В своей работе я часто встречаю призывников с жалобами на высокое давление. Примерно 20% из них действительно имеют право не идти в армию по здоровью. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с гипертонией. Прочитав ее, вы поймете с каким давлением не берут в армию и почему молодых людей с гипертонией часто призывают.
Берут ли в армию с гипертонией
Гипертония (ГБ) — распространенное заболевание. Чаще всего им страдают в возрасте от 40–45 лет, в редких случаях — молодые люди призывного возраста.
В первой части статьи я объясню разницу между гипертонией и другими болезнями, которые повышают давление у призывников. А во второй части дам полезную информацию на основании нашего опыта работы с заболеваниями, которые приводят к повышенному давлению.
Гипертония (гипертоническая болезнь) – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к хронически повышенному давлению. У болезни есть три стадии, при которых среднесуточное систолическое давление составляет от 140 мм рт. ст. до 180 мм рт. ст. и выше. Гипертония зафиксирована в 43 статье Расписания болезней и может являться основанием для освобождения от призыва в армию с категорией годности «В» или «Д».
С гипертонией в армию не берут при условии, что история болезни соответсвует всем критериям освобождения от призыва. Чтобы помочь призывнику получить военный билет по этой болезни, нужно:
- Убедиться в том, что его повышенное давление вызвано именно гипертонией, а не похожим заболеванием. Повторю, что очень редко у молодых людей в возрасте 16-30 лет проблемы с давлением вызывает именно гипертоническая болезнь. Чаще всего симптомы вызваны другими причинами, а ошибочный диагноз стоит из-за того, что молодой человек не был полностью обследован. Мы часто видим случаи, когда ГБ ставится призывникам на основании всего одного или нескольких обследований: суточный монитор артериального давления, рентген шейного отдела и ЭХО. Данных исследований недостаточно. Получить больше информации о других болезнях, похожих по симптомам на ГБ, можно из статьи: с каким давлением не берут в армию.
- Учесть требования военного комиссариата. Одно и то же заболевание может привести как к категории годности “Б” (с ней берут в армию), так и к “В” (с ней не служат). Нужно понимать, что именно требуется врачам военкомата по этому заболеванию.
- Подтвердить гипертоническую болезнь в военном комиссариате.
Очень часто призывники совершают ошибки на этих этапах. В статье я подробно остановлюсь на каждом из них. Из моих объяснений станет понятно, почему мы более чем в 80% случаев не видим у молодых людей шансов получить военный билет по повышенному давлению.
Мы с коллегами — юристы по призыву в армию для молодых людей и их родителей. Помощь в законном получении военного билета по здоровью — это то, за чем к нам клиенты чаще всего обращаются. Мы не беремся за дела призывников, здоровье которых не подходит под критерии освобождения от срочной службы. Если призывник годен к армии, то он годен.
Отсюда и статистика, которую я разъясню в следующих главах: у 80% людей, которые обращаются к нам за помощью из-за проблем с давлением, нет перспектив получить непризывную категорию годности в военкомате. После прочтения моей статьи вы можете ознакомиться с разделом на сайте: помощь призывникам. В нем есть вся информация о наших разовых и комплексных услугах.
Начну свое объяснение статистики с того, как отличить гипертонию от других болезней.
С каким давлением не берут в армию
Повышенное давление – это не диагноз, а симптом заболевания призывника. Чтобы освободиться от армии с высоким артериальным давлением, нужно понимать диагноз, из-за которого оно поднимается.
Чаще всего ко мне обращаются клиенты с такими болезнями, которые связаны с давлением, как: гипертоническая болезнь, ВСД, артериальная гипертензия, МКБ, эссенциальная гипертензия, гипотиреоз, невроз, ожирение и НЦД.
Эти заболевания поднимают давление человека, но, согласно Расписанию болезней, не все они дают право на освобождение от призыва в армию. Призывники и их родители часто путают эти диагнозы.
Расписание болезней – это медицинский документ, в котором перечислены все системы организма и заболевания, на основании которых призывная комиссия выносит решение о категории годности призывника. Существует 5 категорий годности: А, Б, В, Г и Д.
Во время консультации по получению военного билета по давлению я смотрю все обследования, которые прошел призывник. Сам факт высокого давления не освобождает от призыва в армию. Важна именно болезнь.
