Берут ли в армию с дерматитом или нет, зависит от двух факторов. Первый — к какой форме относится диагноз. Второй — как именно он проявляется. В этой статье я расскажу про 4 вида дерматита и объясню, какие из них могут считаться основанием для получения военного билета по здоровью.
Дерматит и армия
Моя работа — помогать призывникам с болезнями кожи в получении военного билета по здоровью. Среди моих клиентов часто встречаются молодые люди с непризывными формами дерматита. О том, какой дерматит считается призывным, а какой — нет, вы узнаете из этой статьи.
Дерматит — воспаление кожи аллергической, инфекционной и иной природы. С дерматитом не берут в армию в том случае, если он соответствует пункту «а» или «б» 62 статьи Расписания болезней.
Расписание болезней — документ, который я регулярно использую в своей работе. Он содержит информацию о различных заболеваниях и категориях годности, которые по ним утверждаются в военкомате.
Всего существует 5 категорий годности: 3 непризывных («В», «Г» и «Д») и 2 призывных («А» и «Б»). То, какая из них будет присвоена молодому человеку, зависит от формы дерматита, а также от того, каким образом проявляется болезнь.
Чаще всего призывники и их родители спрашивают меня про 4 формы дерматита:
- Атопический;
- Аллергический (контактный);
- Себорейный;
- Буллезный.
Так как каждая из этих форм протекает по-разному, решение о призыве в каждом конкретном случае также будет отличаться. Поэтому все четыре вида я разберу по отдельности: сначала расскажу про атопический дерматит, далее — про аллергический, затем — контактный и себорейный, а в финале — про буллезный.
Для тех, кого интересуют другие болезни кожи — например, экзема, псориаз или крапивница, — у нас есть отдельная статья. С ней можно ознакомиться здесь: с какими болезнями кожи не берут в армию.
Берут ли в армию с атопическим дерматитом
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Как правило, болезнь возникает из-за наследственной предрасположенности и появляется еще в детстве.
У призывников с атопическим дерматитом я наблюдаю такие симптомы, как:
- Сухость и шелушение кожи.
- Зуд.
- Покраснение и воспаление.
- Высыпания (небольшие пузырьки, иногда с выделением жидкости).
- Утолщение кожи, особенно в местах расчесывания (так называемой лихенификацией).
Мы можем встретить атопический дерматит сразу в 2-х пунктах Расписания болезней, в пункте «а» и «б». Это значит, что я смогу получить для призывника с данным диагнозом либо категорию «В», либо «Д».
Атопический дерматит и армия для меня несовместимы в следующих случаях:
- Атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожи. Утверждается категория «Д». О том, что это за группа здоровья, и каковы последствия ее получения, я рассказывал в статье: категория Д.
- Атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова. Присваивается группа здоровья «В». О том, как она ставится, я писал в публикации: категория В.
Отнести лихенификацию к распространенной я могу в том случае, если она поражает обширные области кожи: лицо, внутренние сгибы локтей, колен. При очаговой лихенификации поражены ограниченные участки кожи. Например, один участок на руке или ноге.
Вот таблица из 62 статьи Расписания болезней, в которой указаны общие требования к категории годности «В» или «Д» по атопическому дерматиту:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 62 | Болезни кожи и подкожной клетчатки: | |||
| а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга) | Д | Д | Д | |
| б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и (или) редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия | В | В | Б | |
| г) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго | В | В | А | |
| д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго | Б-3 | Б | А | |
В то же время существуют ситуации, при которых атопический дерматит и армия совместимы. Это происходит, если обострение дерматита отсутствует в анамнезе призывника в течение последних 5 лет. В этом случае молодому человеку будет утверждена категория «Б».
За такие дела мы с коллегами не беремся, так как такие случаи мы считаем бесперспективными для получения военного билета по атопическому дерматиту.
Берут ли в армию с нейродермитом
Прежде чем браться за дело призывника, мы с коллегами приглашаем его на первую консультацию. На ней мы сопоставляем состояние здоровья молодого человека как с требованиями Расписания болезней, так и нашей практикой.
Многие призывники, с которыми мы беседуем в ходе таких консультаций, оказываются годны к военной службе. Мы не работаем с теми, кто здоров. Поэтому единственное, что делаем в таких случаях — прямо говорим, что не видим шансов на получение военного билета. Прочитать об этом подробнее можно в статье: первая консультация по призыву.
