Заболевания пищеварения – достаточно крупный раздел, который включает в себя не только заболевания желудка, но и грыжи, поражения челюсти, зубов. В свой статье я расскажу, с какими болезнями органов пищеварения не берут в армию, а с какими — призывают на службу. После ее прочтения вы узнаете 54 диагноза, с которыми можно получить непризывные категории годности.
Болезни пищеварения и армия
Наша команда специализируется на работе с молодыми людьми призывного возраста и их родителями. Когда мы с коллегами помогаем призывникам получать военные билеты по состоянию здоровья, мы ориентируемся на такой документ, как Расписание болезней (РБ). В нем содержится основная информация о различных заболеваниях и категориях годности, которые по ним утверждаются.
Ознакомиться с последней редакцией этого документа можно в этом разделе нашего сайта: Расписание болезней.
В РБ есть как небольшие разделы (болезни кожи или крови), так и обширные (болезни костно-мышечной системы). Для болезней органов пищеварения в документе отведено 8 статей. Их я перечислю ниже:
- Статья 54. Нарушения развития и прорезывания зубов. Их мы описывали в публикации: берут ли в армию с плохими зубами.
- Статья 55. Болезни твердых тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных желез, мягких тканей полости рта, языка.
- Статья 56. Челюстно-лицевые аномалии, дефекты, деформации, последствия увечий, другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей. О них можно прочитать в статье: берут ли в армию с неправильным прикусом.
- Статья 57. Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины.
- Статья 58. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Статья 59. Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- Статья 60. Грыжи.
- Статья 61. Временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения.
Чаще всего мы работаем с призывниками, у которых есть болезни из 56, 57, 58 и 59 статей. В зависимости от болезни и ее степени тяжести я получаю для своих клиентов либо категорию годности «В» (ограниченно годен), либо «Д» (не годен).
Категории «А» и «Б» нас не интересуют, так как являются призывными. Категория «Г» (отсрочка) является промежуточным результатом нашей работы. Ее я буду разбирать в предпоследней главе своей статьи. А более подробная информация о группах здоровья в военкомате есть в публикации: категории годности к армии.
Всего в Расписании болезней представлено несколько десятков патологий ЖКТ. Каждая из них имеет свои особенности. Например, с гастритом и гастродуоденитом мы практически никогда не работаем, так как у подавляющего большинства призывников нет тех нарушений в работе желудка, которые нужны для непризывных категорий годности.
То же правило актуально для грыж, с которыми крайне трудно рассчитывать на освобождение от призыва. Об этом можно прочитать в статье: берут ли в армию с грыжей.
Далее я разберу, с какими болезнями пищеварения утверждаются категории «В», «Д» или «Г». Также в главах я буду оставлять ссылки на более подробные статьи про те или иные диагнозы.
Болезни пищеварения и категория годности «В»
Так как болезней органов пищеварения очень много, я внесла их в специальную таблицу. В начале я перечислила болезни зубов и десен, челюстно-лицевые аномалии. Далее следуют болезни пищевода, желудка, кишечника и многие другие. С каждой из них может являться причиной для получения категории годности «В».
Обращаю внимание, что при упоминании язвенной болезни я перечислила минимальные условия для получения категории «В». В реальности их намного больше, и все они перечислены в статье: берут ли в армию с язвой.
| Болезни органов пищеварения для категории годности «В» | |||
| Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом. | Дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения | Хронические холециститы с частыми обострениями, требующими лечения в стационаре | Функционирующее желудочно- кишечное соустье с редкими проявлениями демпинг- синдрома |
| Отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти | Неосложненные язвы пищевода | Гастриты, гастродуодениты с нарушением функций, частыми обострениями и нарушением питания, требующими повторной и длительной госпитализации при безуспешном лечении в стационаре | Недостаточность сфинктера заднего прохода I — II степени |
| Отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны или замещение их съемными протезами | Пищевод Барретта | Хронические панкреатиты с частыми обострениями и нарушением функций | Хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями |
| Пародонтит с глубиной зубодесневого кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня и подвижностью зуба II — III степени | Часто рецидивирующий рефлюкс-эзофагит II — III степени | Последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту | Выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия) |
| Врожденные расщелины губы и неба | Стриктура пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения | Отсутствие желчного пузыря | Хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью |
| Хронические сиалоадениты с частыми обострениями | Рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения | Энтериты с нарушением функций, частыми обострениями и нарушением питания, требующими повторной и длительной госпитализации при безуспешном лечении в стационаре | Брюшинные спайки с незначительным нарушением функций |
| Актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения | Болезни пищевода с незначительным нарушением функций | Хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты | |
| Хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров | Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени | Болезнь Крона в средней и легкой форме тяжести | |
| Дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантантами после хирургического лечения | Язвенной болезнь независимо от длительности ремиссии | Отсутствие после резекции тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой кишки (не менее 20 см) | |
Таким образом, в моей таблице собрано 33 диагноза органов пищеварения, с которыми возможно претендовать на военный билет. При этом важно знать, что любая из этих болезней должна быть подтверждена медицинскими документами.
