Берут ли в армию с астмой

Берут ли в армию с бронхиальной астмой

Наша с коллегами профессия — юристы для призывников. Мы помогаем своим клиентам получать военные билеты по здоровью. Астма входит в список из двадцати самых популярных диагнозов, с которыми к нам обращаются за помощью.

В своей статье я буду говорить только об этой болезни и объясню, в каких случаях астма и армия несовместимы. Ведь существуют условия, при которым с этим диагнозом и призывают, так как от армии освобождает не сама болезнь, а ее история и текущая степень заболевания.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой, кашлем, нарушением дыхания. С бронхиальной астмой не берут в армию, если болезнь не в стадии ремиссии и подтверждается для военкомата стационарными обследованиями.

Всего существует 5 групп здоровья в военкомате. С категориями годности «А» и «Б» призывают, с «В» и «Д» освобождают от армии, с категорией «Г» дают отсрочку. Мой опыт говорит о том, что бронхиальная астма — это диагноз, по которому можно получить любую (кроме группы «А») категорию годности.

Я выделила важных 5 тем, о которых буду говорить в публикации:

1. Какой закон регулирует призыв в армию с астмой.
2. Каким образом вид болезни (бронхиальная, аллергическая, неуточненная) влияет на будущую категорию годности к армии.
3. Какие показатели ФВД (функции внешнего дыхания) относятся к призывным, а какие – нет.
4. В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой, а в каких — дать отсрочку.
5. Какие проблемы могут возникнуть на этапах взаимодействия с военкоматом.

Также я сразу порекомендую нашу статью: с какими болезнями не берут в армию. Она будет полезна тем молодым людям, у которых есть и другие хронические заболевания. В ней мы перечислили более 60 патологий, которые нам часто встречаются и с которыми можно получить военный билет.

Астма в Расписании болезней

Чтобы получить освобождение от армии по астме, мне необходимо, чтобы диагноз моего клиента соответствовал требованиям Расписания болезней. По этому документу выносится решение о годности к военной службе в военкоматах. Ознакомиться с последней редакцией этого документа можно здесь: Расписание болезней.

Годность к армии с БА мы определяем по 52 статье Расписания болезней. Ее я опубликовала ниже:

Освидетельствование моих клиентов происходит по 1 графе статьи. В зависимости от течения болезни мы можем получить:

1. Категорию годности «В» (ограниченно годен к военной службе). Подробнее о ней мы рассказывали в статье: ограниченно годен.
2. Категория годности «Д» (не годен). Еще одна непризывная категория, которая утверждается в особо тяжелых случаях. Больше информации об этой группе здоровья есть в публикации: не годен к военной службе.

Несмотря на то, что в 52 статье нет призывных категорий годности, по астме они также утверждаются. Например, юношу могут забрать в армию с группой здоровья «Б» (годен с незначительными ограничениями). Такой исход возможен, если БА была диагностирована молодому человеку в детстве и с тех пор полностью утратила свои признаки. Об этом я расскажу чуть позже.

Получается, что с одним и тем же диагнозом в одних случаях не возьмут в армию, а в других — призовут. Повторю, что освобождает от армии не сама болезнь, написанная врачом в заключении, а текущее состояние здоровья:

С астмой не берут в армию, если во время медкомиссии в военкомате подтверждается легкая, средняя или тяжелая степень этой болезни у молодого человека.

Если у юноши астма любой степени тяжести и она подтверждается результатами спирометрии (ФВД) и стационарными обследованиями — есть шансы получить военный билет. БА в ремиссии уже продолжительный период — шансов нет.

Наше общение с любым новым клиентом начинается с первой консультации. Получить больше информации о ней можно из статьи: первая консультация по призыву.

Именно во время нее можно спокойно проанализировать все медицинские документы и спрогнозировать будущую годность молодого человека. Если его показатели здоровья не соответствуют требованиям Расписания болезней, то он будет призван в армию. За такие дела мы не беремся.

Чтобы понять, подходит ли ваша астма для армии - обращайтесь за консультацией

Мы каждый день ездим в военкоматы со своими клиентами. Разберемся в вашей ситуации, используя свой опыт работы в аналогичных делах

Ваш номер телефона*

Получить помощь

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с Обработкой ваших персональных данных

С какой астмой не берут в армию

Иногда врачи указывают в медицинских заключениях не только диагноз, но и его код по Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Так, например, обычная бронхиальная астма обозначается кодом J45.Также в медицинских документах молодого человека может быть:

• J45.0 — с преобладанием аллергического компонента.
• J45.1 — неаллергическая.
• J45.8 — смешанная.
• J45.9 — неуточненная.