Порой, в процессе первых консультаций, я встречаю в медицинских документах призывников такую формулировку, как «нейродермит». Если поискать этот диагноз в интернете, то можно заметить, что его часто упоминают в связке с атопическим дерматитом, будто это одна и та же болезнь. Более того, даже в Расписании болезней оба диагноза перечисляются через запятую, как синонимы.
Причина, по которой это происходит, состоит в том, что раньше нейродермит и атопический дерматит считались одним и тем же заболеванием. Однако сейчас ситуация изменилась: диагнозы разделили, а вместе с тем исчезли основания для получения военного билета по нейродермиту.
В то же время бывает, что ко мне обращаются молодые люди с явными симптомами атопического дерматита, у которых диагностирован нейродермит. В основном это происходит из-за того, что обследование проводил врач, руководствующийся старой классификацией.
В таком случае я смогу помочь призывнику в его деле, но с оговоркой на то, что мы посетим другого специалиста и принесем в военкомат документы с правильной формулировкой болезни.
Помимо формулировки, есть еще дополнительные параметры, которые влияют на процесс призыва и которые мы учитываем в своей работе с клиентами. О них я расскажу в следующих главах статьи.
Берут ли в армию с аллергическим дерматитом
Аллергический дерматит — заболевание кожи, которое проявляется из-за контакта кожи с внешними раздражителями (аллергенами), сопровождается чувством жжения, жара, зуда кожи в области поражения. Болезнь не носит инфекционный характер, не передается от человека к человеку и лечится при помощи исключения аллергена.
К самым популярным раздражителям, которые провоцируют аллергический дерматит, я отношу:
- Лекарственные препараты;
- Бытовую химию;
- Продукты питания (фрукты, овощи, рыба и т.д.).
Вместе с тем я не очень высоко оцениваю шансы на получение военного билета с аллергическим дерматитом. В первую очередь, они зависят от того, на что именно у призывника аллергия.
Так, согласно 84 статье Расписания болезней, призывники с пищевой аллергией на основные продукты, входящие в рацион военнослужащих, могут быть освобождены от призыва с категорией годности «В». Эту статью мы разбирали в публикации: берут ли в армию с аллергией.
К продуктам армейского рациона я отношу:
- Капуста;
- Морковь;
- Помидоры;
- Крупы;
- Рыба;
- Яйца.
Если аллергия проявляется на другие продукты или вещества, диагноз «аллергический дерматит» не является основанием для получения военного билета. Это значит, что моя помощь не имеет смысла, так как такой молодой человек годен к армии.
Мы с коллегами постоянно работаем с аллергическими заболеваниями. Помимо дерматита, к ним относятся: астма, крапивница, отек Квинке или целиакия. В своей практике мы часто встречаемся со случаями, когда у одного молодого человека проявляются сразу несколько видов аллергических реакций.
Случаи, когда по аллергическому дерматиту молодой человек годен к армии, а по аллергической астме имеет право на получение военного билета — наша вполне распространенная практика. Получить больше информации про эту болезнь можно из статьи: берут ли в армию с аллергической астмой.
Поэтому все, что связано с аллергиями, необходимо оценить комплексно. Только после того, как во время консультации я получу всю информацию как по аллергенам, так и по реакциям на них, можно оценивать шансы призывника на освобождение от армии.
Берут ли в армию с контактным дерматитом
Контактный дерматит — это воспаление кожи, которое возникает при непосредственном контакте с раздражающим веществом или аллергеном. По сути, кожа реагирует на что-то, что коснулось её, и проявляет защитную реакцию, иногда болезненную.
Симптомы контактного дерматита могут включать покраснение, зуд, отек, появление пузырьков и шелушение. Они появляются, когда кожа призывника соприкасается с агрессивными веществами. Среди самых популярных, с которыми я встречался — дезинфицирующие средства, никель в украшениях или латекс. Так как контактный дерматит затрагивает только ту часть тела, которая соприкасалась с аллергеном, эта форма не несет значительных рисков для здоровья.
С контактным дерматитом берут в армию, так как он никак не упоминается в Расписании болезней и поэтому не рассматривается как основание для освобождения от призыва в армию.
У нас на сайте есть статья: с чем берут в армию. В ней моя коллега подробно рассказала о том, почему отсутствие диагноза в Расписании болезней практически всегда ведет к получению призывных категорий годности.
Берут ли в армию с себорейным дерматитом
Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожи, при котором у призывника возникает воспаление на волосистой части головы, лице, заушной области, верхней части туловища.
