Берут ли в армию с гонартрозом

Гонартроз и армия

На нашем сайте несколько десятков статей, посвящённых заболеваниям опорно-двигательной системы. В них мы не только ссылаемся на законодательные нормы, но и объясняем, как действуем в реальности, ведь теория и практика заметно отличаются.

По моим наблюдениям, гонартроз (остеоартроз) – это тот тип болезней суставов, который встречается у молодых людей чаще всего. Поэтому в своей статье я буду давать много примеров из практики.

Но прежде всего разберём, какая информация представлена в законодательстве. Она описана в специальном документе – Расписании болезней (РБ). На его основании врачи медкомиссии определяют, годен ли призывник к армии или нет.

Каждой из систем организма посвящён свой раздел. Для каждой группе патологий есть соответствующая ей статья.

Данные о категориях годности с гонартрозом содержатся в 65 статье:

Всего существует 5 групп здоровья – от «А» (годен) до «Д» (не годен). Их я перечислила ниже:

• «А» (годен) — при гонартрозе не присваивается.
• «Б» (годен с незначительными ограничениями) — если суставная щель сужена неравномерно, и ее ширина превышает 4 мм.
• «В» (ограниченно годен) — если суставная щель равномерно сужена до 4 мм (и менее) с обеих сторон, имеются костные разрастания (остеофиты), а также постоянные вывихи или ограничение подвижности коленного сустава.
• «Г» (временно не годен) — если призывник проходит или планирует оперативное лечение.
• «Д» (не годен) — если имеются те же изменения, что и для категории «В», но ширина суставной щели составляет менее 2 мм с обеих сторон.

Из вышеперечисленных только две освобождают от призыва в армию – «В» и «Д». О том, что означают эти категории и об особенностях их получения, мы рассказали в статье: категории годности к военной службе.

Таким образом, закон подразумевает, что:

С гонартрозом не берут в армию, если суставная щель сужена менее чем на 4 мм, есть костные разрастания, а также вывихи или проблемы с подвижностью колена.

Также в Расписании болезней подчёркивается важность результатов обследования и полученного лечения. В 65 статье документа содержится следующая формулировка:

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности.

Это значит, что без подтверждения факта лечения, даже при объективных данных – например, если у молодого человека присутствуют постоянные вывихи или колено не может полностью разогнуться и согнуться – непризывная категория «В» или «Д» выставлена не будет.

И это всё, что можно понять из документа. Расписание болезней не содержит в себе конкретных требований о том, как гонартроз должен быть подтверждён и что для этого нужно делать призывнику.

• Какие обследования нужны при вывихах, какие – при контрактуре сустава?
• Как долго нужно наблюдаться у врача для подтверждения истории болезни?

Всё это нельзя узнать из официальных документов, но можно, обратившись к практике.

Поэтому в следующих главах статьи я объясню, как мы действуем, чтобы подтвердить гонартроз своих клиентов в военкомате.

Особенности диагностики остеоартроза для армии

Чтобы помочь своему клиенту получить военный билет с такой патологией, я, как юрист, должна решить следующие задачи:

• Понять, есть ли сужение суставной щели, и насколько сильно оно проявляется.
• Узнать, есть ли вывихи или контрактура коленного сустава.
• Собрать все медицинские документы, которые требуются для военкомата по этой болезни.
• Доказать негодность своего клиента на призывной комиссии в военкомате.

Первая задача – одна из самых главных, так как по её результату будет определён весь дальнейший процесс нашего с клиентом взаимодействия. Объясню, почему.

Когда ко мне обращается молодой человек с гонартрозом, я всегда рекомендую ему сделать рентген коленного сустава, который показывает, есть ли суставная щель.

Наличие щели означает, что есть артроз. Так мы понимаем, что болезнь действительно присутствует.

Далее я посмотрю выписку рентгенолога, а также сама ознакомлюсь со снимками, чтобы понять, насколько сужена щель (в миллиметрах). Если сужение равномерное — например, 3.5 мм с одной стороны и 4 мм с другой — получить непризывную категорию можно.

Неравномерное сужение – например, 4 мм с одной стороны и 6 мм с другой – не может являться основанием для получения военного билета.

В моей практике был случай, когда в нашу компании обратился юноша с артрозом, возникшим на фоне травмы ещё в подростковом возрасте. После разовой консультации, на которой я проанализировала имеющиеся медицинские документы, молодой человек сделал рентген коленного сустава, и результат нас не устроил.

Ниже я прикрепила заключение, чтобы вы сами могли во всём убедиться.

Сужение суставной щели было неравномерное, поэтому такая симптоматика не попадала под критерии получения непризывных категорий. С этими проявлениями артроза мы не работаем, ведь при таком раскладе наша помощь окажется бессмысленной.