Все эти формулировки мне подходят. Иными словами:

Неважно, какая форма астмы у человека — аллергическая, неаллергическая, смешанная или неуточнённая. На решение о призыве влияет не тип заболевания, а его симптоматика.

Ниже я по отдельности разберу все типы астмы, объясню разницу между ними и также расскажу про призыв с БА в ремиссии.

Бронхиальная астма и армия

Из всего, что я сказала выше, следует, что с бронхиальной астмой в армию не берут. Главное, чтобы у моего клиента была подтверждена легкая, средняя или тяжелая степень болезни.  Чтобы было проще понять, чем отличаются разные степени, я перечислила их ниже:

• Лёгкая степень. Симптомы возникают реже одного раза в день и быстро проходят после приёма бронхорасширяющих средств. Суточные колебания ПСВ или ОФВ1 — менее 20%, а их значения в межприступный период превышают 80% от нормы.
• Средняя степень. Симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами; для контроля состояния требуется постоянный приём лекарственных препаратов. Суточные колебания ПСВ или ОФВ1 составляют 20–30%, а показатели в межприступный период находятся в пределах 60–80% от нормы.
• Тяжёлая степень. Симптомы постоянные, часто усиливаются в течение дня; обострения происходят часто. Физическая активность значительно ограничена, и для поддержания состояния требуется постоянный приём лекарственных препаратов. Суточные колебания ПСВ или ОФВ1 превышают 30%, а их значения в межприступный период снижаются ниже 60% от нормы.

* ПСВ — пиковая скорость выдоха, ОФВ1 — объем форсированного выдоха.

Чаще всего я работаю с БА легкой или средней степени. Реже – с тяжелой степенью БА.

Берут ли в армию с аллергической астмой

Аллергическая астма — это разновидность бронхиальной астмы, возникающая из-за контакта с определенным веществом (аллергеном). К раздражителям, которые чаще других провоцируют приступы, я отношу:

• Пыльцу растений.
• Пыль.
• Шерсть и частицы кожи животных.
• Споры плесени.
• Табачный дым.

Освидетельствование призывников с аллергической астмой происходит по 52 статье Расписания болезней. Это значит следующее:

С аллергической астмой можно претендовать на получение военного билета по здоровью. При этом тип аллергена не важен. Освобождение возможно даже в тех случаях, когда приступы возникают из-за шерсти или пыльцы.

Иногда в медицинских заключениях моих клиентов указывают не аллергическую, а атопическую астму. Оба варианта обозначают одно и то же заболевание, поэтому для меня это не имеет принципиального значения.

Если же аллергическая астма находится в стойкой ремиссии и никак себя не проявляет, решение о выдаче военного билета будет зависеть от того, сохраняются ли у молодого человека другие аллергические реакции — например, кожные высыпания или отёк Квинке. Подробный разбор таких случаев можно найти в нашей статье: берут ли в армию с аллергией.

Неуточненная астма

Неуточненная БА — это форма астмы, при которой у призывника есть характерные для болезни симптомы (например, приступы одышки, кашель, стеснение в груди и хрипы), но причины ее появления остаются неизвестными.

В случае, если у моего клиента диагностирована эта форма, я могу рассчитывать на получение категории «В» или «Д». Категория «В» будет присвоена при менее серьезных состояниях, в то время как «Д» — при значительных нарушениях в работе легких.

То же правило будет актуально для смешанного типа, который совмещает в себе признаки аллергической и неаллергической.

Порой, во время первых консультаций с призывниками, я получаю жалобы на симптомы БА, но ознакомившись с медицинскими документами, встречаю такие формулировки, как:

1. Хронический астматический (обструктивный) бронхит.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких.

В определенных случаях с этими диагнозами можно получить военный билет, но все будет зависеть от наличия дыхательной недостаточности и ее степени. Об этом мы рассказывали в статье про болезни легких (ссылку на нее я давала в предыдущих главах), а также в публикации: берут ли в армию с бронхитом. Без дыхательной недостаточности такие болезни являются призывными.

