Болезни органов дыхания и армия | Топ-9 заболеваний

С какими болезнями дыхания не служат в армии

Мы с коллегами помогаем молодым людям призывного возраста получать военные билеты по состоянию здоровья. Среди заболеваний, с которыми мы работаем, есть различные патологии дыхания: астма, последствия хронического бронхита, фиброз.

Требования, предъявляемые к этим патологиям, зафиксированы в Расписании болезней. Говоря простым языком, Расписание болезней – это документ, содержащий в себе требования к состоянию здоровья призывника в момент прохождения медкомиссии.

Вот каким образом он структурирован:

Колонку, в которой призывники могут найти категорию годности, я выделила красным цветом.

Согласно Расписанию болезней, призывник с нарушениями дыхания может получить одну из 5 категорий годности:

• С категориями “А” и “Б” служат в армии. Они присваиваются при незначительных или пограничных проблемах со здоровьем.
• С категорией “Г” временно не берут в армию.
• С “В” и “Д” срочную службу не проходят.

Наша работа — получать для клиентов показатели “В” и “Д”. Соответственно, нас интересуют лишь те заболевания, с которыми в армии не служат.

В этой статье я расскажу несколько моментов касаемо болезней дыхания и армии:

1. Какие заболевания чаще всего встречаются у призывников.
2. Почему с одной и той же болезнью можно как освободиться от службы, так и отправиться в войска.
3. Как подтвердить проблемы с дыханием в военкомате.
4. В каких случаях дается отсрочка.

Все болезни я условно разделю на две группы. В первой половине статьи я расскажу про болезни легких. Во второй — про нарушения носа и горла.

Помимо этого, в статье я буду часто упоминать о таком показателе как дыхательная недостаточность. Что это такое, и почему это важно — читайте далее.

Что такое дыхательная недостаточность и как она освобождает от армии

Дыхательная недостаточность – это состояние, при котором легкие неспособны обеспечивать нормальный газовый состав крови. Делится на три степени:

Чем выше степень недостаточности, тем больше вероятность, что призывник не пойдет служить. Патология встречается у призывников со следующими заболеваниями:

• Астма;
• Бронхит;
• Фиброз;
• Эмфизема;
• Повреждения гортани;
• Сколиоз, кифоз и прочие болезни позвоночника.

Астму, бронхит и фиброз я разберу далее, а про кифоз и сколиоз можно прочитать в статье: берут ли в армию с искривлением позвоночника.

Диагностика дыхательной недостаточности происходит у пульмонолога. Этот врач отвечает за нарушения в работе легких: проводит спирометрию, проверяет кровь на газовый состав.

Чтобы оценить, подходят ли показатели молодого человека для освобождения от призыва, мы приглашаем его на разовую консультацию. В процессе консультации мы смотрим документы от пульмонолога, спрашиваем юношу о пройденных обследованиях и перенесенных диагнозах. Если перспективы получения военного билета есть — мы работаем. Если нет — сотрудничество не имеет для нас никакого смысла.

Берут ли в армию с болезнями легких

В рамках данного раздела я расскажу про 5 заболеваний легких: астму, бронхит, пневмонию, фиброз и ХОБЛ. К самым интересным из них я отношу астму, к малоперспективным — бронхит.

Практически под каждым диагнозом есть ссылки на полные статьи. Перейдя по ним, можно узнать много нового о своих шансах на получение военного билета.

Можно ли не служить в армии с астмой

Подавляющее большинство клиентов, которые приходят ко мне на консультацию с жалобами на органы дыхания – астматики. И чтобы взять кого-то из них в работу, я должна удостовериться, что проблемы со здоровьем соответствуют следующим условиям:

1. Астма легкой степени тяжести.
   Я работаю с астмой легкой степени тяжести в том случае, если у призывника сохраняется измененная реактивность бронхов, а симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более.
2. Астма средней степени тяжести.
   Данная степень характеризуется ежедневными симптомами, которые необходимо купировать введением различных бронхорасширяющих средств.
3. Астма тяжелой степени.
   При астме тяжелой степени тяжести я наблюдаю у призывника значительное ограничение физической активности, постоянные симптомы в течение дня, астматическое состояние.

Чтобы подтвердить каждое из вышеперечисленных нарушений, мне необходимо пройти дополнительное обследование от военкомата. В него входит осмотр у пульмонолога и несколько исследований, среди которых – диагностика функции внешнего дыхания (ФВД).

В целом, я считаю астму перспективным заболеванием. Но есть нюанс. Некоторые призывники путают реальную астму с другими диагнозами. Или приходят с жалобами на аллергическую астму, диагностированную в раннем детстве. С такими случаями я не работаю.

О том, как мы помогаем призывникам с астмой получать военный билет, читайте в статье: освобождение от армии по астме.

Можно ли не служить в армии с бронхитом

Призывник с бронхитом может получить любую из существующих категорий годности: «А», «Б», «В», «Г» или «Д». Они ставятся в зависимости от того, какой формы заболевание и какими нарушениями сопровождается. Например:

1. С острым бронхитом молодой человек может получить категорию «А», «Б» или «Г».
2. С хроническим бронхитом без дыхательной недостаточности или с недостаточностью 1 степени – «Б».
3. С хроническим бронхитом и дыхательной недостаточностью 2 или 3 степени – категорию «В» или «Д».

