Берут ли в армию с тревожным расстройством

Тревожное расстройство и армия

Мы с коллегами помогаем молодым людям призывного возраста получать военный билет по состоянию здоровья. Диагнозы, связанные с нарушениями в работе психоневрологической системы, встречаются в нашей практике достаточно часто. И в этой статье я объясню, в каких случаях тревожное расстройство и армия несовместимы.

При написании я опиралась не только на собственный опыт работы по такому диагнозу, но и на опубликованные решения судов. Это помогло мне понять, какую ошибку в процессе освобождения призывники допускают чаще всего. Но об этом я расскажу в одной из последних глав.

Итак, начнём с теории. Как юрист, я знаю, что тревожное расстройство – это не диагноз, а общая формулировка для болезней психики, где тревога выступает главным симптомом.

Обычно под этим подразумевают одно из следующих 5 заболеваний:

1. Паническое расстройство (ПР)/эпизодическая пароксизмальная тревожность – f41.0
2. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – f41.1
3. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (ТДР) – f41.2
4. Другие смешанные расстройства – f41.3
5. Тревожное расстройство неуточнённое – f41.9

Некоторые из них могут являться основанием для получения военного билета, другие же такого права не предоставляют.

Теперь поговорим о том, какую информацию можно узнать из законодательства. Данные о процессе освобождения от призыва с тревожным расстройством есть здесь: Расписание болезней (РБ).

РБ – это правовой акт, на основании которого врачи военкомата выносят решение о годности или не годности призывника к службе в армии. При этом освидетельствование молодых людей с любым из вышеперечисленных диагнозов проводится по одной статье документа – №17, пункты «а», «б» и «в».

Таблицу с категориями годности из этого раздела я оставила ниже:

Согласно данным из неё молодой человек с тревожным расстройством может получить одну из двух категорий годности – «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). С ними освобождают от службы в армии. Обо всех особенностях этих групп здоровья рассказал мой коллега, Александр Волков, в своей публикации: категории годности к военной службе.

Если ориентироваться на описание 17 статьи Расписания болезней, то получить военный билет можно в нескольких случаях:

• «Д» – если симптомы оказывают сильное влияние, лечение не помогает и болезнь приводит к неспособности нормально взаимодействовать с другими людьми.
• «В» – если болезнь умеренно выражена, а за периодами обострения следуют ремиссии, которых удается достичь с помощью лекарств.

Исходя из критериев закона, можно констатировать следующий факт:

С тревожным расстройством не берут в армию, если оно подтверждается продолжительной историей наблюдения и результатами лечения.

По сути, выставление категории годности зависит от проявления болезни и реакции на лечение. Это подтверждает следующая формулировка из документа:

Степень выраженности невротических расстройств основывается на: анализе их длительности (реакция, состояние, невроз, невротическое патохарактерологическое развитие личности) и динамики, психопатологической структуре и выраженности расстройств, эффективности терапии, виде, характере, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, свойствах преморбидной личности и реакции личности на болезнь, критике к своему состоянию и ситуации, клинической и социальной компенсации болезненного состояния, уровне социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).

Если говорить простыми словами, то это значит, что врачи комиссариата при выставлении непризывной категории годности будут учитывать:

• Длительность патологии (то есть как давно появился диагноз).
• Симптомы и жалобы на состояние здоровья.
• Причину появления расстройства.
• Действие принимаемых лекарств (помогают ли прописанные таблетки).
• Влияние болезни на жизнь призывника (например, как юноша взаимодействует с другими людьми).

Помогает ли информация из законодательства полностью разобраться в критериях освобождения с такими расстройствами ? И да, и нет.

Важно понимать, что Расписание болезней составляется для врачей комиссариата, а не для молодых людей. Поэтому в документе есть общие требования к этому диагнозу, но отсутствуют детали и нюансы, так как профильным врачам — психиатрам они и так понятны.

Например, из формулировок документа нельзя узнать, какие симптомы тревожного расстройства настолько серьёзные, что освобождают от призыва, а какие – незначительные и излечимые.