Тем не менее, юноша стал нашим клиентом и получил военный билет, но по другому заболеванию. У нас на сайте есть отдельная статья, где мы с коллегами разместили список всех диагнозов, считающихся непризывными: с какими болезнями не берут в армию.

Обращайтесь к нам за консультацией

Мы оценим ваши документы по гонартрозу и объясним, как действуем в аналогичных случаях. По итогам встречи у вас будет понимание, что делать дальше

Ваш номер телефона*

Получить помощь

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с обработкой ваших персональных данных

Как подготовиться к медкомиссии с гонартрозом

После того как мы убедились, что диагноз соответствует критериям военного комиссариата, можно переходить к следующему этапу – сбору истории болезни. Моя практика говорит о следующем – сам факт наличия диагноза не освобождает от службы в армии. Важны медицинские документы призывника, которые подтверждают, что его болезнь негативно влияет на здоровье.

В нашем случае, это либо наличие вывихов, либо проблемы с подвижностью сустава.

Таким образом, процесс получения освобождения меняется в зависимости от того, какая патология присутствует у юноши – нестабильность или контрактура. Разберу их по отдельности.

Гонартроз и нестабильность сустава

При наличии нестабильности мы с клиентом обращаемся в травмпункт. Общий порядок действий такой:

• Происходит вывих, вызываем скорую и едем в травматологическое отделение.
• Там врачи делают рентген до вправления сустава и после.
• За год таких обращений должно быть минимум три. Только такое количество, согласно 65 статье, показывает частоту негативных последствий артроза.

Все это подтверждает, что сустав нестабилен. Дальше категория годности будет зависеть от степени сужения суставной щели — это может быть как «В», так и «Д».

Но, как я уже сказала, такой вариант подходит не всем.

Если вывихи происходят раз в несколько месяцев, то со временем многие молодые люди начинают вправлять сустав самостоятельно. Кроме того, регулярные обращения в травмпункт не считаются полноценным лечением. Рано или поздно лечащий врач предложит более радикальный способ — оперативное вмешательство.

Поэтому чаще всего мы с клиентом идём по другому пути, чтобы доказать свои основания на военный билет:

• Юноша делает МРТ коленного сустава. В сведениях значиться, что при такой симптоматике произошёл полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС).
• После этого молодой человек проходит клинические тесты (тесты Лахмана) у травматолога-ортопеда и получает направление на рентген в боковой проекции.
• Результаты показывают, что структура связок колена неоднородная, есть костные разрастания (остеофиты), а также подтверждается сужение суставной щели.

Частые вывихи всегда указывают на то, что хрящ разрушается и происходит ослабление связок. В 90% случаев юноша уже самостоятельно справляется с вправлением коленного сустава и не обращается за помощью специалистов. Однако сделать это всё равно нужно.

В итоге юноша также получит рекомендации для проведения операции и назначение на консервативное лечение через рецептурные препараты.

Артроз коленного сустава и контрактура

При контрактуре сустава подход к оценке ситуации совсем другой.

В первую очередь мне важно понять, из-за чего именно возникло ограничение подвижности. Дело в том, что контрактура может быть связана не только с артрозом, но и с воспалительным процессом.

Именно такую ситуацию я часто встречаю у спортсменов. После постоянных нагрузок и травм колено воспаляется, появляется боль, ногу становится трудно согнуть или разогнуть. Но само по себе это еще не говорит о наличии оснований для освобождения от призыва.

Поэтому сперва я отправлю молодого человека на рентген для выявления суставной щели. Только так мы поймём, что артроз действительно есть, и значения сужения щели подходят нам для освобождения. Далее мы:

• Сделаем МРТ коленного сустава. Результаты покажут хондромаляцию (патологическое разрушение хряща) сустава.
• Получим направление к травматологу-ортопеду для измерения углов ограничения подвижности сустава. Врач с помощью ортопедической линейки проверит, насколько сильно может согнуться и разогнуться колено при стойкой контрактуре. Умеренным нарушениям подвижности соответствует сгибание от 90 до 109 градусов, разгибание – от 170 до 161 градуса. Под категорию значительных нарушений попадает сгибание более 110 градусов и разгибание более 160.
• Также сделаем рентген в боковой проекции для выявления разрыва ПКС и наличия костных разрастаний.

Ограничение подвижности также является причиной для проведения хирургического вмешательства. Но предупрежу сразу, что не во всех случаях после операции можно получить военный билет. Поэтому в следующей главе я объясню, когда юноша сохранит свои основания при согласии на проведение такого вмешательства.

Если на данном этапе вы не знаете, есть ли у вас суставная щель, сколько она миллиметров, или какие медицинские документы понадобятся именно в вашем случае, вы всегда можете обратиться к нам — и мы поможем разобраться в ситуации. Детали — на странице: первая консультация.

