Берут ли в армию с энцефалопатией или нет, зависит от нескольких факторов: выраженности заболевания, особенности его проявления и наличия медицинских документов, подтверждающих диагноз. Каждый из них я разобрал в своей статье. После ее прочтения вы узнаете, какую категорию годности можно получить с энцефалопатией.
Энцефалопатия и армия
Когда призывники с различными неврологическими заболеваниями обращаются к нам за помощью в получении военного билета, мы сопоставляем их со специальным документом – РБ (Расписание болезней). В документе есть 8 статей, посвященных болезням центральной нервной системы. В их числе – энцефалопатия.
Энцефалопатия – поражение головного мозга не воспалительного характера, в основе которого лежит гипоксия мозга. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. С энцефалопатией не берут в армию, если она дисциркуляторная, соответствует 3 или 2 степени, а также сопровождается неврологическими симптомами.
В своей работе я встречаюсь с посттравматической, дисциркуляторной, токсической и метаболической энцефалопатией. С точки зрения получения военного билета самой перспективной я считаю дисциркуляторную. Она характеризуется недостатком кровоснабжения сосудов головного мозга.
Остальные формы энцефалопатии в Расписании болезней не описываются, но могут указывать на наличие смежных заболеваний. Например, посттравматическая энцефалопатия может сопровождаться психическими нарушениями. Их мы описывали в статье: освобождение от армии с психиатрией. Метаболическая энцефалопатия, в свою очередь, нередко указывает на почечную недостаточность. Она также может являться основанием для получения военного билета.
Так как моя задача состоит в том, чтобы мои клиенты получали в военкомате категории годности «В» или «Д», я должен заранее понимать, есть ли у молодого человека непризывная форма энцефалопатии. Для этого я провожу первую консультацию.
Вот перечень документов, которые будут полезны для меня во время консультации:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография);
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи и головы;
- Лабораторные анализы крови;
- Результаты нейропсихологического тестирования.
На основании вышеперечисленных документов я смогу сделать вывод о том, имеет ли призывник право на освобождение от армии. Если имеет, я помогу ему подтвердить диагноз. Если болезни нет или она сопровождается незначительными нарушениями, я не стану браться за дело призывника.
У нас на сайте есть статья: первая консультация. В ней мы более подробно разбираем наши подходы к работе.
Дисциркуляторная энцефалопатия и армия
Как показывает моя практика, на начальных этапах у призывника с дисциркуляторной энцефалопатией появляются головные боли, головокружения и шум в ушах, нарушается сон. Человек становится раздражительным и быстро утомляется. У него начинается депрессия и появляется апатия к жизни.
Со временем симптомы прогрессируют. Нарушается координация и меняется походка, ухудшаются слух и зрение. На поздних стадиях может возникнуть полный или неполный паралич конечностей – парез. Прогрессируют неврологические синдромы, возможно появление эпилептических припадков. Прочитать о них можно в статье: берут ли в армию с эпилепсией.
Мои клиенты с дисциркуляторной энцефалопатией проходят освидетельствование по 24 статье Расписания болезней. Категория годности при этом диагнозе зависит от его стадии, симптоматики и наличия функциональных нарушений.
Так, чтобы получить для призывника категорию годности «В», я должен подтвердить дисциркуляторную энцефалопатию 2 стадии с неврологическими нарушениями. Вот их список:
- Сосудистые поражения мозга на МРТ;
- Псевдобульбарный синдром (нарушение глотания, речи, громкости речи);
- Пирамидный синдром (нарушение моторики, снижение силы в руках и ногах);
- Мозжечковый синдром (нарушение походки, координации, чувствительные нарушения);
- Астеноневротический синдром (быстрая утомляемость, раздражительность, постоянное чувство усталости и частая смена настроения).
Если невролог зафиксирует у молодого человека дисциркуляторную энцефалопатию 3 стадии, я смогу получить для него категорию годности «Д».
С дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии в армию берут. В этом случае проявления заболевания не помешают призыву на военную службу, поэтому призывник получит категорию годности «Б-4», а вместе с ней и повестку на отправку. В таких случаях я не смогу помочь молодому человеку в получении военного билета. О том, по каким болезням утверждается данная категория, можно прочитать в публикации: годен с незначительными ограничениями.
Берут ли в армию с метаболической энцефалопатией
Метаболическая энцефалопатия — это состояние, при котором работа мозга нарушается из-за проблем с обменом веществ. Она может быть вызвана разными причинами – например, заболеваниями печени, почек, сахарным диабетом или нехваткой кислорода в крови.
Единственное упоминание метаболической энцефалопатии мы можем встретить в 21 главе Расписания болезней. Она посвящена эпилепсии.