Эти ответы можно получить только из практики. Уже со следующей главы я начну рассказывать и о нашем опыте работы с клиентами, у которых есть данные расстройства, и в чем мы видим разницу между сухой теорией из РБ и реальными ситуациями.

Наши клиенты с тревожным расстройством не служат в армии

Обращайтесь за консультацией. Мы объясним, под какую категорию годности попадают ваши симптомы и обсудим все варианты развития событий.

Ваш номер телефона*

Получить помощь

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с обработкой ваших персональных данных

Тревожно-депрессивное расстройство и армия: особенности диагностики

Как я сказала в начале, получить военный билет с тревожным расстройством можно. И это подтверждает закон. Однако процесс нельзя назвать лёгким. Всё из-за того, что это не инструментальный диагноз и по нему в военкомате всегда много вопросов. Его нельзя доказать снимками рентгена, УЗИ или МРТ. Оно диагностируется при помощи клинических тестов и бесед с профильными врачами.

Поэтому, когда я беру дело клиента с таким заболеванием в работу, я сталкиваюсь со следующими проблемами, которые всегда всплывают из-за специфики психоневрологических болезней:

• Нужно разобраться, подходит ли конкретное тревожное расстройство призывника под требования к освобождению от призыва.
• Понять, какие медицинские документы помогут доказать основания для получения военного билета в такой ситуации.
• Доказать в военкомате, что невротические особенности моего клиента подходят под критерии непризывной категории годности.

При этом, я считаю решение первой проблемы важнейшим началом всего процесса получения военного билета. Объясню почему.

Как я уже сказала ранее, некоторые диагнозы, которые обозначаются формулировкой «Тревожное расстройство» не могут стать причиной для освобождения от службы в армии. Если говорить конкретней, то – «F41.0 Эпизодическая пароксизмальная тревожность» и «F41.9 Тревожное расстройство неуточнённое» — с ними нет шансов ни на категорию «В», ни на «Д».

Первый диагноз выставляется тем молодым людям, у которых есть беспричинные панические атаки. Тревога проявляется эпизодами и в остальное время состояние юноши стабильное. С этими симптомами служить можно, так как они поддаются лечению и их влияние на психическое состояние здоровья несильное.

Диагноз F41.9, по своей сути, собирательный. Выставляется тем призывникам, у которых есть сильный страх или нервозность, но какая болезнь вызывает такие состояния пока неясно.

Конечно, эти патологии могут перерасти во что-то более серьёзное – например, ГТР, ТДР или тяжёлую степень ОКР – но также есть вероятность, что этого не произойдёт. Нужно учитывать, что врачи военкомата выносят решение о призыве на основании состояния здоровья на момент здесь и сейчас.

Моя коллега и соавтор этой статьи, Анна Николаева, посвятила теме получения военного билета с психоневрологическими патологиями отдельную статью. В ней есть информация про большинство болезней этого спектра и какие у них симптомы. Ознакомиться с публикацией можно здесь: с какими психическими заболеваниями не берут в армию.

Теперь поговорим об оставшихся диагнозах, которые я перечислила – это: F41.1-F41.3. Чтобы было понятно, чем они отличаются, я сделала таблицу:

Мы с коллегами берём дела призывников с такими болезнями в работу, но только в том случае, если они сопровождаются серьёзными проявлениями. Мои клиенты делились со мной следующими жалобами:

• Проблемы со сном, появляющиеся на фоне депрессии. Это бессонница на протяжении нескольких дней и поверхностный сон из-за беспрерывного потока навязчивых мыслей и внутреннего страха.
• Постоянная беспричинная тревога, которая перерастает в различные фобии (боязнь общества, открытых пространств или толпы, ипохондрия, боязнь критики и невозможность публичных действий).
• Подавленность, постоянное плохое настроение.
• Отсутствие энергии, мотивации и смысла жизни. Некоторые мои клиенты использовали слово «существование» для того, чтобы описать свои будни.
• Аутоагрессивное поведение и постоянная критика собственного состояния.

