Берут ли в армию с артрозом

Артроз и армия

Наша с коллегами работа состоит в том, чтобы помогать своим клиентам в получении военного билета по состоянию здоровья. На ежедневной основе мы отвечаем на вопросы призывников и их родителей по телефону, в мессенджерах, а также во время консультаций в офисе.

Нам регулярно поступают вопросы, связанные с освобождением от армии по диагнозу «артроз». И с этим диагнозом мы регулярно работаем, когда помогаем своим клиентам в получении освобождения от призыва в армию по здоровью. В этой статье я расскажу, что такое артроз, каковы стадии этого заболевания, и в каких случаях с ним можно получить военный билет.

Артроз – заболевание суставов, которое поражает суставы и хрящевую ткань. С артрозом не берут в армию в том случае, если он сопровождается незначительным, умеренным или значительным нарушением функции сустава.

Когда к нам с коллегами обращаются призывники с тем или иным диагнозом, мы сопоставляем их здоровье с 565 Постановлением Правительства (Расписание болезней). Это официальный документ, в котором перечислены различные заболевания, влияющие на категории годности к военной службе.

Артроз упоминается в двух статьях Расписания болезней: в 65 и 68.

• 65 статья посвящена хирургическим болезням и поражениям костей, крупных суставов, хрящей.
• 68 статья описывает плоскостопие и другие деформации стопы.

В зависимости от того, как протекает артроз, призывник может получить в военкомате категории годности «Б», «В» или «Д».

Категория «Б» является призывной, и после ее получения юноша отправится служить. Категории «В» и «Д» считаются непризывными, и после утверждения одной из них молодой человек будет освобожден от армии. Прочитать более подробную информацию о каждой категории можно в статье: категории годности к военной службе.

Факт того, будет ли призывник с артрозом годен к армии или нет, зависит от следующих критериев:

1. Размер пораженного сустава.
2. Прогрессирующее течение артроза (так называемый деформирующий артроз).
3. Размер суставной щели.
4. Стадия болезни (не всегда).
5. Наличие нарушений функций сустава (болевой синдром, ограничение подвижности).

Чтобы информация, которую я даю, воспринималась проще, мы поговорим обо всем по порядку. Сперва я буду рассказывать про стадии артроза и их особенности. Затем дам таблицу, на основании которой станет ясно, в каких случаях с тем или иным артрозом присваивают категории «Б», «В» или «Д». В финале статьи я разберу все виды артроза по отдельности.

Стадии артроза у призывников

Так как моя задача — помогать в получении непризывных категорий, я работаю лишь с теми формами артроза, при которых вижу основания для освобождения от призыва. Чтобы определить, является ли артроз конкретного призывника непризывным, сперва мы с коллегами приглашаем его на первую консультацию в офис.

На консультации я смотрю рентгеновские снимки призывника, общаюсь с ним о динамике болезни и ее симптомах. Чаще всего я имею дело с 4 стадиями артроза у призывников:

• 1 стадия. Изменения в суставе почти незаметны: хрящевая ткань теряет свою эластичность, появляются мелкие трещины. Иногда возникает легкая боль или дискомфорт, которые проходят, когда сустав находится в покое. Обычно в этом состоянии подвижность не нарушается, и внешняя форма сустава не меняется.
• 2 стадия. Разрушение хряща усиливается, суставная щель сужается, а костные разрастания, известные как остеофиты, становятся более заметными. Боль становится сильнее и проявляется даже при минимальной нагрузке на сустав, иногда не утихая даже в покое. Движения могут быть ограничены, и может появиться легкий хруст при сгибании или разгибании сустава.
• 3 стадия. Хрящевая ткань практически исчезает, а суставная щель почти закрывается. Остеофиты растут, приводя к заметной деформации сустава. Боли становятся постоянными и более интенсивными, движения существенно ограничиваются, и даже простые действия, такие как ходьба или вставание, могут вызывать дискомфорт. Сустав начинает изменять свою форму, что еще больше затрудняет его использование.
• 4 стадия. Сустав практически разрушается, и его движение либо невозможно, либо сильно ограничено. Кости срастаются, формируя анкилоз, то есть неподвижность сустава. Боль становится постоянной, порой мучительной, даже если сустав находится в покое. Деформация отчетливо видна, и качество жизни человека резко ухудшается, так как простые действия вызывают затруднения.