- Если у призывника не гипертония, а ВСД, то на медкомиссии в военкомате его будут освидетельствовать по 24 статье Расписания болезней. На нашем сайте есть статья про то, берут ли в армию с ВСД.
- В медицинских документах я часто встречаю артериальную гипертензию. Это не болезнь, а симптом хронически повышенного давления. В главе «Берут ли в армию с гипертензией» я расскажу об этой патологии подробнее.
- При проблемах с гормонами и гипотиреозе также повышается давление. Подробней об этой болезни можно прочитать в статье Анны Николаевой: гипотиреоз и армия.
- Если в документах призывника НЦА, то мы редко видим перспективы получить военный билет. Об этом есть статья: берут ли в армию с НЦД.
- Иногда проблемы с весом так же могут быть причиной для вынесения решения об освобождении от призыва. Получить больше информации на эту тему можно из публикации: при каком весе не берут в армию.
Внизу я оставила схему. На ней я тезисно обозначила, на основании каких болезней может повышаться давление.
Из всех перечисленных болезней чаще всего не берут в армию с гипертонией 2-3 стадии, гипотиреозом, тиреотоксикозом, диабетом и ожирением.
Когда к нам обращаются по вопросам НЦД, мочекаменной болезни или ВСД — мы редко видим перспективы получить военный билет по давлению. За такие дела мы не беремся и все ограничивается одной консультацией.
В следующей главе я описала все исследования, которые нужно пройти, чтобы быть уверенным в диагнозе «гипертоническая болезнь».
Как ставится диагноз гипертония
Гипертоническая болезнь ставится на основании дифференциальной диагностики — группы обследований, которые нужно пройти, чтобы исключить другие заболевания.
У гипертонической болезни следующие симптомы: повышенное давление, регулярные головные боли, вялость, хроническая усталость, падение зрения и многое другое. Эти же симптомы встречаются и у других болезней.
При повышенном давлении диагностика проводится у пяти врачей: кардиолог, невролог, эндокринолог, уролог и офтальмолог. Они проводят следующие обследования:
- Кардиолог: неоднократное выполнение суточного мониторирования артериального давления, ЭХО-КГ, ЭКГ.
- Невролог: рентген шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шейного отдела и головного мозга, МРТ головного мозга.
- Уролог: УЗИ сосудов почек и УЗИ брюшной полости.
- Эндокринолог: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, анализы на кортизол, пролактин, глюкозу.
- Офтальмолог: исследование давления глазного дна.
Только после прохождения всех этих обследований можно утверждать, какое именно заболевание призывника приводит к повышенному давлению. Более того, мой список не является окончательным. Требование по наличию дифференциальной диагностики есть в 43 статье Расписания болезней.
Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится кардиологом в случае, если у моего клиента не выявлено иных причин для повышения давления. Этот диагноз ставится в самую последнюю очередь. Также важно, чтобы мониторы регулярно подтверждали среднесуточное давление от 140 мм рт. ст. и выше.
Во время весеннего или осеннего призыва нам часто звонят люди, которые были призваны военкоматом с гипертонией. При анализе медицинских документов оказывается, что они не прошли все обследования, либо результаты показывают, что у них не ГБ (гипертоническая болезнь), а ВСД или иной диагноз.
Прежде чем подписать соглашение с новым клиентом и начать ему помогать в вопросе получения военного билета — я должна быть уверена, что у него действительно гипертоническая болезнь. На нашем сайте есть статья: с какими болезнями не берут в армию. В ней мы объясняем разницу между призывными и непризывными заболеваниями.
Стадии гипертонии
Врачи выделяют три стадии гипертонической болезни:
- Первая стадия характеризуется давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Серьезных функциональных нарушений при такой стадии нет.
- При второй стадии давление повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Заболевание призывника проявляется ярче и поражает внутренние органы.
- Третья стадия самая тяжелая. Давление выше 180/110 мм рт. ст. При такой стадии ухудшается зрение, появляются проблемы с сердцем.
Мой опыт говорит о том, что чем выше стадия, тем проще получить военный билет по гипертонии. При редкой третьей стадии призывная комиссия может присвоить категорию годности «Д». На практике, для освобождения от призыва своего клиента с такими данными, мне нужно не более 6-12 месяцев совместной работы.
Берут ли в армию с гипертензией
При обследовании по гипертонической болезни в заключении кардиологов я часто встречаю формулировку «артериальная гипертензия». Согласно статистике Минздрава, заболевание встречается у 30-45% взрослого насления России.
