Задача любого врача в военкомате – определить степень годности к службе в армии. Категория годности всегда выставляется на основе состояния здоровья молодого человека, его жалоб и наличия заболевания. Болезни психики не являются исключением. В этой статье я расскажу о том, какие вопросы задаёт психиатр в военкомате и как будет проходить такой процесс медицинского освидетельствования.
Что проверяет психиатр в военкомате
Я – специалист в сфере военно-врачебного права. Начиная с 2014 года, я помогаю молодым людям призывного возраста выстраивать грамотное взаимодействие с военным комиссариатом и получать освобождение от службы по состоянию здоровья.
Я и мои коллеги регулярно сопровождаем наших клиентов в военкоматы и мы знаем, как строится процесс прохождения медкомиссии. В том числе и с психоневрологическими заболеваниями.
Поэтому начну с главного:
Согласно Федеральному Закону №53, призыв на военную службу граждан мужского пола включает в себя профессиональный психологический отбор. Именно для его реализации в составе комиссии врачей есть психиатр. Его прохождение обязательно.
Кроме этого в составе комиссии, есть ещё 6 врачей, которых должен пройти юноша в рамках медицинского освидетельствования. Их я перечислила ниже:
- Терапевт.
- Хирург.
- Невролог.
- Офтальмолог.
- Отоларинголог (ЛОР).
- Стоматолог.
Каждый член военно-врачебной комиссии должен оценить, есть ли у призывника заболевание, с которым запрещено проходить срочную службу, или же, наоборот, юноша полностью годен к армии.
Но должна предупредить, что в случае наличия нескольких патологий, диагнозы не будут суммироваться. Это означает сразу несколько важных моментов, на которые я рекомендую обратить внимание:
- Категория годности будет выставлена только по одному заболеванию.
- Если у призывника есть многочисленные жалобы на состояние здоровья, но ни одна из них не соответствует требованиям Расписания болезней, то молодой человек не сможет получить освобождение от армии.
Расписание болезней (РБ) – это главный документ, который регламентирует выставление категорий годности. Поэтому особенно важно, чтобы симптоматика заболевания соответствовала информации из данного документа. Как и в любой подзаконный акт, в РБ могут вносить поправки. Ознакомиться с последней редакцией можно на нашем сайте: Расписание болезней.
При этом мой опыт показывает, что процесс освидетельствованиями с заболеваниями психики нельзя назвать простым. Объясню почему – патологии психоневрологического спектра не выявляются инструментальным путём. К примеру, депрессию невозможно диагностировать путём рентгена с контрастом, ЭКГ и т. д.
Для того чтобы узнать, есть ли у молодого человека непризывное заболевание, юноша должен будет пройти ряд клинических тестов, а также предоставить медицинские документы, подтверждающие его состояние. Для этого, как показывает моя практика, врач-психиатр выдаст направление на прохождение дополнительного обследования в стационаре или диспансере.
Его целью является выставление правильного диагноза, а также получение мнения о случае юноши от независимого медучреждения. Мы разобрали эту тему более подробно в публикации: дополнительное обследование от военкомата.
Я и мои коллеги работаем с большинством заболеваний психоневрологического спектра. Но мы также знаем, что с одной и той же патологией юноша может получить как группу здоровья «Б», с которой разрешён призыв, так и категорию годности «В», с которой не служат. Это зависит от того, как болезнь повлияла на психоэмоциональное состояние молодого человека.
Поэтому прежде чем мы начинаем работу над делом клиента, мы должны убедиться, что у юноши есть шансы на получение военного билета. Для этого я приглашаю юношу на встречу в наш офис. На ней я изучу имеющиеся у него медицинские документы, узнаю о его ситуации с призывом, а затем составлю план наших дальнейших действий. Больше информации о такой практики нашей компании можно найти здесь: первая консультация.
Далее в статье я разберу, какие вопросы задаёт психиатр в военкомате и как будет строиться процесс взаимодействия с военным комиссариатом в таком случае.
