У некоторых молодых людей призывного возраста встречается диагноз “НЦД”. В этой статье я расскажу, совместимы ли нейроциркуляторная дистония и армия. Также я дам список непризывных диагнозов, которые могут быть обнаружены у призывника с НЦД.
НЦД и армия
Я — юрист молодых людей призывного возраста и их родителей. Когда мы с коллегами смотрим медицинские документы призывников, обратившихся к нам за помощью в получении военного билета, мы нередко встречаем в них такой диагноз, как нейроциркуляторная дистония (НЦД). Первое, что мы делаем в таких случаях — объясняем, что перспектив получения военного билета именно по этой болезни нет. О том, почему мы думаем именно так, а не иначе — я рассказала далее.
Нейроциркуляторная дистония, или НЦД, представляет собой комплекс симптомов, характеризующихся нарушениями в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Это расстройство является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван различными факторами, такими как стресс, переутомление, нарушения сна и другие.
НЦД (как и ВСД, о которой я ещё расскажу) часто называют «болезнью необследованных». Это значит, что её ставят по умолчанию, на основании 2-3 симптомов, не вдаваясь в истинную причину плохого самочувствия пациента.
Обычно, при более качественных обследованиях, можно установить истинную причину проблем со здоровьем. Вот какие болезни мы периодически встречаем у молодых людей с НЦД:
- Тревожно-депрессивное расстройство;
- Депрессию;
- Гипотонию:
- Гипертонию;
- Аритмию;
- Гипотиреоз;
- Мигрень;
- Остеохондроз шейного отдела.
Все эти болезни объединяет то, что их можно найти в Расписании болезней. Так же, при определенных условиях, все они могут являться причиной для освобождения от призыва в армию.
Расписание болезней — это документ, устанавливающий перечень медицинских состояний, при которых молодой человек может быть призван, освобожден от военной службы или получить отсрочку. Все заболевания, с которыми не берут в армию, зафиксированы только в этом документе.
В отличие от этого списка заболеваний, Нейроциркуляторной дистонии в Расписании болезней нет. Это значит, что призывник с данным диагнозом (при отсутствии иных проблем со здоровьем) получит в военкомате призывную категорию “А” (годен).
Виды НЦД
Несмотря на то, что с НЦД берут в армию, вид заболевания может дать больше информации о смежных расстройствах, не попавших в поле зрения врача.
В своей работе я встречаюсь с 4 видами НЦД:
- Кардиальная дистония, при которой симптомы напоминают сердечную патологию;
- Гипотоническая дистония, основной признак которой — периодическое снижение артериального давления;
- Гипертоническая дистония, которая сопровождается повышением артериального давления;
- Дистония по смешанному типу: давление колеблется от низких до высоких показателей.
При высоких и длительно протекающих показателях давления призывнику могут диагностировать гипертоническую болезнь. Прочитать о критериях получения военного билета по этому диагнозу можно в статье: берут ли в армию с гипертонией.
При низких показателях давления, сопровождающихся плохим сном, аппетитом и длительным подавленным состоянием, молодому человеку могут утвердить диагноз «депрессия» или «невроз». С публикацией на эту тему можно ознакомиться по ссылке: берут ли в армию с психическими заболеваниями.
Бывает, что истинной причиной плохого самочувствия являются не конкретные заболевания, а сторонние факторы — например, дефицит витаминов и микроэлементов в пище, частые стрессы и вредные привычки. В таких ситуациях получить непризывные категории годности нельзя.
Чтобы определить, в какой именно ситуации оказался призывник и можно ли ему помочь, мы с коллегами устраиваем разовые консультации. На этих консультациях мы смотрим медицинские документы молодого человека, в устной форме обсуждаем с ним его жалобы на здоровье, ситуацию с военкоматом, наличие отсрочек.
Если встреча покажет, что оснований для получения военного билета у юноши нет, мы не сможем взяться за его дело. И наоборот — если у призывника есть медицинские показания для освобождения от армии, мы сможем взять его в работу и помочь решить его задачу. Ознакомиться с информацией о наших консультациях можно по ссылке: консультации для призывников.
Категории годности при НЦД
Как я уже говорила, в подавляющем большинстве случаев призывникам с НЦД утверждается либо наивысший показатель здоровья «А» (с ним служат в армии), либо «Б» (с ним также призывают, но с ограничением по виду войск).
Помимо них в России существует ещё 3 категории годности: «В», «Д» и «Г».