Военный билет по такому диагнозу после операции

Как я уже говорила, при определении категории годности врачи военкомата учитывают не только наличие артроза, но и результаты его лечения.

И нестабильность, и контрактура коленного сустава (при определенной симптоматике) являются показанием к операции.

Многие мои клиенты рассказывали, что из-за постоянной боли любое движение дается им с трудом. Поэтому соглашаться на операцию или нет — личное решение каждого призывника. Я, как юрист, в него не вмешиваюсь.
Моя задача — объяснить, как операция повлияет на дальнейшее освидетельствование.

При нестабильности хирургическое лечение практически не меняет ситуацию.

В статье 65 Расписания болезней прямо указано, что после операции освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в». Все они предусматривают непризывные категории годности. Поэтому после успешной операции молодой человек по-прежнему может получить военный билет.

С контрактурой все иначе. Если операция прошла успешно и подвижность сустава восстановилась, оснований для освобождения уже не будет. В таком случае призывнику, как правило, устанавливают категорию «Б-3».

При этом закон позволяет отказаться от операции. Например, если она противопоказана из-за других заболеваний или по иным причинам.

Независимо от того, согласится молодой человек на лечение или откажется от него, сразу категорию «В» или «Д» он не получит. Сначала военкомат предоставит отсрочку (категорию «Г») на 6–12 месяцев. Это время дается на проведение операции и восстановление, либо на наблюдение за состоянием здоровья.

После окончания отсрочки призывник вновь проходит медицинское освидетельствование. Если операция не проводилась или лечение не привело к восстановлению функции сустава, категория годности будет определяться по имеющимся медицинским документам и выраженности нарушений.

Информация, как проходит процесс медицинского освидетельствования призывников после хирургического вмешательства, есть в статье моего коллеги: берут ли в армию после операции.

Как подтверждается остеоартроз в военкомате

Итак, когда две главные задачи решены основания есть, а медицинские документы собраны) можно переходить к последнему этапу – доказательству диагноза в военкомате.

Тогда процесс призыва выглядит следующим образом:

• Сдача анализов.
• Медкомиссия, в ходе которой моего клиента осмотрит хирург.
• Подтверждение гонартроза во время дополнительного обследования.
• Заседание районной призывной комиссии.
• КМО (контрольное медицинское освидетельствование).

Обычно подготовка к призыву занимает у нас от 9 до 15 месяцев. За это время мы определяем стратегию и собираем медицинские документы, которых не хватает для подтверждения диагноза.

При гонартрозе один из самых важных этапов — получение направления на дополнительное обследование от военкомата.

Его выдают после медицинского освидетельствования, если хирург считает, что представленных документов достаточно для дальнейшей оценки состояния здоровья, но требуется заключение государственного медицинского учреждения.

Для нас это хороший знак. Результаты дополнительного обследования помогают окончательно подтвердить основания для категории годности «В» или «Д».

Если военкомат не выдаст такое направление и признает призывника годным, оспаривать это решение придется уже в суде. Но это далеко не лучший сценарий.

Судебная практика показывает, что гораздо эффективнее заранее подготовиться к медицинскому освидетельствованию, чем пытаться изменить уже принятое решение призывной комиссии.

Если проанализировать решения, опубликованные на сайте Московского городского суда (текст здесь), можно заметить одну закономерность: чаще всего призывники проигрывают. Причина одна и та же — юноша не смог подтвердить свои основания медицинскими документами еще на этапе прохождения военно-врачебной комиссии.

Например, в решении по делу №02а-1222/2024 содержится следующая формулировка:

Призывник при прохождении освидетельствования был осмотрен необходимыми специалистами, каждый из которых выставил категорию годности. Оснований для получения дополнительной медицинской документации специалисты не усмотрели. Оснований сомневаться в их предвзятости, в непрофессионализме или в некомпетентности нет. Медицинские диагностические мероприятия в отношении административного истца проводились, изменений обнаружено не было. Доводы административного истца об отсутствии необходимых диагностических исследований не могут являться основанием для признания решения о призыве незаконным. По утверждению административного истца, ему не было выдано направление на обязательные диагностические исследования. Закон не предусматривает обязанность военного комиссариата выдавать направления на подобные исследования.

Иными словами, при подготовке к медкомиссии и сборе результатов обследований, была допущена ошибка. Данные обследований не показали, что с гонартрозом нельзя служить, и юноше выставили призывную категорию без дополнительного обследования.

Обязать военный комиссариат выдать направление на это обследование через суд также не удалось, потому что по закону военкомат может как выдать акт, так и нет. В этом случае суд встал на сторону административного ответчика (военкомата) и обязал истца (призывника) явиться по повестке на отправку в войска.

