Различные психоневротические заболевания могут быть причиной для выставления непризывной категории годности в военкомате. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с неврозом и какие 3 критерия важны для освобождения от призыва по этому заболеванию. Из нее вы узнаете о разновидностях невроза и требованиях военных комиссариатов к этой группе болезней.
Невроз и армия
Сфера моей работы — юридическая помощь призывникам в получении военного билета по состоянию здоровья. К нам за консультацией часто обращаются призывники с диагнозом «невроз» и их родители. Перед тем как рассказать о своем опыте работы в данном направлении, дам немного теории на эту тему.
Неврозы — группа заболеваний с самыми разными проявлениями. К ним относят неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний (ОКР), ипохондрический невроз, депрессивный невроз, фобический невроз. Требования к группе заболеваний описаны в 17 статье Расписания болезней.
Чтобы мы с клиентом смогли претендовать на военный билет по здоровью, мне необходимо учесть специфику заболевания, а также доказать врачам медкомиссии:
- Реактивные состояния с затяжным течением;
- Резко выраженные расстройства, не поддающиеся лечению;
- Умеренно выраженные, длительные или повторные расстройства, когда болезненные проявления стойко удерживаются и затрудняют военную службу.
Более подробную расшифровку данных требований я опишу в статье. Если невроз не соответствует ни одному из вышеперечисленных условий, я не вижу оснований для зачисления в запас и молодой человек, скорее всего, будет призван в армию.
Далее я разберу разные виды невроза. После ознакомления с ними рекомендую вернуться в эту главу и перейти на публикации, которые я оставила далее. В них мы с коллегами собрали дополнительную информацию, которая чаще всего интересует призывников с неврозом:
- Берут ли в армию с депрессией. Так как невроз и депрессия — сопутствующие заболевания, информации из данной статьи может быть полезна для оценки перспектив получения военного билета.
- Берут ли в армию с гипотиреозом. Гипотиреоз — одно из самых распространённых заболеваний щитовидной железы. Именно оно чаще других провоцирует у моих клиентов депрессивное состояние, обострение фобий.
- Категории годности к военной службе. Данная публикация содержит в себе основные факты про показатели здоровья «А», «Б», «В», «Г» и «Д».
- С какими болезнями не берут в армию. В статье перечислено около 50 заболеваний, которые мы встречаем у призывников чаще всего.
Категории годности при неврозе
Невроз, как и любые другие невротические болезни, не является инструментальным диагнозом. Это значит, что не существует какого-то одного исследования, которое подтверждало бы эту болезнь, говорило о ее течении или степени тяжести. Данная группа заболеваний ставится исходя из совокупности нескольких факторов: оценка врача-психиатра по результатам очных консультаций, результаты тестирований и реакция пациента на терапию. От того, какая именно разновидность невроза была выставлена призывнику, можно предполагать его группу здоровья в военкомате.
При неврозе можно получить одну из 4 категорий годности:
- Категория годности Б4. Она выставляется в случае легких и кратковременных расстройствах адаптации, которые заканчиваются выздоровлением. С этой годностью берут в армию. Получить больше информации про эту группу здоровья можно из статьи: что означает категория Б.
- Категория В. Данная группа здоровья в военкомате освобождают от призыва. Она выставляется при умеренно выраженном неврозе, который характеризуется продолжительной историей болезни.
- Категория годности Д (не годен). Выставляется в случаях, когда форма невроза практически не поддается лечению и имеет резко выраженные проявления.
- Категория Г. Данная группа здоровья является отсрочкой, которая выставляется на срок от нескольких месяцев до одного года. Чаще всего ее применяют в случаях, когда диагноз призывника является пограничным или его форма невроза требует дополнительных обследований по направлению военного комиссариата.
В следующей главе я разберу критерии, по которым мы оцениваем шансы молодых людей с неврозом на получение непризывной категории годности.