Несмотря на то, что не для всех форм артроза важна стадия, я все равно учитываю ее во время консультации. Так, степень артроза может быть показателем нарушений функций сустава, указывать на его деформацию и ограничение подвижности. Такие нарушения интересуют меня в совместной работе. Часть из них мы описывали в статье: с какими болезнями костно-мышечной системы не берут в армию.

Так как в среднем наши консультации длятся от 1 до 2 часов, этого времени достаточно, чтобы проанализировать все документы молодого человека и оценить его шансы на получение военного билета. Мы оцениваем артроз призывника не только на соответствие Расписанию болезней, но и используя наш опыт работы в аналогичных делах. В вопросах призыва в армию теория и реальная практика иногда различаются.

Если наша оценка говорит о том, что молодой человек годен — нам нечем ему помочь, так как все наши услуги до результата. Если не годен, то мы обсуждаем процесс, детали и условия работы. Подробнее об этом можно прочитать в статье: первая консультация по призыву.

Какую категорию годности дают при артрозе

В первой главе я говорила, что в зависимости от выраженности артроза, призывник может получить как призывную категорию годности «Б», так и непризывные «В» или «Д».

Решение о том, какую категорию вынесут, а какую — нет, зависит от того, в какой форме протекает болезнь, какая у нее динамика, а также подтверждается ли она медицинскими документами. Ниже я рассказала, в каких случаях призывникам с артрозом утверждаются те или иные категории годности.

Артроз и категория В

Так как чаще всего мои клиенты получают в военкомате категорию годности «В», сперва я расскажу о ней. Как мы уже выяснили, такая категория означает, что призывник освобождается от службы и зачисляется в запас. Получить больше информации об этой группе здоровья можно из статьи: категория годности В.

Вот, в каких случаях я добиваюсь решения о категории «В» по артрозу:

1. Деформирующий артроз крупного сустава с суставной щелью от 2 до 4 мм и умеренным нарушением его функций.
2. Артроз в суставах среднего отдела стопы при наличии продольного плоскостопия 3 степени или поперечного 3-4 степени.
3. Артроз подтаранного сустава 2 стадии с посттравматической деформацией пяточной кости и уменьшением угла Белера свыше 10 градусов.
4. Деформирующий артроз в суставах среднего отдела стопы при наличии продольного плоскостопия 3 степени без вальгусной установки пяточной кости.
5. Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава 3 стадии.
6. Артроз подтаранного сустава с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов.

Как можно увидеть из моего списка, в каких-то случаях артроз рассматривается как самостоятельный диагноз, а в каких-то — как смежное расстройство.

Например, артроз может возникнуть на фоне плоскостопия. И в этом случае нам необходимо доказать, что именно плоскостопие соответствует непризывным показателям. Подробнее об этом мы рассказывали в статье: берут ли в армию с плоскостопием.

Категория Д по артрозу

Категория «Д» (не годен к военной службе) по артрозу утверждается реже. Все дело в том, что данная категория присваивается при заболеваниях высокой степени тяжести, когда состояние здоровья призывника не только влияет на военную службу, но и ограничивает его в повседневной жизни. После получения категории «не годен» молодой человек снимается с воинского учета в военкомате.

Согласно пункту «а» 65 статьи Расписания болезней, категория «Д» утверждается при выраженном деформирующем артрозе с костными разрастаниями, разрушением хряща, суставной щелью менее 2 мм, а также искривлением конечности более чем на 5 градусов.

Для измерения деформации оси конечности врачи используют метод оценки углового отклонения кости от её нормального положения. Обычно процедура проводится в три этапа:

1. Визуальный осмотр конечности.
2. Рентгеновский снимок.
3. Рассчет угла отклонения на основании рентгеновского снимка.

Результаты обследования врач должен зафиксировать в медицинском заключении. С этим медицинским заключением мы с призывником отправимся на медкомиссию. О том, как проходит это мероприятие, можно прочитать в статье: медкомиссия в военкомате.

