Берут ли в армию с черепно-мозговой травмой

Берут ли в армию с ЧМТ

Прежде чем рассуждать о том, берут ли в армию с ЧМТ, необходимо понимать, привела ли травма к определенным функциональным нарушениям. Перечень этих нарушений можно найти в Расписании болезней.

Расписание болезней — это нормативный документ, используемый для оценки состояния здоровья граждан в контексте их пригодности к военной службе. Данный документ содержит перечень заболеваний и патологических состояний, их классификацию по степени тяжести и возможному влиянию на функции организма.

Так как я помогаю призывникам получать военные билеты по состоянию здоровья, я всегда использую Расписание болезней в своей работе. В контексте черепно-мозговых травм меня будет интересовать несколько статей из данного документа:

1. Статья 14. Органические психические расстройства.
2. Статья 25. Травмы головного и спинного мозга и их последствия.
3. Статья 27. Травмы периферических нервов и их последствия.
4. Статья 28. Временные функциональные расстройства нервной системы.
5. Статья 80. Посттравматические дефекты костей черепа.

Теперь рассмотрим, какие категории годности могут быть присвоены призывникам с ЧМТ.

Какую категорию годности дадут с ЧМТ

Категории годности к военной службе для призывников с черепно-мозговыми травмами (ЧМТ) определяются на основе характера и тяжести травмы, а также её последствий для здоровья. Всего в России существует 5 категорий годности:

1. Категория «А». Призывник полностью здоров и годен к военной службе без ограничений. При ЧМТ обычно не применяется.
2. Категория «Б». Призывник годен к военной службе с незначительными ограничениями. Может применяться при легких ЧМТ, если нет выраженных нарушений функций организма.
3. Категория «В». Призывник ограниченно годен к военной службе. Применяется при ЧМТ средней тяжести с умеренными остаточными явлениями. Подробнее о них я расскажу в следующих главах.
4. Категория «Г». Призывник временно не годен к военной службе. Назначается при свежей черепно-мозговой травме или необходимости длительного лечения и реабилитации.
5. Категория «Д». Призывник не годен к военной службе. Применяется при тяжелых ЧМТ с выраженными и стойкими нарушениями функций организма, такими как выраженные когнитивные и психоневрологические расстройства, параличи, эпилептические приступы и другие серьезные последствия.

Про каждую из этих категорий можно прочитать в отдельных статьях на нашем сайте. Также у нас есть общая статья: категории годности к военной службе. В ней мой коллега разобрал основные моменты, связанные с каждым показателем здоровья.

Из всех категорий, которые я перечислила, меня интересует лишь 3 из них: «Г», «В» и «Д». Категория «Г» — это промежуточный результат моей работы. Категории «В» и «Д» — конечный результат, при котором мой клиент получает военный билет.

Чтобы быть уверенной в том, что у призывника, который ко мне обращается, есть основания для получения военного билета, я провожу для него разовую первичную консультацию. Там я анализирую такие медицинские документы призывника, как: энцефалограмма головного мозга, МРТ, выписки из медицинских учреждений, а также заключение от лечащего врача. Если после анализа истории болезни я пойму, что у молодого человека есть основания не служить в армии — я помогу ему. Если в процессе встречи окажется, что у юноши нет оснований для получения военного билета, я скажу ему об этом и за его дело не возьмусь. Подробнее о том, как мы консультируем призывников и их родителей, можно прочитать в статье: консультация по призыву в армию.

В каких случаях с черепно-мозговой травмой не берут в армию

Так как условий для получения военного билета по ЧМТ очень много, я разделю их на две группы. Сперва я буду рассказывать про заболевания, по которым получаю категорию годности «В». Затем дам список болезней для категории «Д». В следующем разделе я чуть подробнее расскажу об отсрочке от армии при ЧМТ.

Итак, вот в каких ситуациях я смогу получить для призывника с ЧМТ показатель «В»:

1. Черепно-мозговая травма, вызвавшая умеренные психические нарушения. О видах таких нарушений можно узнать в статье: освобождение от армии по психиатрии.
2. Травма, приведшая к умеренным расстройствам мозжечка.
3. Приобретённая посттравматическая гидроцефалия. Подробнее об этом заболевании можно прочитать в статье: берут ли в армию с гидроцефалией.
4. Арахноидальные и порэнцефалические кисты, вызывающие повышенное внутричерепное давление и умеренные клинические симптомы. О различиях между кистами можно узнать в статье: берут ли в армию с кистой.
5. Арахноидальные и порэнцефалические кисты без повышения внутричерепного давления, но с лёгкими когнитивными нарушениями и отдельными органическими признаками (например, неравномерные рефлексы, лёгкие нарушения чувствительности и т.д.).
6. Старые вдавленные переломы черепа без признаков повреждения мозга и нарушения его функций. Подробнее о переломах можно узнать в статье: берут ли в армию с переломом.
7. Парез мимических мышц лица без неполного закрытия глаза и нарушений жевательной функции.
8. Дефект костей черепа менее 10 кв. см, не замещённый пластическим материалом.
9. Дефект костей черепа менее 40 кв. см, заменённый пластическим материалом.

