В одной из статей на нашем сайте мы рассказывали про нервные тики. В ней мы объясняли, что это не отдельно взятое заболевание, а симптом. Вместе с тем нервные тики могут иметь высокую степень тяжести и появляться не в одном, а в нескольких участках тела. В таком случае врачи склонны диагностировать людям синдром Туретта. О том, берут ли в армию с синдромом Туретта, я рассказала в этой статье.
Синдром Туретта и армия
Среди всех неврологических расстройств, встречающихся у людей, синдром Туретта отличается тем, что чаще диагностируется у мужчин, а не у женщин. Ввиду этого, один из самых популярных запросов об этом заболевании касается вероятности призыва с синдромом Туретта в армию.
Синдром Туретта — это неврологическое расстройство, характеризующееся появлением непроизвольных движений и звуков, известных как тики. В армию не берут с синдромом Туретта умеренной, выраженной и тяжелой степеней.
У нас на сайте есть статья, посвященная нервным тикам. С ней можно ознакомиться по ссылке: берут ли в армию с тиками. Также ниже я дала таблицу, на основании которой можно понять, в чем выражаются двигательные и звуковые тики, на основании которых диагностируется синдром Туретта.
| Двигательные тики | Звуковые тики |
| Мигание глаз, покачивание головой, пожимание плечами, дергательные движения или даже сложные действия, такие как прыжки или вращения. | Кашель, громкие вдохи или выдохи, хрипы, писк или повторение слов или фраз.
|
Такие тики могут иметь легкое, умеренное, выраженное или тяжелое течение. О том, как выраженность тиков влияет на призыв, я расскажу позже.
Синдром Туретта в Расписании болезней
Так как вся наша работа строится в соответствии с Расписанием болезней (565 Постановление Правительства), в этой статье я буду периодически ссылаться на этот документ.
Первое, что важно знать призывникам с синдромом Туретта, заключается в том, что их заболевание можно найти в 23 статье Расписания болезней. Она посвящена патологиям, поражающим центральную нервную систему (ЦНС), дегенеративным болезням нервной системы, нервно-мышечного синапса и мышц, ДЦП, опухолям головного или спинного мозга.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 23 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные, другие дегенеративные болезни нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы, опухоли головного, спинного мозга: | |||
| а) со значительным нарушением функций или быстро прогрессирующим течением | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций или медленно прогрессирующим течением | В | В | В | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | Б | А | |
В зависимости от того, как выражается синдром Туретта, призывник может получить категории годности «В» или «Д». Обе являются непризывными. Получить развернутую информацию обо всех группах здоровья можно из статьи: категории годности в военкомате.
Так как цель моей работы – получение военных билетов для своих клиентов по различным заболеваниям, я работаю только с теми призывниками, у которых есть документально подтвержденный синдром Туретта умеренной, выраженной и тяжелой степеней., а также присутствуют заметные двигательные и звуковые тики.
Когда к нам обращаются за помощью призывники и их родители, мы начинаем общение с разовой встречи. Она нужна, чтобы убедиться в том, что молодой человек и его семья верно оценивают свой диагноз. Вот, какие документы я хочу видеть на консультации:
- Заключение о синдроме Туретта от невролога и/или психиатра.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Электроэнцефалографию.
- Документы, подтверждающие наличие синдрома Туретта у родственников призывника (при наличии таковых).
Если в ходе консультации у меня не остается вопросов и я буду уверена, что синдром Туретта подтвержден и присутствует у призывника на момент встречи, я могу взяться за его дело и помочь в получении военного билета по состоянию здоровья. Об этом можно прочитать в статье: разовая консультация для призывников.
В то же время в моей практике встречаются исключения – случаи, при которых моя работа с призывником не имеет смысла. Об этом я рассказала в главе: в каких случаях с синдромом Туретта берут в армию.
Кого не берут в армию с Туретта
Исходя из той информации, которую я дала выше, призывников с подтвержденным синдромом Туретта не должны призывать в армию.
Если быть более точной, добиться решения о категории «В» или «Д» я смогу в 2-х случаях:
- Синдром де ла Туретта умеренно выраженной степени. Присваивается категория «В».
- Синдром де ла Туретта выраженной и тяжелой степеней. Утверждается категория «Д».
За подтверждение синдрома Туретта в военкомате отвечает 2 врача: невролог и психиатр. Задача невролога – подтвердить, что тики не были спровоцированы кистами головного мозга, а психиатра – зафиксировать наличие тиков, их выраженность и наличие/отсутствие проблем с психикой. Прочитать о том, что это за проблемы и какие они бывают, можно в статье: освобождение от армии по психиатрии.
