Существует несколько видов тревожных расстройств. Каждое из них, в зависимости от степени тяжести, может являться основанием для получения военного билета. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с тревожным расстройством. Из нее вы узнаете, какие проявления необходимы для освобождения от призыва.
Тревожное расстройство и армия
Как юристы, которые каждый день работают с молодыми людьми призывного возраста, мы всё чаще замечаем рост психоневрологических состояний. Среди них особенно часто встречается выраженная тревога. Сначала она может появляться эпизодически, но если чувство беспокойства становится постоянным и мешает жить, юноше могут диагностировать тревожное расстройство.
Тревожное расстройство – это группа психических заболеваний, характеризующиеся появлением частой беспричинной тревоги или страха. С тревожностью не берут в армию, если проявления заболевания оказывают сильное влияние на психику юноши.
Для начала разберем, где искать критерии для получения военного билета по тому или иному заболеванию. Для этого обратимся к специальному документу — Расписанию болезней (РБ). Ознакомиться с последней редакцией можно здесь: Расписание болезней.
РБ — это единственный правовой акт, на основании которого выносится решение о годности к военной службе. Есть в нем и упоминание тревожного расстройства.
При этом важно понимать, что тревожное расстройство делится на несколько видов. Ниже я упомянула те, которые встречаются нам с коллегами чаще всего:
- Генерализованное (ГТР). Иными словами, это устойчивое чувство тревоги, которое часто появляется без видимой причины.
- Паническое (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Рецидивирующие приступы паники и страха.
- Тревожно-депрессивное (ТДР). Происходит смешение симптоматики двух заболеваний – тревожности и депрессии. Прочитать о последнем диагнозе можно в нашей статье: депрессия и армия.
Также у молодых людей призывного возраста (от 18 до 30 лет) может быть выставлен схожий диагноз – тревожное расстройство личности. Такая патология присутствует в Расписании болезней, но описана в другой статье. Об этом я расскажу далее.
Тревожное расстройство в Расписании болезней
Информация о тревожном расстройстве и принципах проведения медицинского освидетельствования юношей с таким диагнозом содержится сразу в нескольких статьях:
- 17 статья. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
- 18 статья. Расстройства личности.
Согласно этим статьям, мой клиент с тревогой может получить одну из трёх категорий годности, а именно: «Б-4» – годен с незначительными ограничениями, «В» – ограниченно годен, «Д» – не годен.
Я, как юрист, специализируюсь на получении непризывных категорий годности. Всего таких две: «В» и «Д». Только они гарантируют призывнику законное освобождение от прохождения срочной службы.
В следующей главе я подробно разберу, при каких клинических проявлениях юношей с тревожным расстройством освобождают от армии.
Кого не берут в армию с тревожным расстройством
Как я уже сказала, процесс медицинского освидетельствования моих клиентов будет отличаться в зависимости от выставленного диагноза.
При генерализованном, паническом и тревожно-депрессивном расстройстве категория годности определяется по 17 статье Расписания болезней. Ее я опубликовала ниже.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 17 | Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: | |||
| а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях | Д | Д | В | |
| б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях | В | В | В | |
| в) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях | В | В | Б | |
| г) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением | Б-4 | Б | А | |
Пункт «а» предполагает непризывную категорию годности «Д». Она утверждается тем моим клиентам, у которых есть ярко выраженное тревожное расстройство. Симптоматика у него следующая:
- Мой клиент часто наблюдается в стационарных условиях.
- Его повседневная жизнь заметно нарушена.
- Врачи прописывают ему прием антидепрессантов в высоких дозировках.
- Несмотря на лечение, болезнь не исчезает и фиксируется в течение нескольких лет.
Пункты «б» и «в» означают непризывную категорию годности «В». Они применяются в тех случаях, когда у юноши есть умеренно выраженное тревожное расстройство. При этом длительность приступов тревожности варьируется от кратковременных до длительных. Все подробности о категории можно найти в статье: категория годности В.
Однако если наличие клинического диагноза не повлияло на самочувствие призывника и всё закончилось выздоровлением, он будет признан годным к военной службе с категорией «Б-4». Та же категория может быть присвоена при разовых эпизодах тревоги.
Чтобы оценить, на какую категорию годности может рассчитывать юноша, я провожу для него консультацию в офисе. Если в ходе беседы я выясню, что юноша здоров или его проблемы минимальные, то не смогу ему помочь. Прочитать об услуге подробнее можно в статье: первая консультация.
Армия и тревожное расстройство личности
Главное отличие расстройства личности от тревожного расстройства заключается в том, что ТРЛ – это более тяжёлая форма заболевания, которая не зависит от внешних факторов, а является психоневрологической патологией в структуре развития личности юноши.
Это значит, что медицинское освидетельствование моего клиента с ТРЛ будет проходить по 18 статье Расписания болезней. Сразу скажу, что обычно призыв в армию при таком диагнозе не является возможным.