Симптомы, благодаря которым я могу заподозрить у призывника себорейный дерматит, включают:
- Покраснение кожи на лице, коже головы, груди и спине.
- Желтоватые или белые чешуйки.
- Зуд и жжение при повышенном потоотделении.
- Чувствительность и болезненность при прикосновении.
Эти симптомы могут усиливаться в холодное время года или под воздействием стрессов и ослабленного иммунитета.
С себорейным дерматитом всегда берут в армию. В Расписании болезней нет статьи, позволяющей призывнику с этим заболеванием освободиться от военной службы. Поэтому, если очаги поражения небольшие и заболевание протекает в легкой форме, военкомат отправит юношу на службу. И увы, я не смогу ему помочь.
В редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме и требует лечения. В таких ситуациях военкомат может дать отсрочку от призыва. После её окончания призывника вновь вызовут на медицинское освидетельствование для определения годности к службе. Информация о том, как мы получаем отсрочки для своих клиентов, есть в статье: отсрочка от армии по здоровью.
Берут ли в армию с буллезным дерматитом
Буллезный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырей (булл) на поверхности кожи. Эти пузыри могут быть разного размера и наполнены жидкостью, что делает их отличительной чертой данного типа дерматита.
Причины возникновения буллезного дерматита могут быть различными, включая аллергические реакции, аутоиммунные процессы, инфекции и механические повреждения.
Если я вижу у призывника буллезный дерматит, то смогу взяться за его дело. Это серьезное заболевание, при котором в военкомате утверждается группа здоровья «Д». После ее получения мои клиенты получают военные билеты и снимаются с воинского учета.
Для утверждения категории «Д» на призывной комиссии в военкомате, я должен доказать, такие нарушения, как:
- Буллезный дерматит.
- Все виды пузырчатки.
- Буллезный пемфигоид.
- Герпетиформный дерматит Дюринга.
Порой, при некачественной диагностике, буллезный дерматит могут присвоить призывнику с экземой. С этим диагнозом я также работаю, но чаще всего получаю не категорию годности «Д», а «В». Прочитать об этом можно в статье: берут ли в армию с экземой.
Освобождение от армии по дерматиту
Чтобы получить освобождение от армии по дерматиту для своего клиента, в первую очередь мне необходимо тщательно подготовиться к призыву — собрать медицинские документы, подтверждающие непризывную форму дерматита, пораженную область и частоту обострений. Это происходит при помощи дерматолога — врача, который работает с заболеваниями кожи и ногтей.
Как я уже говорил, некоторые болезни (нейродермит, буллезный дерматит) могут быть утверждены в результате неправильной диагностики. Так, нейродермит часто ставят призывникам с атопическим дерматитом, а буллезный дерматит — призывникам с экземой. Именно поэтому мое участие необходимо, ведь если принести некорректное заключение в военкомат, врачи могут признать молодого человека годным к военной службе.
После подготовки медицинских документов следует медкомиссия. На ней 7 врачей оценят состояние здоровья моего клиента и, основываясь на его данных, вынесут решение о категории годности к военной службе. Об этом мы рассказывали в статье: медкомиссия в военкомате.
В районном военном комиссариате нет дерматологов, поэтому за освидетельствование по дерматиту отвечает врач-хирург.
Чтобы лично удостовериться в правильности диагноза, военкомат может направить моего клиента в КВД (кожно-венерологический диспансер). Там призывника снова обследуют дерматологи.
По итогам обследования они заполнят и передадут в военкомат медицинские документы. Эти документы будут приобщены к личному делу моего клиента и использованы при принятии окончательного решения о годности к военной службе.
Есть 4 ключевых фактора, которые я контролирую в процессе подготовки к призыву или уже проходя с клиентом призывные мероприятия:
- Наличие точного диагноза и продолжительность истории болезни. Чем продолжительней история болезни, тем проще мне освободить клиента от армии.
- Индивидуальные периоды обострения и ремиссии дерматита у клиента. Если во время медкомиссии есть проявления — это один сценарий развития событий, если здесь и сейчас дерматит в ремиссии — другой сценарий.
- Дата начала призывных мероприятий. Если мы начинаем их в апреле или октябре, то успеваем до окончания призыва дойти до решения призывной комиссии. Если позже, то существует риск переноса решения до следующего призыва.
- Контроль результатов обследования по направлению комиссариата. Нам важно, чтобы результаты отражали достоверную форму диагноза и соответствовали истории болезни клиента.
