Вопрос о том, берут ли в армию с хроническим холециститом — один из самых интересных и неоднозначных. С одной стороны, наше законодательство дает призывникам с данным диагнозом возможность освободиться от призыва. С другой, симптомы, при которых хронический холецистит несовместим с призывом, встречаются среди молодых людей не очень часто. О том, почему я сделала такой вывод — читайте в статье.
Холецистит и армия
Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Согласно статистике Минздрава, количество пациентов с холециститом составляет 24,4% от всего населения России. Среди факторов, провоцирующих развитие заболевания, выделяют инфекции, пищевое поведение, а также анатомические особенности – к примеру, загиб желчного.
Я – юрист для призывников и помогаю моим клиентам получать военные билеты по состоянию здоровья. Это значит, что в этой статье я буду разбирать лишь те формы холецистита, которые дают право на освобождение от армии.
Каким бывает холецистит
Если не вдаваться в тонкости медицинской классификации, предполагающей множество форм и подвидов воспаления желчного пузыря, заболевание можно поделить на две группы – острый и хронический. Те, в свою очередь, делятся еще на две подгруппы – калькулезный и некалькулезный холецистит.
Калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь)— это заболевание, при котором внутри желчного пузыря образуются камни. Они могут быть различной формы и размера: от мелких гранул до крупных камней до нескольких сантиметров в диаметре. Некалькулёзный холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое возникает без наличия желчных камней в нем.
Для всех видов холецистита, с которыми я сталкивалась, характерны следующие симптомы: боль, рвота, тошнота, повышенная температура, слабость. В то же время я понимаю, что такие симптомы могут указывать на другие проблемы желудочно-кишечного тракта. О них мы писали в статье: с какими болезнями пищеварительной системы не берут в армию.
Не служить в армии с холециститом можно в том случае, если заболевание требует долгого лечения и часто рецидивирует. В то же время острая форма заболевания успешно лечится, поэтому одиночный приступ не рассматривается военно-врачебной комиссией как повод для освобождения от призыва. Такой холецистит для армии не помеха – а значит, работа с призывником не имеет для меня смысла.
В следующих главах я подробно разберу формы холецистита, часто встречающиеся у призывников и дам конкретную информацию о том, почему с ними призывают или не призывают в армию. Также я расскажу о смежных заболеваниях, связанных с холециститом – к ним относятся полип, перегиб пузыря, гастрит и недовес.
Хронический холецистит и армия
Решение о призыве на службу с тем или иным заболеванием зависит от того, влияет ли оно на способность призывника выполнить требования и задачи военной службы. Если холецистит становится хроническим и приводит к частым обострениям, — это может существенно ограничить способности молодого человека.
Все требования к диагнозу “хронический холецистит” можно найти в 565 Постановлении Правительства. Его альтернативное название — Расписание болезней.
Согласно Расписанию, в армию не берут с холециститом, который обостряется 2 раза в год и чаще, а также нуждается в лечении в стационарных условиях. Оба условия должны соблюдаться одновременно – то есть если у призывника присутствует факт госпитализации, но он был несколько лет назад, я не смогу помочь ему в получении военного билета.
Калькулезный холецистит и армия
В процессе написания этой статьи я заметила, что призывники и их родители часто ищут ответ на один из трех вопросов:
- Берут ли в армию с калькулёзным холециститом?
- Какая категория годности с желчнокаменной болезнью?
- Берут ли в армию с камнями в желчном?
Каждый из них относится к одному и тому же заболеванию – калькулёзному холециститу. Как я говорила ранее, именно для него характерно образование камней. Их местоположение варьируется от желчного пузыря до желчных или печеночных протоков.
Получить военный билет с желчнокаменной болезнью я могу в двух случаях:
- Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, не корректируется диетой, часто рецидивирует и требует нахождения в стационаре.
- Если в результате перенесенного холецистита желчный пузырь был удален. Об этом мы писали в статье: берут ли в армию без желчного пузыря.
Берут ли в армию с перегибом желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря – достаточно распространенная анатомическая особенность. Чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, в результате обследования у гастроэнтеролога.
Основная проблема, возникающая у призывников с перегибом желчного пузыря – плохой отток желчи. В результате жиры, углеводы и жирорастворимые витамины, поступающие в организм молодого человека, перестают нормально перевариваться. Это провоцирует ряд симптомов: боль в животе, тошноту.