- Согласно пункту «а» данной статьи, резко выраженный тип ТРЛ подпадает под категорию годности «Д».
- В то же время, если симптоматика патологии нестабильна, а расстройство проявляется в средней степени тяжести, то моему клиенту будет присвоена категория «В». Всё это описано в пункте «б».
В следующей главе я расскажу, существует ли отсрочка для призывников с таким диагнозом и возможно ли её получить.
Отсрочка по тревожному расстройству
Расписание болезней не предполагает группу здоровья «Г» (отсрочку) для молодых людей с тревожностью. Однако, опираясь на свой опыт, могу сказать, что такая практика существует.
Если у молодого человека наблюдается выраженная, но ещё не клинически оформленная тревожность — когда симптомы устойчивы, но до полноценного диагноза не дотягивают — врачи военкомата могут временно присвоить категорию «Г». Это необходимо для наблюдения и уточнение состояния.
В таких ситуациях принято говорить о субклиническим уровнем тревоги. Иногда оно указывает на начальные стадии развития расстройства, но в некоторых случаях является смежным заболеванием, которое появилось из-за адаптационной недостаточности. О том, что это означает, можно прочитать в нашей статье: берут ли в армию с расстройством адаптации.
Также отсрочка может быть утверждена в следующих случаях:
- Если тревожное расстройство было вызвано сбоем в другой системе организма. Сюда я отношу болезни эндокринной системы.
- Если представленных медицинских документов недостаточно для вынесения решения о годности или качество этих документов вызывает у врачей военкомата вопросы. Сюда можно отнести заключения из частных клиник.
Далее я объясню, как будет проходить процесс медицинского освидетельствования призывников с тревожным расстройством в военкомате.
Как подтвердить тревожное расстройство в военкомате
Согласно моей практике, получение военного билета по тревожному расстройству занимает около 12 месяцев. Это связано со спецификой диагностики психических заболеваний.
Если при соматических заболеваниях всё очевидно — например, перелом легко подтверждается рентгеном и виден любому врачу, — то психоневрологические диагнозы требуют более длительной и тщательной оценки. Об этом мы рассказывали в статье: с какими психическими болезнями не берут в армию.
Тревожные расстройства не проявляются на снимках или анализах. Специалист опирается на беседу, наблюдения и динамику состояния пациента. Поэтому одного визита в психоневрологический диспансер недостаточно: важно сформировать историю наблюдений, регулярно посещать врача, фиксировать симптомы и их влияние на повседневную жизнь.
Ниже я перечислила основные медицинские документы, необходимые для подтверждения тревожного расстройства в военкомате:
- Заключение от врача-психиатра. В нем врач выписывает точный диагноз с кодом по МКБ-10, указывает вид и тяжесть болезни.
- Результаты консультаций у других врачей – покажут, является ли тревога последствием иного заболевания.
- Заключение клинического психолога с результатами патопсихологического обследования.
- Рецепты на психофармакологические препараты (анксиолитики, антидепрессанты), выписанные врачом-психиатром.
- Результаты стационара — в случае, если мой клиент проходил там обследование.
После того как документы будут приобщены к личному делу, мой клиент и я получим направление на дополнительное обследование. Оно проходит в государственном психоневрологическом диспансере. Тип обследования назначается индивидуально. Оно может проводиться амбулаторно — при регулярных визитах к врачу — или в условиях стационарного наблюдения.
После завершения дополнительного обследования процесс продолжается: юношу приглашают на заседание призывной комиссии. При необходимости назначают повторное медицинское освидетельствование — КМО. Прочитать обо всех этапах призыва можно в публикации: призыв в армию.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по тревожному расстройству, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Наличие тревожного расстройства может служить основанием для освобождения от призыва в армию, однако это напрямую зависит от тяжести и стойкости его проявлений.
Медицинское освидетельствование может проходить по 17 или 18 статье Расписания болезней.
Категория годности «Д» (не годен) присваивается при резко выраженных и стойких болезненных проявлениях, которые значительно влияют на психику призывника.
Категория «В» (ограниченно годен) предусмотрена для случаев с умеренно выраженными, но длительными или повторяющимися симптомами.
Если же расстройство проявлялось в легкой и кратковременной форме и закончилось выздоровлением, призывник будет признан годным к службе с категорией «Б-4».
Отдельно рассматривается тревожное расстройство личности как более тяжелая форма патологии, при которой, согласно 18 статье, также присваиваются непризывные категории «В» или «Д».
Для подтверждения диагноза в военкомате необходимо предоставить комплекс медицинских документов, включающий заключение врача-психиатра с указанием диагноза по МКБ-10, результаты патопсихологического обследования, заключения смежных специалистов, а также документы, подтверждающие стационарное лечение или назначение психофармакологических препаратов.
Освобождение от службы с тревожным расстройством возможно, но требует документально подтвержденного диагноза, соответствующего критериям Расписания болезней.