С какими неврозами не берут в армию
Чтобы выяснить, есть ли у призывника невроз, я приглашаю его на разовую консультацию. Цель консультации – оценить состояние здоровья молодого человека и определить именно его перспективы получения военного билета. Если перспективы есть, я буду готова помочь призывнику получить законное освобождение от призыва по здоровью. Если их нет, совместная работа не имеет смысла, так как он будет годен к армии и получит повестку на отправку. За такие дела мы не беремся. Такие консультации помогают призывникам оценить свои ситуации, а для нас являются фильтром: кому можно помочь, а кому нет.
Существует 4 классических симптома, которые могут быть проявлениями невроза:
- Проблемы со сном, питанием;
- Повышенная тревожность;
- Наличие «ритуалов» — навязчивых действий;
- В некоторых случаях – панические атаки.
Помимо этого, я задаю молодому человеку много уточняющих вопросов. Вот некоторые из них:
- Диагностирован ли у него невроз?
- Ходит ли он к врачу? И если да, то в какую клинику: государственную или частную?
- Принимает ли лекарственные препараты? Какие именно?
Ответы на эти вопросы важны не только для меня, но и для врачей военного комиссариата. Именно они запрашивают объемный список медицинских документов, в числе которых рецепты на лекарственные препараты, а также выписки из государственных психоневрологических диспансеров. А совокупность всех данных о состоянии здоровья и будет служить основой для выставления категории годности.
Поэтому в моей работе крайне важно понимать, какие существуют требования к неврозу у врачей военкомата и какие факторы влияют на выставление группы здоровья. Во время консультаций мы оцениваем истории болезней призывников и их шансы на получение военного билета на основе реальной практики, которая сложилась в военных комиссариатах по тому или иному диагнозу. От результата такой оценки и будет зависеть наш прогноз о том, на какую категорию годности можно рассчитывать призывнику.
Далее я расскажу про три популярных невроза, с которыми работаю чаще всего. Первый — невроз навязчивых состояний (ОКР). Второй — неврастения. Третий — фобический невроз. Как только вы ознакомитесь со всеми этими заболеваниями, переходите на мою статью: освобождение от армии по психиатрии. В ней я дала информацию обо всех психоневрологических болезнях.
Какую категорию годности дают с ОКР
ОКР — обсессивно-компульсивный синдром — характеризуется навязчивыми, мыслями (обсессиями), от которых призывник пытается избавиться с помощью навязчивых действий (компульсий). Например:
- Клиент рассказывает мне о постоянном мытье рук;
- Повторяет слова, считает предметы;
- Проверяет электроприборы, дверные замки.
Не служить в армии можно лишь в том случае, если расстройство умеренно или резко выраженно — то есть влияет на жизнь моего клиента, доставляет ему дискомфорт.
Чтобы диагностировать призывнику компульсивное расстройство, врач проводит ряд исследований. Чаще всего используется шкала Йеля — Брауна. Вот ее фрагмент:
По тесту врач определяется соотношение обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий).
Наряду с этим мой клиент должен сдать общий анализ крови и мочи, химический анализ крови, анализы щитовидной железы. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие других болезней.
Более полную статью про ОКР вы можете прочитать у нас на сайте. В ней я дала тест на наличие расстройства, а также разобрала, с какими мифами чаще всего сталкиваются призывники: как получить военный билет с ОКР.
Берут ли в армию с неврастенией
Неврастения — это состояние, при котором у призывника повышается раздражительность, усталость, теряется способность к интеллектуальному и физическому напряжению. Среди симптомов, которые я чаще всего замечаю у своих клиентов, есть боли в мышцах, головокружение, проблемы со сном.
Перспективы получения военного билета по неврастении зависит от того, чем вызвано заболевание.
К примеру, в процессе обследования я могу выяснить, что все вышеперечисленные симптомы — это результат черепно-мозговых травм, ВСД. Совместная работа по данным заболеваниям возможна, но она требует другой подготовки. Или же неврастения носит разовый характер и никоим образом не сказывается на жизни призывника. В таком случае моя работа также не имеет смысла, ведь согласно Расписанию болезней, с лёгкими кратковременными болезненными проявлениями утверждается категория «Б4».