Эти же симптомы отмечает и Минздрав в клинических рекомендациях по ПР и ГТР (ознакомиться с ними можно здесь).

Судя по моей практике, для того, чтобы получить военный билет с этими болезнями нужна серьёзная симптоматика. Это могут быть те жалобы, которые я описала выше, или иные острые состояния психики.

При этом, как практикующий юрист, я знаю, что в вопросе выставления категорий годности теория и реальность заметно отличаются. Вот что я имею ввиду:

• Первое отличие – в Расписании болезней говориться о том, что с тревожными расстройствами можно получить непризывную группу здоровья «Д», но мой опыт говорит об обратном. Мы с коллегами ни разу не встречали юношу, который мог бы получить такую категорию с данным диагнозом. Причина банальна — такого рода расстройства хорошо поддаются лечению, а для категории «Д» нужны ситуации, при которых терапия не помогает.
• Второе отличие – закон говорит нам, что при кратковременных проявлениях тревоги и редких панических атаках, будет выставлена категория «В». На деле есть вероятность получения группы здоровья «Б-4».

Объясню, почему так происходит. В пункте «в» статьи №17 говорится, что непризывную категорию можно получить с кратковременными обострениями, после которых состояние стабилизировалось.

На деле, есть вероятность, что призывника с такими проявлениями будут освидетельствовать по пункту «г» этой статьи. И тогда юноша может получить призывную категорию «Б-4». Граница между пунктами «в» и «г» 17 статьи Расписания болезней очень условна и поэтому часть молодых людей призывают в армию.

Это подтверждает и сама формулировка из закона:

К пункту «г» относятся незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

Почему это происходит? Если симптомы тревожного расстройства незначительные, то они не оказывают сильного влияния на жизнь призывника и, соответственно, не мешают службе.

Именно поэтому я всегда начинаю взаимодействие с клиентом с первой консультации, в рамках которой я узнаю о его жалобах, изучаю его историю болезни, а также провожу клинические тесты. Только они помогают мне понять, что у призывника есть нужное заболевание психики и нужная степень тяжести. Если что-то из этого не подходит, то нет смысла начинать работу и за такие дела мы не беремся.

В случае с тревожностью, главный тест – СМИЛ. Там около 500 вопросов и результат выглядит следующим образом:

Но уточню, что я не врач и не могу диагностировать какое-либо заболевание, в том числе и тревожное расстройство. На основании этого теста я могу только заподозрить у молодого человека наличие проблем с психикой. Поэтому после нашей беседы я порекомендую юноше обратиться к специалисту для установки окончательного диагноза.

Если призывник уже наблюдается у психиатра и наличие у него нужной формы тревожного расстройства не вызывает сомнений, то я могу перейти к решению второй проблемы – сбору медицинских документов.

У нас есть обучающее видео по тревожному расстройству. В нем я рассказала, на какие психологические тесты мы обращаем особое внимание и с какими результатами работаем. Ссылка здесь: результаты тестов у призывников с тревожным расстройством.

Если вы не понимаете, подходит ли ваши симптомы или диагноз под критерии к освобождению от призыва, то вы можете обратиться к нам за консультацией. Мы поможем вам разобраться в этом вопросе. Детали – в статье: первая консультация.

Как подготовиться к медкомиссии с таким диагнозом

Итак, как я уже сказала, второй этап процесса получения военного билета – это сбор истории наблюдения.

В Расписании болезней нет требования, что призывники должны предоставлять такие данные о своём состоянии здоровья. Но моя практика показывает, что только наличие медицинских документов помогает врачам комиссариата принять решение о выставлении непризывной категории годности.

Но обо всём по порядку.

Как я уже говорила в главе про диагностику, молодые люди с тревожным расстройством не служат в армии только если их симптомы серьёзные. Это означает, что болезнь длиться уже некоторое время – от нескольких месяцев до пары лет. При этом предполагается, что всё это время юноша наблюдался у профильного специалиста для контроля своего состояния.