- Категория «В» даёт призывнику право освободится от службы в армии и зачислиться в запас. Она утверждается при дистонии, сопровождающейся болезнями умеренной степени тяжести. Получить больше информации об этой группе здоровья можно из статьи: категория годности В.
- Категория «Д» также является непризывной. Её утверждают при заболеваниях высокой степени тяжести, поэтому по НЦД (даже с учётом смежных расстройств) она чаще всего не утверждается.
- Категория «Г» — это единственный временный показатель здоровья. Его присваивают в том случае, если состояние здоровья юноши лишает его возможности пойти в армию «здесь и сейчас», но в долгосрочной перспективе он может пойти на поправку. Прочитать об этом подробнее можно в статье: отсрочка от армии по здоровью.
Какие болезни бывают у призывников с НЦД
В этой главе я раскрою темы, которые вызывают у молодых людей больше всего вопросов. Их я получаю во время консультаций, при посещении военных комиссариатов, а также на форумах для призывников и их родителей.
- Первый вопрос: правда ли, что ВСД и НЦД — это один и тот же диагноз, и в таком случае призывника с НЦД могут освидетельствовать по статье с ВСД?
- Второй вопрос: может ли призывник с нейроциркуляторной дистонией получить военный билет по нейроциркуляторной астении?
Обе темы я разберу по порядку.
Берут ли в армию с НЦД и ВСД
Если мы обратимся к научным работам и статьям врачей, то увидим, что большинство из них склонны рассматривать вегетососудистую дистонию и нейроциркуляторную дистонию как один диагноз. Ввиду этого, у призывника может сложиться мнение, что он может прийти в военкомат с НЦД и пройти освидетельствование по 24 статье Расписания болезней. На самом деле это не так.
Чтобы получить военный билет по той или иной болезни, её формулировка должна соответствовать Расписанию болезней. Например, если моя цель — освободить от армии призывника с бронхиальной астмой, я не могу предоставить в военкомат медицинское заключение с формулировкой «аллергическая астма». Точно также я не могу взять в работу молодого человека с экземой и принести на медкомиссию документы, в которых врач по ошибке написал «экзематиды» или «контактный дерматит».
Получается простая формула: если диагноз зафиксирован в Расписании болезней и предусматривает условия для освобождения от армии — получить военный билет возможно. Если диагноз, зафиксированный в медицинских документах, не имеет условий для зачисления в запас, молодой человек будет признан годным.
Таким образом, неважно, считают ли врачи ВСД и НЦД одним и тем же заболеванием. Важно ли что, что будет указано в медицинском заключении. Если это ВСД — шанс на получение непризывных категорий годности есть. Если НЦД — нет.
Подробнее о том, как мы помогаем получить военные билеты по ВСД, можно прочитать в статье: берут ли в армию с ВСД.
Берут ли в армию с НЦА и НЦД
Порой я слышу истории о том, как молодые люди с НЦД приходят в военный комиссариат и зачисляются в запас по НЦА. Предполагаю, что такие случаи имеют место, но назвать их законными с юридической точки зрения я не могу.
В большинстве случаев призывники с диагностированным НЦД не могут получить военный билет по НЦА. Здесь действует то же правило, которое я упоминала в предыдущем разделе. То есть у призывника либо есть медицинские документы с необходимой формулировкой, либо нет, и в таком случае он будет признан годным.
Что касается нейроциркуляторной астении, то получить военный билет по этому диагнозу возможно.
Так, для получения категории «В» для своего клиента с НЦА мне необходимо подтвердить стойкие и значительно выраженные вегетативно-сосудистые нарушения. При этом необходимо соблюсти несколько условий:
- Доказать, что проблемы со здоровьем клиента спровоцированы НЦА, а не физиологической гипотонией.
- Исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
- Пройти дифференциальную диагностику с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и врачей других специальностей.
Если НЦА сопровождается стойкими и умеренно выраженными нарушениями, в отношении призывника вынесут решение о категории годности «Б-3». За такие дела мы с коллегами не берёмся.
Как можно заметить из сказанного мной, разобраться в теме призыва в армию с нейроциркуляторной дистонией не так уж просто. Если после прочтения статьи у вас останутся какие-то вопросы, вы можете получить нашу разовую консультацию. Я с коллегами разберу вашу ситуацию и дам ответы на интересующие вас вопросы.