Что говорить психиатру в военкомате
Начну с самого важного: говорить в военном комиссариате нужно только правду. Все врачи медкомиссии являются специалистами своего дела с многолетним опытом работы и психиатр не исключение. Врач сразу поймёт, если юноша будет говорить неправду или пытаться что-то выдумать. Поэтому мы с коллегами придерживаемся мнения, что этого делать не стоит.
Так как освидетельствование будет проходить в форме диалога, ответ призывника будет строиться на рассказе о жалобах на своё психическое состояние. Мои клиенты делились со мной следующими вопросами, которые им задавал психиатр:
- Когда заболевание проявило себя?
- Что послужило причиной?
- Где наблюдались до этого?
- Какая терапия принимается?
- Как выглядят таблетки и сколько они стоят?
Кроме того понадобятся копии рецептов на принимаемые препараты.
Но нужно понимать, что в таких ситуациях также будет играть роль человеческий фактор. Психиатра может не задавать вышеперечисленных вопросов, если юноша полностью психически здоров или в иных ситуациях, в которых сочтёт правильным этого не делать.
К тому же те вопросы, которые я перечислила выше, не являются универсальными для каждого психоневрологического диагноза. Узнать больше информации об этом можно из статьи: с какими психическими заболеваниями не берут в армию.
Для психиатра, как и для любого другого врача военкомата, нужны веские основания для того, чтобы выставить непризывную категорию годности. А таковыми всегда являются медицинские документы, которые подтверждают негативное воздействие психоневрологического состояния на здоровье молодого человека.
Под этой формулировкой я подразумеваю:
- Заключение лечащего врача с кодом по МКБ-10.
- Выписной эпикриз после стационарного лечения.
- Результаты клинических тестов.
В следующей главе я расскажу как проходит беседа с данным врачом медкомиссии.
Как проходят психиатра в военкомате
Весь процесс строится на беседе, проведённых врачом клинических тестов, а также оценке поведения молодого человека.
Как и любой другой специалист, психиатр попросит рассказать о жалобах на состояние здоровья. Если их нет, то юноша предварительно получит призывную категорию «А» или «Б».
Если в рамках беседы были выявлены жалобы на здоровье, при этом у молодого человека уже есть история болезни по психоневрологической патологии, то его могут направить на дополнительное обследование.
Такое обследование будет проходить в государственном медучреждении, а именно в психоневрологическом диспансере.
Главная задача врача-психиатра в военкомате – выявить особенности поведения и качества характера призывника, чтобы понять годен ли молодой человек к службе и если да, то в каких войсковых частях.
Также среди вопросов могут подниматься следующие темы, на которые юноша должен дать честный ответ:
- Отношения внутри семьи.
- Романтические отношения.
- Цель в жизни.
- Отношение к окружающим его людям и обществу в целом.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по здоровью, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Согласно Федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе», призыв на военную службу включает в себя профессиональный психологический отбор. Для его реализации в составе военно-врачебной комиссии работает врач-психиатр, прохождение которого является обязательным для каждого призывника. Психиатр оценивает психоэмоциональное состояние молодого человека, его поведение и жалобы, чтобы определить степень годности к службе.
Специалист может спросить: когда проявилось заболевание, что послужило его причиной, где призывник наблюдался ранее, какая терапия принимается, как выглядят таблетки и сколько они стоят. Также психиатр может интересоваться отношениями в семье, романтическими связями, целями в жизни и отношением к обществу. Говорить нужно только правду — врач распознает ложь или попытку симуляции.
Существует пять категорий годности, от полной годности (категория «А») до полной не годности (категория «Д») к прохождению срочной службы. При психоневрологических заболеваниях категория зависит от того, как болезнь повлияла на состояние призывника.
Поскольку психические расстройства не выявляются инструментальными методами (МРТ, ЭКГ и т.д.), процесс освидетельствования строится на беседе, клинических тестах и предоставленных медицинских документах. При наличии жалоб и истории болезни психиатр выдаёт направление на дополнительное обследование в психоневрологическом диспансере или стационаре.
