Гипотиреоз и армия

image

Гипотиреоз у молодого человека может являться причиной для получения военного билета по здоровью. В этой статье я расскажу, в каких случаях несовместимы гипотиреоз и армия. После её прочтения вы поймете 2 условия, при которых с данной болезнью не берут служить.

Берут ли в армию с гипотиреозом

Получение военного билета по заболеваниям эндокринной системы — одно из направлений моей работы. К этой группе относятся самые разные заболевания: зоб, тиреотоксикоз, диабет, ожирение, гипотиреоз. В данной статье я перечислю основные условия для получения непризывной категории годности по гипотиреозу.

Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Сопровождается такими симптомами, как: проблемы с весом, вялость, нарушение памяти, отёки, повышенное давление. Делится на два вида: первичный и вторичный. С гипотиреозом не берут в армию в случаях, когда заболевание является хроническим, призывник состоит на диспансерном учете и анализы подтверждают отклонения в показателях гормонов ТТГ и Т4.

Чтобы принять решение о призыве в отношении призывников с гипотиреозом, врачи военкомата ориентируются на 13 статью Расписания болезней. Её я прикрепила ниже.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
13 Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
а) со значительным нарушением функций Д Д Д
б) с умеренным нарушением функций В В Б (В — ИНД)
в) с незначительным нарушением функций В В Б
г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции Г Г Г
д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени Б-3 Б Б
е) алиментарное ожирение I степени А-2 А А

Расписание болезней — это документ, на который мы с коллегами ссылаемся в каждой своей статье. Это единственный официальный источник, благодаря которому можно определить, соответствует ли заболевание молодого человека категории «В» или «Д». Именно они считаются непризывными. В дополнение к ним есть ещё три категории: «А», «Б» и «Г».

Категории годности при гипотиреозе

К наивысшим показателям здоровья относятся категории «А» (годен) и «Б» (незначительно годен). С ними берут служить в армию. Они выставляются в том случае, если у призывника не выявлено серьёзных проблем со здоровьем. Далее идёт категория «Г» (временно не годен). Она представляет собой отсрочку и часто утверждается призывникам с гипотиреозом для того, чтобы понаблюдать за течением болезни. Последние показатели здоровья — «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен) — утверждаются, если у молодого человека есть болезни, степень тяжести которых варьируется от умеренной до особо тяжёлой. Получить более полную информацию о каждой категории можно из статьи Александра Волкова: категории годности в военкомате.

Перспективы получения военного билеты по гипотиреозу я определяю по трём параметрам:

  1. Есть ли у молодого человека медицинские документы, подтверждающие гипотиреоз.
  2. К какой форме относится заболевание.
  3. Насколько сильно повышен уровень ТТГ.

ТТГ — тиреотропный гормон — это наиважнейший показатель, на который обращают внимание при гипотиреозе. О нём я расскажу в следующих главах данной статьи.

Также я дам информацию по следующим, важным на мой взгляд, вопросам:

  1. Чем субклинический гипотиреоз отличается от манифестного, и влияет ли эта разница на призыв в армию.
  2. Что такое первичный и вторичный гипотиреоз.
  3. С какими диагнозами можно спутать гипотиреоз, и какие из них являются непризывными.
  4. За какой срок реально освободиться от армии с гипотиреозом.
  5. Какое обследование является самым важным для подтверждения гипотиреоза в военкомате.

После прочтения этой статьи вы можете перейти по ссылке, которую я выделила зеленым цветом, и прочитать публикацию на тему: с какими болезнями эндокринной системы не берут в армию. В ней содержится вся основная информация про непризывные заболевания щитовидной железы.

Виды гипотиреоза

Два важнейших параметра, благодаря которым врач эндокринолог понимает, что у призывника гипотиреоз — это нарушение уровня тироксина (Т4), а также тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотопный гормон вырабатывается в гипофизе и регулирует процессы образования энергии.

Когда молодой человек заболевает гипотиреозом, уровень тироксина (Т4) в его крови падает. Чтобы показатели тироксина (Т4) пришли в норму, организм начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ). Исходя из уровня гормонов, бывает 2 вида гипотиреоза:

  • Если уровень ТТГ повышен, а T4 понижен, значит, что у молодого человека манифестный (явный) гипотиреоз.
  • Если уровень ТТГ повышен, а Т4 находятся в пределах нормы — субклинический.

Любой из вариантов этой болезни может быть причиной для освобождения от призыва.

Узнать о других болезнях эндокринной системы можно в статье Екатерины Михеевой

Узнать о других болезнях эндокринной системы можно в статье Екатерины Михеевой

С каким гипотиреозом не берут в армию

Когда к нам обращаются за юридической помощью в получения военного билета по здоровью, мы начинаем общение с разовой бесплатной консультации. Ее цель — это получить информацию о здоровье конкретного призывника и сопоставить ее как с нашей практикой, так и с Расписанием болезней. В случае если показатели гипотиреоза у молодого человека нам подходят, то мы поможем ему в освобождении от призыва. Бывают и обратные ситуации, когда помочь призывнику невозможно. Это происходит в следующих случаях:

  • Гормональный сбой был разовым и все последующие тесты не показывали отклонений в ТТГ и Т4
  • Заболевание проявлялось давно и на данный момент находится в ремиссии
  • Отклонения от нормы показателей является незначительным

Когда я с коллегами во время консультации сталкиваюсь именно с такими случаями, то за такие дела мы не беремся, так как эти призывники будут призваны в армию. Далее я объясню все условия, которые мне необходимы для освобождения от призыва своего клиента с гипотиреозом.