Артроз и категория Б

Зачастую я изучаю медицинские документы призывника и понимаю, что в них нет оснований для получения непризывных категорий годности по артрозу. Это происходит в следующих случаях:

1. Деформирующий артроз в одном из мелких суставов с шириной суставной щели от 2 до 4 мм.
2. Артроз в суставах среднего отдела стопы при наличии продольного плоскостопия 2 степени или поперечного 1-2 степени.
3. Артроз подтаранного сустава 2 стадии, не сопровождающийся деформацией пяточной кости.
4. Деформирующий артроз в суставах среднего отдела стопы без наличия продольного плоскостопия 3 степени.
5. Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава 1 или 2 стадии.
6. Артроз подтаранного сустава без посттравматической деформации пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов.

Бывает, что у некоторых призывников нет оснований для получения военного билета по артрозу, но зато есть другие, интересующие нас, патологии. Список таких болезней можно найти в публикации: с чем не берут в армию.

С каким артрозом не берут в армию

В этом разделе я кратко расскажу про основные виды артроза, о которых меня часто спрашивают призывники. К ним относятся:

• Гоанртроз.
• Коксартроз.
• Артроз стопы.
• Артроз лучезапястного сустава.
• Хондромаляция хряща надколенника.
• Остеоартроз.

После прочтения этой главы станет понятно, с каким артрозом не берут в армию, а с каким призывают. Сперва поговорим про гонартроз или, другими словами, артроз коленного сустава.

Гонартроз и армия

Гонартроз — это заболевание коленного сустава, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Хрящ становится тоньше, теряет эластичность, что вызывает трение костей друг о друга, провоцируя боль и воспаление.

Я выделяю следующие симптомы гонартроза:

1. Боль в колене.
2. Ощущение скованности в суставе.
3. Хруст или щелчки при движении.
4. Отёк и воспаление вокруг колена.
5. Ограничение подвижности, когда становится трудно сгибать или разгибать ногу.
6. Деформация сустава.

Так как коленный сустав относится к крупным, освидетельствование призывника с гонартрозом будет осуществляться по пункту «б» 65 статьи Расписания болезней.

Согласно этому пункту, я смогу помочь молодому человеку с артрозом коленного сустава в получении военного билета, но лишь в том случае, если он деформирующий, сопровождается суставной щелью от 2 до 4 мм, а также умеренным нарушением функций — то есть протекает совместно с болевым синдромом, а также ограничением подвижности сустава.

Только при таком сочетании с гонартрозом не берут в армию. Если данных условий у призывника нет, я не смогу помочь ему в его деле, так как он будет призван в армию с категорией «Б». Список других болезней, с которыми ставят эту группу здоровья, можно узнать из статьи: что означает категория годности Б.

Коксартроз и армия

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава. К симптомам коксартроза я отношу боль в области бедра, скованность в суставе, ограничение подвижности, слабость и атрофию мышц, изменение походки.

Так как коксартроз также относится к крупным суставам, освидетельствование призывника с данным заболеванием будет происходить все по той же 65 статье Расписания болезней.

Категорию «В» я получу в том случае, если у призывника диагностирован деформирующий коксартроз с шириной суставной щели от 2 до 4 мм, а также с умеренным нарушением функций. Категорию «Д» — при суставной щели менее 2 мм, а также при значительных нарушениях функций.

Помимо этого, артроз тазобедренного сустава нередко сопровождается такими заболеваниями, как:

• Нестабильность суставов. Об этом диагнозе можно прочитать в статье: берут ли в армию с нестабильностью суставов.
• Артрит. Об этом диагноще можно узнать из публикации Анны Николаевой: берут ли в армию с артритом.

Если коксартроз не деформирующий и не привел к сужению суставной щели —  с ним берут в армию. Такие дела мы оцениваем как бесперспективные и не беремся за них.

Берут ли в армию с артрозом стопы

В стопе содержится 6 различных суставов: цельные — голеностопный, таранно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, а также дробные — предплюсно-плюсневые, межфаланговые и плюсно-фаланговые.

