Ограничение подвижности сустава может появиться в любом возрасте, в том числе и в молодом, когда приходит пора исполнять воинскую обязанность. В статье я расскажу, берут ли в армию с контрактурой сустава, и какие 3 категории годности по ней утверждаются.
Контрактура сустава и армия
Мои клиенты — это молодые люди с различными костно-мышечными заболеваниями. Мы с коллегами помогаем им в решении вопросов, связанных с военными комиссариатами.
В своей работе я ежедневно анализирую медицинские документы призывников и довольно часто вижу в них формулировку «контрактура сустава».
Сразу скажу, что с этим диагнозом возможно освободиться от призыва — но при наличии определенных условий.
С контрактурой сустава не берут в армию, если при заболевании молодой человек полностью или частично утрачивает двигательную функцию конечности.
Определение, которое я дала, основано на информации из специального документа — он называется Расписание болезней. Если говорить коротко — РБ.
В нем описаны:
- Самые популярные диагнозы, встречающиеся у молодых людей.
- Категории годности, которые по ним утверждаются.
- Требования для получения тех или иных категорий.
Всего существует 5 категорий годности: «А» и «Б» — призывные, «В», «Г» и «Д» — непризывные. Их разбор есть в нашей статье: категории годности к военной службе.
При этом с контрактурой сустава можно быть как призванным в армию, так и освобожденным от нее. Поэтому, прежде чем браться за дело юноши, нам с коллегами нужно лично увидеть его документы. Это происходит на консультации в офисе. Больше информации об этой услуге мы дали в статье: первая консультация для призывников.
Мой опыт говорит о том, что мы берём в работу не более 60% молодых людей с контрактурой сустава. Далее в статье я опишу, чьи дела отношу к наиболее перспективным.
Контрактура сустава в Расписании болезней
Начну с главного: врачи в военкомате не проводят комплексное обследование призывника. Их задача — сопоставить уже имеющиеся документы с соответствующими статьями Расписания болезней.
Всего существует 3 статьи, в которых упоминается контрактура сустава:
- Статья 65. Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:
- Статья 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев
- Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
Первая статья в списке посвящена ограниченной подвижности крупный суставов, две последних – базируются на мелких, а именно суставах кистей и ступней.
Каждая из них содержит особенные клинические проявления, требуемые для выставления той или иной категории годности. О них я расскажу в следующей главе этой статьи.
Кого не возьмут в армию с контрактурой сустава
Термин «контрактура сустава» означает ограничение двигательной функции какой-либо конечности молодого человека. Каждого призывника с таким диагнозом будут освидетельствовать по соответствующей статье Расписания болезней, в зависимости от локализации патологии.
Как я уже упоминала, всего есть 3 статьи, но я делю проявление такого заболевания на две группы – в крупных и мелких суставах. Такое положение дел связано с тем, что при контрактуре кистей и ступней возникают похожие функциональные расстройства, что позволяет их объединить.
В следующих параграфах главы я объясню, какие категории годности может получить молодой человек в зависимости от места поражения сустава.
Контрактура крупных суставов и армия
Крупными суставами считаются так называемые опорные суставы рук и ног – плечи, локти, колени, таз и голеностоп. Их поражение происходит по разным причинам, начиная от травм заканчивая неврологическими проблемами.
Все патологии, которые связаны с нарушениями функций опорных суставов содержатся в 65 статье Расписания болезней. Согласно ей, мой клиент с таким диагнозом сможет получить несколько категория годности – «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).
Для лучшего понимания я оставила таблицу из документа ниже:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 65 | Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | В | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 | Б | А | |
Моему клиенту поставят категорию годности «Д», если его сустав находится в функционально невыгодном положении, то есть присутствует постоянное ограничение движения и невозможность использовать конечность.
В большинстве случаев такая группа здоровья означает, что состояние молодого человека необратимо и вылечить болезнь нельзя. Вся актуальная информация собрана в публикации моего коллеги: категория годности Д.
Группа здоровья «В» при таком диагнозе будет выставлена, если присутствует деформация оси конечности (не более 5 градусов) в сочетании с ограничением подвижности или же при стойкой контрактуре с незначительным или умеренным ограничением движений. С «В» мой клиент освободиться от армии и будет зачислен в запас. Больше об этом здесь: категория годности В.
В следующем параграфе я разберу, какие группы здоровья может получить юноша с контрактурой мелких суставов.
Контрактура мелких суставов и армия
Как я уже говорила, клинические проявления ограничения двигательной функции суставов кистей и ступней схожи друг с другом. По опыту могу сказать, что в обеих статьях Расписания болезней – 67 и 68 – имеется ввиду контрактура пальцев.