Аналогичные ситуации мы можем наблюдать и в следующих делах:

• 02а-0835/2023
• 02а-4530/2016
• 02а-0581/2023
• 02а-0125/2025
• 02а-0078/2026
• 02а-0021/2018
• 02а-0029/2024
• 02а-0194/2021
• 33а-3517/2026

Существует множество причин, по которым суд не встаёт на сторону молодого человека, но все они являются следствием плохой подготовки к призывным мероприятиям.

Ниже я опубликовала чек-лист для самопроверки. Ответив на несколько вопросов, вы сможете оценить свою ситуацию и получить от меня ряд советов.

Популярные ошибки призывников с гонартрозом

Мы с коллегами считаем, что лучший суд — тот, которого удалось избежать. Поэтому в работе мы уделяем особое внимание подготовке к медицинскому освидетельствованию. Ниже я расскажу о самых распространенных ошибках, которые допускают призывники с гонартрозом.

Первая ошибка – молодые люди идут в военкомат с некорректными данными.

Я нередко сталкиваюсь с ситуациями, когда у молодого человека нет необходимых миллиметров сужения суставной щели и артроз находится в лёгкой степени. Например, если суставная щель 6 и 4 мм по обеим сторонам. Этот вопрос я разбирала на примере моего клиента в главе «Гонартроз и армия».

Вторая ошибка — призывники приходят в военкомат только с заключением лечащего врача.

Многие считают, что для подтверждения диагноза достаточно заключения травматолога-ортопеда или хирурга. На практике это не так.

При медицинском освидетельствовании врач-хирург оценивает не только заключение лечащего врача, но и результаты инструментальных исследований. Поэтому к медицинским документам необходимо приложить рентгеновские снимки, МРТ или их официальные заключения. Если объективных данных, подтверждающих диагноз, нет, добиться освобождения от призыва будет значительно сложнее.

Третья ошибка — обследование только в частных клиниках

В моей практике нередко встречаются призывники, которые проходят обследование исключительно в частных медицинских центрах. Это вполне понятно: как правило, там проще записаться на прием и быстрее получить результаты исследований.

Однако мой опыт показывает, что врачи военкомата зачастую относятся к результатам обследований из государственных медицинских учреждений с большим доверием. Поэтому, если есть такая возможность, я рекомендую проходить рентгенографию, МРТ и другие исследования именно в государственных больницах. Это позволяет избежать лишних вопросов во время медицинского освидетельствования.

Любые вопросы, связанные с получением военного билета по гонартрозу, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.

Свяжитесь с нами в мессенджерах

Задайте свой вопрос любым удобным способом

Итоги статьи

Итак, действующее законодательство позволяет получить освобождение от армии только при гонартрозе, который вызвал контрактуру сустава или его нестабильность. При болевом синдроме без перечисленных патологий призыв возможен. Все категории годности, утверждаемые при артрозе коленного сустава, описаны в 65 статье Расписания болезней.

Когда ко мне обращается призывник с остеоартрозом, первым делом я смотрю на три вещи:

1. Есть ли сужение суставной щели?
2. Присутствует ли ограничение подвижности или вывихи сустава?
3. Какие обследования уже пройдены?

Именно от этого я отталкиваюсь, выстраивая дальнейшую стратегию.

С гонартрозом не берут в армию только при наличии стойкой контрактуры (сгибание менее 110 градусов или разгибание менее 161 градуса) либо при документально подтверждённых повторяющихся вывихах, зафиксированных врачами травмпункта.

При этом важно, чтобы диагноз был подтверждён результатами инструментальных обследований из государственных медицинских учреждений, а также наличием продолжительной истории болезни с наблюдением у специалиста. Именно на эти факты в военкомате обращают особое внимание.

Процесс призывных мероприятий для молодых людей с остеоартрозом является стандартным. Во время него необходимо подтвердить свой диагноз результатами дополнительных обследований по направлению от военкомата. Если такие обследования не подтверждают наличие умеренных или значительных нарушений функций сустава, юноша может быть призван в армию с категорией годности «Б».

Анализ текущей судебной практики показывает, что большинство дел, в которых призывники с гонартрозом обжалуют решение о призыве, остаются без удовлетворения.

Самые частые причины проигранных судов:

• Обследование от военкомата не подтвердило необходимую степень нарушения функций.
• Отсутствие полной истории болезни в личном деле призывника.
• Ошибки в диагностике болезни при подготовке к призыву.
• Неравномерное сужение суставной щели.

В редких случаях призывникам с гонартрозом может утверждаться категория годности «Г» — для проведения оперативного лечения и последующего восстановления. При этом отсрочка от армии даётся не более, чем на 12 месяцев.

Также благодарю свою коллегу и соавтора статьи, Елену Живенко, за вклад в подготовку материала и помощь в систематизации практического опыта по вопросам призыва при заболеваниях опорно-двигательной системы.