Чтобы понять, берут ли в армию при артрозе каждого из вышеперечисленных суставов, я обращаю внимание на три критерия:

1. Сопровождается ли артроз продольным плоскостопием 3 степени или поперечным плоскостопием 3-4 степени.
2. Имеет ли место посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.
3. Имеется ли у призывника деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии.

Если я встречаю у призывника хотя бы один из этих пунктов, основания для получения военного билета есть. Незначительный артроз стопы без плоскостопия 3 степени не является причиной для освобождения от призыва. С ним берут в армию.

Берут ли в армию с артрозом лучезапястного сустава

Развитие артроза лучезапястного сустава может быть обусловлено следующими причинами:

1. Травмы.
2. Работа, связанная с частым использованием запястья.
3. Возрастные изменения.
4. Метаболические и эндокринные нарушения. Например, сахарный диабет, о котором мы рассказывали в статье: берут ли в армию с диабетом.

Поскольку лучезапястный сустав является одним из самых подвижных суставов в организме человека, то нарушения в его работе, а также отсутствие своевременного правильного лечения, может не только доставить призывнику дискомфорт, но и привести к утрате функций сустава.

Лучезапястный сустав относится к крупным. Это значит, что при серьезных формах заболевания юноше противопоказан активный образ жизни, а также армейская служба.

Хондромаляция хряща надколенника: берут ли в армию

По мере работы с артрозом я часто встречаю у призывников хондромаляцию хряща надколенника — состояние, при котором происходит размягчение и разрушение хрящевой ткани, покрывающей заднюю поверхность надколенника (коленной чашечки). Это приводит к ухудшению качества хряща, потере его гладкости и развитию болей в передней части колена.

Хондромаляцию нельзя найти в Расписании болезней. Это означает, что категория годности, утверждаемая моему клиенту, будет зависеть от смежных нарушений. Например, категорию «В» можно получить, если:

1. У призывника есть стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений.
2. Или последствия повреждений связки надколенника с ослаблением активных движений в суставе.

Если у молодого человека с хондромаляцией нет смежных нарушений, и хондромаляция — его единственный диагноз, помочь в получении военного билета я не смогу.

Остеоартроз и армия

Я крайне редко встречаю в своей практике такой диагноз как остеоартроз. Причина заключается вот в чем: чаще всего патологии подвержены пожилые люди, а не молодые люди призывного возраста.

Остеоартроз – это болезнь, которая поражает хрящ, кости, связки, околосуставные мышцы. Среди клинических проявлений остеоартроза я могу выделить чувство скованности в суставе, боль во время физических нагрузок, «хруст».

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов у призывника поражаются не только коленные, но и другие суставы ног. Это нередко приводит к деформации, которая ограничивает движение сустава, провоцирует нарушение хрящевых тканей и костей. По факту хрящ больше не может выполнять свое основное назначение — амортизировать удары и уменьшать трение.

Так как коленный сустав – один из крупных, он попадает под 65 статью Расписания болезней. Напомню, что в таком случае необходимо доказать следующие нарушения:

1. Во-первых, это ограничение амплитуды движения сустава.
2. Во-вторых, значительное уменьшение суставной щели – от 2 до 4 мм. или меньше 2 мм.
3. В-третьих, умеренное или значительное нарушение функций.

Все 3 пункта мы с клиентом должны подтвердить у ортопеда.

Отсрочка от армии с артрозом

Отсрочка (или категория годности «Г») присваивается призывникам, которые временно не годны к военной службе по состоянию здоровья. После ее утверждения мой клиент освобождается от призыва на 6 или 12 месяцев. Подробнее об этом можно прочитать в статье: отсрочка от армии по здоровью.

Когда присваивается категория «Г» по артрозу:

1. Начальные стадии артроза с выраженными симптомами.
   Если артроз находится на начальной стадии, призывнику могут дать отсрочку для лечения и наблюдения со стороны врачей.
2. После обострения артроза.
   Если на момент призыва у молодого человека произошло обострение артроза, сопровождающееся сильной болью, отеком или воспалением, ему могут предоставить отсрочку для прохождения курса лечения и восстановления.
3. Наличие осложнений после травм.
   Если артроз развивается в результате перенесенной травмы сустава (например, перелома или разрыва связок), и при этом функции сустава значительно нарушены, призывнику могут присвоить категорию «Г». Это время нужно для стабилизации состояния и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.
4. После хирургического вмешательства.
   Если призывнику недавно провели операцию на суставе (например, артроскопию), ему может быть назначена категория «Г» для реабилитации. Послеоперационный период требует времени для восстановления подвижности и устранения воспалительных процессов. Об этом можно узнать из статьи: берут ли в армию после операции.

