В Расписании болезней целый раздел посвящен патологиям костной системы, но среди многообразия диагнозов призывник не сможет найти статью, в которой бы определялась взаимосвязь дисплазии суставов и армии. А ведь шансы на освобождение от призыва именно по этому основанию есть. Нужно только знать, как правильно искать условия зачисления в запас.
Введение
Однажды в офис Службы Помощи Призывникам пришла мама призывника. Женщина пыталась найти справедливость: почему врачи её сыну с дисплазией ставили ограничения при занятиях физкультурой, а врачи военкомата посчитали его здоровым?
Действительно, сама по себе дисплазия не освобождает от призыва, однако в данном случае решение сотрудников военного комиссариата можно было обжаловать. Разберем подробнее, в каких случаях можно получить военный билет при заболевании суставов.
Категории годности при дисплазии и вероятность призыва
Врачи выделяют три стадии поражения тазобедренного сустава.
| Стадия | Степень смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины |
| I | Смещение отсутствует |
| II | Частичное |
| III | Полное |
На начальной стадии, если нарушение функций отсутствует, призывника возьмут в армию с категорией «Б». Если же рентген показывает частичное или полное смещение головки кости, то при определении годности учитывается наличие нарушений, вызванных патологией. Например, на категорию годности могут повлиять укорочение конечности или ограничение её подвижности, болевой синдром, разрушение сустава.
Ограничение подвижности на фоне дисплазии
Нарушение положения тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов может привести к ограничению подвижности верхних или нижних конечностей. В этом случае призывник освидетельствуется по статье 65 Расписания болезней.
При определении годности учитывается амплитуда движения. Ее степень определяется по таблице № 4 Расписания болезней.
| Сустав | Движение | Ограничение движения | ||
| незначительное | умеренное | значительное | ||
| Плечевой с плечевым поясом | сгибание | 120 — 101 | 100 — 81 | 80 и меньше |
| разгибание | 30 — 21 | 20 — 16 | 15 и менее | |
| отведение | 115 — 101 | 100 — 81 | 80 и меньше | |
| Локтевой | сгибание | 80 — 89 | 90 — 99 | 100 и больше |
| разгибание | 150 — 141 | 140 — 121 | 120 и менее | |
| пронация | 135 — 91 | 90 — 61 | 60 и менее | |
| супинация | 135 — 91 | 90 — 61 | 60 и меньше | |
| Тазобедренный | сгибание | 100 — 109 | 110 — 119 | 120 и больше |
| разгибание | 170 — 161 | 160 — 151 | 150 и менее | |
| отведение | 25 — 21 | 20 — 16 | 15 и меньше | |
| Коленный | сгибание | 60 — 89 | 90 — 109 | 110 и больше |
| разгибание | 175 — 171 | 170 — 161 | 160 и меньше | |
Для постановки категории «В» необходимо подтвердить незначительное или умеренное ограничение амплитуды движения. При значительном ограничении призывнику выставляется категория «Д».
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Укорочение конечности на фоне дисплазии
Второй наиболее очевидный признак наличия дисплазии соединительной ткани – нарушение пропорций тела из-за укорочения одной ноги. При отказе от лечения диспропорция сохраняется и может привести к нарушению ряда функций. Поэтому категория годности при диагнозе «дисплазия сустава» также зависит от степени укорочения конечности.
| Категория годности | Укорочение | |
| Руки | Ноги | |
| «Д» | Более 8 см. | Более 8 см. |
| «В» | 5-8 см. | 2-5 см. |
| «Б-3» | До 5 см. | До 2 см. |
При прохождении призывных мероприятий важно обратить внимание, что диагноз должен быть поставлен соответствующим врачом. Молодой человек не может самостоятельно измерить разницу между здоровой и пораженной рукой или ногой. Регистрацией отклонения от нормы занимаются ортопеды или хирурги. Также важно учитывать, что диагноз должен быть зафиксирован в государственном медицинском учреждении, а не в частной клинике.
Сопутствующие заболевания: артроз
Военный билет можно получить, если заболевание привело к развитию какого-либо суставного заболевания. Например, на фоне дисплазии может развиться артроз тазобедренного, плечевого, локтевого или коленного сустава. И если артроз приобрел серьезные формы, то призывники могут претендовать на отсрочку или освобождение от призыва.
Освидетельствование призывников осуществляется по 81 и 65 статьям. Первая статья рассматривает последствия вывиха головки бедренной кости. В этом случае для освобождения от армии необходимо доказать наличие умеренных нарушений функций конечности. Подобные нарушения поможет доказать хирург или ортопед.
Вторая статья рассматривает наличие деформирующего артроза в тазу, коленях, плечах или локтях. Чтобы юношу признали негодным к службе, ему необходимо подтвердить наличие суставной щели шириной не более 2-4 мм. Это можно сделать при помощи рентгенографии.
При прохождении призывных мероприятий важно учитывать, что члены военно-врачебной комиссии не будут искать повод, по которому можно освободить призывника от службы. Молодой человек должен самостоятельно собрать доказательства своей непригодности к армии и ознакомить с ними врачей военного комиссариата. После этого хирург военкомата должен дать направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза.
Освобождение от армии по дисплазии на практике
Как и при любом другом заболевании, чтобы освободиться от армии по дисплазии, важно регулярно обновлять медицинские документы. В нашей практике был случай, когда к нам обратился призывник Валерий Г. Молодой человек пришел к нам сразу после призывной комиссии, на которой получил категорию годности «Б-4». При этом категория годности была выставлена по остеохондрозу, а на дисплазию врач не обратил внимания.
Чтобы призывника не отправили в армию, мы обжаловали решение о призыве. Параллельно с этим собрали все необходимые документы и заключения врача, приобщили их к личному делу, чтобы у врачей во время КМО не возникло сомнений в диагнозе призывника. Благодаря проделанной работе военкомат Санкт-Петербурга отменил решение о призыве, а молодой человек получил категорию годности «В».
Если вы не знаете, годен вы или нет, обращайтесь к нам за консультацией.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
