Призывники часто спрашивают нас с коллегами, берут ли с язвой в армию. В 80% случаев наш ответ таков: не берут. В этой статье я перечислю конкретные случаи, при которых с язвой дают военный билет. А также расскажу, почему в редких случаях с этим заболеванием все-таки могут призвать.
Язва и армия
Сфера нашей работы — помогать молодым людям с язвой получать непризывные категории годности в военкомате. Два направления, с которыми мы встречаемся чаще всего — это язва желудка и двенадцатипёрстной кишки (ДПК). Реже — с язвой пищевода или других отделов кишечника.
Язва — это дефект слизистой оболочки. Возникает под воздействием желчи, различных кислот. Характеризуется рецидивирующим течением. Требования к язве описаны в 58 статье расписание болезней.
Ознакомиться с содержанием Расписания болезней можно по ссылке: требования к состоянию здоровья призывников. Помимо этого, я оставлю фрагмент из статьи ниже. Считаю, что ознакомление с ним важно как для призывников с язвой, так и для тех молодых людей, которые подозревают у себя эту болезнь.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 58 | Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями | В | В | Б | |
Как можно заметить, с язвой утверждается категория годности “В” или “Д”. Обе категории считаются непризывными и являются конечной целью нашей работы. Единственное различие, существующие между ними — это то, что категория “В” выставляется при заболеваниях средней степени тяжести. Категория “Д” напротив, утверждается с болезнями высокой степени тяжести.
Показатели здоровья “А” и “Б” при язве не утверждаются. Тем не менее иногда я отказываю молодым людям с жалобами на язву в совместной работе поэтому диагнозу. Подробнее об этом я расскажу в главе: с какой язвой берут в армию.
После того как моя статья будет прочитана, я рекомендую снова перейти в этот раздел и ознакомиться с публикациями, ссылки на которые я дала ниже. Их содержание будет полезно призывникам, которые интересуются, берут ли с язвой в армию.
- С каким весом не берут в армию. Я дала ссылку на эту статью, так как болезни желудочно-кишечного тракта часто провоцируют нарушение в индексе массы тела.
- Категория годности “Г”. В данной статье можно получить информацию об отсрочке от армии по состоянию здоровья. Из неё вы узнаете, какие ситуации дают право на получение категории “Г”.
- С какими болезнями не берут в армию. Помимо язвы у молодого человека призывного возраста может быть множество других, препятствующих службе в армии, расстройств. Большинство из них описано в этой статье.
Свою статью я структурировала следующим образом: сначала я расскажу про то, как соотносятся язва желудка и армия. Затем расскажу про язву двенадцатиперстной кишки. В финале статьи я буду рассказывать про отсрочку от армии по язве, а также дам пару кейсов от меня и моих коллег.
В публикации Екатерины Михеевой можно прочитать о болезнях пищеварения, с которыми не служат в армии
Берут ли в армию с язвой желудка
Самый очевидный симптом, который указывает мне и моему клиенту на язву желудка — это боль. Как правило, она появляется вверху живота, уменьшается или усиливается после приёма пищи. Если боль интенсивная, она может провоцировать рвоту.
Как я говорила выше, мы получаем для клиентов с язвой желудка одну из двух категорий годности: “В” и “Д”. В каких случаях ставится одна, а в каких — другая, я зафиксировала в таблице. Ознакомьтесь с ней внимательно.
| Категория «В» | Категория «Д» |
| Язва с частыми (2 и более раза в год) рецидивами в течение последних 2 лет | Язва, проникающая в другие органы, осложненная стенозом и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее) |
| Болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке) язвами в течение 5 лет после установления диагноза | Язва с кровотечением до 30% и более |
| Язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после лечения | Отсутствие желудка |
| Язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления диагноза | Последствия стволовой или селективной ваготомии |
| Язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления диагноза | |
| Язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более) в течение 5 лет после установления диагноза | |
| Язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с анемией | |
| Последствия ваготомии, резекции желудка и наложения соустья | |
| Язвенная болезнь в ремиссии |
Диагностика язвы желудка происходит у терапевта или гастроэнтеролога. На начальном этапе врач общается с моим клиентом, записывает жалобы, продолжительность болезни, уточняет характер болей. Далее специалист назначает призывнику ряд исследований: анализ крови, УЗИ, рентгенографию, ФГДС.
Самая важная из перечисленных мною процедур — это ФГДС. Проходит это мероприятие следующим образом: молодой человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Врач обрабатывает ротовую полость аэрозольным антисептиком. Затем в рот помещают загубник и вводят эндоскоп. Эндоскоп — это трубка, которая включает в себя камеру и осветительный идиот. Во время процедуры врач осмотрит желудок моего клиента и запишет все свои наблюдения в медицинском заключении. Исследование занимает всего несколько минут. Его результаты я приобщу к личному делу моего клиента, и отдам его врачам медкомиссии в военкомате.
Язва 12-перстной кишки и армия
Для язвы двенадцатиперстной кишки характерно расстройство пищеварения, и болевые ощущения, в редких случаях — кровотечение. Как правило, неприятное ощущение связано с потреблением пищи и располагается под солнечным сплетением или в правом боку.
Так как заболевание зафиксировано в той же статье, что и язва желудка, требования к нему практически не отличаются. Чтобы не повторять их, рекомендую перейти в предыдущий раздел и внимательно ознакомиться с таблицей 1.1. К ней я добавлю три пункта, относящихся именно к язве 12-перстной кишки:
- Язвенная болезнь с язвами 2 см и более. В таком случае утверждается категория годности “В”.
- Язва ДПК, которая не рубцуется 2 месяца и более. В таких случаях я также получаю категорию годности “В”.
