Берут ли в армию с синдромом WPW или нет, зависит от двух факторов. Первый — присутствует ли у призывника необходимые нарушения в работе сердца. Второй — верно ли кардиолог описал диагноз в медицинском заключении. Оба фактора я разобрала в статье.
Синдром WPW и армия
У нас на сайте есть раздел: статьи Службы Помощи Призывникам. Перейдя на него, вы можете обнаружить несколько десятков публикаций, посвящённых болезням системы кровообращения, в частности — патологиям сердца. Количество таких публикаций обусловлено тем, что нарушения сердечно-сосудистой системы встречаются у призывников довольно часто. При этом освободиться от призыва можно лишь с некоторыми из них.
В данной статье я расскажу о синдроме Вольфа Паркинсона Уайта: перечислю симптомы, виды и условия, при которых мы с коллегами помогаем получить военные билеты по этому заболеванию.
Синдром Вольфа Паркинсона Уайта (syndrome Wolff-Parkinson-White) — врожденная патология, которая характеризуется перевозбуждением желудочков из-за образования дополнительного мышечного пучка (пучка Кента). Если синдром WPW сопровождается сердечной недостаточностью I или II класса, он может получить категорию «В». При недостаточности III или IV класса утверждается категория «Д».
Важный момент: призывники, которые обращаются к нам, нередко имеют в медицинских документах диагноз «феномен Вольфа Паркинсона Уайта». Несмотря на схожее название, феномен Вольфа Паркинсона Уайта не препятствует призыву в армию. Этот диагноз утверждается в том случае, если у призывника наблюдаются схожие с синдромом Вольфа Паркинсона Уайта симптомы, но при этом отсутствует самый главный из них — тахикардия. Информацию об этом заболевании можно найти в моей статье: берут ли в армию с тахикардией.
Симптомы и виды WPW
Большинство заболеваний, по которым мы с коллегами получаем военные билеты для своих клиентов, имеют ярко выраженные симптомы. Синдром WPW имеет следующие признаки:
- Учащённое сердцебиение (может достигать 160 ударов в минуту);
- Головокружение;
- Предобморочные состояния или обмороки;
- Одышка как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
Как я уже говорила, самый важный симптом, на основании которого ставят синдром WPW — это учащённое сердцебиение. Без него достичь непризывной категории годности не получится. Чтобы подтвердить частоту сердечного ритма, необходимо, чтобы мой клиент регулярно посещал кардиолога. Подробнее об этом я расскажу в главе: освобождение от армии с ВПВ.
Теперь я кратко расскажу о классификации WPW. Врачи делят синдром на 3 вида:
- Преходящий или транзиторный синдром WPW,
- Скрытый,
- Манифестирующий.
Каждый вид WPW имеет свои особенности. Манифестирующий сопровождается нарушением сердечного ритма и в состоянии покоя имеет выраженные изменения на электрокардиограмме. Скрытый проявляется в виде аритмии, для его диагностики требуется проведение ЭФИ сердца — электрофизиологического исследования. Транзиторный синдром WPW представляет собой сочетание двух видов.
В своей практике я встречаюсь со всеми 3 видами. Чтобы оценить, какую категорию годности можно получить с каждым из них, я всегда приглашаю молодых людей и их родителей на разовую консультацию. В ходе консультации я обсуждаю с призывниками основные жалобы на здоровье и смотрю, соответствует ли формулировка в их документах требованиям врачей военного комиссариата. Иногда в ходе встречи я понимаю, что мне нечем помочь молодому человеку, так как он годен. За такие дела я не берусь, так как мы работаем по постоплате и получаем вознаграждение за проделанную работу только после того, как получим для клиента военный билет. Информация об этом есть в статье: почему мы работаем без предоплаты.
Особенности призыва при WPW
Решение о том, будет ли молодой человек призван в армию или нет, зависит от того, соответствует ли его диагноз Расписанию болезней. Расписание болезней состоит из 17 крупных разделов, рассматривающих аномалии развития и заболевания систем организма человека. Всего в этом документе 88 статей, но при работе с синдромом Вольфа Паркинсона Уайта меня интересует только две из них: № 42 и 44.
Ниже я опубликовала 42 статью Расписания болезней:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 42 | Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные): | |||
| а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести | Д | Д | Д | |
| б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести | Д | Д | В | |
| в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести | В | В | Б (В — ИНД) | |
| г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка | Б-4 | Б | Б | |
Так как для некоторых призывников информация, данная в таблице, может быть не совсем понятной, я расшифровала ее ниже.
Цифра в первой колонке соответствует номеру статьи. Во второй колонке описаны нарушения, которые встречаются у молодых людей с тем или иным диагнозом. В третьей колонке стоят категории годности, которые утверждаются призывникам. В зависимости от того, как проявляется болезнь, юноше могут утвердить как призывные, так и непризывные показатели здоровья. Подробнее о них можно узнать из статьи: категории годности в военкомате.
