Меня зовут Александр Волков, и я работаю юристом для молодых людей призывного возраста. В своей статье я расскажу, берут ли в армию с мигренью, и почему получить военный билет по данной болезни не так просто, как может показаться.
- 24 статья Расписания болезней
- Судебная практика по делам призывников с мигренью
- Клинические рекомендации Минздрава по мигрени
Мигрень и армия
Мы с коллегами помогаем своим клиентам получать военные билеты по состоянию здоровья. За годы моей работы (а я веду дела призывников с мигренью с 2016 года) мне не раз доводилось убеждаться, что теория (закон) заметно отличается от практики.
Поэтому в статье я буду разбирать вопрос мигрени и армии с трех сторон.
- Во-первых, мы рассмотрим 24 статью Расписания болезней (РБ). В ней указаны критерии, по которым определяется категория годности к военной службе при мигрени.
- Во-вторых, разберем судебную практику по делам призывников с мигренью. Она поможет понять, как положения Расписания болезней применяются в реальности, и почему молодых людей с этим диагнозом призывают в армию.
- В-третьих, я поделюсь собственным опытом работы с призывниками, у которых диагностирована мигрень. Расскажу, с какими ситуациями чаще всего встречаюсь и на чём фокусируюсь при ведении таких дел.
Также в публикации я буду ссылаться на рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава по мигрени. Иногда я буду использовать не расхожее название болезни, а ее код по МКБ-10 (международная классификация болезней) — G43.
Но сперва обратимся к теории. Как я уже сказала, ответ на вопрос, берут ли в армию с мигренью, находится в 24 статье РБ. Ознакомиться с последней версией документа можно здесь: Расписание болезней.
Вот, как выглядит статья:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 24 | Сосудистые заболевания головного и спинного мозга: | |||
| а)инсульты (последствия инсультов) с умеренным или значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии | Д | Д | Д | |
| б)инсульты (последствия инсультов) с незначительным нарушением функций, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии | В | В | В | |
| в)инсульты (последствия инсультов) при наличии объективных данных без нарушения функций и инсульт с восстановившимся неврологическим дефицитом, редкие преходящие нарушения мозгового кровообращения, частые обмороки, мигрень с частыми и длительными приступами | В | В | Б (В — ИНД) | |
| г) дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения | Б-4 | Б | Б | |
Мигрень описана в двух пунктах статьи: «б» и «в». В зависимости от течения болезни, призывник может получить одну из двух категорий годности:
- «В» (ограниченно годен) устанавливается при различных формах мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях.
- «Б-4» (годен с незначительными ограничениями) устанавливается при различных формах мигрени с редкими приступами.
Отличие между этими группами здоровья состоит в том, что с «В» не берут в армию, а с «Б» — призывают. О каждой из них я рассказываю в отдельной статье: категории годности к военной службе.
Как мы видим, одного диагноза «мигрень» для получения категории «В» недостаточно. Из закона следует, что должны одновременно выполняться 3 условия: приступы должны возникать часто, продолжаться сутки и более и требовать лечения в стационаре.
Получается, вывод из 24 статьи Расписания болезней следующий:
С мигренью не берут в армию в том случае, если болезнь протекает с частыми и длительными приступами.
При этом мой опыт показывает, что информации из Расписания болезней недостаточно, чтобы понять, как все работает в реальности. Формально требования статьи выглядят достаточно понятно, но на практике у призывников возникает много вопросов:
- Как подтвердить частоту приступов?
- Какие медицинские документы понадобятся?
- Какие смежные проблемы со здоровьем следует исключить?
Поэтому дальше я расскажу о своем опыте работы с призывниками с мигренью и разберу ситуации, с которыми сталкиваюсь в своей практике.
Также рекомендую ознакомиться с нашей статьей: с какими болезнями не берут в армию. В ней мы собрали заболевания, при которых призывник может получить военный билет по состоянию здоровья.
Есть теория, а есть практика
Обращайтесь за консультацией. Поделимся опытом работы с мигренью и объясним, как лучше поступить в вашей ситуации
Особенности диагностики мигрени для военкомата
Итак, если я вижу в медицинских документах диагноз «мигрень», прежде чем говорить о перспективах получения военного билета, мне необходимо понять:
- Как именно проявляется заболевание;
- Какими инструментальными исследованиями оно подтверждается.