Артериальная гипертензия – это состояние стойкого повышения артериального давления. При первой степени гипертензии среднесуточное давление составляет от 140 мм рт. ст. При второй степени систолическое давление находится в диапазоне от 160 до 180 мм рт. ст. Третья степень артериальной гипертензии характерна при систолическом давлении от 180 мм рт. ст. и выше. Выделяют 2 вида гипертензии. Вторичная гипертензия зачастую является следствием болезней почек или щитовидной железы. При первичной гипертензии причины повышения давления не устанавливаются.
Чем выше степень артериальной гипертензии, тем больше жалоб на давление есть у призывника. К ним относятся: регулярные головные боли, тошнота, головокружения, слабость, метеозависимость, учащенное сердцебиение, отеки конечностей и прочее.
АГ – это не самостоятельный диагноз, а симптом. От того, какое заболевание приводит к состоянию стойкого повышенного давления, будет зависеть решение: призывника освобождают от службы или забирают в армию.
Берут ли а армию со вторичной артериальной гипертензией
Помимо гипертонической болезни, артериальная гипертензия встречается и при других заболеваниях: пиелонефрит, гипотиреоз и прочие. То есть при обследовании призывника мне становится понятна причина, по которой давление у него повышается.
В этом случае мы получим решение призывной комиссии о категории годности не по давлению, а по болезни, которая его повышает.
Со вторичной артериальной гипертензией в армию не берут, если диагноз, который ее вызвал, подходит под критерии получения категории «В» или «Д». Тот же самый пиелонефрит может быть непризывным только в том случае, если он привел к нарушениям функций в работе почек. Такие последствия бывают достаточно редкими.
Получить больше информации об этом заболевании можно из публикации: берут ли в армию с пиелонефритом.
Первичная артериальная гипертензия и армия
В своей публикации я буду рассматривать первичную гипертензию только в связке с гипертонией. В этом случае артериальная гипертензия и армия несовместимы при условии, что заболевание молодого человека подтверждается всеми необходимыми обследованиями. Их перечень я дала в прошлой главе.
Если говорить простым языком, то первичная артериальная гипертензия (АГ) ставится в случаях, когда врачи не находят причин, из-за которых давление поднимается. Все органы — сердце, головной мозг, почки, железы — все в порядке. Тогда такое давление — это ГБ с первичной артериальной гипертензией первой, второй или третьей степени.
У меня есть статья, где я более подробно пишу на эту тему: артериальная гипертензия и армия. В ней вы найдете больше информации обо всех степенях гипертензии.
Категории годности при гипертонии
В первой части публикации я объясняла, берут ли в армию с повышенным давлением. Краткий итог: все зависит от диагноза, который приводит к проблемам с давлением. Далее я буду писать только о гипертонии и объясню, какие требования для освобождения от призыва в армию есть по этой болезни. Гипертония у призывников разделяется на три стадии:
- При гипертонической болезни 3 стадии со значительным нарушением функций будет присвоена категория годности «Д».
- При гипертонической болезни 2 стадии с артериальной гипертензией 2 степени и умеренным нарушением функций ставится категория «В».
- При гипертонической болезни 2 стадии и артериальной гипертензией 1–2 степени и незначительным нарушением функций мы получим категорию «В».
- При гипертонической болезни 1 стадии и без поражения органов – мишеней так же может присваиваться категория годности «В».
По нашей статистике ГБ 1 стадии и ГБ 2 стадии с незначительным нарушением функций часто ставят молодым людям, которые не прошли все необходимые обследования для исключения смежных болезней.
Чаще всего причина повышенного давления в таких случаях объясняется другими заболеваниями. И большая часть из них не дает право на освобождение от призыва. А за такие дела призывников мы не беремся.
Статья расписания болезней по гипертонии
Гипертония описана в 43 статье Расписания болезней. При наличии у моего клиента подтвержденной гипертонической болезни, ему будет присвоена категория годности «В» или категория «Д». С этими категориями получают военный билет и не идут в армию. Что означает каждая из этих групп здоровья можно прочитать в статье Волкова Александра: категории годности к военной службе.
