Я – юрист, работа которого – помогать молодым людям призывного возраста освобождаться от призыва на основании своих болезней. В этой статье я разберу не самый популярный, но крайне интересный вопрос, поступающий к нам от призывников – берут ли в армию без желчного пузыря. Из ее содержания вам станет понятно, на какую категорию годности можно рассчитывать с такой патологией.
Удален желчный пузырь: годен ли в армию
Процесс призыва на военную службу – это важный этап в жизни молодых людей. Однако у некоторых из них могут возникать вопросы и сомнения относительно совместимости своего здоровья с военной службой. В частности, многие интересуются, можно ли не идти в армию без желчного пузыря.
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой «сосуд», который накапливает и сгущает выделяемую печенью желчь, а затем «выбрасывает» ее по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Его главная задача – обеспечивать кишечник достаточным количеством желчи, чтобы при пищеварении кишка смогла справиться со своей работой. После удаления желчного юношу могут призвать в армию.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она назначается призывникам с острым и хроническим холециститом, доброкачественными или злокачественными новообразованиями желчного пузыря, а также желчнокаменной болезнью. Подробнее об этих заболеваниях мы рассказывали в статье: берут ли в армию с холециститом.
По данным Министерства здравоохранения, процент людей, перенесших холецистэктомию, составляет 25,3% — на 17,2% меньше, чем количество пациентов с удалённым аппендиксом. Это дает ей право считаться второй по популярности операцией на желудочно-кишечный тракт в России.
В данной статье я подробно рассмотрю влияние отсутствия желчного пузыря на жизнь и здоровье призывника, а также рассмотрю различные случаи, связанные с военным призывом и освобождением от армии в такой ситуации.
Какую категорию годности дают при удалении желчного пузыря
Когда я провожу первичные консультации для призывников, я оцениваю состояние их здоровья на основании специального документа – Расписания болезней. Расписание болезней делится на главы, которые, в свою очередь, подразделяются на статьи. Каждая из них посвящена конкретной болезни или группе заболеваний. При отсутствии желчного пузыря меня интересует 59 статья – если конкретнее, пункт «б».
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 59 | Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с незначительным нарушением функций | Б-3 | Б | А | |
Согласно статье, непризывные категории годности без желчного даются тем призывникам, у которых:
- Операция закончилась осложнениями.
- Появились умеренные нарушения функций желчевыводящих путей.
В любых других случаях я не смогу помочь призывнику в получении военного билета. При отсутствии нарушений, даже при условии, что орган удален, молодой человек получит категорию «Б-3» и будет призван в армию с незначительными ограничениями.
Если желчный пузырь был удален незадолго до начала медкомиссии или в период ее проведения, я помогу призывнику оформить отсрочку — категорию годности «Г». Вот, как это прописано в законодательстве:
После удаления желчного пузыря граждане в соответствии со статьей 61 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на срок до 6 месяцев. После окончания срока временной негодности к военной службе освидетельствование может быть проведено по пункту «в».
Как показывает моя практика, более чем в 50% случаев удаление желчного не проходит бесследно. Так, у юношей нередко появляются проблемы с усвоением жиров, расстройства микрофлоры кишечника. В этом случае освидетельствование может происходить по другим статьям Расписания болезней. Их список есть в статье: с какими болезнями ЖКТ не берут в армию.
Обследование в военкомате без желчного пузыря
Неважно, есть ли у призывника орган или нет, соответствует ли его заболевание средней или высокой степени тяжести – так или иначе мы с ним должны пройти медкомиссию в военкомате и подтвердить диагноз на дополнительном обследовании. По итогам этих мероприятий и будет выставлена категория годности к военной службе.
Перед тем, как отправляться на медкомиссию, мне необходимо подготовить медицинские документы, подтверждающие факт холецистэктомии, а также приобщить к личному делу ультразвуковое исследование с заключением от лечащего врача. В заключении должны быть описаны все нарушения функций, вызванные операцией.
Как диагностировать отсутствие желчного пузыря у призывника
Ниже я перечислил стандартный список обследований, благодаря которым мы с клиентом подтверждаем отсутствие органа в военкомате.
- Медицинский осмотр. Врач проведет общий осмотр и оценит состояние здоровье молодого человека. Осмотр включает в себя устную консультацию, измерение артериального давления, определение роста и массы тела.
- Анализ крови. Моему клиенту могут назначить общий анализ крови и биохимический анализ, чтобы оценить функции печени и почек.
- УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния печени, почек, желчных протоков и других органов брюшной полости.
- Гастроэнтерологическое обследование – в частности эндоскопия. Проводится, чтобы оценить состояние желудочно-кишечного тракта и исключить наличие других заболеваний.
Повторюсь: кроме подтверждения отсутствия органа, важно оценить функциональные нарушения, которые могут возникнуть после удаления желчного пузыря. К ним относятся периодические боли или дискомфорт в правом подреберье, повышенная склонность к вздутию и метеоризму, нестабильность стула и нарушение перистальтики кишечника, а также возможные колебания уровня желчных кислот, что может влиять на общую работу пищеварительной системы и усвоение питательных веществ.
Итоги статьи
Удаление желчного пузыря не делает призывника автоматически непригодным к военной службе, однако влияет на оценку его здоровья при медкомиссии. После холецистэктомии состояние организма стабилизируется, но возможны последствия для пищеварения, в том числе нарушение усвоения жиров и расстройства микрофлоры кишечника, что требует соблюдения диеты и регулярного наблюдения у врача.
Категория годности к службе определяется по степени функциональных нарушений: при выраженных осложнениях и частых обострениях призывник может получить непризывную категорию «В» или «Д», при отсутствии серьёзных нарушений — категорию «Б-3», что предполагает службу с незначительными ограничениями. Если операция проведена недавно, возможно временное освобождение с категорией «Г» на срок до шести месяцев, после чего медкомиссия пересматривает состояние здоровья.
Для корректного определения категории необходимо предоставить медицинские документы, результаты УЗИ и других обследований, а также подтвердить факт холецистэктомии и оценить функциональные последствия для организма.
