Частые обмороки, бледная кожа, одышка – все это может сигнализировать о болезнях сердца. Одна из таких болезней – открытое овальное окно. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с открытым овальным окном. После ее прочтения вы узнаете единственное условие, необходимое для получения военного билета по этому диагнозу.
Открытое овальное окно и армия
Основное направление моей работы – помощь в получении военного билета по состоянию здоровья. Среди моих клиентов есть много ребят с различными сердечно-сосудистыми патологиями. Одна из самых популярных – открытое овальное окно.
Открытое овальное окно (ООО) – это патология, при которой есть отверстие между левым и правым клапаном сердца. С открытым овальным окном не берут в армию, если патология сопровождается сбросом крови.
В норме открытое овальное окно присутствует у новорождённых и закрывается в возрасте от одного до двух лет. Если этого не происходит, и окно остаётся открытым, врачи расценивают это как аномалию развития сердца.
Вот несколько популярных симптомов, которые я встречал у призывников с ООО:
- Одышку;
- Мигрень;
- Обмороки;
- Ярко выраженную бледность кожи.
При этом сама по себе симптоматика – даже если она ярко выраженная – от армии не освобождает. Для получения военного билета важно, чтобы открытое овальное окно сопровождалось сбросом крови – другими словами, регургитацией. Сейчас объясню, что это за термин.
Регургитация — это обратный ток крови. В норме кровь должна двигаться только в одну сторону, но при некоторых нарушениях часть крови «возвращается назад», например, через плохо закрывающееся отверстие или клапан.
У нас на сайте есть статья: берут ли в армию с регургитацией. В ней я перечислил диагнозы, присущие для этой аномалии, и объяснил, какие категории годности при них присваиваются.
Категории годности с открытым овальным окном
Мы с коллегами работаем лишь с теми молодыми людьми, у которых есть непризывные болезни – то есть те, по которым утверждаются категории «В» или «Д». В своей работе мы опираемся на специальный документ – Расписание болезней. В нем описаны различные диагнозы, встречающиеся у призывников, а также категории годности, которые при них утверждаются.
При наличии открытого овального окна освидетельствование проводится по статье 42 Расписания болезней. Итоговая категория зависит от наличия сброса крови:
- Категория «Б-4» присваивается, если оттока крови нет. С ней призывник считается годным с незначительными ограничениями и подлежит призыву. Подробнее о таких случаях — в статье: годен с ограничениями.
- Категория «В» устанавливается при наличии сброса крови (регургитации). Это ограниченная годность: с такой категорией от армии освобождают. Подробности — в моей статье ограниченно годен.
Отдельно отмечу, что существует ещё одна непризывная категория — «Д», которая означает полную негодность к военной службе. Однако при открытом овальном окне она применяется крайне редко — только при наличии тяжёлых нарушений, которые на практике у призывников практически не встречаются.
Чтобы понять, может ли призывник рассчитывать на непризывную категорию, мне необходимо изучить его документы, оценить выраженность симптомов и наличие достоверных подтверждений сброса крови на УЗИ (регургитации), желательно — неоднократных. Это происходит на консультации в офисе.
Если в ходе консультации станет ясно, что получить категорию «В» невозможно, мы с коллегами сразу об этом скажем. В этом случае наша работа не имеет смысла. Больше информации о принципах нашей работы можно найти в статье: первая консультация для призывников.
Отсрочка от армии при ООО
В некоторых случаях призывникам с открытым окном требуется операция. Она нужна, чтобы исправить дефекты грудной клетки, восстановить нормальное дыхание и избежать осложнений. В таких ситуациях нам с клиентом могут дать отсрочку на время лечения и восстановления. Срок отсрочки – около 6 месяцев.
Также временное освобождение возможно и в тех случаях, когда врачам военкомата не хватает медицинских документов — например, в одних выписках упоминается отток крови, а в других — нет.
В некоторых военных комиссариатах требуется не только отток крови, но и предъявляют требования к размеру окна — 2 мм и более. Это правило действует не везде, но также влияет на вероятность получения отсрочки.
Как только отсрочка кончится, нам с призывником вновь понадобится пройти медицинское освидетельствование, а также подтвердить диагноз в ходе дополнительного обследования от военкомата. О том, что проверяют у молодых людей с открытым овальным окном, я рассказал далее. А в этой статье можно получить больше информации о временном освобождении от армии: отсрочка по здоровью.
Обследование призывников с открытым овальным окном
Перед тем как идти в военкомат, важно собрать свежие медицинские данные о состоянии здоровья призывника. Перечень нужных документов всегда индивидуальный — универсального списка не существует. Я формирую его для каждого клиента отдельно, в зависимости от симптомов и медицинской истории.
Чтобы точно определить, насколько выражено открытое овальное окно, сперва мой клиент проходит осмотр у терапевта. Терапевт оценивает общее состояние и направляет к профильным специалистам — например, к кардиологу, эндокринологу или неврологу.
Основные обследования, которые обычно проходят при таком диагнозе:
- Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) — это УЗИ сердца, при котором датчик вводится в пищевод. Такой способ даёт более точную клиническую картину, но проводится не во всех клиниках.
- Электрокардиография (ЭКГ) — к груди прикрепляют электроды, аппарат фиксирует ритм сердца и строит график, по которому врач определяет, есть ли отклонения.
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — на руку надевают манжету, которая в течение суток автоматически измеряет давление. Также выдаётся дневник, в котором призывник записывает показатели и самочувствие. Это помогает выявить гипертонию. Подробнее об этом диагнозе — в статье: берут ли в армию с гипертонией.
- Общий анализ крови — базовое исследование, которое помогает выявить воспаления и другие отклонения. Можно сдать в любой поликлинике.
- Анализ на гормоны щитовидной железы — иногда при открытом овальном окне бывают проблемы с гормонами, и важно проверить, нет ли сопутствующих нарушений.
Все полученные документы я прикладываю к личному делу призывника. Таким образом, на момент прохождения комиссии у моего клиента уже есть подробная медицинская история, которой достаточно для получения категории «В» и зачисления в запас.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по ООО, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги
Открытое овальное окно (ООО) — это врождённая особенность строения сердца, при которой между предсердиями сохраняется отверстие. У большинства людей оно зарастает в раннем детстве, но у части остаётся открытым и во взрослом возрасте. Сам по себе этот диагноз не всегда является основанием для освобождения от призыва. Ключевым фактором в вопросе годности является наличие сброса крови — патологического тока крови между предсердиями (так называемая регургитация).
Если регургитация отсутствует, призывнику обычно присваивается категория годности «Б-4» — годен с незначительными ограничениями. Такая категория не освобождает от военной службы. В случае если сброс крови подтверждён при обследованиях, речь уже идёт о категории «В» — ограниченно годен. Она означает зачисление в запас и освобождение от призыва.
Для точного определения категории годности проводятся профильные обследования: эхокардиография (в том числе чреспищеводная), электрокардиография, суточный мониторинг давления, а также лабораторные анализы. Результаты оформляются в виде меддокументации, которая передаётся в призывную комиссию. При необходимости проводится дообследование.
Иногда возможна отсрочка — например, если планируется операция, связанная с устранением анатомических нарушений, или если необходимо собрать дополнительные документы для уточнения диагноза. Временное освобождение от службы в таких случаях предоставляется на срок до шести месяцев.
Таким образом, наличие открытого овального окна само по себе не освобождает от службы. Решение о категории годности принимается индивидуально, с учётом выраженности симптомов и подтверждённых медицинских данных. Основным условием для получения освобождения от армии при этом диагнозе является достоверно установленный сброс крови между предсердиями.
