Существует два важных критерия, от которых зависит, берут ли с атрофией зрительного нерва в армию или нет. Каждый из них я разобрала в своей статье. Ознакомившись с ней, вы узнаете, какие симптомы характерны для атрофии, при каких заболеваниях она возникает, и какие категории годности по ней утверждаются.
Атрофия зрительного нерва и армия
Моя работа – помогать призывникам с заболеваниями нервной системы получать военные билеты по здоровью. Одно из заболеваний, с которым я часто сталкиваюсь в последние годы – частичная или полная атрофия зрительного нерва.
Атрофия зрительного нерва — это патологическое состояние, при котором происходит постепенное разрушение волокон зрительного нерва, ведущего к снижению или потере зрения. Берут ли в армию с атрофией зрительного нерва или нет, зависит от того, насколько сильно нарушено зрение, поддается ли оно восстановлению, и чем вызвана патология.
Вот симптомы, благодаря которым я могу предположить атрофию зрительного нерва у призывника:
- Резкое снижение зрения на одном глазу – падение остроты зрения, насыщенности, контрастности.
- Нарушение полей зрения – когда по бокам, либо по центру глаза «выпадают» определенные области, а на их месте образуются пятна.
- Боль при движении глаза.
Когда я работаю с атрофией глазного нерва, то ориентируюсь на специальный документ – Расписание болезней. В 30 статье Расписания сказано:
При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза.
Но вот, что интересно — в некоторых случаях призывников с атрофией глазного нерва освидетельствуют не по статье № 30, а по другим статьям Расписания болезней. Например:
- Статья № 22 — если атрофия вызвана воспалительными или демиелинизирующими заболеваниями центральной нервной системы, такими как рассеянный склероз.
- Статья № 23 — при системных атрофиях и других тяжёлых неврологических заболеваниях: миопатиях, ДЦП, болезни Паркинсона, опухолях мозга, врождённых аномалиях нервной системы и т.д.
- Статья № 24 — если причиной атрофии стали сосудистые заболевания головного или спинного мозга.
- Статья № 35 — если причин атрофии не выявлено, а острота зрения значительно снижена.
- Статья № 84 — когда атрофия развилась вследствие внешнего токсического воздействия, например, отравления, радиации, сильного перегрева или переохлаждения и других подобных факторов.
Таким образом, когда ко мне обращаются призывники с атрофией зрительного нерва, передо мной стоит две задачи. Первая — определить, насколько ухудшилось зрение. Вторая — выяснить, какова причина атрофии, и является ли эта причина непризывной.
Обе задачи я решаю в рамках первой консультации. На ней я анализирую историю болезни призывника, сопоставляю ее с Расписанием болезней и своей практикой. Больше информации на эту тему есть в статье: первая консультация.
Категории годности при атрофии зрительного нерва
В России существует 5 категорий годности: «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Моя цель – это получать для клиентов категории «В» и Д», так как именно они являются непризывными. Больше информации о всех категориях есть в статье: категории годности.
Ниже я перечислила диагнозы, которые часто встречаю у молодых людей с атрофией зрительного нерва, а также рассказала, какие категории годности могут быть при них присвоены:
- Рассеянный склероз — в большинстве случаев присваивается категория «Д». Мы подробно разобрали этот диагноз в отдельной статье: берут ли в армию с рассеянным склерозом.
- Опухоли головного мозга — возможны категории «В» или «Д». Если опухоль злокачественная либо доброкачественная, но требует хирургического лечения и нарушает функции нервной системы — мы получаем категорию «Д». В остальных случаях — категорию «В». Детали – в статье: берут ли в армию с опухолью.
- Сосудистые заболевания головного мозга — если атрофия связана с нарушением мозгового кровообращения и сопровождается устойчивыми функциональными нарушениями, может быть установлена категория «В» или «Д». При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения дается призывная категория «Б».
- Интоксикации — присваивается категория «В» или «Д», но только если речь идет о воздействии сильнодействующих веществ (лекарственные препараты, компоненты ракетного топлива, промышленные яды и другие высокотоксичные соединения).
- Изолированный неврит глазного нерва — при стойком снижении зрения возможна отсрочка или освобождение от службы, но окончательное решение зависит от остроты зрения и степени атрофии. Может быть как категория «Б», так и «В» или «Д».
Таким образом, сам факт наличия атрофии еще не говорит, что молодой человек сможет получить военный билет. Эта патология имеет самую разную этиологию (причину появления), в том числе идиопатическую — то есть не связанную с другими диагнозами.
В следующей главе я разобрала, при какой остроте зрения смогу помочь призывнику, а при какой — призыв в армию с атрофией все-таки возможен. Важно: в главе я буду рассматривать только лишь параметры остроты, без привязки к другим состояниям.
