Вопрос о том, совместимы ли блокада пучка Гиса и армия – один из самых популярных. Вместе с тем эта аномалия может протекать у призывников по-разному. В этой статье я расскажу, какие категории годности утверждаются по БНПГ и какие факторы влияют на решение врачей в военкомате.
Берут ли в армию с блокадой ножек пучка Гиса
Ежедневно ко мне и моим коллегам обращаются за консультациями по вопросам, связанным с военным комиссариатом. Довольно часто во время встреч мне показывают документы, свидетельствующие о наличии блокады пучка Гиса.
После множества подобных встреч я заметила, что некоторые молодые люди считают данное заболевание непризывным. Как правило, они делают такие выводы на основании 9 главы Расписания болезней, ведь в ней ясно сказано, что с блокадой пучка Гиса можно получить как категорию «В», так и «Д». Но не все так просто.
Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) – это нарушение внутрисердечной проводимости. Чаще всего проявляется бессимптомно. Получить непризывную категорию годности с блокадой пучка Гиса можно в том случае, если она полная – то есть сопровождается полным прекращением проводимости электрических импульсов сердца.
Для начала я расскажу о видах блокады и о том, при каких заболеваниях она появляется. Затем опишу категории годности, утверждаемые по этому заболеванию. В конце статьи я дам больше конкретной информации о том, берут ли в армию с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса и каковы условия получения военного билета с полной блокадой.
Типы блокады пучка Гиса
В своей работе я сталкиваюсь с двумя видами блокады:
- Полная блокада.
- Неполная блокада.
Чаще всего у призывников встречается неполная блокада. К серьезным расстройствам сердечно-сосудистой системы она приводит редко. С полной блокадой ситуация иная. Симптомы, проявляющиеся при этой форме болезни, а также последствия для здоровья, к которым она может привести, намного серьезнее. Поэтому я вижу шанс получения военного билета только лишь с этой формой заболевания. Еще одно различие, которое я могу наблюдать у призывников с блокадой, заключается в том, где располагается патология. Например, блокада может возникнуть как в правой, так и в левой ножке.
Так же, как показывает моя практика, блокада пучка Гиса может сопровождаться следующими заболеваниями:
- Пороки сердца. О том, какие категории годности даются с врожденными и приобретёнными пороками, читайте в статье: берут ли в армию с пороком сердца.
- Гипертоническая болезнь. Узнать больше о данной патологии можно из публикации: берут ли в армию с гипертонией.
- Деформация сердечных клапанов. С данной темой можно ознакомиться в статье: берут ли в армию с пролапсом митрального клапана.
В зависимости от форм даных заболеваний и истории болезни, с ними молодой человек может быть как призван в армию, так и освобожден от нее.
Категории годности с блокадой пучка Гиса
Исходя от вида блокады, а также от других проблем со здоровьем, молодой человек может получить в военкомате категории годности «А» (годен), «Б» (годен с ограничениями), «В» (ограниченно годен), «Г» (временно не годен), «Д» (годен). Чтобы узнать, чем отличаются данные категории, переходите на нашу статью: категории годности к военной службе.
Непризывные категории годности для своих клиентов я получаю в следующих случаях:
- Полная блокада ножек пучка Гиса;
- Неполная блокада правой или левой ножки пучка Гиса, если она выступает не как самостоятельное заболевание, а как сопутствующее. То есть присутствует в организме вместе с другим непризывным заболеванием.
Условия, по которым призывников с БНПГ освобождают от службы, можно найти в 42 и 44 статье Расписания болезней. То, какой будет итоговая категория годности, зависит от класса сердечной недостаточности. Они отличаются в зависимости от того, может ли призывник переносить физические нагрузки.
Если физнагрузка не вызывает у молодого человека дискомфорт и усталость, скорее всего ему утвердят 1 класс (I ФК) и призовут в армию. Если одышка и дискомфорт в грудной клетке присутствует даже в состоянии покоя, юноша получит 4 класс (IV ФК). С таким функциональным классом в армию не берут, и я считаю его интересным для совместной работы.
Обращаю внимание на то, что функциональный класс устанавливается кардиологом. Чтобы его определить, пациентов отправляют на специальные исследования. В том числе эхокардиографию, велоэргометрию, тест 6-минутной ходьбы и тредмил-тест.
Больше информации о разных классах сердечной недостаточности, а также болезнях, которыми они сопровождаются, можно найти в статье: с какими болезнями сердца не берут в армию.
Берут ли в армию с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса
Неполная БНПГ часто протекает незаметно. Она не заявляет о себе сильными болями в сердце и не вносит никаких ограничений в повседневную жизнь. Более того, призывник может узнать о своем диагнозе перед медицинским освидетельствованием в военкомате, при прохождении диспансеризации, перед подготовкой к операции или во время профосмотра. То есть во время обследований и процедур, в рамках которых назначается ЭКГ — электрокардиограмма.