Теперь поговорю об условиях, согласно которым с неврастенией в армию не берут. Можно выделить два основных критерия:
- Неврастения со стойкими болезненными проявлениями.
- Неврастения с длительными или повторными болезненными проявлениями.
Обследование по диагнозу «неврастения» также проходит у невролога или психотерапевта. Итоговая категория годности призывника будет зависеть от того, какое заключение мы получим по результатам дополнительного обследования по направлению военного комиссариата.
Берут ли в армию с фобиями
Фобия — это страх, неосознанное избегание какого-либо раздражителя.
В качестве раздражителя может выступать человек, животное, замкнутые пространства, высота, глубина. Как правило, расстройство появляется из-за травмирующего события. Человек не может контролировать своё состояние, начинает паниковать, совершать импульсивные поступки. Очень часто у призывников с фобиями происходит панические атаки. О том, берут ли с ними в армию, я рассказывала в статье: армия и панические атаки.
При длительном взаимодействии с источником страха у молодого человека может развиться другое психическое расстройство. К примеру, призывники, которые обращались ко мне с социофобией и работали с людьми, часто рассказывали мне, что длительное общение провоцировало у них депрессивные эпизоды. Бывает, что фобия соседствует с другими патологиями. Например, с той же самой депрессией. Или расстройством настроения.
Перспектива получения военного билета в данном случае зависит от того, как фобия влияет на моего клиента. Допустим, молодой человек боится собак. Если этот страх незначительный (не сопровождается другими нарушениями, не наблюдается в течение длительного времени), в армию с ним берут.
Если страх глубинный, сопровождается проблемами со сном, потреблением пищи, поддержанием социальных контактов — получить военный билет можно. В таких случаях часто требуется медикаментозное лечение. Получить больше информации про одну из разновидностей фобий можно из статьи: берут ли в армию с социофобией.
Стереотипы призывников с неврозом
При работе с неврозами я сталкиваюсь с разными стереотипами. В большинстве случаев именно из-за них молодые люди, которые могли бы получить военный билет по здоровью, скрывают свой диагноз. Ниже я описала несколько распространённых примеров:
- С неврозом нельзя освободиться от службы.
Чтобы определить, смогу ли я помочь призывнику получить военный билет, я сопоставляю его диагноз со специальным документом — Расписанием болезней. Именно там зафиксированы такие популярные диагнозы, как: астма, плоскостопие, близорукость и др. У каждого из них есть призывная форма (с ней берут в армию и дают категорию “А” или “Б”), а также непризывная (с которой освобождают от армии с категорией “В” или “Д”).
Диагноз “невроз” зафиксирован в Расписании болезней. А значит, служит основанием для получения военного билета и ничем не отличается от других болезней. - Призывников с неврозом не берут на работу, а также не дают водительские права.
Определенные группы лиц — к примеру, призывники с шизофренией или тяжкими расстройствами психики — действительно сталкиваются с подобными ограничениями. Невротиков к ним приписывают по ошибке, из-за незнания законов.
Дело в том, что невроз (как и депрессия) — неврологическое заболевание, которое поддается лечению. Это значит, что при должной терапии мой клиент вернется к прежнему образу жизни.
Именно поэтому призывники с неврозом не испытывают проблем с трудоустройством и получением водительских прав. Получение данного диагноза никак не сказывается на их жизни.
Когда призывник получает военный билет, в нем не указывают заболевание и статью, по которой он освободился. Таким образом, военный билет у призывника с неврозом и плоскостопием будет абсолютно одинаковый.
Как получить военный билет по неврозу
Решение об освобождении от призыва зависит от того, какой перечень медицинских доказательств болезни будет предоставлен в военный комиссариат. Чтобы получить военный билет для своего клиента в кратчайшие сроки, я должна учитывать три важных нюанса:
- Невроз — это не инструментальный диагноз.
