Так как моя работа – помогать призывникам с заболеваниями сердца освобождаться от армии, мне и моим коллегам часто поступают вопросы о малых аномалиях сердца (МАРС). В этой статье я расскажу, берут ли в армию с МАРС, какие заболевания относятся к этой группе, а также можно ли получить отсрочку с данной патологией.
МАРС и армия
Когда призывники спрашивают нас с коллегами, берут ли в армию с МАРС, мы всегда объясняем, что малые аномалии сердца (как и пороки сердца, аритмия и т.д.) – это не конкретный диагноз, а группа заболеваний. И перспективы получения военного билета зависят не от наличия группы как таковой, а от болезни, на основании которой она была утверждена.
Малые аномалии сердца (МАРС) – это обширная группа врожденных патологий сердца и его сосудов, вызванных неправильным развитием соединительных тканей. С МАРС не берут в армию в том случае, если заболевание из этой группы спровоцировало серьезные нарушения в работе сердца.
Первое, с чего я бы хотела начать эту статью – все заболевания, с которыми не берут в армию, содержатся в Расписании болезней (565 Постановление Правительства). Поэтому в своей статье я буду ссылаться на этот документ.
Также в своей публикации я расскажу о видах малых аномалий сердца и дам информацию о категориях годности, которые наиболее часто по ним утверждаются.
Виды малых аномалий сердца
Вот несколько диагнозов, которые принято относить к малым аномалиям сердца:
- Пролапс митрального клапана (ПМК);
- Дополнительные хорды;
- Открытое овальное окно (ООО).
Важный момент: в зависимости от нарушений функций пролапс и открытое окно можно отнести как к малым аномалиям, так и к порокам сердца. Если нарушения незначительные – это МАРС. Если из-за болезни у призывника развились серьёзные нарушения в работе сердца – это порок. Больше информации о пороках сердца есть в статье Жанны Марковой: берут ли в армию с пороком сердца.
Категории годности с МАРС
Как мы выяснили, МАРС – это не отдельно взятое заболевание, а группа расстройств. Исходя из этого факта, категория годности будет зависеть от двух моментов:
- Какой у призывника диагноз;
- Как он проявляется.
Наша с коллегами цель – получать для своих клиентов непризывные категории годности. Поэтому прежде, чем брать призывников в работу, мы всегда проводим для них разовые консультации. Узнать о них подробнее можно из публикации: разовая консультация для призывников.
Вот несколько моментов, о которых мне необходимо знать, когда ко мне обращаются призывники с диагностированным МАРС:
- Какими симптомами сопровождается аномалия сердца.
- Привела ли аномалия к сердечной недостаточности.
- Какие обследования проходил призывник, и как давно они были выполнены.
В зависимости от того, как ответит молодой человек, и какие данные я увижу в его медицинских документах, я могу предположить, что ему утвердят следующие категории годности:
- Категория годности Б. Является призывной и утверждается в том случае, если кроме МАРС у призывника нет других проблем со здоровьем.
- Категория В. Непризывная категория. Утверждается, когда малая аномалия привела к сердечной недостаточности лёгкой степени тяжести.
- Категория Д. Еще одна непризывная категория, которая утверждается при сердечной недостаточности средней или высокой степени тяжести. Получить больше информации об этой группе здоровья можно из статьи: список болезней для категории годности Д.
Как показывает моя практика, большинство малых аномалий не сказываются на состоянии здоровья призывника. Скорее всего молодым людям с такими жалобами утвердят категорию годности «Б» и заберут служить. Поэтому чаще всего за дела призывников с МАРС мы с коллегами не беремся.
С какими патологиями сердца не берут в армию
В этом разделе я более подробно описала диагнозы, которые относятся к малым аномалиям сердца. Если теории, которую я дам, будет для вас недостаточно — переходите по ссылкам на одноименные статьи. В них вы найдете намного больше информации о том, как мы работаем с данными заболеваниями и в каких случаях получаем по ним военные билеты.
Пролапс клапанов: возьмут ли в армию
Самая распространённая малая аномалия, с которой я встречаюсь — пролапс митрального клапана. В нормальном состоянии движение кровотока происходит по следующей схеме:
У призывников с ПМК при сокращении желудочка створки клапана не закрываются, а провисают в предсердие. В результате нарушается кровоток: часть крови возвращается обратно.
Кардиологи выделяют три степени пролапса, но из них только первая относится к малым аномалиям. На этой стадии синдром протекает скрытно, симптомы не проявляются. В исключительных случаях могут быть жалобы на нарушение сердцебиения, аритмию.
Я не работаю с ПМК 1 степени, так как с этим диагнозом берут в армию. Единственная категория годности, который может получить молодой человек с подобным расстройством – показатель «Б».