В статье сказано, что эпилептические приступы, вызванные метаболической энцефалопатией, не рассматриваются врачами медицинской комиссии как основание для получения военного билета по здоровью. Вместе с тем такого рода энцефалопатия может протекать совместно с другими проблемами со здоровьем. В их числе:
- Сахарный диабет. Резкое снижение или повышение уровня сахара в крови (гипогликемия или гипергликемия) может нарушить работу мозга. О том, как получить непризывные категории годности по этой болезни, мы рассказывали в статье: берут ли в армию с диабетом.
- Почечная недостаточность. При таком состоянии в крови накапливаются токсины, которые вызывают проблемы с мозгом. Подробнее узнать об этой патологии можно в статье: с какими болезнями почек не берут в армию.
Подытожу: сама по себе метаболическая энцефалопатия от армии не освобождает, но может указывать на наличие другого непризывного заболевания. Если такого заболевания у молодого человека нет, или оно незначительное, я не смогу помочь в получении военного билета.
Призыв в армию с посттравматической энцефалопатией
Последний тип энцефалопатии, о котором я хочу рассказать — посттравматическая энцефалопатия.
Посттравматическая энцефалопатия — это хроническое нарушение работы головного мозга, которое развивается вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Повреждения мозга могут быть вызваны как сильным ударом, так и менее заметными травмами, например, сотрясением. Со временем такие повреждения приводят к структурным изменениям мозга и ухудшению его функций.
Проявления посттравматической энцефалопатии зависят от тяжести и локализации повреждения. К самым распространенным симптомам я отношу хронические головные боли, снижение памяти, нарушение координации движений, снижение интеллектуальных способностей, а также уже упомянутые эпилептические приступы.
Как и в случае с метаболической энцефалопатией, сама по себе посттравматическая энцефалопатия от армии не освобождает. Чтобы взять призывника с данным диагнозом в работу, я должен удостовериться, что болезнь вызвала у него нарушения функций — например, ярко выраженные психоневрологические нарушения.
В этом случае моего клиента будут освидетельствовать по 14 статье Расписания болезней. Непризывные категории годности я смогу получить, если:
- У моего клиента есть резко выраженные психотические состояния, а также психические расстройства со стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности.
- У призывника присутствуют умеренно выраженные астенические, аффективные, диссоциативные, когнитивные, личностные и другие нарушения, а также психотические состояния с благоприятным течением.
При этом если травма была перенесена недавно, сперва призывник получит категорию годности «Г» — то есть отсрочку от призыва.
Освобождение от армии с энцефалопатией
Освободиться от армии по энцефалопатии непросто. И дело не только в том, что для зачисления в запас требуется множество функциональных нарушений. Причиной призыва может также стать отсутствие медицинских документов. Поэтому, если призывник хочет получить военный билет по энцефалопатии, мне нужно заблаговременно начать подготовку к призыву. Разберем, как я это делаю, на конкретном примере.
Один из последних клиентов, которого мы с коллегами вели по энцефалопатии — Александр З. Из медицинских документов призывника следовало, что у молодого человека энцефалопатия смешанного генеза. Но такая формулировка не подходит по Расписанию болезней, поэтому мы организовали комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз и определить функциональные нарушения. Параллельно с этим мы начали вести работу по другому заболеванию. Если бы симптоматика энцефалопатии не подошла для зачисления в запас, мы бы получили военный билет по 66 статье Расписания болезней — заболеванию позвоночника.
Комплексное обследование состояло из консультации у неврологов, выполнения ЭЭГ и других методов исследования. С его помощью удалось подтвердить энцефалопатию, а также обнаружить и зафиксировать сосудистые поражения ГМ и чувствительные нарушения. Все медицинские документы (копии) мы приобщили к личному делу призывника, чтобы у врачей и районного, и городского военкомата не возникло вопросов к диагнозу. И после того, как все призывные мероприятия были пройдены, Александр получил военный билет по энцефалопатии с непризывной категорией годности «В».
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по энцефалопатии, вы можете обсудить с нами и во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Освобождение от армии с энцефалопатией возможно, если заболевание сопровождается выраженными функциональными нарушениями и подтверждено медицинскими документами. Например, дисциркуляторная энцефалопатия 2–3 степени может стать основанием для получения категории годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Если же заболевание находится на ранней стадии и не имеет серьезных проявлений, призывнику присваивают категорию «Б-4» (годен с незначительными ограничениями), что не освобождает от службы.
Метаболическая энцефалопатия напрямую не освобождает от армии, но может указывать на другие серьезные заболевания, такие как почечная недостаточность или сахарный диабет, которые могут стать основанием для получения военного билета.
Для успешного освобождения от службы важно заранее собрать все необходимые документы, пройти обследования и подтвердить диагноз, чтобы убедить врачей военкомата в наличии серьезных нарушений.
