
Консультируя призывников по вопросам, связанным с военкоматом, я часто сталкиваюсь с вопросом о том, берут ли в армию с целиакией. В 90% мой ответ отрицательный, так как я считаю, что с этим заболеванием нельзя освободиться от призыва. В этой статье я расскажу, на чем основана моя статистика.
Целиакия и армия
Согласно исследованиям, около 1,3% людей в Европе (включая Россию) страдает целиакией. С каждым годом эта цифра растёт, а вместе с тем увеличивается количество призывников, которые обращаются ко мне за помощью в получении военного билета по этому диагнозу.
Целиакия – это непереносимость глютена. Функциональные нарушения при целиакии могут проявляться по-разному. При классической форме наблюдается снижение аппетита и понижение индекса массы тела, вздутие живота и газообразование, появляются острые боли в животе после еды. Латентная форма развивается скрыто. С целиакией можно освободиться от призыва.
Требования для получения военного билета по целиакии есть в 57 статье Расписания болезней. Расписание болезней (565 Постановление Правительства) – это военно-врачебный документ, в котором перечислены основные диагнозы, встречающиеся у призывников, а также категории годности, которые по ним утверждаются.
Согласно статье, я смогу получить для призывника с целиакией одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
- Категория «В» утверждается при любой подтвержденной целиакии (за исключением бессимптомной (скрытой) и рефрактерной форм).
- Категория «Д» присваивается, если целиакия рефрактерная.
Также целиакия часто является сопутствующим диагнозом – то есть протекает с другими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Каждое из них мы описывали в статье: с какими болезнями ЖКТ не берут в армию.
Вот 3 заболевания, которые я часто встречаю у призывников с целиакией:
- Язва желудка или 12-перстной кишки;
- Крапивница;
- Болезнь Крона.
Каждое из этих заболеваний я подробно разберу в следующей главе. Там же я дам ссылки на полные публикации, посвященные этим заболеванием. Ознакомление с ними позволит вам лучше понять свои перспективы.
Армия и непереносимость глютена
Выше я уже упоминала, что с непереносимостью глютена можно получить как категорию «В», так и «Д», в зависимости от формы. Те же категории могут быть присвоены, если целиакия стала следствием других проблем со здоровьем.
Целиакия и язва у призывников
После утверждения диагноза «целиакия» призывникам утверждают строгую безглютеновую диету. Из рациона полностью исключают макароны, выпечку, отруби, мясо в панировке, некоторые витаминные добавки. Если ее не соблюдать – воспаление кишечника усилится и может спровоцировать развитие язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Я получаю военные билеты по язве в 3 случаях:
- Если вижу в анамнезе язвы, которые достигают 2 см и более.
- Если понимаю, что язва призывника не рубцуется 2 месяца и более.
- Если болезнь постоянно рецидивирует.
О своем опыте работы с этим заболеванием мы рассказывали в статье: берут ли в армию с язвой. В ней мы упоминали, что за диагностику язвы отвечает врач гастроэнтеролог. Задача врача – устно обсудить с призывником жалобы на здоровье и характер болей, спросить о питании, образе жизни. Далее он назначает ряд исследований. Их прохождение является важной частью моей работы. К самым важным исследованиям я отношу клинический анализ крови, ФГДС и рентгенографию с контрастом. Результаты анализов врач зафиксирует в заключении. Его я и буду приобщать к личному делу призывника на медкомиссии.
Целиакия и крапивница: категория годности
Так как целиакия – это аллергическая реакция организма на конкретное вещество, оно может проявляться не только сбоями в желудочно-кишечном тракте, но и высыпаниями на коже. Если характер высыпаний указывает на диагноз «крапивница», я смогу получить для призывника военный билет по 62 статье Расписания болезней. Подробная информация на эту тему есть в статье: берут ли в армию с крапивницей.
Если вкратце: получить категорию «В» с крапивницей я смогу в том случае, если она хроническая, безуспешно лечится в стационарных условиях и непрерывно рецидивирует 2 месяца и более. Также важно знать, что при крапивнице, диагностированной впервые или ушедшей в ремиссию, часто утверждают категорию годности «Г». Это значит, что на освобождение от армии у меня уходит около 12 месяцев – то есть два полноценных призыва.
Берут ли в армию с целиакией и болезнью Крона
Болезнь Крона – это воспаление кишечника. Повышает риск развития целиакии в 3,3 раза, но, в отличие от нее, является основанием для освобождения от призыва.
Воспалению кишечника посвящена 57 статья Расписания болезней, а также публикация: берут ли в армию с болезнью Крона. В ней мой коллега рассказывал, что получение военного билета по данному диагнозу возможно в том случае, если он соответствует легкой, средней или тяжелой степени. Наличие степени и ее тяжесть должен указать лечащий врач моего клиента – терапевт или гастроэнтеролог.
Перед тем, как отправляться в военкомат, мне необходимо, чтобы призывник с болезнью Крона сдал общий анализ крови, выполнил рентгенографию кишечника и колоноскопию. Те же обследования он будет проходить в рамках дополнительного обследования по направлению от комиссариата.
Целиакия и отсрочка от армии
Допустим, что у молодого человека с целиакией нет цели освободиться от призыва, но есть цель получить отсрочку. Чтобы добиться такого исхода, мне необходимо учитывать два момента:
- Каково состояние молодого человека на момент консультации. Например, если кишечник призывника воспален, наблюдается повышение температуры, тошнота или рвота, с такими симптомами могут утвердить отсрочку на один призыв.
- Есть ли у призывника еще одно заболевание, предполагающее отсрочку. К таким болезням относится описанная мной выше крапивница, с которой часто дают категорию «Г» в первом призыве, а также хронический гастрит и гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ).
Условия, необходимые для получения отсрочки, те же, что и для получения непризывной категории годности. Во-первых, к призыву необходимо подготовиться — то есть собрать документы, подтверждающие проблемы со здоровьем. Во-вторых, пройти медкомиссию и дополнительное обследование от комиссариата. Подробное описание всех этапов, через которые мы проходим для получения отсрочки, можно узнать из статьи: отсрочка от армии по здоровью.
Итоги статьи
Целиакия – это заболевание, которое напрямую связано с непереносимостью глютена и серьёзно влияет на пищеварение и общее состояние здоровья. В условиях армии, где рацион невозможно подстроить под индивидуальные ограничения, такие призывники сталкиваются с постоянными рисками осложнений, включая воспаление кишечника, язвенные процессы и кожные реакции. Именно поэтому целиакия рассматривается в Расписании болезней как основание для освобождения от службы.
Призывникам с подтверждённой целиакией чаще всего устанавливают категорию «В» – ограниченно годен, что означает зачисление в запас и получение военного билета. Если заболевание протекает в тяжёлой рефрактерной форме, возможно присвоение категории «Д» – полностью не годен к военной службе. Также целиакия нередко сопровождается другими диагнозами ЖКТ, кожными проявлениями или болезнью Крона, что только усиливает шансы на непризывное решение.
Таким образом, целиакия несовместима с армейской службой, и законные основания для освобождения закреплены в статье 57 Расписания болезней. Всё зависит от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий, но в любом случае при подтверждённом диагнозе военный билет получить реально. Главное – грамотно подготовить медицинские документы и пройти обследование перед комиссией.