Поэтому, первый документ, который имеет значение для военкомата – заключение психиатра с кодом по МКБ-10. Оно также может быть в выписке из медицинской карты, как, например, у одного из моих клиентов. Выглядит это следующим образом:

Этот документ показывает, что состояние психики молодого человека было нестабильным и он не мог справиться с проявлениями болезни самостоятельно. Поэтому обратился за помощью к специалисту, который выставил ему точный диагноз и для дальнейшего наблюдения направил юношу в государственное медучреждение.

Как юрист, я знаю, что результаты стационарного наблюдения тоже учитываются на медкомиссии в военкомате. Так врачи комиссариата понимают, что призывник предпринимал попытки стабилизировать своё состояние. Именно стабилизировать, так как в большинстве случаев, тревожное расстройство нельзя вылечить. Это связано с тем, что любая стрессовая ситуация может вызвать рецидив болезни.

Также за время такого наблюдения врачи проведут ряд клинических тестов. Результаты СМИЛ, всё ещё будут главными, но также может использоваться шкала Бека для диагностики симптомов тревоги и опросник генерализованного тревожного расстройства (ГТР-7). Все полученные данные в ходе диагностики будут записаны в эпикриз

Кроме того, я всегда настаиваю, что нам с клиентом понадобятся копии рецептов на выписанные препараты. Оригиналы забирает фармацевт при покупке и выдаёт назначенные лекарства.

Подытожу, какие медицинские документы я собираю вместе со своими клиентами и для чего они мне нужны:

Далее в статье я расскажу, как молодые люди с ТДР, ГТР и другими расстройствами проходят процесс призывных мероприятий, а также объясню, почему медкомиссия – это главный этап для получения освобождения от призыва.

Как проходит призыв с тревожным расстройством

Итак, когда я понимаю, что необходимые медицинские документы собраны, то могу приступать к решению последней задачи, а именно – помочь своему клиенту доказать основания на непризывную категорию в военкомате.

Для начала мой клиент получит электронную повестку для прохождения призывных мероприятий и с неё начнётся наше взаимодействие с военным комиссариатом. На нашем сайте есть отдельная статья, посвящённой этой теме. В ней мой коллега рассказал, когда призывники могут получить такую повестку, в какой форме она приходит и какая ответственность предусмотрена за неявку по ней. Детали – в публикации: повестка в военкомат.

Сам процесс прохождения призывных мероприятий можно представить следующим образом:

1. Получение повестки.
2. Явка на медкомиссию. Из 7 врачей комиссариата, решение о категории годности из-за тревожного расстройства будет принимать психиатр.
3. Прохождение дополнительного обследования. Оно проходит в государственном медучреждении у профильного врача. В нашем случае, это тоже психиатр.
4. Получение решения призывной комиссии.
5. Контрольное медицинское освидетельствование (КМО).

Чтобы не останавливаться на деталях каждого этапа в военкомате, я порекомендую следующую публикацию: призыв в армию. В ней есть вся необходимая информация про весь процесс призыва и его актуальные правила. За последние несколько лет в законах произошло много изменений, поэтому рекомендую с ней ознакомиться.

Итак, если выделить главный этап призыва, то, в случае с тревожным расстройством, это – медкомиссия. Объясню, почему я придерживаюсь этого мнения.

Во время неё мы с клиентом доказываем его основания на получение непризывной категории. Именно на этом этапе нам понадобятся все медицинские документы, которые подтверждают длительность болезни, её проявления и влияние на жизнь моего клиента.

Когда имеющихся медицинских документов достаточно и они отражают реальную симптоматику болезни, с большей вероятностью, мы получим направление на прохождение дополнительного обследования для подтверждения диагноза. Моя задача на этом этапе — проконтролировать, что полученные результаты будут отражать реальное состояние здоровья моего клиента. Ни больше, ни меньше.

После обследования по направлению военкомата врачи выдают заключение о психическом состоянии молодого человека. Именно на основании этого заключения военкомат принимает финальное решение о категории годности. Когда диагноз подтверждается и соответствует требованиям Расписания болезней, нам утверждают категорию «В» и освобождают от призыва.