Освобождение от армии при НЦД
Так как освобождение от армии с НЦД возможно только в том случае, если она спровоцирована другим непризывным заболеваниям, порядок прохождения обследований будет зависеть от основного диагноза. В этом разделе я разберу два диагноза, которые часто являются причиной или следствием НЦД — депрессию и гипотиреоз.
Как получить военный билет с НЦД и депрессией
Порой призывники с НЦД даже не подозревают, что истинная причина их самочувствия — это депрессия.
Депрессия — это серьезное расстройство, которое характеризуется постоянным ощущением глубокой грусти, печали, утраты интереса к жизни и уменьшением радости от ранее приятных событий. Люди, страдающие депрессией, могут испытывать чувство беспомощности, бессилия и отчаяния. Это расстройство может значительно влиять на повседневную жизнь человека, приводя к снижению производительности, нарушению сна и аппетита.
Чтобы подтвердить наличие депрессии, нам с клиентом необходимо посетить психиатра или психотерапевта. Во время встречи врач задаст призывнику вопросы о его эмоциональном состоянии и повседневной жизни, оценит наличие и выраженность симптомов депрессии, назначит анализы, чтобы исключить другие медицинские причины, которые могут вызывать или усиливать симптомы депрессии. Также специалист назначит моему клиенту лекарственные препараты.
В результате обследований мы с призывником получим на руки заключение от врача. С ним мы и отправимся на медкомиссию в военкомате. Важно, чтобы в заключении специалист указал степень тяжести заболевания, а также его продолжительность.
Больше информации на тему депрессии есть в статье: берут ли в армию с депрессией.
Как подтвердить в военкомате НЦД и гипотиреоз
Теперь рассмотрим освобождение от армии при дистонии, которая была вызвана гипотиреозом. Этот диагноз нам встречается часто, и мы имеем много практики по работе с ним.
Гипотиреоз — это состояние, характеризующееся недостаточным уровнем функционирования щитовидной железы, при котором она не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Эти гормоны необходимы для регуляции метаболизма в организме.
Диагностика гипотиреоза обычно включает в себя ряд клинических и лабораторных методов, чтобы определить уровень функционирования щитовидной железы и уровень гормонов, выделяемых этой железой. Вот основные исследования, которые необходимо пройти моим клиентам с гипотиреозом:
- Сбор анамнеза. На этом этапе врач спрашивает призывника о его симптомах. Также он также осматривает молодого человека, обращая внимание на признаки гипотиреоза.
- Лабораторные исследования. Они включают в себя анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Повышенный уровень ТТГ при нормальных или пониженных уровнях Т4 и Т3 может указывать на первичный гипотиреоз.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы: УЗИ может быть проведено для оценки размера и структуры щитовидной железы, выявления наличия узлов и других аномалий.
Как и в случае с депрессией, подтверждение гипотиреоза проходит в несколько этапов. Сначала мы с клиентом получаем медицинское заключение от эндокринолога в поликлинике. Затем относим полученные данные в военкомат. Третий шаг — это получение направления на дополнительное обследование. В рамках этого обследования осмотр призывника будет осуществлен повторно.
Получить полную информацию о получении военного билета по данному заболеванию можно в статье: берут ли в армию с гипотиреозом.
Итоги статьи
В этой статье я рассказала о том, совместимы ли нейроциркуляторная дистония и армия. В ней я объяснила, что НЦД не является самостоятельным диагнозом, а также не встречается в Расписании болезней — военно-врачебном документе с перечнем непризывных заболеваний.
Получить военный билет по НЦД можно только в том случае, если дистония вызвана другими непризывными заболеваниями — например, депрессией, гипотиреозом, гипертонической болезнью и так далее.
Так как многие врачи считают НЦД и ВСД одним и тем же диагнозом, многие призывники думают, что смогут получить военный билет по ВСД, предоставив в военкомат документы с НЦД. На практике это невозможно. Чтобы освидетельствовать призывника по той или иной статье Расписания болезней, название его диагноза должно соответствовать формулировке статьи.
Такая же логика применима в отношении НЦА — нейроциркуляторной астении. Получить военный билет по этой болезни можно лишь в том случае, если призывник может подтвердить значительно выраженные вегетативно-сосудистые нарушения.
Процесс освобождения от армии с НЦД зависит от основного диагноза. Если причина плохого самочувствия призывника — депрессия, обследование будет происходить у психотерапевта. Если гипотиреоз — у эндокринолога.