Несмотря на это, с перегибом желчного в армию берут. Симптомы, характерные для этого заболевания, не считаются поводом для зачисления в запас.
Берут ли в армию с полипом желчного пузыря
Полип – это разрастание слизистой оболочки органа. Считается распространенным недугом и поражает самые разные системы организма – пищеварительную, мочеполовую, дыхательную и др.
Так как полип относится к доброкачественным новообразованиям, требования к нему мы смотрим не по 11, а по 2 главе Расписания болезней – в статье под номером 10. Прикреплю ее ниже:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 10 | Доброкачественные новообразования (кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек): | |||
| а) со значительным нарушением функции | Д | Д | В | |
| б) с умеренным или незначительным нарушением функции | В | В | Б | |
| в) при наличии объективных данных без нарушения функции | А-2 | А | А | |
| г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения | Г | Г | Г | |
Исходя из таблицы, с полипом желчного пузыря не берут в армию в том случае, если он влияет на функции желудочно-кишечного тракта: мешает оттоку желчи, провоцирует внутреннее кровотечение, сопровождается стойким болевым синдромом и нуждается в хирургическом вмешательстве. На моей практике я крайне редко встречала подобные случаи. Зачастую призывников с полипом желчного пузыря освидетельствуют по пунктам «в» или «г», что приводит либо к призыву на службу, либо к отсрочке.
Узнать подробную информацию о полипах других органов и систем можно в статье: берут ли в армию с полипом.
Берут ли в армию с гастритом, недовесом и холециститом
Наш организм представляет собой единую систему, элементы которой тесно связаны друг с другом. Таким образом, сбой в одном органе может сказаться на работе других жизненно важных систем. К примеру, холецистит, о котором я пишу в этой статье, может спровоцировать потерю веса или сопровождаться гастритом – воспалением слизистой оболочки желудка.
Если ситуация призывника именно такая, как я описала, получить военный билет мы сможем в двух ситуациях:
- Вес менее 45 кг. О том, почему именно эти параметры считаются непризывными, вы можете прочитать в статье: берут ли в армию с недовесом.
- Гастрит с частыми (2 раза и более в год) обострениями, лечением в стационарных условиях и пониженным индексом массы тела (менее 19,0). Эти пункты мы также разбирали в отдельной статье: берут ли в армию с гастритом.
Ключевой момент состоит в том, что оба диагноза будут рассматриваться независимо друг от друга – то есть освободиться от армии и с гастритом, и с недовесом нельзя.
Как доказать наличие хронического холецистита
Если я обнаружила у призывника холецистит непризывной формы, первое, что мы сделаем – пройдем комплексное обследование у гастроэнтеролога. Основное обследование, которое нам необходимо пройти – УЗИ желчного пузыря.
Проходит оно следующим образом: за три дня до обследования призывнику назначают специальную диету. Молодому человеку необходимо исключить из рациона жирную рыбу и мясо, хлеб, газированные напитки, молочные продукты. Также необходимо потреблять воду – около 1,5 литров за день.
Ультразвуковое исследование проводят на голодный желудок. Оно длится 15-20 минут. После окончания процедуры мы с клиентом должны получить на руки заключение с итоговым диагнозом.
Так как для получения военного билета по диагнозу «холецистит» крайне важно наличие рецидивов, мы с призывником будем посещать гастроэнтеролога каждый месяц. Желательно, чтобы перед призывом мы зафиксировали 3-4 визита, каждый из которых подтверждается документом из медицинского учреждения. Также к медицинской карте молодого человека необходимо прикрепить выписку из стационара. В ней прописывается фамилия, имя и отчество молодого человека, дата прибытия в стационар, полный диагноз.
Итоги статьи
Как говорит моя практика, холецистит и армия – понятия совместимые. Получить военный билет по данному заболеванию можно только в тех ситуациях, когда оно рецидивирует, а также требует лечения в стационарных условиях. Совокупность этих случаев встречается у молодых людей призывного возраста крайне редко.
Также в армию берут с перегибом и полипом желчного пузыря. Наличие этих заболеваний не является основанием для получения военного билета.
Чтобы подтвердить непризывную форму холецистита, необходимо неоднократно посещать гастроэнтеролога и делать УЗИ. Помимо этого, к личному делу призывника нужно приобщить выписку из стационара.