- Непрерывно рецидивирующая язва ДПК также ведет к получению военного билета с пометкой “ограниченно годен”.
Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки также проходит у терапевта или гастроэнтеролога. К обязательным исследованиям, которые необходимо пройти моим клиентам относятся:
- ФГДС
- Клинический анализ крови
- Анализ на определение инфекции
- Анализ для определения кислотообразующей функции
- Рентгенография с контрастом
Важно, чтобы в заключении врача стоял диагноз: «язва луковицы двенадцатиперстной кишки». Также бывает, что язва зарубцевалась — то есть начала заживать. Данные обстоятельства не препятствуют моей работе. Главное — попросить врача не забыть указать наличие язвенного рубца в медицинском заключении.
С какой язвой берут в армию
Случаи, которые я писала выше — классические. Мы сталкиваемся с ними чаще всего. Тем не менее около 20% призывников, которые обращаются к нам с язвой, не имеют перспектив получения военного билета. Такую статистику я получила в ходе разовых первичных консультаций для призывников и их родителей. Цель этих встреч — понять, есть ли у призывника право не служить в армии и можем ли мы помочь ему в этом запросе. Призывникам с язвой мы отказываем в двух случаях:
- Призывник подозревает у себя болезнь, но не имеет медицинских документов.
Я не являюсь врачом. И не могу ставить диагнозы, основываясь на предположениях и общих впечатлениях. Поэтому всегда прошу призывников приносить на консультацию актуальные медицинские документы. Только исходя из них, я могу сделать вывод о необходимости дальнейшего сотрудничества. Если у молодого человека нет справок, выписок, заключений — в моих глазах он годен.
Единственное, что я могу посоветовать в таком случае — посетить специалиста и пройти обследование. Главным образом — ФГДС.
Бывает, что после такого обследования призывник звонит мне и говорит, что язва не подтвердилась. Естественно, помочь мне нечем. Бывает и наоборот: молодой человек понимает, у него есть проблемы со здоровьем и обращается ко мне повторно. В таких ситуациях мы можем обсуждать план работы. - Язва была выставлена некорректно.
Бывает, что язва была установлена в процессе ФГДС, но на рентгене я её не вижу. Причина ошибки: невнимательность врача или проблемы с оборудованием. В таких случаях я рекомендую пройти обследование у гастроэнтеролога повторно. Если в итоге язва подтвердится — значит, ошибку допустил врач рентгенолог. Если нет — помочь призывнику мне нечем. - Язвенный рубец рассосался.
Так как клетки нашего организма постоянно обновляются, диагностированная много лет назад (например, в детстве) язва могла зажить. Ввиду этого, оснований для получения военного билета у призывника не будет. Ведь врачи медкомиссии сверяют состояние здоровья не по документам десятилетней давности, а хотят получить информацию на момент «здесь и сейчас».
Язва и отсрочка от армии
В 58 статье Расписания болезней, на которую я ссылалась в начале статьи, не говорится об отсрочку от армии по язве. Но случаи, при которых мы с клиентами получаем категорию “Г” по этому заболеванию, все-таки существуют.
Статья, на основании которой выносится такое решение, находится в самом конце главы: “Болезни органов пищеварения”. Выглядит она следующим образом:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 61 | Временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения | Г | Г | Г |
Отсрочка по язве даётся в двух случаях:
- Если язва находится в стадии обострения.
В таком случае моему клиенту требуется наблюдение со стороны врача, приём лекарственных препаратов, специальная диета, в некоторых случаях — госпитализация. Пока состояние здоровья призывника не нормализуется, ему могут утвердить категорию «Г» и отложить решение об окончательной категории годности до следующего призыва. - Если призывнику необходима операция.
Язва, сопровождающаяся осложнениями, часто нуждается в операции. В период хирургического вмешательства, а также восстановительного периода всегда выставляется отсрочка. Как только состояние здоровья молодого человека улучшится, в отношении его продолжатся призывные мероприятия.
Освобождение от армии по язве на практике
При освобождении от армии по язве важно, чтобы врач точно указал диагноз призывника. Но бывают случаи, когда в медицинских документах нет информации о заболевании, но зато указаны сведения о деформации луковицы. Можно ли в таких случаях получить военный билет? Как показывает практика — да.
У одного из моих клиентов была диагностирована язва. Заболевание проявилось достаточно давно, и медицинские документы на момент призыва устарели. Поэтому мне было важно пройти несколько исследований, чтобы актуализировать историю болезни. И на этом этапе я столкнулась с ситуацией: по результатам обследования врач поставил призывнику диагноз «рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки». В заключении не было ни слова о язве, и всё же мне такие документы подошли. Я приобщила их к личному делу, а затем помогла призывнику пройти медицинское освидетельствование, получить направление на дополнительное обследование и добиться зачисления в запас на призывной комиссии.
Так получилось из-за того, что сама по себе деформация луковицы или рубец — доказательство того, что язва действительно существует, но на момент обследования она находится в стадии ремиссии. И как мы знаем из Расписания болезней, в подобных ситуациях призывникам выставляется непризывная категория годности.
Итоги статьи
Берут ли с язвой в армию или нет, не зависит от ее местоположения или наличия рецидива. С этим заболеванием не служат в армии. Все требования к язвенной болезни содержатся в 58 статье Расписания болезней. Согласно 1 графе статьи, призывники с подтвержденным дефектом получают одну из двух категорий годности: “В” (ограниченно годен) или “Д” (не годен). Отсрочка по язве чаще всего не дается, но встречается в некоторых военных комиссариатах. В таком случае освидетельствование происходит по 61 статье Расписания болезней.
Посмотрите видео о том, берут ли в армию с язвой
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