Чтобы понимать, может ли молодой человек с вышеперечисленными заболеваниями получить освобождение от призыва в армию, я провожу с ним первую консультацию. На ней я уточняю все возможные данные о здоровье призывника: его диагноз, симптомы и их длительность, наличие актуальных медицинских обследований.
Порой, во время консультаций, мне становится очевидно, что призывнику нечем помочь и он точно годен к армии. Это происходит в том случае, если молодой человек не испытывает жалоб на здоровье, или эти жалобы совсем незначительные.
Наша статистка говорит о том, что большая часть молодых людей, которые приходят за оценкой своих шансов в получении военного билета, не имеют диагнозов, которые подходят под требования военкомата. За такие дела мы не беремся.
В то же время, если жалобы на здоровье существенные и диагнозы клиента соответствуют нашему опыту работы, я буду готова помочь призывнику в получении категории «В». Подробнее об этом можно прочитать в статье: первая консультация для призывников.
Болезни ЖКТ и категория годности «Д»
Когда мои клиенты получают категорию «Д», они не только получают военный билет, но и в принципе снимаются с воинского учета. Это происходит из-за того, что данная категория утверждается лишь тем призывникам, у которых обнаружены серьезные проблемы со здоровьем: полное или частичное отсутствие жизненно важного органа, тяжелые и неизлечимые психические расстройства, сердечная недостаточность высокой степени тяжести и многие другие.
Ниже я оставила список болезней ЖКТ, которые подходят для категории годности «Д» в военкомате.
| Болезни органов пищеварения для категории годности «Д» | ||
| Дефекты верхней и (или) нижней челюстей, не замещенные трансплантантами после хирургического лечения | Отсутствие желудка после его полного или почти полного удаления | Выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение |
| Хронические, часто обостряющиеся заболевания челюстей, слюнных желез, височно- челюстных суставов, анкилозы височно- нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе хирургического) или отказе от него | Язвенная болезнь с осложнениями (кровотечение, недобор веса и т.д.) | Противоестественный задний проход |
| Не поддающийся лечению актиномикоз челюстно- лицевой области | Последствия удаления части желудка | Кишечный или каловый свищи как завершающий этап хирургического лечения |
| Приобретенные пищеводно- трахеальные или пищеводно- бронхиальные свищи | Последствия наложения соединения между желудком и кишечником, сопровождающиеся недостатком массы тела | Недостаточность сфинктера заднего прохода III степени |
| Рефлюкс- эзофагит, осложненный формированием стриктур или рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения | Хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения | Цирроз печени |
| Рубцовые сужения или нервно- мышечные заболевания пищевода со значительными клиническими проявлениями, требующие систематического бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения | Последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей | Хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами |
| Тяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и энтеритов | Отсутствие после резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки, сопровождающееся нарушением пищеварения и нарушением питания | Хронические прогрессирующие активные гепатиты |
Такие состояния требуют постоянного медицинского наблюдения, регулярной терапии и зачастую сопровождаются риском осложнений, что делает службу в армии невозможной.
Например, призывникам с тяжелым парапроктитом может потребоваться регулярное хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что данная форма характеризуется постоянным образованием свищей. Об этом мы рассказывали в статье: берут ли в армию с парапроктитом.
Также особые условия требуются тем моим клиентам, у которых обнаружен гепатит. Разбор этого диагноза есть в публикации: берут ли в армию с гепатитом.
Именно поэтому для таких диагнозов единственно правильным решением становится полное освобождение от военной службы.
Медкомиссия при болезнях пищеварения
Когда мы с моими клиентами отправляемся на медкомиссию, мы посещаем 7 врачей: окулиста, психиатра, стоматолога, терапевта, хирурга, невролога и отоларинголога.
Каждый из них отвечает за проверку здоровья в своей области и сравнивает предоставленные мной медицинские документы с соответствующими статьями Расписания болезней.
Основная цель медкомиссии – определить, подпадает ли состояние здоровья юноши под ту или иную категорию годности. Если врачи находят основания для углубленного обследования, они могут выдать направление на дополнительное обследование в специализированное медицинское учреждение.
Например, при жалобах на боли в желудке или диагнозах, связанных с ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, рефлюкс-эзофагит), за выдачу направления отвечает терапевт. Если призывник испытывает проблемы с зубами или челюстно-лицевым аппаратом, этим занимается стоматолог.