Есть факт: большинство молодых людей с мигренью годны к армии. Моё суждение основано не только на субъективных доводах, но и на внутренней статистике неврологов, с которыми я регулярно взаимодействую в рамках работы.
Дело в том, что большинство молодых людей имеют лёгкую форму мигрени. Такая форма длится пару часов и без проблем лечится при помощи лекарств. Увы, но для получения военного билета подобных проявлений недостаточно.
Но сфокусируемся на тех ситуациях, с которыми мы с коллегами работаем. Напомню их:
- Частые и длительные приступы — один и более раз в месяц, сутки и более;
- Факт лечения в стационарных условиях.
При этом и то, и другое должно присутствовать одновременно — как при обычной мигрени, так и при мигрени с аурой. Кратко расскажу, что это такое.
При мигрени с аурой перед приступом или во время него появляются временные неврологические симптомы — например, вспышки или пятна перед глазами, онемение, покалывание, реже нарушение речи. При обычной мигрени таких симптомов нет — проявляется непосредственно приступ головной боли.
При этом наша практика говорит о следующем:
С мигренью с аурой не берут в армию, если приступы возникают часто, длятся сутки и более и требуют лечения в стационаре.
То есть требования к диагнозу точно такие же, как и по обычной G43.
Не менее важно и то, есть ли у призывника последствия мигрени. К ним относятся сосудистые очаги (очаги глиоза или микроангиопатии), образовавшиеся в головном мозге. Они указывают на спазм сосудов и нарушение кровообращения и фиксируются в ходе ЭЭГ или МРТ. Это требование относится к нашей внутренней практике, и в Расписании болезней вы его не найдете.
Ниже — копия выписного эпикриза моего клиента, получившего военный билет по мигрени. Он был получен в результате 6-ти дневного стационарного наблюдения. Именно с такими проявлениями болезни мы и работаем.
Бывает, что мигрени недостаточно для получения военного билета, но она является следствием другой, более серьезной патологии. Среди таковых:
- Психические и неврологические расстройства: депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство. Разбор этих диагнозов есть в статье:освобождение от армии по психиатрии.
- Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь, атеросклероз. О них можно прочитать здесь: с какими болезнями кровообращения не берут в армию.
- Эндокринные расстройства: например, гипотиреоз. Узнать об этом диагнозе можно из публикации: берут ли в армию с гипотиреозом.
- Инфекционные заболевания: менингит и прочие. Вот материал об этих диагнозах: берут ли в армию с инфекциями.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз. Их разбор есть в публикации: берут ли в армию с болезнями позвоночника.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Про них можно прочитать здесь: берут ли в армию с опухолью.
Важно понимать, что и среди этих заболеваний встречаются как призывные, так и непризывные формы. И решение о призыве будет зависеть не от жалоб как таковых, а от того, насколько они выраженные.
G43 и армия: разбираем на примерах
В этом разделе я хочу на живых примерах показать, с какими проявлениями мигрени мы работаем, а с какими — нет. Для удобства представим их в виде математических уравнений.
Дано:
- Диагноз призывника: «Хроническая мигрень с аурой»
- Частота приступов: от 3 до 5 раз в месяц
- Длительность приступов: от 2 до 5 часов
- МРТ и ЭЭГ: без изменений
- Лечение в стационаре: отсутствует
Решение: сложим все наши вводные. Получается, что у молодого человека есть мигрень с частыми, но краткосрочными приступами, без изменений по МРТ и ЭЭГ и без лечения в стационаре.
Итог: с такими проявлениями мы не работаем. Вероятнее всего, этот молодой человек получит категорию «Б-4».
Теперь перейдем к другому призывнику.
Дано:
- Диагноз призывника: «Хроническая мигрень с аурой»
- Частота приступов: 2 раза в месяц
- Длительность приступов: 48 часов
- МРТ и ЭЭГ: с очагами глиоза в головном мозге
- Лечение в стационаре: отсутствует
Решение: снова складываем вводные. У этого молодого человека — как и предыдущего — есть хроническая мигрень с частыми, но длительными приступами, с очагами глиоза по МРТ, но без лечения в стационаре.
Итог: мы работаем с такими проявлениями. У юноши есть все необходимые вводные для категории «В». Да, у него отсутствует лечение в стационаре, но следует понимать, что молодые люди не обязаны приходить к нам с полноценно оформленной историей болезни. Главное, чтобы их диагноз подходил под требования врачей военкомата. А остальное — наша работа.