Теперь разберём, в каких ситуациях призывник с перенесённой черепно-мозговой может рассчитывать на категорию «Д»:

1. Ярко выраженные психотические состояния.
2. Психические расстройства с постоянными нарушениями памяти и интеллекта или значительными изменениями личности.
3. Повреждение мозга, приводящее к нарушению работы коры головного мозга (например, афазия, агнозия, апраксия).
4. Кисты в мозге, вызывающие повышенное внутричерепное давление и явные симптомы.
5. Ушибы и сдавления мозга, приводящие к постоянным параличам или сильным парезам.
6. Травма лицевого нерва, вызывающая постоянное неполное закрытие глаза и/или паралич мимических мышц, нарушая жевательную функцию.
7. Атрофии мышц.
8. Наличие инородного тела в черепной полости.
9. Дефект костей черепа более 40 кв. см, замененный пластическим материалом.
10. Дефект костей черепа более 10 кв. см, не замененный пластическим материалом.

Таким образом, я перечислила 19 условий, при которых смогу получить для призывника с черепно-мозговой травмой военный билет. При этом важно понимать, что даже при наличии таких выраженных проблем, как паралич и интеллектуальные нарушения, у призывника всё равно должна присутствовать история болезни. О том, как мы её собираем, я расскажу в следующем далее. Но сперва опишу случаи, при которых с черепно-мозговой травмой ни при каких условиях нельзя получить военный билет.

В каких случаях после ЧМТ забирают в армию

В Расписании болезней описываются не только непризывные случаи, но и те, при которых молодой человек никак не сможет рассчитывать на получение военного билета. При наличии любого из этих условий моя работа не имеет смысла:

1. Состояние, когда после острого заболевания или травмы головного мозга симптомы сохраняются более года, но нет психических расстройств и явных повреждений центральной нервной системы. Есть лишь отдельные незначительные органические признаки, которые не влияют на функции организма.
2. Последствия травм головного или спинного мозга, при которых есть небольшие органические признаки, нестабильность вегетативной системы и слабые признаки астении, но без нарушения движений, чувствительности и координации нервной системы.
3. Последствия повреждения нервов, проявляющиеся в виде небольших нарушений рефлексов и чувствительности, легких атрофий или ослабления мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению.
4. Линейные переломы костей черепа без нарушения функций центральной нервной системы.

Максимум, на что может рассчитывать молодой человек, имеющие такие нарушения — категория годности «Б». Как я упоминала в первой главе, данная категория является призывной, хоть ограничивает виды войск, в которые могут определить призывника.

Вместе с тем у призывника могут быть другие, не связанные с черепно-мозговой травмой заболевания: например, плоскостопие, астма или аллергия. Их разбор можно найти в самой популярной нашей статье: с какими болезнями не берут в армию.

Как подтвердить последствия ЧМТ для военкомата

Как мы уже выяснили, черепно-мозговая травма может спровоцировать множество патологий, каждая из которых имеет свою статью в Расписании болезней, а также свои требования к оформлению истории болезни. Ввиду этого, список документов, который я дам далее, нельзя рассматривать как готовую инструкцию. То, что я опишу — это лишь примерный перечень. Туда включены самые популярные медицинские документы, которые я приобщаю к личному делу моего клиента:

1. Выписка из истории болезни или медицинской карты.
2. Заключение невролога или нейрохирурга о наличии и степени выраженности последствий черепно-мозговой травмы.
3. Заключение психиатра, если имеются психические нарушения.
4. Результаты обследований: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
5. Документы о прохождении стационарного лечения (если имеются).
6. Заключения других специалистов (например, терапевта, кардиолога), если травма повлияла на другие системы организма.

Полученные документы мы с призывником возьмём на медкомиссию. Подробнее об этом мероприятии можно прочитать в статье: медкомиссия в военкомате. После приобщения документов призывника к его личному делу, мы получим направление на дополнительное обследование. Оно проходит в государственном медицинском учреждении по выбору военного комиссариата.

Бывает, что после первого призыва мой клиент сперва получает отсрочку от армии, а уже затем — полноценное освобождение от призыва. Чаще всего такое решение обусловлено тем, что врачам военкомата требуется понаблюдать за состоянием здоровья молодого человека более длительное время. Как показывает моя практика, срок отсрочки для призывников с ЧМТ не превышает 6 месяцев.

Итоги статьи

Прежде чем обсуждать, берут ли в армию с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), нужно понять, привела ли травма к каким-либо функциональным нарушениям. Для этого используется Расписание болезней – нормативный документ, в котором указаны различные заболевания и их влияние на функции организма.

Согласно 14, 25, 27, 28 и 80 статьям Расписания болезней, призывник с ЧМТ  может получить категорию «Б», «В», «Д» или «Г».  Чем нарушения серьезнее, тем более низкой будет категория годности.

Так, например,  если у молодого человека на фоне поражения головного мозга появился парез или паралич, полностью или частично утрачена речь, нарушено зрительное или слуховое восприятие, ему должны выставить категорию «Д». С ней не служат в армии и не состоят на воинском учете.

При умеренных и незначительных нарушениях можно получить категорию «В». Она тоже непризывная.

Категорию «В» можно получить, если на фоне повреждения головного мозга появились рассеянные органические знаки и легкие когнитивные нарушения, стойкий синдромом вегетативной дистонии и стойкие астеноневротические проявления. К органическим знакам можно отнести легкие расстройства чувствительности, снижение рефлексов и т.д. К когнитивным нарушениям относят ухудшение памяти и речи, работы интеллекта и др.

Категория «Б» по ЧМТ утверждается, если у призывника нет органических поражений, описанных в Расписании болезней.

Чтобы доказать последствия ЧМТ в военкомате, необходимы медицинские документы: например, выписка из истории болезни или медицинской карты, заключение невролога или нейрохирурга, результаты инструментальных обследований.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Другие статьи по теме:

• #Болезни головы
• #Болезни костей и суставов
• #Переломы и прочие травмы