По мере работы с призывниками я часто встречаюсь с жалобами на панические атаки. Первое, что нужно понимать – это не диагноз, а симптом той или иной болезни. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с паническими атаками. После ее прочтения вы узнаете, в каких случаях с этим расстройством можно получить военный билет.
Паническая атака и армия
Стресс, чрезмерные физические и умственные нагрузки, недостаток сна, гормональные сбои – все это может привести к появлению панических атак.
Моя основная специализация – помощь призывникам с психоневрологическими заболеваниями в освобождении от армии по здоровью.
Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность)— это внезапные эпизоды страха, которые сопровождаются сильным сердцебиением, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто плохое. Моя деятельность подразумевает, что часть моих клиентов страдают от таких состояний.
С паническими атаками не берут в армию, только если данные состояния вызваны психическими заболеваниями средней или высокой степени тяжести. Сам по себе этот диагноз не может быть причиной для освобождения от призыва.
Самый важный момент, к которому я буду время от времени возвращаться, заключается в том, что паническая атака – это прежде всего симптом, а не самостоятельное заболевание.
Это значит, что перспективы получения военного билета зависят не от наличия панической атаки как таковой, а от болезни, которой она сопровождается. Вот самые популярные из них:
- Депрессия – заболевание, для которого характерна длительная эмоциональная подавленность. О нем я писала в отдельной статье: берут ли в армию с депрессией.
- Социальное тревожное расстройство – социофобия – боязнь взаимодействия с людьми. О практике работы с этим заболеванием я также рассказывала. Вот ссылка: берут ли в армию с социофобией.
- Расстройство личности. Бывает шизоидным, параноидным, диссоциальным, пограничным и т.д. Их я описывала в статье: берут ли в армию с расстройством личности.
- Паническое расстройство. Диагностируется тогда, когда панические атаки становятся регулярными.
Все, что я описала, относится к заболеваниям психики. Вместе с тем список заболеваний, которые провоцируют появление панических атак, намного шире. Это и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), и хронические заболевания сердца, астма, последствия вирусной инфекции. Часть из них мы упоминали в статье: с какими болезнями не берут в армию.
При этом далеко не каждое заболевание из тех, что я перечислила, является основанием для освобождения от армии. В ряде случаев паническая атака и армия вполне совместимы, так как диагноз, который ее вызывает, считается призывным.
Панические атаки: категория годности
Фактически призывнику с паническими атаками могут утвердить любую существующую категорию годности. Если эпизодическая пароксизмальная тревожность проявлялась единожды, а других жалоб у молодого человека нет – вполне вероятно, что он получит в военкомате категорию годности «А» (годен к военной службе).
Если заболевание, спровоцировавшее атаку, есть, но оно незначительное, юноше утвердят показатель здоровья «Б» (годен с незначительными ограничениями). С болезнями средней или тяжелой степени есть шанс получить группы здоровья «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). И с той, и с другой в армии не служат.
Если паническая атака – результат временных нарушений в состоянии здоровья, призывная комиссия вынесет решение о категории «Г» (временно не годен).
Все условия, на основании которых призывникам выставляется та или иная категория годности, описаны в 565 Постановлении правительства. Его альтернативное название — Расписание болезней.
Как юрист, я работаю лишь с теми ситуациями, при которых смогу получить для клиента категорию «В» или «Д». Обусловлено это тем, что я работаю без предоплаты и не заинтересована в работе со здоровыми призывниками – помочь им нельзя, а значит, получить вознаграждение за проделанную работу я не смогу. Информацию об этом мы давали в публикации: почему мы работаем по постоплате.
Паническое расстройство и армия
Когда панические атаки становятся регулярными (от нескольких раз в год до нескольких раз в день), призывнику могут утвердить диагноз «паническое расстройство». Получить по нему военный билет я могу в двух случаях:
- При умеренно выраженном заболевании с благоприятным течением.
- При умеренно выраженных длительных или повторных панических расстройствах, которые сохранились после стационарного лечения и затрудняют прохождение военной службы.
Чтобы определить степень выраженности панического расстройства я прошу у молодого человека, который ко мне обратился, следующие медицинские документы:
- Рецепты на лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы) или их копии.