Если на данном этапе вы не знаете, есть ли у вас непризывные проявления мигрени и что делать дальше — обращайтесь к нам за консультацией. Детали — на странице: консультация по призыву в армию.
Список документов для военкомата по мигрени
Если ситуация молодого человека подходит под те редкие случаи, когда с его мигренью не берут в армию, передо мной, как перед юристом, стоят две задачи:
- Собрать историю болезни, которая будет отражать частоту и длительность приступов мигрени, сопутствующие нарушения и факт лечения.
- Доказать диагноз своего клиента во время призывных мероприятий в военкомате.
В этой главе я сфокусируюсь на истории болезни. Объясню, почему это важно.
Существует распространенное заблуждение — и на самом деле оно не лишено логики — что раз уж в военкомате работают врачи, их задача — полноценно обследовать призывника. На самом деле это неправда. Да, в комиссариатах действительно работают врачи. Но их задача — не искать у молодого человека заболевание, а сопоставить уже имеющиеся жалобы и документы с Расписанием болезней.
Те, кто был в военкомате — а мы бываем там ежедневно — знают, что на медкомиссию вызывают не одного-двух, а несколько десятков молодых людей в один день. Поэтому у врачей нет физической возможности обследовать каждого из них. Следовательно, если юноша придет в комиссариат без документов, он может быть призван в армию. А нас такой вариант развития событий категорически не устраивает.
Ниже — примерный перечень документов, которые мы собираем по мигрени перед медкомиссией:
| Документ | Для чего нужен |
| Выписка из стационара | Подтверждает, что приступы были настолько выраженными, что потребовали лечения в больнице. Заодно фиксирует диагноз, жалобы, обследования и назначенное лечение |
| Амбулаторная карта | Показывает историю заболевания: когда появились приступы, как часто возникают, сколько длятся, какие препараты назначались и помогали ли они |
| Заключение невролога | Подтверждает диагноз «мигрень» и позволяет зафиксировать особенности её течения: частоту, длительность и характер приступов |
| МРТ головного мозга | Показывает состояние головного мозга. При наличии изменений они должны быть отражены в заключении исследования |
| ЭЭГ | Дополняет обследование и фиксирует состояние биоэлектрической активности головного мозга |
| Результаты других обследований | Помогают сформировать полную картину заболевания и исключить другие причины головных болей |
| Записи об обращениях в скорую помощь / приёмное отделение | Подтверждают, что во время приступа человек обращался за медицинской помощью, а также позволяют зафиксировать его состояние в момент обращения |
| Назначения и рецепты на препараты | Показывают, какое лечение человек получает и как долго. Особенно важны, если стандартные препараты не помогают или требуется более серьёзная терапия |
| Дневник головной боли | Позволяет показать реальную частоту и продолжительность приступов: когда возникли, сколько длились, какие симптомы сопровождали и чем купировались |
Среди наиболее важных документов я выделяю выписки из стационара, выписку из амбулаторной карты, а также результаты ЭЭГ и МРТ.
Ниже — образец МРТ головного мозга. Белые пятна — это очаговые изменения сосудистого генеза, которые могут появляться вследствие мигрени. Сразу скажу, что на образце присутствуют очень большие очаги. При мигрени они маленькие и единичные. Это изображение я выбрал, так как оно более показательное.
При прочтении моей статьи может возникнуть логичный вопрос: «Зачем подтверждать мигрень МРТ, если в Расписании болезней такого требования нет?». Объясню.
Дело в том, что диагноз «мигрень» часто ставится со слов пациента. При этом не все могут объективно оценивать свое состояние. Человек может жаловаться на сильные головные боли и считать, что у него мигрень, хотя на самом деле речь идет о банальной головной боли. О том, чем отличаются эти состояния, можно прочитать в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава (текст здесь).
Врачи военкоматов также понимают эту проблему. Поэтому им важно увидеть не только жалобы и диагноз в медицинской карте, но и объективные результаты обследований. Именно они позволяют оценить состояние головного мозга.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по мигрени, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Как доказывается диагноз в военкомате
После того, как все документы собраны, я перехожу к следующей задаче — непосредственному прохождению призывных мероприятий. В среднем, на получение военного билета по мигрени у меня уходит от 10 до 12 месяцев совместной работы.