Однако именно на этапе медкомиссии и во время подготовки к ней, часть призывников допускают ошибки, которые в итоге приводят к призыву в армию.

Анализ судебной практики по тревожному расстройству

Анализ судебной практики, который мы с коллегами проводим по каждому непризывному заболеванию, говорит нам о том, что большинство проблем возникает не из-за отсутствия диагноза, а из-за незнания требований к освобождению.

Например, юноши идут в военкомат с F41.0 или F41.9, веря, что эти формы тревожного расстройства дают категорию «В», хотя на деле это не так.

Мой анализ опубликованных решений на сайте Московского городского суда (ознакомиться с ними можно здесь) показывает, что большинство исков от призывников с тревожным расстройством остаются без удовлетворения.

В качестве очередного примера публикую формулировку из дела №02а-0371/2026:

Суд учитывает, что из материалов личного дела истца следует, что на момент проведения медицинского освидетельствования врачебной комиссией были изучены, и учтены медицинские документы, как представленные истцом, так  и полученные по результатам медицинского обследования и исследований, оценено состояние его здоровья в соответствии со статьями Расписания болезней на момент проведения освидетельствования, в листах медицинского освидетельствования отражено фактическое состояние здоровья призывника, учтены данные, полученные в системе ЕМИАС, установление категории годности обусловлено необходимостью дальнейшего изучения состояния здоровья истца для установления действительной категории годности, в отсутствии динамики наблюдения и исследования состояния здоровья, из представленных документов не следует, что расстройства носят длящийся характер, длительный период наблюдения отсутствует, административным истцом не представлено доказательств нарушения его прав и законных интересов административным ответчиком.

Если говорить простым языком, то я предполагаю, что молодой человек не разобрался в требованиях статьи №17 Расписания болезней и был уверен, что его симптомы попадают под непризывную категорию «В».

Он явился по повестке в военкомат только с единственным заключением от лечащего врача и жалобами на собственное тревожное состояние. При этом, у него не было результатов обследований и факта лечения, а также длительность его истории болезни не подтверждалась документально.

Поэтому врачи комиссариата выставили ему категорию «Б-4», основываясь на пункте «г» статьи №17, о котором я упоминала в главе про диагностику. Суд с этим решением согласился.

И такая ситуация происходит довольно часто. Вот номера других дел молодых людей с таким диагнозом, в которых незнание требований к освобождению стало причиной призыва в армию:

• 02а-1018/2025
• 02а-0218/2026
• 02а-0163/2026
• 02а-0096/2026
• 02а-0951/2025

Любые вопросы, связанные с получением военного билета по тревожному расстройству, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.

Свяжитесь с нами в мессенджерах

Задайте свой вопрос любым удобным способом

Итоги статьи

В завершении статьи, сделаю главные выводы по процессу получения военного билета с тревожным расстройством.

Первое – получение освобождения от призыва зависит не только от диагноза, но и от симптомов и нарушений в психике, которые он вызывает.

Врачи военкомата используют комплексный подход к изучению медицинских документов. Это значит, что одного заключения врача-психиатра для выставления категории, с которой не служат в армии, будет недостаточно.

Второе – мой опыт говорит, что призывник с таким диагнозом может претендовать только на одну непризывную группу здоровья. Это – категория «В».

Третье – в законодательстве нет требования, что юноши обязаны предоставлять историю наблюдения заболевания для получения освобождения от призыва. Однако в случае с тревожным расстройством это особенно важно, так как главное требования Расписания болезней – это длительные проявления.

Поэтому могут понадобиться следующие медицинские документы:

• Заключение лечащего врача с кодом по МКБ-10.
• Выписной эпикриз после наблюдения в стационаре.
• Результаты клинических тестов.
• Копии рецептов на принимаемые лекарства.

Также хочу поблагодарить свою коллегу и соавтора этой статьи – Анну Николаеву – за разъяснение клинических рекомендаций Минздрава по этому диагнозу, а также за помощь в анализе судебной практики. Её опыт работы с нашими клиентами с ТДР, ГТР и ПР и знание практики военных комиссариатов помог мне при написании этой статьи.