А если мы сталкиваемся с ситуациями, когда проблемы с давлением объясняются другими заболеваниями, то и освидетельствование в военкомате будет проходить по другим статьям Расписания болезней. Самые популярные из них:
- 13 статья РБ. Описывает проблемы с весом и эндокринные болезни
- 24 статья РБ. Описывает ВСД
- 47 статья РБ. Описывает нейроциркуляторную астению
- 48 статья РБ. В ней временные функциональные расстройства системы кровообращения
В следующих главах я объясню разницу между стадиями болезни и расскажу про наш опыт работы с каждым типом гипертонии.
Берут ли в армию с гипертонией 1 степени
Гипертоническая болезнь 1 стадии с артериальной гипертензией первой степени не сопровождается нарушением функций организма. Это значит, что на данный момент у призывника хронически повышенное давление от 140 до 159 мм рт. ст., но на работу внутренних органов оно еще не повлияло.
Иногда в заключениях врачей я встречаю диагноз: «гипертоническая болезнь первой стадии риск второй». Это значит, что кардиолог считает, что в будущем есть риск поражения внутренних органов из-за высокого давления.
Гипертония 1 степени и армия — тема, которая часто становится предметом обсуждения у призывников: люди с данным заболеванием встречаются в нашей практике чаще всего.
Чтобы быть уверенной в том, что это действительно гипертония, а не простое вегетативное расстройство, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если выяснится, что гипертонической болезни у призывника нет, он получит категорию годности “Б” по 47 статье Расписания болезней. Мне нет смысла работать с таким диагнозом.
В случае, если у молодого человека действительно гипертоническая болезнь 1 стадии, то мне требуется собрать с ним следующие медицинские документы:
- Всю дифференциальную диагностику. О ней я писала в главе «как ставится диагноз гипертония». Это нужно, чтобы доказать врачам в военном комиссариате, что у призывника именно гипертония, а не смежное заболевание.
- При данной стадии ГБ мне нужно, чтобы у клиента был диспансерный учет у кардиолога не менее года. Так как диагноз очень пограничный, требуется длительная история болезни.
- Регулярные суточные мониторы призывника должны показывать систолическое давление от 140 мм рт. ст. и выше.
- Данный диагноз должен подтверждаться в стационарных условиях.
Без этих четырех критериев шансов на благополучный исход практически нет.
Берут ли в армию с гипертонией 2 степени
Гипертония 2 степени и армия — вещи несовместимые. У клиентов с гипертонической болезнью 2 стадии с артериальной гипертензией 1-2 степени, среднесуточное давление держится от 140 мм рт. ст. до 179.
После прохождения призывной комиссии им присваивается категория годности «В». Для освобождения от призыва со второй стадией мне требуется около года совместной работы с клиентом.
Для призывников со второй стадией гипертонии и первичной гипертензией свойственны как умеренные нарушения функций, так и незначительные.
- К умеренным нарушениям функций военный комиссариат относит: частые гипертонические приступы, энцефалопатию 2 стадии с чувствительными и иными расстройствами, хроническую сердечную недостаточность 2 степени и прочие поражения органов.
- К незначительным нарушениям относятся: нарушения ритма сердца, энцефалопатия 1 стадии или сердечная недостаточность 1 степени.
Для того освободить клиента от призыва в армию при ГБ 2 стадии я собираю с ним следующие документы:
- Проходим все обследования на поражения органов мишеней, которые показывают какие именно есть нарушения функций
- Запрашиваем выписку из амбулаторной карты, которая подтверждает диспансерный учет у кардиолога от 6 месяцев.
- Регулярно контролирую результаты суточного мониторирования, которые подтверждают первичную артериальную гипертензию 1 или 2 степени.
Такого набора истории болезни достаточно, чтобы пойти в ближайший призыв с клиентом в военкомат по повестке.
Гипертония 3 степени и армия
В своей работе мы редко сталкиваемся с гипертонической болезнью 3 стадии. Она сопровождается артериальной гипертензией 3 степени и среднесуточным давлением от 180 мм рт. ст. и выше. У молодых людей призывного возраста это встречается в единичных случаях. Чтобы помочь клиенту с такими показателями получить военный билет нужно не более 1–2 призывов.
Для призывников с третьей стадией гипертонии характерны тяжелые сосудистые расстройства, серьезные проблемы со зрением, нарушения функций почек, высокие риски инсульта и инфаркта.
Для подготовки к призыву я с клиентами собираю следующие документы:
- Проходим регулярное суточное мониторирование, чтобы подтвердить стойкие показатели систолического давления от 180 и выше.