Такой срок обусловлен тем, что документы собираются не быстро На один только стационар может уйти около месяца: от записи в медицинское учреждение до выписки из него. Плюс сам процесс призыва тоже занимает время. Он включает в себя:
- Получение повестки,
- Сдачу анализов от военкомата,
- Медкомиссию в военкомате. За мигрень в военкомате отвечает невролог.
- Дополнительное обследование по мигрени в стационарных условиях.
- Заседание призывной комиссии.
- Вынесение решения о категории годности в главном комиссариате.
Каждый из этих этапов важен по-своему, но к ключевым я отношу два: медкомиссию и дополнительное обследование. На медкомиссии мы приобщаем к личному делу призывника ранее полученные документы о мигрени. На дополнительном обследовании подтверждаем диагноз в условиях стационара. Оба этапа я разобрал в статье: призыв в армию.
В случае, если подготовка к призыву была выполнена некачественно, а медкомиссия и дополнительное обследование пройдены с ошибками, юношу могут призвать на военную службу. Все, что можно сделать в такой ситуации — попробовать обжаловать решение военкомата в суде. Закон даёт такую возможность. При этом данный факт еще не означает, что суд — самый эффективный способ решить проблему.
Анализ судебной практики по G43
Бытует мнение, что хороший юрист — это тот, кто умеет хорошо судиться. Я с этим не согласен. Хороший юрист должен сделать все возможное, чтобы до суда дело вообще не дошло.
Здесь работает простая аналогия. Юрист, который подключается только после призыва и начинает спасать ситуацию в суде, — это как врач, который лечит горло только после того, как человек потерял голос. Конечно, лечить можно и на этом этапе. Но гораздо разумнее было заняться проблемой раньше.
Традиционно мы с коллегами анализируем практику судов по делам призывников с различными диагнозами. Она помогает понять, какие ошибки они совершают, и учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.
Ниже — разбор дел по мигрени, опубликованных на сайте Московского городского суда (ссылка здесь). В одном из них — № 02а-1396/2025 — призывник пытался оспорить решение призывной комиссии, которая установила ему категорию годности «Б-4». В числе заболеваний, на которые он ссылался, была мигрень. Цитирую:
Кроме того, административный истец указывает на наличие у него заболеваний: мигрень без ауры (простая мигрень).
Я проанализировал материалы дела и могу сказать следующее:
- На словах у юноши мигрень была. Он ссылался на соответствующий диагноз и указывал, что заболевание подтверждается медицинскими документами.
- Суд установил, что юноша не проходил стационарное лечение и специальных обследований по заболеванию, которое, по его мнению, препятствовало прохождению военной службы.
Исход дела таков:
Суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных административным истцом требований.
Другими словами, у юноши присутствовала мигрень, но он не смог подтвердить диагноз так, как этого требует 24 статья. У него отсутствовал факт лечения в стационаре.
Ниже — еще несколько показательных дел по мигрени:
- 33а-5298/2026
- 33а-3798/2026
- 33а-3752/2026
- 33а-3552/2026
- 33а-2308/2026
Ниже я опубликовал чек-лист для самопроверки. Ответив на несколько вопросов, вы сможете оценить свою ситуацию и получить от меня ряд универсальных рекомендаций.
Итоги статьи
Итак, с мигренью чаще всего берут в армию. Причина состоит в том, что самого диагноза недостаточно — для получения категории «В» должны присутствовать частые и длительные приступы, а также лечение в стационарных условиях.
В частности, для врачей военкомата имеет значение:
- Как часто возникают приступы. Для категории «В» речь идет об одном и более приступах в месяц.
- Сколько длится приступ. Необходимый критерий — сутки и более.
- Обращался ли молодой человек за медицинской помощью. Одним из основных факторов является лечение в стационаре.
- Какие медицинские документы собраны. Важны выписки из стационара, амбулаторная карта, заключения невролога, а также результаты ЭЭГ и МРТ.
Отдельно обращают внимание на результаты МРТ и ЭЭГ. Формально 24 статья не требует наличия таких изменений, однако на практике они являются обязательными, так как объективно отражают состояние головного мозга.
Если приступы редкие или длятся всего несколько часов, а лечения в стационаре не было — вероятнее всего, молодого человека призовут. Судебная практика это также подтверждает: в одном из рассмотренных дел юноша ссылался на мигрень, но не смог доказать факт лечения, в результате чего был призван.
В среднем, получение военного билета по мигрени занимает от 10 до 12 месяцев работы. Такой срок обусловлен спецификой призывных мероприятий и подготовки к ним.