Категории годности при WPW
Получить военный билет для призывников с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта я смогу в двух случаях:
- При возникновении сердечной недостаточности III, IV ФК. В этом случае молодой человек получит категорию «Д» (не годен).
- При развитии сердечной недостаточности I, II ФК. Молодым людям с такими проявлениями призывная комиссия утверждает категорию «В».
В то же время в первой главе я говорила, что работаю не со всеми случаями. Так, я не берусь за дела молодых людей, у которых нет сердечной недостаточности или же в их медицинских документах стоит не «синдром», а «симптом» или «феномен» Вольфа-Паркинсона-Уайта. Категория годности, утверждаемая в таких случаях, соответствует показателю «Б» (годен с незначительными ограничениями).
Ниже я кратко рассказала, чем отличаются друг от друга разные классы сердечной недостаточности:
- ФК I — Скрытая. Нет ограничения физической активности.
- ФК II — Симптомы проявляются при обычной нагрузке, незначительное ограничение активности.
- ФК III — Симптомы наблюдаются при минимальной нагрузке, серьезное ограничение активности.
- ФК IV — Крайне выраженные признаки, симптомы появляются даже в состоянии покоя.
Еще больше информации о классах недостаточности можно получить в статье: с какими болезнями сердца не берут в армию.
Освобождение от армии с синдромом WPW
Во время медицинского освидетельствования в военкомате врачи обращают внимание на два момента:
- Соответствует ли диагноз призывника Расписанию болезней.
- Являются ли медицинские документы молодого человека актуальными.
Для меня оба пункта также являются важными. Поэтому перед тем, как отправляться в военкомат, мой клиент должен регулярно посещать врачей, — в данном случае кардиолога — и подтверждать в ходе обследований нарушения сердечного ритма.
Вот несколько обследований, результаты которых мне обязательно нужно предоставить в военный комиссариат:
- Электрокардиография. Эта процедура осуществляется для того, чтобы подтвердить тахикардию.
- Эхокардиография. Данное обследование необходимо, чтобы подтвердить наличие дополнительного мышечного пучка.
Помимо этих двух обследований, врачи часто назначают моим клиентам анализы крови и МРТ сердца. Также, при наличии смежных патологий, терапевт может принять решение об обследовании других органов — например, лёгких.
В среднем на получение военного билета с синдромом WPW требуется около 6 месяцев совместной работы. Если документов не достаёт или в процессе прохождения призывных мероприятий у призывника не подтверждается тахикардия, нам могут дать отсрочку — и тогда моя работа увеличится до 10 месяцев. Узнать о том, в каких случаях дается отсрочка, можно из статьи: отсрочка от армии по здоровью.
Когда мы работаем с клиентом по диагнозу WPW, моя основная задача — получить нужные нам категории годности с первого раза и без ошибок. В своей работе мы редко обжалуем решения призывных комиссий в городских военкоматах или судах. Весь секрет заключается в том, что мы изначально готовимся к призыву таким образом, чтобы все документы клиента с синдромом WPW полностью соответствовали критериям освобождения от призыва в военкомате.
Если же призывник не разбирается в военной медицине и особенностях призывных мероприятий, возрастает риск получения категории годности «А» или «Б». Такое чаще всего это происходит в случаях, когда молодые люди путают синдромы и феномены WPW. Если вы не разбираетесь в специфике взаимодействия с военкоматом или хотите оценить свои перспективы в получении военного билета с синдромом WPW — обращайтесь ко мне и моим коллегам за разовой консультацией.
Итоги статьи
В этой статье я рассказала, берут ли в армию с синдромом WPW. На мой взгляд, перспективы получения военного билета по этому заболеванию крайне высоки. Главное — подтвердить в военкомате три момента:
- Наличие тахикардии.
- Наличие сердечной недостаточности.
- Корректную формулировку диагноза (в медицинском заключении должен фигурировать именно «синдром», а не «симптом» или «феномен»).
Решение о призыве с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта выносится на основании 42 и 44 статей Расписания болезней. Призывные категории утверждаются в тех случаях, когда у призывника нет сердечной недостаточности, а ритм сердца не нарушен.
Чтобы подтвердить заболевание в военкомате, требуется пройти комплексное обследование у кардиолога. Самые популярные процедуры, которые назначаются при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта — эхокардиография и электрокардиография. Они нужны для того, чтобы подтвердить тахикардию и наличие дополнительного мышечного пучка.
В среднем на получение военного билета по WPW уходе 6 месяцев совместной работы. В редких случаях этот срок может быть увеличен до 10 месяцев.