Берут ли в армию с астмой в ремиссии

Если открыть 52 статью Расписания болезней и прочитать 6 абзац, в нем можно найти следующую формулировку:

Отсутствие симптомов в течение 5 лет и более при отсутствии измененной реактивности бронхов, подтвержденной фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами, не является основанием для применения настоящей статьи.

Другими словами, при длительной ремиссии и при отсутствии изменений в бронхах, юноша с астмой будет призван на военную службу. С такими случаями мы не работаем: если молодой человек годен, то он годен, и повлиять на этот исход невозможно.

Я составила небольшую схему, на основании которой вам станут понятны все условия освобождения от армии по астме:

Как получить военный билет по астме

Любой диагноз – будь то астма, дерматит, невроз или плоскостопие, — необходимо подтвердить документально, при помощи истории болезни.

Мне необходимо, чтобы в медицинских документах были отражены:

1. Анамнез заболевания – когда началось, как часто происходят обострения.
2. Результаты спирометрии (функции внешнего дыхания, ФВД).
3. Данные диспансерного наблюдения.
4. Данные о приеме лекарственных препаратов.

Врачи военного комиссариата не обязаны самостоятельно обследовать призывника и устанавливать ему диагнозы. Поэтому сбор медицинских документов и подготовка молодого человека к прохождению комиссии – это моя работа.

Ниже я более детально описала список обследований, которые необходимы для подтверждения астмы в военном комиссариате во время медкомиссии.

Как подтвердить астму для военкомата

Первое, что необходимо сделать, чтобы подтвердить бронхиальную астму, — пройти спирометрию (исследование функции внешнего дыхания, ФВД).

Как проходит исследование:

1. Во время процедуры призывник глубоко вдыхает, задерживает дыхание и делает выдох в трубку прибора — спирометра.
2. После этого ему дают специальный препарат — бронхолитик, который расслабляет бронхи.
3. Затем исследование повторяется.

Если после применения препарата показатели функции внешнего дыхания увеличиваются на 12% и более, это является диагностическим критерием бронхиальной астмы.

Порой спирометрия не дает результата, и функция внешнего дыхания не улучшается даже после приёма бронхолитиков. В таких случаях врач может назначить моему клиенту бронхопровокационный тест.

Суть теста заключается в том, что вместо бронхолитика используется раствор метахолина. Этот препарат, наоборот, вызывает сужение бронхов и помогает выявить их повышенную чувствительность. Однако у метода есть особенность: раствор метахолина труднодоступен, поэтому тест проводится не во всех городах.

Ещё один важный метод диагностики — анализ крови на общий и/или специфический иммуноглобулин E (IgE). Если у клиента аллергическая форма астмы, подтверждение повышенного уровня IgE помогает документально зафиксировать аллергический характер заболевания.

На нашем сайте мы публикуем не только статьи, но и описываем практику на примере работы с клиентами. После прочтения этой публикации, я рекомендую ознакомиться с делом одного из наших клиентов: как получить военный билет из-за астмы. В этой публикации, на примере дела нашего клиента, мы описываем особенности процесса получения военного билета по астме.

Как расшифровать показатели спирометрии в военкомате

Ключевой показатель, на основании которого диагностируется астма — результаты спирометрии. Но далеко не все призывники знают, как расшифровать исследование. Ниже я прикрепила спирометрию одного из моих клиентов:

Чтобы разобраться, есть ли у призывника положительный прирост, я обращаю внимание на последнюю строку в таблице — показатель «FEV1». В ней указан объем выдыхаемого воздуха без бронхолитика (в данном случае 99) и с бронхолитиком (74). Это значит, что прирост достигает около 25.

Выше я рассказала, что для освобождения от службы показатели ФВД должны начинаться от 12%. В примере, приведенном мной выше, значение превышает этот показатель. Это значит, у моего клиента действительно есть бронхиальная астма. Поэтому я получила для него категорию «В».

Получить больше информации о нашей работе можно здесь

Проблемы при освобождении от армии по астме

Идеальная схема получения военного билета по астме выглядит так:

1. Я собираю медицинские документы своего клиента — амбулаторные карты, выписки и исследования — и приобщаю их к личному делу в военкомате.
2. Мы проходим медкомиссию, получаем направление на дополнительное обследование.
3. Диагноз подтверждается, и призывная комиссия принимает решение о присвоении категории «В» или «Д».

Это довольно удобный план, но, увы, он скорее из разряда желаемого: на практике часто возникают моменты, которые делают подобную последовательность событий малореалистичной.