Как стало понятно из прошлой главы, существует 2 вида гипотиреоза и каждый из них может быть причиной для получения непризывной группы здоровья (категория годности В или Д):

  1. Манифестный (явный) гипотиреоз, в том числе медикаментозно-компенсированный.
  2. Субклинический гипотериоз, в том числе медикаментозно-компенсированный.

Формулировка «медикаментозно-компенсированный» означает, что молодой человек принимает лекарства, прописанные эндокринологом, но уровень гормонов все еще не соответствует норме.

Самый простой способ, благодаря которому я могу проверить наличие гипотиреоза — это анализ крови. Такой анализ можно сдать как в частной, так и в государственной клинике. Образец крови берётся из вены, затем он отправляется на экспертизу. Результат будет доступен через 2-3 дня после посещения. В случае если тиреотропный гормон (ТТГ) после нескольких тестов показывает отклонения от нормы, я могу с уверенностью утверждать, что у моего клиента есть гипотиреоз.

Анализ крови на ТТГ

Субклинический гипотиреоз и армия

Когда ко мне обращаются молодые люди с этой болезнью и их родители, чаще всего я сталкиваюсь с субклиническим гипотиреозом. Это связано с тем, что данная форма встречается намного чаще — по данным Минздрава, на 4,6% больных гипотиреозом приходится 4,3% с субклиническим и лишь 0,3% с манифестным (явным) гипотиреозом.

В данном случае получение военного билета зависит от 2 факторов:

  1. Является ли гипотиреоз подтверждённым и присутствует ли на момент призыва.
  2. Какой отметке соответствует уровень гормона ТТГ.

В норме показатель ТТГ колеблется от 0,4 до 4,0 мЕд/л. При гипотиреозе его уровень поднимается до 4,5 мЕд/л и выше. Именно такой показатель является минимально необходимым для меня, чтобы с уверенностью готовиться со своим клиентом к призыву.

Бывает, что субклинический гипотиреоз был диагностирован 2, 3, а то и 5 лет назад. Если ко мне приходит человек с такой ситуацией, сперва я рекомендую ему повторно посетить специалиста и сдать анализы. Только по результатам обследования можно оценивать его будущие шансы на получение военного билета по здоровью.

Берут ли в армию с первичным гипотиреозом

В начале статьи я упоминала, что гипотиреоз принято делить на первичный и вторичный. Объясню, в чем разница между ними и влияет ли она на призыв.

Итак, первичный гипотиреоз развивается вследствие сбоя в работе щитовидной железы. Вторичный — в результате патологических процессов в гипоталамусе или гипофизе. Для первичного гипотиреоза характерен высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ). При вторичном он понижен.

Вторичный гипотиреоз встречается намного реже. Чаще всего я имею дело с первичной формой — именно она является следствием и манифестного, и субклинического гипотиреоза.

И первичный, и вторичный гипотиреоз дают право на зачисление в запас с категорией «В» или «Д». Главное для меня, и об этом я говорила выше, — доказать, что выработка ТТГ моего клиента нарушена на момент призыва.

photo

Наши клиенты с гипотиреозом не служат в армии

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь

Отправляя заявĸу, вы соглашаетесь с Обработĸой ваших персональных данных

Гипотиреоз и сопутствующие болезни

Зачастую гипотиреоз может сопровождаться другими непризывными патологиями, которые лишь усиливают симптомы болезни. Так же существует заболевания, при котором так же повышается уровень ТТГ. Поэтому при отклонения гормона от нормы, в первую очередь мне с клиентом необходимо исключить иные болезни. Важно понимать, что призывная комиссия в военкомате не выносит решение о категории годности исходя из суммы заболеваний. Каждая болезнь будет рассматриваться отдельно и иметь свою группу здоровья. Итоговая категория будет выставляться по патологии, которая будет иметь наименьший показатель годности.

Гипотиреоз и депрессия

Для молодых людей с расстройствами щитовидной железы зачастую свойственна хроническая усталость, апатия и проблемы со сном. В результате накопительного эффекта могут проявляться неврологические болезни. Депрессия — расстройство психоневрологического спектра, которое также характеризуется слабостью, проблемами со сном, увеличением или уменьшением массы тела, подавленным настроением. Его можно найти в 17 статье Расписания болезней. Статья подразумевает, что с болезнью можно получить как призывную категорию годности «Б», так и не призывные — «В» или «Д». Итоговое решение о призыве зависит от того, как долго длится депрессия, насколько тяжело она проявляется и может ли призывник подтвердить её при помощи документов и рецептов на лекарственные препараты. Подробнее об этом я писала в статье: депрессия и армия.