Сразу скажу, что выдача направлений на дополнительное обследование – это право врача, а не его обязанность. Поэтому, если юноша подготовится к призыву плохо или не подготовится вовсе, ему могут отказать в обследовании, сославшись на недостаток оснований. В результате он может быть призван в армию и это абсолютно законно.
Учитывая, что список необходимых медицинских документов сильно варьируется в зависимости от диагноза, здесь я его приводить не буду. Однако правильная подготовка играет ключевую роль в успешном прохождении медкомиссии. Если вас интересует подробный процесс прохождения медосмотра, рекомендую ознакомиться с нашей статьей: медосмотр в военкомате.
Отсрочка от армии с болезнями пищеварения
Решение об отсрочке от армии с болезнями ЖКТ принимается на основании 61 статьи Расписания болезней. Вот как она выглядит:
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 61 | Временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения | Г | Г | Г |
Как мы можем заметить, отсрочка – то есть категория годности «Г» — полагается тем молодым людям, которые перенесли острое заболевание, обострение хронического заболевания или операцию.
Например, на отсрочку могут рассчитывать молодые люди с острым гастритом или гастродуоденитом, обострением холецистита, колита и парапроктита. Та же категория ставится тем моим клиентам, которые перенесли одну из следующих операций:
- Гастрэктомия – полное или частичное удаление желудка.
- Гастропластика – изменение формы или объема желудка (например, при ожирении).
- Резекция кишечника – удаление части тонкого или толстого кишечника.
- Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
- Бариатрические операции – операции для лечения ожирения (например, шунтирование желудка).
- Фундопликация – укрепление нижнего пищеводного сфинктера (при рефлюксе).
- Гастростомия – создание отверстия для питания напрямую в желудок.
- Илеостомия/Колостомия – вывод кишечника на брюшную стенку для удаления стула.
- Удаление аппендикса – при аппендиците.
- Эндоскопическая полипэктомия – удаление полипов в кишечнике или желудке.
Отсрочка будет действовать до тех пор, пока призывник не пойдет на поправку. Подробнее об этом рекомендую прочитать в статье: берут ли в армию после операции.
Любые вопросы, связанные с получением военного билета по болезням ЖКТ, вы можете обсудить с нами во время первой консультации. Стоимость консультации или информацию об основных услугах вы можете уточнить, связавшись с нами в мессенджерах.
Свяжитесь с нами в мессенджерах
Итоги статьи
Чтобы понять, с какими болезнями органов пищеварения не берут в армию, важно обратиться к «Расписанию болезней» – основному документу, регламентирующему категории годности по состоянию здоровья. Болезни пищеварения занимают в этом документе значительное место и охватывают широкий спектр патологий – от заболеваний зубов до сложных нарушений функций кишечника, желудка и печени.
Когда мы помогаем призывникам разобраться в их категории годности, мы акцентируем внимание на тех диагнозах, которые действительно могут послужить основанием для освобождения от службы. К таким болезням относятся хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы, панкреатиты, колиты и многие другие. Чем больше степень тяжести болезни, тем выше вероятность получить категорию «В» или «Д».
Например, категория «В» присваивается при умеренных нарушениях функций организма, которые требуют регулярного медицинского контроля. К числу таких болезней относятся хронические гастриты и гастродуодениты, рецидивирующие холециститы, болезни печени с умеренным нарушением функций, а также спайки брюшной полости, которые вызывают дискомфорт, но не требуют экстренного хирургического вмешательства.
Категория «Д» присваивается при тяжелых заболеваниях, которые могут требовать пожизненного лечения или оперативного вмешательства. Например, если у призывника диагностирован цирроз печени, сложная форма язвенной болезни с частыми обострениями или удален значительный участок желудка, он может быть полностью освобожден от призыва и снят с воинского учета.
Особого внимания заслуживает временная категория «Г», которая дает отсрочку от призыва. Она назначается в тех случаях, когда призывник перенес острое заболевание или хирургическое вмешательство, и его состояние требует времени для восстановления. Сюда могут входить состояния после обострения гастрита или холецистита, обострение колита или временные функциональные нарушения пищеварительной системы.
При подготовке к медкомиссии важно правильно оформить все медицинские документы и подготовить актуальные результаты обследований. Врачи, проводящие медосмотр, оценивают не только наличие диагноза, но и его соответствие критериям, изложенным в «Расписании болезней». Если документы подготовлены правильно, призывнику могут выдать направление на дополнительное обследование для уточнения состояния здоровья. В противном случае, при недостаточной подготовке или отсутствии жалоб, вероятность получения призывной категории возрастает.
Таким образом, получение категории «В», «Д» или «Г» зависит от конкретного диагноза, его тяжести и правильности оформления медицинских документов. Все это определяет возможность освобождения от службы или отсрочки. Если призывник имеет проблемы с пищеварительной системой, важно не только своевременно обратиться за медицинской помощью, но и грамотно подготовиться к призывным мероприятиям.