С какой остротой зрения не берут в армию при атрофии нерва
Исследование остроты зрения проводится при помощи таблицы Сивцева. Суть проста: пациент смотрит на ряд букв или символов, расположенных на разной дистанции и в разном размере, и сообщает, какие из них он может разобрать. По тому, какие строки удаётся прочитать, врач оценивает, насколько хорошо человек видит на определённом расстоянии.
Идеальное зрение — это единица. Все, что ниже этого показателя, считается сниженным зрением.
Вот, в каких случаях мы с коллегами получаем непризывные категории годности со сниженной остротой зрения:
- Если у одного глаза зрение 0,4, а у другого — от 0,3 до 0,1.
-
Если у одного глаза зрение 0,09 или хуже (вплоть до слепоты), а у другого — 0,4 и выше.
-
Если у одного глаза зрение 0,09 или хуже (включая слепоту), а у другого — 0,3 и ниже.
Таким образом, если атрофия вызвала полную слепоту или значительные нарушения зрения в одном глазу, я смогу помочь призывнику в получении категории годности «В» или «Д».
Больше информации о различных нарушениях зрения есть в нашей статье: с каким зрением не берут в армию.
Возможна ли отсрочка при атрофии глазного нерва
Если атрофия произошла на момент прохождения медкомиссии, мы с призывником можем получить отсрочку. Она нужна для того, чтобы:
- Оценить динамику болезни.
- Понять, в чем причина атрофии.
Бывает, что атрофию ставят под вопросом, но со временем зрение восстанавливается – это характерно для воспаления зрительного нерва. Или же атрофия была частичной, затронула небольшой участок нерва, и зрение почти не нарушено.
Мой опыт говорит, что средний срок отсрочки при атрофии составляет от 3 до 6 месяцев. Этого времени хватает, чтобы оценить последствия болезни.
Подробная информация о том, как выставляется отсрочка, есть в статье: отсрочка от армии по здоровью.
Атрофия зрительного нерва в военкомате: особенности диагноза
Из моего опыта могу сказать, что самая большая сложность при работе с атрофией — это правильно определить причину заболевания. От того, что именно вызвало атрофию, напрямую зависит стратегия дальнейших действий.
Например, недавно ко мне обратился молодой человек с жалобой на резкую потерю зрения. Все, что было у него на руках — это данные об остроте зрения, без предварительного диагноза. В ходе беседы молодой человек упомянул, что зрение упало резко, за несколько часов, а также сопровождалось онемением конечностей и языка. Я посоветовала пройти еще несколько обследований, в числе которых — МРТ головного мозга, консультация с неврологом и нейроофтальмологом.
Обследование вышло долгим, но продуктивным: спустя две недели после консультации молодому человеку подтвердили частичную атрофию, а еще через полтора месяца озвучили диагноз — рассеянный склероз с ремиттирующим течением. Это довольно серьезное заболевание, которое имеет свою специфику.
В другой раз я наткнулась на диагностическую ошибку — молодому человеку поставили атрофию зрительного нерва, но с момента постановки диагноза зрение восстановилось практически на 90%. При атрофии это невозможно — отмершие волокна не могут восстановиться.
Тогда я посоветовала призывнику посетить другого врача в проверенном медицинском учреждении. В результате юноше поставили «ретробульбарный неврит» — воспаление зрительного нерва. При этом сам факт ретробульбарного нервита не освобождает от армии — это скорее симпом, чем самостоятельный диагноз. По этой причине мое сотрудничество с молодым человеком так и не состоялось.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по атрофии зрительного нерва, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Атрофия глазного нерва — сложное состояние, которое требует тщательного обследования и правильной диагностики. Не каждый случай атрофии автоматически приводит к освобождению от службы в армии. Решение о категории годности зависит от степени снижения зрения, стабильности заболевания и причины его возникновения.
Причины атрофии могут быть разными: воспалительные и демиелинизирующие заболевания, сосудистые нарушения, токсические воздействия и другие состояния. Именно причина патологии часто становится ключевым фактором при определении категории годности. Поэтому важно не ограничиваться только измерением остроты зрения, а проводить комплексное медицинское обследование и консультации с профильными специалистами.
Практика показывает, что ошибки в диагностике не редкость. В некоторых случаях атрофия зрительного нерва может быть перепутана с воспалением нерва, которое имеет лучшие перспективы для восстановления зрения. В таких ситуациях требуется дополнительное обследование и пересмотр диагноза.
Категории годности к военной службе при атрофии зрительного нерва варьируются в зависимости от выраженности симптомов и причины заболевания. Получение непризывных категорий возможно при значительном снижении зрения или серьезных сопутствующих заболеваниях.
Важной частью процесса является оценка динамики заболевания, что позволяет при необходимости получить отсрочку для наблюдения и лечения. Средний срок отсрочки при атрофии обычно составляет от 3 до 6 месяцев.
В итоге, для правильного решения вопроса о призывной годности при атрофии зрительного нерва необходим комплексный подход с учётом всех медицинских данных и особенностей конкретного случая. Только так можно обеспечить объективное и справедливое решение военкомата в соответствии с действующим законодательством.
