той или иной категории годности. О них я расскажу в следующей главе этой статьи.
Кого не возьмут в армию с контрактурой сустава
Термин контрактура сустава означает ограничение двигательной функции какой-либо конечности молодого человека. Каждого призывника с таким диагнозом будут освидетельствовать по соответствующей статье Расписания болезней, в зависимости от локализации патологии.
Как я уже упоминала, всего есть 3 статьи, но я делю проявление такого заболевания на две группы – в крупных и мелких суставах. Такое положение дел связано с тем, что при контрактуре кистей и ступней возникают похожие функциональные расстройства, что позволяет их объединить.
В следующих параграфах главы я объясню, какие категории годности может получить молодой человек в зависимости от места поражения сустава.
Контрактура крупных суставов и армия
Крупными суставами считаются так называемые опорные суставы рук и ног – плечи, локти, колени, таз и голенастоп. Их поражение происходит по разным причинам, начиная от травм заканчивая неврологическими проблемами.
Все патологии, которые связаны с нарушениями функций опорных суставов содержатся в 65 статье Расписания болезней. Согласно ей, мой клиент с таким диагнозом сможет получить несколько категория годности – «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).
Для лучшего понимания я оставила таблицу из документа ниже:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 65 | Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | В | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 | Б | А | |
Моему клиенту поставят категорию годности «Д», если его сустав находится в функционально невыгодном положении, то есть присутствует постоянное ограничение движения и невозможность использовать конечность.
В большинстве случаев такая группа здоровья означает, что состояние молодого человека необратимо и вылечить болезнь нельзя. Вся актуальная информация собрана в публикации моего коллеги: категория годности Д.
Группа здоровья «В» при таком диагнозе будет выставлена, если присутствует деформация оси конечности (не более 5 градусов) в сочетании с ограничением подвижности или же при стойкой контрактуре с незначительным или умеренным ограничением движений. С «В» мой клиент освободиться от армии и будет зачислен в запас. Больше об этом здесь: категория годности В.
В следующем параграфе я разберу, какие группы здоровья может получить юноша с контрактурой мелких суставов.
Контрактура мелких суставов и армия
Как я уже говорила, клинические проявления ограничения двигательной функции суставов кистей и ступней схожи друг с другом. По опыту могу сказать, что в обеих статьях Расписания болезней – 67 и 68 – имеется ввиду контрактура пальцев.
Если ограничение движений касается суставов ступней, то освобождение от призыва в армию зависит от наличия тяжёлой формы плоскостопия. О процессе получения военного билета с таким заболеванием уже рассказал мой коллега: берут ли в армию с плоскостопием.
А сам медицинский документ содержит в себе следующую формулировку:
Продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы.
Это означает, что только при наличии смежной патологии я смогу получить для своего клиента ту категорию годности, с которой служба в армии невозможна.
Если у молодого человека такое заболевание присутствует на кистях рук, то он получит освобождение от призыва в армию в следующей ситуации:
Повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти, пальцев и развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти.
Опираясь на своё опыт, могу сказать, что ограниченность в движениях вне зависимости от локализации может появляться из-за совокупности застарелых травм, что также является основанием для получения военного билета. Как проходит этот процесс можно узнать здесь: как получить военный билет по здоровью.
Если же у призывника нет ярко выраженных клинических проявлений, например, присутствует повреждение сухожилий без сильного влияния травмы на работу функций рук и ног, то в таком случае получить полное освобождение от службы не получится. Имеющихся оснований для этого будет недостаточно.
Молодого человека признают годным к прохождению срочной службы с категорий «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). Что это за подгруппа здоровья рассказал мой коллега: категория годности Б.
В следующей главе я расскажу, какие медицинские документы будут нужны для того, чтобы подтвердить наличие заболевания на медкомиссии.
Как подтвердить контрактуру сустава в военкомате
Медкомиссия является одним из главных этапов призыва, прохождение которого будет означать либо получение освобождения от обязанности проходить срочную службу, либо, наоборот, отправку в войска.
Для того чтобы подтвердить наличие патологии для врачей военкомата, мои клиенты имеют при себе следующие медицинские документы:
- Заключение врача-ортопеда или травматолога (если контрактура – это следствие полученной травмы) с классификацией заболевания по МКБ-10.
- Рентгенограммы поражённого сустава в двух проекциях. Они покажут костные изменения, которые повлекли за собой ограничения в движении.
- Результаты инструментальных анализов (МРТ, КТ и/или УЗИ сустава).
- Выписки из стационара (в тех случаях, если молодой человек там наблюдался).
Всего на медкомиссии присутствует 7 врачей разного профиля, однако в данной ситуации мы с клиентом будем опираться на те данные, которые предоставит нам хирург военкомата.
Именно он даст направление на дополнительное обследование, в ходе которого независимое медицинское учреждение подтвердит наличие костно-мышечной патологии у моего клиента. На все популярные вопросы об этой процедуре ответила моя коллега: дополнительное обследование от военкомата.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по контрактуре сустава, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
С диагнозом «контрактура сустава» призыв в армию возможен не всегда. Ключевым фактором является степень нарушения функции конечности и соответствие клинических проявлений требованиям Расписания болезней. Данный диагноз рассматривается в трёх статьях этого документа: 65 (крупные суставы), 67 и 68 (мелкие суставы кистей и стоп).
Освобождение от службы и получение военного билета гарантировано только при наличии значительных или умеренных нарушений функций.
Для крупных суставов категория «Д» (не годен) выставляется при стойкой контрактуре в функционально невыгодном положении с невозможностью использования конечности.
Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при умеренном нарушении, например, деформации оси конечности до 5 градусов в сочетании с ограничением подвижности.
Что касается мелких суставов, то освобождение от призыва наступает в иных случаях. Для стопы контрактура пальцев должна сочетаться с тяжёлой формой плоскостопия, выраженным болевым синдромом, экзостозами или артрозом суставов среднего отдела стопы. Для кисти основанием является повреждение магистральных артерий с развитием ишемической контрактуры и резким нарушением кровообращения.
Если функциональные нарушения незначительны или отсутствуют, призывнику будет выставлена призывная категория годности «Б-3» (годен с незначительными ограничениями), и он будет направлен на службу.
Для успешного подтверждения диагноза в военкомате необходимо заранее подготовить медицинские документы, включающие заключение врача-ортопеда или травматолога, рентгенограммы в двух проекциях, результаты МРТ, КТ или УЗИ, а также выписки из стационара при их наличии.
Врачебная комиссия в военкомате проводит не обследование, а освидетельствование, сверяя предоставленные данные с критериями Расписания болезней, и может направить призывника на дополнительное обследование для уточнения диагноза.
