В статьях, опубликованных на нашем сайте, мы часто пишем о сердечно-сосудистых заболеваниях. В них мы упоминаем такой термин, как "регургитация". Цель моей публикации — рассказать, берут ли в армию с регургитацией. После ее прочтения вы поймете, в каких случаях с этой патологией призываю на срочную службу, а в каких освобождают от нее.
Регургитация и армия
Моя работа — помогать своим клиентам в получении военного билета по состоянию здоровья, а также оценивать их шансы на зачисление в запас с тем или иным заболеванием. Бывает, что молодые люди обращаются ко мне не с конкретным диагнозом, а с совокупностью жалоб и симптомов. Один из таких симптомов — регургитация.
Регургитация — это патология, при которой происходит обратный ток крови. Считается сопутствующим синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Перспективы получения военного билета с регургитацией зависят от того, каким диагнозом спровоцирован синдром.
Регургитация может проявляться при аномалиях клапанов сердца:
- Недостаточность трёхстворчатого/трикуспидального клапана. Происходит регургитация крови во время систолы из полости правого желудочка в правое предсердие;
- Недостаточность митрального клапана. Происходит отток крови из левого желудочка в левое предсердие;
- Недостаточность аортального клапана. Происходит «выталкивание» крови через аортальный клапан в аорту.
В следующей главе я расскажу о том, какие болезни, сопутствующие регургитации, являются непризывными. Также я дам основную информацию о категориях годности к военной службе, а также о документе, на основании которого принимается решение о призыве молодого человека на срочную службу или освобождении от неё.
Категории годности при регургитации
Исходя из симптомов и степени тяжести основного заболевания, призывнику с регургитацией могут утвердить 5 категорий годности. Две из них считаются призывными, а три — непризывными. Результат моей работы с клиентами — получение непризывных категорий годности. К ним относятся:
- Показатель здоровья «В». Утверждается тем призывникам, регургитация которых сопровождается заболеваниями сердца с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести. Также его дают тем моим клиентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь с незначительными или умеренными нарушениями.
Подробная информация о категории «В» есть в статье: ограниченно годен к военной службе. - Показатель здоровья «Д». Утверждается, когда регургитация моего клиента сопровождается серьёзными нарушениями сердца. Например, болезнями с сердечной недостаточностью высокой степени, а также ишемической болезнью со значительными нарушениями функций.
Прочитать статью, посвященную данной категории, можно по ссылке: не годен к армии. - Категория «Г». Даётся временно, на срок от 6 до 12 месяцев. Утверждается, если регургитация призывника протекает вместе с временными нарушениями в работе сердца — например, с органическим нарушением сердечного ритма, состоянием после хирургического лечения.
Читайте информацию про эту группу здоровья в публикации: временно не годен.
Если регургитация сопровождается заболеваниями сердца без сопутствующих нарушений — например, функциональной тахикардией/брадикардией, пролапсом митрального клапана или артериальной гипертензией, — молодому человеку утвердят категорию годности «А» или «Б». Обе относятся к призывным, и получить их я не помогаю.
Решение о категории годности принимается исходя из 565 Постановления Правительства (Расписание болезней). Заболевания сердечно-сосудистой системы можно найти в 9 главе этого документа, а также в статье: с какими болезнями кровообращения не берут в армию.
При каких болезнях с регургитацией не берут в армию
Чаще всего призывникам с регургитацией диагностируют порок сердца. Несмотря на то, что данный термин часто используется для обозначения конкретного заболевания, в медицине под ним подразумевают группу сердечных патологий. Например, к порокам сердца относятся:
- Пролапс митрального клапана. Об этом заболевании можно прочитать в статье: берут ли в армию с пролапсом.
- Открытое овальное окно. На эту тему у нас также есть отдельная публикация: берут ли в армию с открытым овальным окном.
- Стеноз.
- Двухстворчатый аортальный клапан.
Также обо всех пороках сердца можно прочитать в статье Жанны Марковой: берут ли в армию с пороком сердца.
Условия, благодаря которым мои клиенты с регургитацией и пороками сердца освобождаются от армии, описаны в 42 статье Расписания болезней.
Согласно Расписанию, призывников не берут в армию при наличии пороков сердца с сердечной недостаточностью I ФК и/или регургитацией минимум второй степени. Также получить освобождение можно при наличии врожденного порока, даже если у призывника нет сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточности — это синдром, при котором происходит снижение насосной функции сердца. Проявляется в виде одышки, слабости, учащённого сердцебиения при физической активности и/или в состоянии покоя. Функциональный класс (ФК) выставляется врачом-кардиологом.
В случае если у призывника с регургитацией нет тех критериев которые я описал, скорее всего он годен к армии. С такими случаями я не работаю и во время консультаций объясняю, что шансов на получение военного билета у молодого человека нет.
Освобождение от армии с регургитацией
Так как регургитация — это не самостоятельное заболевание, а его симптом, список обследований, назначаемых призывнику, будет зависеть от основного диагноза.
Если причина оттока крови — сердечная недостаточность, то мы с клиентом будем обследоваться у кардиолога. Список исследований, назначаемых в этом случае, я рекомендую посмотреть в статье: с какими болезнями сердца не берут в армию.
При смежных заболеваниях, относящихся к органам дыхания, мы с призывником посетим пульмонолога. Скорее всего этот врач назначит нам ФВД (функцию внешнего дыхания), а также порекомендует сделать рентгенографию грудной клетки.
Если помимо регургитации у призывника выявлены нарушения эндокринной системы — скажем, гипотиреоз или тиреотоксикоз, — мы будем приобщать к личному делу гормональные исследования. Об этом можно прочитать в статье: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию.
Сбор истории болезни — моя наиважнейшая задача. Мое личное мнение заключается в том, что ответственность за освобождение от призыва лежит на самом призывнике. Если истории болезни нет, то и не будет предмета дискуссии. А значит — врачи военного комиссариата вправе утвердить молодому человеку призывную категорию годности. Только при наличии медицинских документов, подтверждающих слова призывника, он будет отправлен на все необходимые дополнительные обследования по направлению военного комиссариата. Они нужны, чтобы подтвердить заболевание молодого человека и по их результатам вынести решение о категории годности во время призывной комиссии.
Итоги статьи
Для ответа на вопрос, берут ли в армию с регургитацией, мне необходимо понимать, чем вызван синдром. Если регургитация протекает сама по себе и не сопровождается болезнями сердца, получить освобождение от призыва нельзя.
С регургитацией могут утвердить любую из существующих категории годности. Категории «В» и «Д» являются непризывными и даются при заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью лёгкой, средней или тяжёлой степени. Категории «А» и «Б» означают, что юноша будет призван на военную службу. Они утверждаются в том случае, если регургитация не сопровождается сердечной недостаточностью.
Самая популярная группа заболеваний, встречающаяся при регургитации — это пороки сердца. К ним относят пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, стеноз, двухстворчатый аортальный клапан. Получение военного билета с пороками сердца также зависит от наличия сердечной недостаточности.
Чтобы освободиться от призыва с регургитацией, молодому человеку необходимо пройти обследование у кардиолога. В случае, если регургитация не соответствует непризывным показателям, но у юноши имеется другое заболевание, он будет обследоваться у другого профильного врача.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