По истечении срока отсрочки призывник снова проходит медицинскую комиссию. Врачам предстоит оценить его состояние и определить, изменилась ли ситуация.

Если лечение оказалось успешным и симптомы артроза уменьшились, категория годности может быть изменена, например, на «Б» (годен с ограничениями). Если состояние ухудшилось, возможно присвоение категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

Мои клиенты также могут получить отсрочку во время освобождения от армии по артрозу. Она выдается на срок от одного до двух призывов и предназначена для хирургического вмешательства и последующего выздоровления. Согласиться на операцию или нет – решение призывника. В законодательстве не предусмотрена статья, которая обязывает юношу соглашаться на эту (или любую другую) операцию.

Как освободиться от армии с артрозом

Ключевые документы, которые необходимы для получения военного билета с артрозом — это рентгенография пораженного сустава, а также заключение от ортопеда.

В заключении врач должен зафиксировать все необходимые нарушения: в частности, прописать ширину суставной щели, локализацию артроза, наличие отека, болевого синдрома, проблемы с подвижностью или сгибанием/разгибанием конечности.

Оценка амплитуды движения в суставах осуществляется на основании специальной таблицы из Расписания болезней. Вот ее фрагмент:

Для измерения угла сгибания и разгибания сустава используют специальный инструмент — гониометр. Это прибор, который позволяет точно определить амплитуду движения сустава.

Прибор размещают так, чтобы его центр совпадал с осью вращения сустава. Одну линейку гониометра располагают вдоль неподвижной части конечности, а вторую — вдоль подвижной (например, при измерении коленного сустава она идет вдоль голени).

Затем призывник выполняет сгибание или разгибание сустава, и врач отмечает максимальный угол, при котором движение проходит без боли и дискомфорта. Угол, образованный линейками гониометра, показывает амплитуду движения. Результат фиксируется в градусах.

Важный момент: любые нарушения функций суставов должны быть подтверждены дважды. Первый раз это происходит перед посещением медкомиссии в военкомате. Второй раз — на дополнительном обследовании по направлению от комиссариата. Получить информацию на эту тему можно в статье: дополнительное обследование от военкомата.

Любые вопросы, связанные с получением военного билета по артрозу, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.

Итоги статьи

Артроз – это хроническое заболевание суставов, при котором повреждается хрящевая ткань. При определенных формах и стадиях заболевания призывник может получить освобождение от службы, если подтвердит наличие значимых нарушений функций сустава.

Присвоение категории годности зависит от тяжести артроза. Существует три варианта:

• Категория «Б» — призывник признается годным с незначительными ограничениями. Присваивается при легких формах артроза, когда изменения в суставе незначительны.
• Категория «В» — освобождение от службы и зачисление в запас. Эта категория присваивается при деформирующем артрозе с выраженными нарушениями: суставная щель 2–4 мм, остеофиты, ограничение подвижности.
• Категория «Д» — призывник полностью не годен. Присваивается при тяжелых случаях, когда сустав практически разрушен, суставная щель менее 2 мм, и имеются выраженные деформации конечности.

Для подтверждения диагноза и получения освобождения необходимы медицинские документы: рентген, заключение врача-ортопеда, результаты обследований. Подтверждение должно включать точное описание повреждений сустава и их влияния на подвижность.

Решение о годности принимается на основе Расписания болезней, где указаны критерии, необходимые для каждой категории.

Видео о том, берут ли в армию с артрозом

Из него вы узнаете, с каким артрозом берут в армию, а с каким – отправляют служить.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Попова Зинаида, консультант Службы Помощи Призывникам.

Другие статьи по теме:

• #Болезни костей и суставов
• #Болезни ног
• #Болезни рук
• #Плоскостопие