Получить военный билет с пролапсом митрального клапана я смогу в том случае, если увижу у призывника стойкие нарушения ритма сердца. В случае с МАРС обычно таких нарушений либо нет, либо выставляется 1 функциональный класс сердечной недостаточности. Оба случая не освобождают от военной службы.
На нашем сайте есть статья про освобождение от армии с ПМК. С ней можно ознакомиться по ссылке: берут ли в армию с пролапсом митрального клапана.
Годность к службе при дополнительных хордах
В статье о том, берут ли в армию с дополнительной хордой, мой коллега писал, что мы крайне редко видим перспективы получения военного билета по этому заболеванию. Такая логика обусловлена тем, что патология часто протекает бессимптомно, а в Расписании болезней нет статьи, которая бы рассматривала дополнительные хорды.
В редких случаях наличие хорды может сопровождаться сердечной недостаточностью. В таком случае категории годности могут быть следующими:
- Категория «Б» при сердечной недостаточности 1 класса.
- Категории «В» или «Д» при сердечной недостаточности 2-4 класса.
Чтобы разобраться в теме сердечной недостаточности более подробно, рекомендую прочитать нашу публикацию: с какими болезнями сердца не берут в армию.
Бывает, что у призывника с хордой присутствуют болезни других органов. Это может быть как бронхиальная астма, так и болезни психоневрологического спектра: депрессия или невроз. Буду я работать с ними или нет, зависит от того, как проявляется основной диагноз.
Призыв в армию с открытым овальным окном
Последний диагноз, о котором я буду говорить в данной статье – открытое овальное окно (ООО). Согласно 42 статье Расписания болезней, вероятность призыва с ООО зависит от того, сопровождается ли болезнь сбросом крови – то есть регургитацией. Подробнее об этом можно узнать из статьи: берут ли в армию с регургитацией.
Если аномалия не вызывает сброс крови, призывная комиссия должна дать призывнику категорию годности «Б-4» – годен с незначительными ограничениями. Повторю, что работа с такими случаями не имеет для нас с коллегами никакого смысла.
Если аномалия развития сердца сопровождается нарушением кровотока, и такое нарушение происходит регулярно, я смогу помочь в получении военного билета. Главное – собрать медицинские документы, подтверждающие размер дефекта, а также факт сброса крови. Их перечень можно найти в статье: берут ли в армию с открытым овальным окном.
Срок получения военного билета с открытым овальным окном зависит от исходных данных призывника. В среднем мы получаем непризывные категории годности по этому диагнозу за 6-9 месяцев совместной работы.
МАРС и отсрочка от армии
Как правило, отсрочка от армии с МАРС не дается. У диагнозов, вошедших в эту группу, либо есть условия, благодаря которым с ними можно зачислиться в запас, либо нет.
Я вижу лишь два исключения, дающих призывникам с МАРС право на категорию «Г» в военкомате:
- Если у юноши есть смежный диагноз, относящийся к временным функциональным нарушениям организма. Перечень таких диагнозов можно найти в статье: отсрочка от армии по здоровью.
- Если у молодого человека есть требуемые нарушения, но не достает необходимых медицинских документов. Об этом можно прочитать в публикации: медосмотр в военкомате.
Также мне часто поступают вопросы о том, на какой срок дается отсрочка от армии с МАРС и любыми другими патологиями сердца. Однозначного ответа на этот вопрос нет и быть не может, так как каждый случай индивидуален. Где-то мы получаем отсрочки на 6 месяцев, в некоторых случаях категорию «Г» могут утвердить на год. Также не стоит забывать, что отсрочка по здоровью может утверждаться не один, а два или три призыва подряд.
Итоги статьи
Берут ли в армию с МАРС или нет, зависит от основного диагноза, а также от того, как он проявляется. Самые популярные болезни, относящиеся к классу малых аномалий – дополнительная хорда, пролапс митрального клапана (ПМК), а также открытое овальное окно (ООО).
В зависимости от степени тяжести пролапс и открытое окно могут относиться как к малым аномалиям, так и к порокам сердца.
Категории годности, утверждаемые призывникам с МАРС, следующие:
- Категория «Б» утверждается, если у призывника с малыми аномалиями нет других заболеваний. С ней в армию призывают;
- Категории «В» и «Д» даются, если малая аномалия привела к нарушениям в работе сердца – например, к сердечной недостаточности 2-4 класса. Эти категории являются непризывными.
Отсрочка при МАРС чаще всего не утверждается. Исключением являются случаи, при которых у юноши с МАРС есть другой диагноз, попадающий под временные функциональные нарушения, а также не достает медицинских документов.