Большая часть моей с коллегами работы — это совместные поездки с клиентами в военкоматы и больницы. Это нужно не только для организации всего процесса, но и для контроля призывных мероприятий на местах. Лучше создать условия, чтобы юридических проблем не возникало, чем решать их.
Обычно, на получение военного билета по дерматиту уходит от 12 до 18 месяцев. Срок зависит от совокупности 4 факторов, которые я описал.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по дерматиту, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Отсрочка от армии по дерматиту
В некоторых случаях призывники и их родители обращаются ко мне не за получением военного билета, а за отсрочкой по состоянию здоровья — то есть за категорией годности «Г». Я смогу гарантировать ее получение в 2 ситуациях:
- Если заболевание ушло в ремиссию, и на момент призывной комиссии у призывника нет высыпаний, но есть история болезни и последнее зафиксированное обострение было недавно.
- Если дерматит обнаружен у призывника впервые. В таком случае врачи могут отложить дело юноши до следующего призыва и понаблюдать за течением заболевания.
Если цель молодого человека — не просто получить отсрочку, а освободиться от службы, я буду продолжать фиксировать проявления дерматита, посещать дерматологов, регулярно сдавать анализы. Период отсрочки устанавливается индивидуально. Как правило, он длится около 6 месяцев.
Как только начнется новый призыв, я поеду с клиентом в военный комиссариат, заново пройду призывные мероприятия и получу военный билет.
Итоги статьи
Для освобождения от службы с диагнозом «дерматит» нужно понимать специфику заболевания, включая его вид, степень тяжести, частоту обострений и подтвержденную историю болезни. Освобождение возможно в случае, если дерматит классифицируется как непризывной по 62 статье Расписания болезней.
Чаще всего у призывников встречается атопический, аллергический, себорейный или буллезный дерматит.
С атопическим дерматитом можно получить как категорию «В», так и «Д» или «Б». Категория «Д» выдается при распространённой лихенификации. Если лихенификация поражает только небольшие зоны, может быть назначена категория «В». Если атопический дерматит не проявляется в течение последних 5 лет, возможно присвоение категории «Б» (годен с незначительными ограничениями).
Порой призывникам с подозрением на атопический дерматит ставят диагноз «нейродермит». Ранее он рассматривался как синоним атопического дерматита, однако сейчас эти диагнозы разделены, и нейродермит сам по себе больше не является основанием для освобождения от службы.
Аллергический дерматит появляется из-за контакта с аллергенами, такими как химические вещества, лекарства или продукты питания. Согласно Расписанию болезней, освобождение от службы возможно при аллергии на продукты, входящие в основной рацион армии. Если аллергия не связана с продуктами армейского рациона, то аллергический дерматит не является основанием для освобождения.
Контактный дерматит возникает при контакте кожи с раздражающими веществами и характеризуется местными проявлениями, такими как зуд и шелушение. С контактным дерматитом чаще всего призывают в армию.
Себорейный дерматит поражает кожу головы, лица и верхней части туловища, проявляясь в виде красных воспалённых участков и чешуек. Хотя симптомы могут усиливаться в стрессовые периоды или в холодное время года, данный вид дерматита не освобождает от службы, поскольку в Расписании болезней отсутствует отдельная статья для этого диагноза.
Буллезный дерматит является наиболее серьёзной формой заболевания, так как характеризуется появлением больших пузырей на коже. Обычно с такой формой дерматит присваивают категорию годности «Д».
Присвоение временной категории «Г» по дерматиту возможно при обострениях, требующих лечения, а также в случаях, когда дерматит диагностируется впервые. В течение отсрочки проводится наблюдение за состоянием кожи, и к следующему призыву ситуация пересматривается. Отсрочка обычно длится 6 месяцев, после чего призывника снова приглашают на медкомиссию.
Для успешного освобождения от службы по дерматиту важно собрать подтверждения в медицинских учреждениях, а также зафиксировать симптомы заболевания в медицинской карте. Нередко необходима консультация нескольких дерматологов, так как каждый случай оценивается индивидуально. Тщательная подготовка и наличие всей необходимой документации позволяют избежать ситуаций, когда диагноз может быть неверно интерпретирован, что уменьшает шансы на освобождение.
Таким образом, подход к получению освобождения по дерматиту должен учитывать специфику заболевания, его степень и официальные требования военкомата.
Видео о том, берут ли в армию с дерматитом
В нем Екатерина Михеева рассказала, берут ли в армию с дерматитом, экземой, крапивницей, псориазом.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