Синдром Туретта и отсрочка от армии
В Расписании болезней нет информации о том, что призывникам с синдромом Туретта положена отсрочка. Тем не менее, на практике моим клиентам с данным диагнозом выносились решения о категории «Г».
Основная причина, по которой это происходит, состоит в том, что призывникам с синдромом Туретта требуется больше времени на диагностику (как я говорила выше, за нее отвечает сразу 2 специалиста). И если молодой человек получит повестку на конец призыва, велика вероятность того, что мы не успеем пройти все необходимые обследования и зачислиться в запас. В таком случае юноша получит отсрочку, а решение о категории «В» или «Д» будет принято в следующем призыве.
Также отсрочка может быть утверждена в том случае, если диагноз, установленный в ходе дополнительного обследования, требует уточнения. К примеру, врач городской призывной комиссии может увидеть, что молодого человека не обследовали на предмет кист головного мозга и утвердить категорию «Г». У нас на сайте есть статья: обследование от военкомата. В ней можно получить полезную информацию о том, что это за обследования и кого из призывников на них направляют.
Я понимаю, что молодым людям и их родителям бывает сложно разобраться в формулировках военной медицины и правилах призыва. Если вы в такой ситуации, то можете обратиться к нам за разовой консультацией. Мы с коллегами оценим ваши медицинские документы и скажем, на какую категорию годности с ними можно претендовать.
В каких случаях с синдромом Туретта берут в армию
В подавляющем большинстве случаев мы с коллегами работаем с синдромом Туретта и помогаем призывникам с данным диагнозом получать военные билеты по состоянию здоровья. Вместе с тем в моей практике встречались молодые люди, которые озвучивали жалобы на синдром Туретта, но не стали моими клиентами. Это происходило по двум причинам:
- Синдром протекает бессимптомно, нет тиков и/или медицинских документов.
- Синдром Туретта спровоцирован болезнью, с которой призывают в армию.
Чтобы оба пункта стали понятными, проиллюстрирую их примерами.
Так, в моей практике встречались призывники, которые приходили на консультацию и озвучивали жалобы на синдром Туретта. Вместе с тем их жалобы не были подтверждены – то есть я не увидела ни одного документа от невролога, психолога или психиатра, не смогла зафиксировать двигательные или звуковые тики. Более того, в процессе диалога некоторые юноши не могут объяснить, как именно проявляется синдром Туретта. Естественно, что в данном случае моя работа не имеет смысла, а молодой человек будет призван.
Также встречаются молодые люди, у которых есть ярко выраженные тики, а также соответствующие медицинские документы. Но ознакомившись с этими документами подробнее я понимаю, что у юноши есть киста. В таком случае мне необходимо разобраться, что за киста диагностирована у призывника и является ли она непризывной. Если в процессе консультации выяснится, что с кистой можно освободиться от призыва (например, если она церебральная или порэнцефалическая) – я смогу взяться за дело призывника. Если киста не предполагает освобождение от призыва, помочь мне будет нечем.
Не существует двух одинаковых призывников. Каждый молодой человек, его ситуация и его здоровье — уникальны. Когда к нам обращаются за помощью с синдромом Туретта, в первую очередь необходимо уточнить все детали и только после этого давать свои прогнозы и выводы по ситуации.
В заключении я порекомендую публикацию своего коллеги: призыв в армию. Ее полезно прочитать тем молодым людям, которые уже получили повестки из военкомата или ожидают их в ближайшем будущем. В ней мы рассказываем о том, как устроены призывные мероприятия в военкомате и отвечаем на общие популярные вопросы.
Итоги статьи
Синдром Туретта – неврологическое расстройство, которое в большинстве случаев исключает службу в армии. Расписание болезней относит это заболевание к патологиям центральной нервной системы, и при подтвержденных умеренной, выраженной или тяжелой степени течения призывнику присваиваются категории годности «В» или «Д». Это означает освобождение от службы и возможность зачисления в запас, а в случае категории «Д» – полное признание негодным к военной службе.
На практике для получения непризывной категории важно наличие документально подтвержденного диагноза. У призывника должны быть зафиксированы двигательные и звуковые тики, отраженные в заключениях невролога и психиатра. Иногда военкомат назначает дополнительные обследования – МРТ или ЭЭГ, чтобы исключить другие патологии, например опухоли или кисты головного мозга. В таких случаях решение может быть временно отложено, и призывнику предоставляется отсрочка («Г») до следующего призыва.
Важно понимать, что при легком течении или отсутствии медицинских документов военкомат может признать молодого человека годным к службе. Поэтому главная задача призывника и его семьи – собрать все необходимые подтверждения и правильно оформить диагноз. При грамотном подходе и наличии доказательств служить в армии с синдромом Туретта не придется.