- Результаты стационарного обследования, которые подтверждают серьезные поражения органов мишеней. То есть доказываю, что стойкое и высокое давление ухудшает работу органов призывника. Самый банальный пример – серьезно садится зрение или возникают проблемы с функционированием почек.
- Запрашиваю выписку из амбулаторной карты, в которой подтверждается, что мой клиент стоит на диспансерном учете от 6 месяцев и более.
Такого комплекта медицинских заключений мне достаточно, чтобы начинать с клиентом призыв и начать проходить медкомиссию в военкомате.
Как освободиться от призыва по гипертонии
Теперь объясню, как я доказываю негодность клиентов по гипертонической болезни в военном комиссариате. Процесс освобождения от призыва по гипертонии состоит из следующих этапов:
- Сдача анализов для военного комиссариата.
- Прохождение медицинской комиссии. Для нас с коллегами это самый важный этап призывных мероприятий, так как именно во время него выносится решение о категории годности. Получить больше информации на эту тему можно из статьи: медкомиссия в военкомате.
- Прохождение дополнительного обследования от военкомата.
- Получение решения призывной комиссией районного комиссариата.
- Утверждение решения на КМО (контрольное медицинское освидетельствование) в главное комиссариате.
Совместные поездки с клиентами в военкоматы – важная часть нашей работы. Во время медкомиссии за освидетельствование призывников с гипертонией отвечает врач – терапевт. На этом этапе моя задача приобщить всю историю болезни клиента. Требования к медицинским документам при гипертонической болезни 1, 2 или 3 стадии я описала в прошлых главах.
Прохождение дополнительного обследования по гипертонии от военкомата проходит в стационарных условиях. Во время обследования проводится полная дифференциальная диагностика для подтверждения диагноза.
Моя задача — проконтролировать беспристрастность обследования и правильность заполнения его результатов в заключении кардиолога. Например, если врач вместо гипертонической болезни впишет в заключение только артериальную гипертензию, то это ошибка.
После прохождения стационара по гипертонии мы с клиентом получаем решение призывной комиссии. При гипертонической болезни 3 стадии будет присвоена категория годности «Д», при 1 или 2 стадии – категория годности «В». Отсрочка по гипертонии ставится только в том случае, если требуется пройти еще одно дополнительное обследование.
Гипотония и армия
Нас часто спрашивают о том, можно ли не идти в армию с низким артериальным давлением. С пониженным давлением я вижу перспективы не идти служить крайне редко.
Гипотония – это состояние хронически пониженного артериального давления. При артериальной гипотензии среднесуточное систолическое давление составляет 110 мм рт. ст. и ниже. В отличие от гипертонической болезни, гипотония не зафиксирована в статьях Расписания болезней и не дает право на освобождение от призыва в армию.
С гипотонией в армию берут. Симптомами пониженного давления являются: хроническая усталость, головокружения, потери сознания. Гипотония не является самостоятельным диагнозом, а является следствием заболевания.
Так как в Расписании болезней нет гипотонии, то освидетельствование призывников проходит по болезням, которые ее вызывают. К самым распространенным причинам пониженного давления я отношу наследственность, нейроциркулярную дистонию, анемию, остеохондроз или недовес. Узнать об условиях, при которых с дефицитом веса не призывают, можно из статьи: берут ли в армию с недовесом.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по гипертонии, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Берут ли в армию с гипертонией или нет зависит от результатов дифференциальной диагностики, а также от того, какой именно диагноз вызывает проблемы с давлением. Если сопутствующего диагноза у призывника нет, а многократные исследования подтверждают диагноз “гипертоническая болезнь”, то тогда я вижу перспективы получить военный билет.
Гипертония сопровождается артериальной гипертензией. АГ не является самостоятельным диагнозом и категория годности зависит от болезни, которая вызывает симптом повышенного давления.
Гипертония бывает 1, 2 и 3 стадии. У каждой стадии есть свои требования для освобождения от призыва.
Чтобы подтвердить заболевание, необходимо предоставить в военкомат медицинские документы (точный перечень я описала в статье), пройти медкомиссию, дополнительное обследование, а также получить решение призывной комиссии в районном комиссариате и на КМО.
В случае, если у вас проблемы с давлением и вы не знаете годен или нет — обращайтесь к нам за консультацией. Мы будем рады вам помочь.
Видео о том, берут ли в армию с гипертонией
Посмотрите его и узнайте, можно ли не служить в армии с давлением.