Он устанавливается в ходе беседы и тестирования, а не на основании рентгеновских снимков, анализов и прочих обследований. Поэтому я должна тщательно подготовить клиента к предстоящим мероприятиям. В их числе регулярные визиты к государственному психологу, психиатру или психоневрологу, наличие объемной истории болезни. Моя цель на этом этапе — это получить достоверную историю болезни своего клиента. - Специфическое отношение к неврозу.
Согласно моему опыту, врачи военного комиссариата пристально относятся к такому диагнозу, как невроз. Во-первых, невроз требует сложной специфической диагностики. Если врач допустит ошибку, и юноша с неврозом попадет на военную службу, это может негативно сказаться на его здоровье. Во-вторых, врачи в военкомате могут сталкиваться с симуляцией диагноза со стороны призывников. Чтобы этого избежать, им необходимо учитывать все признаки невроза, обращать внимание на движения призывника, его речь, внешний вид. Я уверена, что большинство симуляций всегда раскрывается, так как здоровый призывник не способен достоверно описать свои симптомы, реакцию на лечение и пройти тестирование. Поэтому, перед тем как взять призывника в работу, я должна удостовериться, что его диагноз есть на самом деле и не преувеличен. - Доказательство болезни в военкомате.
Я знаю, что многие молодые люди теряются и стесняются озвучивать врачу свои жалобы, поэтому делаю все, чтобы призывник донес свои симптомы корректно: ничего не преуменьшал и не приукрашивал. Только в таком случае мы получим достоверный диагноз.
Во всех случаях, когда у моего клиента есть продолжительная, достоверная и актуальная история болезни, я спокойно готовлюсь с ним к прохождению призывных мероприятий в военкомате. У нас на сайте есть статья: как получить военный билет. В ней мы описываем все этапы призывных мероприятий и в какой последовательности они идут.
Освобождение от армии по неврозу на практике
Приведу пример из практики. Пару лет назад ко мне обратился молодой человек с симптомами невроза. Призывник ни разу не обращался к врачам, не наблюдался в диспансере. В ходе беседы я выяснила три интересных момента:
- У молодого человека было трудное детство, проблемы в семье;
- Помимо этого, он испытывал определенные сложности в общении с людьми, плохо спал, испытывал постоянную тревожность;
- И, наконец, последний факт — генетическая предрасположенность. Оказалось, что у одного из родственников призывника было диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство — ОКР.
Я юрист, а не врач, и не могу ставить диагнозы. Поэтому озвучила юноше свои предположения, посоветовала обратиться к специалисту и провести диагностику. На этом консультация закончилась.
Спустя шесть месяцев призывник обратился в мою компанию повторно. Он рассказал, что отнесся к своему неврозу скептически, не стал посещать врача, но через два месяца ощутил себя хуже — совсем перестал спать, есть и учиться. В результате он обратился к доктору, получил на руки диагноз “депрессивный невроз” и начал терапию. В ходе консультации я проанализировала его симптомы и терапию и убедилась, что диагноз был выставлен молодому человеку корректно. Мы взяли дело этого клиента в работу и смогли освободиться от службы в армии за 3 призыва.
Итоги статьи
Требования к категории годности по диагнозу «невроз» зафиксированы в 17 статье Расписания болезней. Статья подразумевает, что с неврозом можно получить три категории: «Б», «В», «Д». Решение военного комиссариата во многом будет зависеть от того, как давно диагностировано заболевание, как оно проявляется, к каким последствиям привело.
Чтобы получить военный билет, обязательно нужно обследоваться у невролога и психотерапевта, собирать копии рецептов на лекарственные препараты. Процесс освобождения от армии по неврозу занимает у меня и моих клиентов от 6 до 18 месяцев. К критериям, которые влияют на скорость получения военного билета по неврозу, я отношу: форма заболевания, степень тяжести и длительность истории болезни.