- Заключение по результатам экспериментально-психологического исследования. В нем невролог или психиатр указывают данные об актуальном психическом состоянии молодого человека.
Если каких-то данных не хватает, но ярко выраженные жалобы у призывника есть – мы займемся сбором недостающей истории болезни. Нельзя недооценивать важность этого этапа: получить непризывную категорию годности без медицинских документов невозможно. Больше практики на эту тему можно получить из статьи: освобождение от армии по психиатрии.
С какими паническими атаками берут в армию
Существует 2 условия, при которых с паническими атаками берут в армию:
- Единоразовая паническая атака, не сопровождающаяся другими непризывными расстройствами.
Этот пункт я уже разбирала. Вкратце: если жалоба на паническую атаку была у призывника лишь однажды, а других болезней в его анамнезе я не вижу – шансов получить военный билет у нас нет. В таких ситуациях я отказываю молодому человеку в совместной работе. - Панические атаки, ушедшие в ремиссию.
Любое заболевание, на основании которого утверждается непризывная категория годности, должно быть актуальным и присутствовать на момент призыва. Если это не так (к примеру, паническое расстройство было диагностировано молодому человеку год, два, а то три года тому назад) – военный билет он не получит.
Важный момент: врачи в военкомате выносят решение о категории годности исходя из того, что со здоровьем призывника на момент медкомиссии. Все заболевания и их симптомы, которые были несколько лет назад, не будут учитываться при вынесении решения о группе здоровья молодого человека.
Именно поэтому когда к нам обращаются призывники и их родители за консультацией, я в первую очередь смотрю текущие медицинские документы. И если все заболевания молодого человека ушли в ремиссию, мы не готовы будем взяться за его дело и помочь получить военный билет.
Освобождение от армии с паническими атаками
Наш организм всегда работает как единый и слаженный механизм. Поэтому нарушение одного отдела может спровоцировать за собой другие – не всегда связанные друг с другом – симптомы. Подобный случай произошел с одним из моих клиентов — Дмитрием.
Дмитрий обратился в компанию со следующими жалобами:
- Бессонница;
- Недовес;
- Бруксизм – скрежет зубов;
- Нервные тики;
- Частые панические атаки – от 2 раз в месяц и более.
Несмотря на то, что все симптомы указывали на невроз, я посоветовала юноше сходить к эндокринологу и сдать кровь на гормоны. Спустя неделю мы получили на руки результаты – высокий уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Такое отклонение говорит о гипотиреозе – расстройстве щитовидной железы.
Как итог, моя теория о том, что его неврологические симптомы являются причиной заболевания щитовидной железы, подтвердилась. Мы с клиентом стали работать по гипотиреозу. После подтверждения диагноза я собрала все необходимые документы, отправилась на медкомиссию и приобщила их к личному делу Дмитрия.
Спустя год совместной работы мы прошли эндокринолога, подтвердили болезнь на дополнительном обследовании и получили категорию годности «В» — ограниченно годен. Я рекомендую к прочтению статью: гипотиреоз и армия. В ней мы описали все условия, которые требуются для освобождения от армии с этим диагнозом.
Я описала этот случай в качестве примера для того, чтобы показать, что панические атаки зачастую могут быть симптомами непризывных заболеваний. Но подтвердить их и собрать актуальную историю болезни — это наша с призывником ответственность, а не сотрудников военкомата. Только при таком подходе можно прогнозировать благополучный исход процесса призыва.
Итоги статьи
Когда призывники спрашивают меня о том, берут ли в армию с паническими атаками, первое, что я уточняю – их частоту, а также причину появления. При регулярных проявлениях панических атак необходимо пройти обследования у профильных врачей для установления их причин. Если эпизодическая пароксизмальная тревожность беспокоит молодого человека регулярно и сопровождается непризывным заболеванием – вероятность получить военный билет достаточно высока.
В то же время единичные эпизоды не являются основанием для освобождения от призыва. Говоря простым языком – с панической атакой берут в армию в том случае, если она единичная и не связана с нарушениями в работе организма.