Как показывает мой опыт, шансы не служить в армии с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса крайне малы. Есть две причины, на основании которых я сделала такой вывод:
- Заболевание редко сопровождается другими непризывными диагнозами.
- О том, что данная патология является призывной, сказано в Расписании болезней.
Если посмотреть примечания к 42 статье Расписания болезней, то можно заметить в них следующую формулировку:
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско <……> не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
Все, что я могу посоветовать призывникам с неполной БНПГ — пройти обследование и проверить, нет ли у них других непризывных заболеваний. Это могут быть как кардиологические болезни (гипертония, ишемия, пороки сердца), так и заболевания легких или щитовидной железы.
У нас на сайте есть две статьи, которые помогут вам узнать больше о болезнях легких и эндокринной системы. Во-первых, это публикация: с какими болезнями дыхания не берут в армию. В ней описаны основные болезни, которые приводят к проблемах с дыханием у призывников и условия при которых с ними призывают или освобождают от армии. Во-вторых, наша подборка: с какими эндокринными заболеваниями не берут в армию.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса и армия
Данная форма патологии для меня и моих коллег является интересной. Чаще всего мы беремся за дела призывников, у которых подтверждена именно полная блокада и помогаем им получить военный билет по здоровью. Во время работы с полной блокадой пучка Гиса я сталкиваюсь со следующими симптомами заболевания:
- Головокружение;
- Обмороки;
- Одышка;
- Повышенная утомляемость;
- Чувство давления, тяжести в груди.
Вне зависимости от того, какая ножка (правая или левая) повреждена, мы с коллегами всегда получаем военные билеты с полной БНПГ. С блокадой, сопровождающейся легкой или средней сердечной недостаточностью, я смогу получить категорию годности «В». Если сердечная недостаточность тяжелая, результатом моей работы станет категория годности «Д».
Бывает, что полная блокада сопровождается пороками сердца, ишемической болезнью, гипертонией, гипотиреозом или бронхиальной астмой. Про эти заболевания на нашем сайте также есть отдельные публикации. Например, про бронхиальную астму можно прочитать в статье: берут ли в армию с астмой.
Безусловно, в моей практике встречались призывники с жалобами на полную БНПГ, с которыми я не работала. Это происходило из-за того, что молодые люди неверно трактовали медицинские документы и на самом деле у них не было данного заболевания. Также я встречала у призывников ошибки в медицинских заключениях. Ни в том, ни в другом случае военный билет не получить – и это очевидно.
Освобождение от армии с блокадой ножек пучка Гиса
В своих статьях я не раз говорила, что в моей работе не существует универсальных условий, благодаря которым можно получить военный билет. Во многом все зависит от заболевания и исходных данных призывника.
Если у призывника нет медицинских документов, первое, что я делаю – организовываю для него необходимые кардиологические обследования. Они проходят в случае, если лечащий врач моего клиента их рекомендует. Здесь я опишу основные:
- Электрокардиография (ЭКГ). Это первое обследование, которое я рекомендую пройти, а также самое популярное, о котором мы с коллегами пишем в своих статьях.
ЭКГ поможет определить, есть ли у молодого человека сбои в работе сердечного ритма. У призывников с блокадой ножек пучка Гиса чаще всего находят тахикардию. О ней можно прочитать в нашей статье: тахикардия и армия. - МРТ сердца. Второе по популярности обследование, цель которого – изучить внутрисердечный и внесердечный кровоток.
- Эхокардиография (Эхо-Кг) — ультразвуковое исследование сердца. Нужно для того, чтобы оценить состояние сердца: осмотреть сердечные мышцы, клапаны и сосуды.
После окончания обследований, а также получения медицинских документов, мы с призывником сможем отправиться на медкомиссию. В целом на получение военного билета у нас уйдет около 2 призывов.
Получить больше информации о том, как проходит освобождение от армии, можно в статье: освобождение от армии по здоровью.
Итоги статьи
Чаще всего блокада пучка Гиса и армия – понятия совместимые. Причина состоит в том, что у призывников распространена неполная блокада Гиса, по которой не утверждаются непризывные категории годности.
Получить военный билет с категорией «В» или «Д» можно в том случае, если блокада Гиса полная, а также сопровождается сердечной недостаточностью. Класс сердечной недостаточности, а также степень тяжести диагноза определяет врач кардиолог.
БНПГ может сопровождаться у призывника другими непризывными заболеваниями. Например, пороками сердца, гипертонией, астмой или гипотиреозом.
Чтобы подтвердить БНПГ в военкомате, молодому человеку необходимо приобщить к своему личному делу ЭКГ, МРТ сердца и Эхо-Кг.