Как правило, в своей практике я имею дело либо с острым, либо с хроническим бронхитом без нарушения функций. Получить военный билет ни с тем, ни с другим нельзя.

Больше информации про армию и бронхит читайте в статье: берут ли в армию с бронхитом.

Берут ли в армию с воспалением легких

В статье о том, берут ли в армию с пневмонией, моя коллега рассказывала, что мы оцениваем шансы на получение военного билета с этим заболеванием следующим образом:

1. Около 10% призывников с воспалением легких могут получить военный билет.
2. 20% — отсрочку от призыва.
3. Оставшиеся 70% отправятся служить.

Такая статистика основана на том, что пневмония нечасто приводит к нарушениям со стороны легких, а также редко сопровождается другим хроническим заболеванием (например, астмой).

Если молодой человек заболел пневмонией во время медкомиссии или незадолго до ее прохождения, ему могут дать отсрочку на время лечения. О сроках такой отсрочки, а также о статье, которой она регулируется, я рассказала в главе: отсрочка от армии по болезням дыхания.

Какую категорию годности ставят с ХОБЛ

Так как ХОБЛ – это собирательное название хронических заболеваний (которое относят как к бронхиту, так и к эмфиземе), получение военного билета зависит от 2 важных моментов:

1. Какой диагноз является окончательным.
2. Есть ли факт дыхательной недостаточности.

Если под ХОБЛ призывника подразумевают хронический бронхит, перспективы совместной работы не очень высокие. Об этом можно прочитать выше.

Немного другая ситуация с эмфиземой – увеличением легких. С данным диагнозом можно получить как категорию годности «Б» (напоминаю, что с ней служат в армии), так и «В» или «Д».  Поясню:

• Категория «Б» ставится при центроацинарной эмфиземе легких.
• Категория «В» — при дистальной ацинарной эмфиземе.
• И, наконец, категория «Д» утверждается при буллезной эмфиземе легких.

Совместимы ли фиброз легких и армия

Фиброз – это разрастание соединительной ткани в легких. Возникает из-за реакции организма на пыль, лекарства или инфекции (например, я встречала фиброз у призывников, переболевших Covid-19 или обычной пневмонией).

Диагноз «фиброз» в Расписании болезней не встречается. Несмотря на это, он попадает под такие пункты как:

1. Хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью 3 степени – пункт «а» 51 статьи.
2. То же самое, но относящееся к легочной недостаточности 2 степени – пункт «б» 51 статьи.

С любым из этих нарушений можно получить как категорию «В, так и «Д».

Берут ли в армию с болезнями горла и носа

За все время, что я работаю с призывниками, мне нечасто доводилось встречать непризывные расстройства горла и носа. Связано это с тем, что около 80% болезней данной категории не приводят к нарушениям в работе внутренних органов. Дыхательная недостаточность для них, как правило, несвойственна.

В этом разделе я разобрала 4 патологии: насморк, синусит, искривление носовой перегородки и повреждение гортани.

Берут ли в армию с насморком

Призывники с хроническим насморком часто ссылаются на 49 статью Расписания болезней и спрашивают меня, могут ли они рассчитывать на освобождение от призыва. Вот каким образом выглядит статья:

Как видно из документа, для получения категории «В» необходимо не просто обладать насморком, но и доказать озену – выделения из носа, которые имеют неприятный запах, сопровождаются потерей обоняния, головными болями, снижением аппетита, в некоторых случаях – кровотечением из носа.

Под данные критерии подходит не так много призывников. Чаще всего насморк – явление безобидное, хоть и неприятное для молодого человека. Ввиду этого, призывная комиссия склонна утверждать призывникам с данным нарушением категорию годности «А» или «Б».

Армия и синусит

Синусит – воспаление слизистой оболочки носа. К самым популярным симптомам заболевания я отношу повышенную температуру, боль в пазухах, затруднение дыхания. Я работаю со следующими проявлениями синусита:

1. Полипозный синусит
   Отличительная особенность полипозного синусита – это образование полипов. Приводит к сложностям с носовым дыханием, потере обоняния. Чтобы подтвердить диагноз, мой клиент должен пройти компьютерную томографию околоносовых пазух.
2. Гнойный синусит с постоянными обострениями
   Под постоянными обострениями я подразумеваю 2 и более раза в год. Помимо этого, я должна уточнить у призывника, не проходил ли он лечение в стационарных условиях.

Если я вижу в документах призывника гнойный синусит с редкими обострениями, а также негнойный синусит, то не смогу взять призывника в работу – такие случаи не являются основанием для зачисления в запас.

Полную статью про синусит и армию можно почитать у моей коллеги, Николаевой Анны.

Кого не возьмут в армию с искривлением носовой перегородки

Еще одно заболевание, для которого важна степень дыхательной недостаточности – искривление носовой перегородки. Как правило, патология сопровождается следующими симптомами:

1. Частый насморк.
2. Проблемы с дыханием.
3. Склонность к травмам.