Первое, с чем часто сталкиваются призывники на начальном этапе прохождения медицинской комиссии, — это исследование функции внешнего дыхания (ФВД). О сути этой процедуры я уже рассказывала в предыдущих главах.

На практике нередко бывает так, что молодому человеку сложно выполнить выдох, и врачи просто прекращают исследование, не дождавшись корректного результата. В таких ситуациях я лично выезжаю в медицинское учреждение, чтобы решить проблему, или — если это возможно — организую прохождение ФВД в другой больнице.

Второй частый момент — это присвоение отсрочки.

Формально в Расписании болезней не указано, что при БА предоставляется отсрочка от службы. Однако на практике такие случаи происходят регулярно. В результате процесс получения военного билета может занять около года. Подробнее о том, в каких случаях утверждаются отсрочки для призывников, можно прочитать в статье: отсрочка от армии по здоровью.

Иногда уже на этапе первичной консультации мы видим, что в документах призывника указана бронхиальная астма, но жалобы и клиническая картина не совпадают. В таких случаях мы рекомендуем пройти повторное обследование и только после этого принимаем решение о дальнейшем сотрудничестве.

Бывает и так, что в ходе повторных обследований диагноз не подтверждается. В этом случае необходимость в нашей помощи отпадает сама собой.

Отсрочка от армии по астме

Выше я говорила, что призывникам с астмой нередко утверждается отсрочка (категория годности «Г»). В 52 статье о таком исходе не упоминается, поэтому призывная комиссия объясняет свое решение 53 статьей. Вот как она выглядит:

Срок отсрочки может составлять как 3, так и 12 месяцев. В течение этого периода я буду:

1. Следить, чтобы мой клиент продолжал наблюдение у пульмонолога.
2. Приобщать к личному делу новые документы.

Как только отсрочка подойдет к концу, мы с клиентом вновь пройдем призывные мероприятия. Мой опыт говорит о том, что одной отсрочки достаточно, чтобы в следующем призыве вынести решение о категории годности «В» или «Д».

Помимо астмы, отсрочка часто утверждается по другим заболеваниях органов дыхания. Среди таковых — бронхит, ХОБЛ, пневмония. Об этих диагнозах можно прочитать здесь: с какими болезнями легких не берут в армию.

Любые вопросы, связанные с получением военного билета по астме, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.

Свяжитесь с нами в мессенджерах

Задайте свой вопрос любым удобным способом

Итоги статьи

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны регулярные приступы кашля, одышка и стеснение в груди. Болезнь часто становится причиной освобождения от службы в армии, так как требует постоянного контроля и ограничивает физическую активность. В зависимости от степени тяжести, призывнику может быть присвоена одна из непризывных категорий годности: «В» или «Д».

Категория «В» присваивается при легкой и средней степени и означает ограниченную годность к военной службе, что освобождает от призыва, но допускает зачисление в запас. В то же время категория «Д» подразумевает полную негодность к службе и устанавливается при тяжелой степени, когда болезнь сопровождается постоянными симптомами и выраженными ограничениями в активности.

Для подтверждения получения освобождения от армии необходимо пройти комплексное обследование. Одним из ключевых этапов является спирометрия – измерение функции внешнего дыхания. В ходе этого теста оценивается способность бронхов расширяться или сужаться под воздействием определенных препаратов. Также важно, чтобы призывник имел историю болезни, подтвержденную посещением врача-пульмонолога и медицинскими обследованиями. Кроме того, для диагностики могут понадобиться данные анализа крови на иммуноглобулин Е, который подтверждает наличие аллергического компонента.

БА делится на 4 вида: аллергическую, неаллергическую, смешанную и неуточненную. При этом для военкомата не принципиально, какой именно вид у призывника – важнее наличие характерных симптомов, подтвержденных клиническими данными. Все эти виды также подходят для освобождения от службы, если болезнь не находится в стадии длительной ремиссии и подтверждается на момент медкомиссии.

При астме, находящейся в длительной ремиссии (когда симптомы отсутствуют более 5 лет), призывнику может быть присвоена категория «Б», что позволяет проходить службу с ограничениями. Иногда военкомат может назначить отсрочку для дополнительных обследований, чтобы получить точные данные о наличии и тяжести астмы.

Видео о том, берут ли в армию с бронхиальной астмой

Посмотрите его и узнайте, с какой астмой не берут в армию и как подтвердить заболевание в военкомате, чтобы получить военный билет.