Если ограничение движений касается суставов ступней, то освобождение от призыва в армию зависит от наличия тяжёлой формы плоскостопия. О процессе получения военного билета с таким заболеванием уже рассказал мой коллега: берут ли в армию с плоскостопием.
А сам медицинский документ содержит в себе следующую формулировку:
Продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы.
Это означает, что только при наличии смежной патологии я смогу получить для своего клиента ту категорию годности, с которой служба в армии невозможна.
Если у молодого человека такое заболевание присутствует на кистях рук, то он получит освобождение от призыва в армию в следующей ситуации:
Повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти, пальцев и развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти.
Опираясь на своё опыт, могу сказать, что ограниченность в движениях вне зависимости от локализации может появляться из-за совокупности застарелых травм, что также является основанием для получения военного билета. Как проходит этот процесс можно узнать здесь: как получить военный билет по здоровью.
Если же у призывника нет ярко выраженных клинических проявлений, например, присутствует повреждение сухожилий без сильного влияния травмы на работу функций рук и ног, то в таком случае получить полное освобождение от службы не получится. Имеющихся оснований для этого будет недостаточно.
Молодого человека признают годным к прохождению срочной службы с категорий «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). Что это за подгруппа здоровья рассказал мой коллега: категория годности Б.
В следующей главе я расскажу, какие медицинские документы будут нужны для того, чтобы подтвердить наличие заболевания на медкомиссии.
Как подтвердить контрактуру сустава в военкомате
Медкомиссия — это главный этап призыва, прохождение которого будет означать либо получение освобождения от службы, либо, наоборот, отправку в войска.
Всего на ней будут 7 врачей разного профиля. Каждый из них выносит решение о призыве, в зависимости от сферы своей специализации. В данной ситуации мы с клиентом будем опираться на те данные, которые предоставит нам хирург военкомата.
Для того чтобы хирург выставил непризывную категорию нужны соответствующие основания. Болезнь сама по себе не может являться таковым. Именно поэтому мы с клиентом соберём результаты анализов, которые и станут доказательством симптоматики:
- Заключение врача-ортопеда или травматолога (если контрактура – это следствие полученной травмы) с классификацией заболевания по МКБ-10.
- Рентгенограммы поражённого сустава в двух проекциях. Они покажут костные изменения, которые повлекли за собой ограничения в движении.
- Результаты инструментальных анализов (МРТ/КТ и УЗИ сустава).
Далее мы получим направление на дополнительное обследование, в ходе которого независимое медицинское учреждение подтвердит жалобы по здоровью у моего клиента. На все популярные вопросы об этой процедуре ответила моя коллега: дополнительное обследование от военкомата.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по контрактуре сустава, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
С диагнозом «контрактура сустава» призыв в армию возможен не всегда. Ключевым фактором является степень нарушения функции конечности и соответствие клинических проявлений требованиям Расписания болезней. Данный диагноз рассматривается в трёх статьях этого документа: 65 (крупные суставы), 67 и 68 (мелкие суставы кистей и стоп).
Освобождение от службы и получение военного билета гарантировано только при наличии значительных или умеренных нарушений функций.
Для крупных суставов категория «Д» (не годен) выставляется при стойкой контрактуре в функционально невыгодном положении с невозможностью использования конечности.
Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при умеренном нарушении, например, деформации оси конечности до 5 градусов в сочетании с ограничением подвижности.
Что касается мелких суставов, то освобождение от призыва наступает в иных случаях. Для стопы контрактура пальцев должна сочетаться с тяжёлой формой плоскостопия, выраженным болевым синдромом, экзостозами или артрозом суставов среднего отдела стопы. Для кисти основанием является повреждение магистральных артерий с развитием ишемической контрактуры и резким нарушением кровообращения.
Если функциональные нарушения незначительны или отсутствуют, призывнику будет выставлена призывная категория годности «Б-3» (годен с незначительными ограничениями), и он будет направлен на службу.
Для успешного подтверждения диагноза в военкомате необходимо заранее подготовить медицинские документы, включающие заключение врача-ортопеда или травматолога, рентгенограммы в двух проекциях, результаты МРТ, КТ или УЗИ, а также выписки из стационара при их наличии.
Врачебная комиссия в военкомате проводит не обследование, а освидетельствование, сверяя предоставленные данные с критериями Расписания болезней, и может направить призывника на дополнительное обследование для уточнения диагноза.