В подавляющем большинстве случаев с травмой носовой перегородки в армию берут. Единственное, что я могу пообещать призывнику с таким диагнозом – это категорию годности «Г» — то есть, временно не годен. Если призывник обращается ко мне именно за отсрочкой, то я возьму его в работу. Если он хочет освободиться от службы, но не имеет легочной недостаточности  – я могу отказать в сотрудничестве.

Зинаида Попова написала более информативный материал на тему искривления перегородки и армии.

С какими повреждениями гортани не берут служить

Первое, на что я обращаю внимание при повреждениях гортани или шейного отдела трахеи – это нарушение дыхательной функции. Моими клиентами становятся призывники, у которых:

1. Дыхательная функция нарушена незначительно
   При незначительных нарушениях я наблюдаю дыхательную недостаточность I степени, а также стойкое нарушение дыхания.
2. Выражена умеренно и (или) сопровождается нарушением голосовой функции
   Охриплость, снижение звучности голоса – все это является клиническими проявлениями нарушенной голосовой функции. Чтобы освободить призывника, я должна подтвердить, что данное затруднение сохраняется в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения, а также сопровождается дыхательной недостаточностью II степени.
3. Выражена значительно и (или) сопровождается нарушением голосовой функции
   Характеризуется дыханием через естественные дыхательные пути, разделительной функцией гортани. В некоторых случаях – стойким отсутствием голосообразования, которое мне необходимо подтвердить не менее 3 раз за период обследования.

Сделаю вывод: из всех нарушений дыхания, с которыми я встречалась по мере работы, больше всего перспектив имеют нарушения в работе легких. Безусловно, в Расписании болезней существуют условия, которые позволяют молодым людям с патологиями носа и горла не идти в армию. Но нарушения, которые при этом требуются, встречаются у молодых людей призывного возраста не очень часто.

Отсрочка от армии по болезням дыхания

Отсрочку по болезням легких можно получить в следующих случаях:

• Если заболевание находится в острой форме и появилось в процессе прохождения призыва. Как правило, это касается острого бронхита, воспаления легких.
• Если на момент медкомиссии диагноз обнаружен впервые.
• Если молодой человек сделал операцию или же запланировал ее в период призывной кампании.
• Если у призывника не хватает медицинских документов.
• Если диагноз пограничный – к примеру, показатель ФВД варьируется от 11,50 до 12.

Решение об отсрочке выносится после прохождения призывных мероприятий и утверждается сроком до 12 месяцев. Если к моменту следующего призыва здоровье призывника придет в норму, его могут призвать. Вот как выглядит статья об отсрочке в Расписании болезней:

Как подтвердить болезни дыхания в военкомате

Чтобы выдать призывнику военный билет, у призывной комиссии должны быть на это соответствующие основания. Одно из таких оснований – наличие медицинских документов, подтверждающие непризывной диагноз и неоднократные посещения пульмонолога. Среди исследований, которые мы с клиентами выполняем чаще всего, я выделяю:

1. Функция внешнего дыхания (ФВД или спирометрия) – исследование, направленное на то, чтобы выявить разницу между выдыхаемым воздухом до и после приема бронхолитика (специального препарата, расслабляющего бронхи).
2. Рентгенография легких с заключением врача. По ней определяют воспаление легких, их отечность, дыхательную недостаточность и т.д.
3. Компьютерная томография (КТ) легких и бронхов.

Если мой клиент перенес операцию на легкие, нужно предоставить в военный комиссариат выписку от хирурга. При этом важно, чтобы все необходимые исследования были выполнены незадолго до медкомиссии, т.е. отражали актуальные данные о состоянии здоровья.

Бывает, что ко мне обращаются призывники с документами из частных медицинских организаций. За такие дела я берусь (в том случае, если есть перспективы), но всегда перепрохожу обследования в государственных поликлиниках. Это важно по двум причинам:

1. Во-первых, врачи военного комиссариата не доверяют коммерческим медицинским организациям.
2. Во-вторых, все обследования по направлению от военкомата мой клиент также будет проходить в государственных учреждениях.

Сроки получения военного билета по болезням легких всегда разные. К примеру, работа по астме занимает у меня около 12 месяцев. Более серьезные заболевания – фиброз или эмфизема – требуют около 6 месяцев сотрудничества. Более подробная информация о сроках совместной работы по болезням дыхания есть в разделе: отзывы Службы Помощи Призывникам.

Итоги статьи

Берут ли в армию с болезнями легких или нет чаще всего зависит от одного-единственного параметра — легочной (или дыхательной) недостаточности. Чтобы его подтвердить, необходимо пройти комплексное обследование у пульмонолога.

Если болезнь призывника не соответствует необходимой степени или никак себя не проявляет — получить военный билет практически невозможно. С такими случаями мы не работаем.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Другие статьи по теме:

• #Top-20
• #Астма
• #Бесплатная консультация
• #Болезни легких
• #Расписание болезней