Чаще всего, во время консультаций с призывниками и их родителями я замечаю, что симптомы депрессии проявляются у тех молодых людей, которые продолжительное время игнорировали лечение гипотиреоза.

Тиреоидит и армия

Тиреоидит — ещё одно заболевание щитовидной железы, с которым я часто сталкиваюсь по мере своей работы. Требования к нему также описаны в 13 статье Расписания болезней. Освободиться от призыва можно в том случае, если тиреоидит подтверждён врачом, сопровождается повышенным уровнем ТТГ, а также увеличенный концентрацией антител АТ-ТПО. Статью об этом написал мой коллега: берут ли в армию с тиреоидитом.

Когда ко мне обращаются молодые люди с повышенным ТТГ, сперва я прошу провести дифференциальную диагностику со своим лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Это нужно в случаях, когда призывнику еще не выставлен диагноз. Во время этого процесса мне важно, чтобы у призывника были исключены неверные диагнозы и был поставлен тот, которым он действительно болеет. Для меня не имеет значения какое из заболеваний будет в итоге выставлено молодому человеку: гипотиреоз или тиреоидит. Ведь каждое из них может быть причиной для освобождения от призыва. Разница заключается только в подходах к сбору истории болезни.

Гипотиреоз и ожирение

Один из самых популярных симптомов гипотиреоза с которым я встречаюсь — это увеличение веса. Оно происходит даже в случаях, когда нормы питания и физической нагрузки у молодого человека существенно не менялись. Ожирение — болезнь, которая часто сопровождает гипотиреоз, но может протекать независимо от него. Об этом мы писали в публикации: ожирение и армия. В статье мы упоминали, что в армию не берут с 3 степенью ожирения. Но есть один момент: гражданские и военные врачи считают степени по-разному. Поэтому в статье мы оставили калькулятор, который позволяет рассчитывать степень ожирения для военкомата.

В начале главы я написала, что в военкомате каждое заболевание оценивается отдельно и будет иметь свою категорию годности. Поэтому нам часто приходится иметь дело с ситуациями, когда наши клиенты получают категорию годности «В» по гипотиреозу, имея ожирение 2 степени, которое подходит под категорию «Б». Итоговое решение призывной комиссии освобождает молодого человека от армии, так как группа здоровья «В» является наименьшей в деле призывника.

Здесь можно прочитать о самых популярных болезнях, с которыми не берут в армию

Здесь можно прочитать о самых популярных болезнях, с которыми не берут в армию

Освобождение от армии по гипотиреозу

Освобождение от армии по гипотиреозу занимает у меня и моих коллег около двух призывов — то есть одного года совместной работы с клиентом. Всё это время мы будем посещать эндокринолога и актуализировать данные об уровне ТТГ. От призыва освобождают не сами заболевания, а их истории болезни. Поэтому для меня крайне важно, чтобы документы любого из наших клиентов полностью соответствовали требованиям военных комиссариатов.

Длительность процесса обусловлена тем, что призывникам с гипотиреозом нередко назначают приём лекарственных препаратов — левотироксина натрия. В идеале медикаментозное лечение должно восстановить уровень ТТГ. Чтобы отследить этот момент, в первом призыве мы получаем решение военкомата об отсрочке. О ней можно прочитать в статье: категория годности Г в военкомате.

Как только отсрочка закончится, мы с молодым человеком заново пройдём все призывные мероприятия: сдадим анализы для военкомата, пройдём медкомиссию, получим направление на дополнительное обследование и снова подтвердим повышенный ТТГ. Во время повторной призывной комиссии мы будем претендовать на непризывную категорию годности.

Я описала лишь общую логику призыва, но на каждом этапе подготовки к нему и взаимодействия с комиссариатом есть свои особенности. В качестве дополнительной информации я рекомендую прочить статью: медкомиссия в военкомате. В ней можно найти детальное описание медицинского осмотра в военкомате и какие ошибки призывники совершают во время его прохождения.

Итоги статьи

Таким образом, гипотиреоз и армия — понятие несовместимые. Если заболевание призывника подтверждается гормональным сбоем на момент призыва — это может являться основанием для присвоения категории годности «В» или «Д». При этом неважно, к какому виду относится заболевание — к первичному или вторичному, к субклиническому или манифестному.

Процесс получения военного билета по гипотиреозу занимает около года. В первый призыв даётся отсрочка, которая нужна для того, чтобы подтвердить, не восстановятся ли показатели ТТГ при помощи лекарственной терапии или независимо от неё. С гипотиреозом не берут в армию при условии, что болезнь является хронической продолжительный период, призывник состоит на диспансерном учете и подтверждает гормональный сбой результатами неоднократных обследований. Если после прочтения этой статьи у вас остались вопросы или вам нужна наша помощь — обращайтесь за консультацией.

Видео о том, берут ли в армию с гипотиреозом

Другие статьи по теме:
Вы можете поделиться этой статьей:
ВКонтакте Telegram Одноклассники Скопировать

Свяжитесь с нами по телефону